麻醉专业主治医师资格考试习题严重创伤病人的麻醉处理麻醉专业主治医师资格考试习题严重创伤病人的麻醉处理占 1%）共 20 题其中 A1 型（50%）10 题，A2 型（30%）6 题，B1型（10%）2 题，X 型（10%）2 题A1 型题：（以下每一道考题下面有 A.B.C.D.E 五个备选答案请从中选择一个最佳答案1：下列哪项用于严重创伤病人病情严重程度的评估A.ASA 病情评估分级B.心脏功能评估C.肝功能评估D.肾功能评估E.肺功能评估标准答案：A2：下列哪项不属于严重创伤病人生命器官功能不全评估A.心脏功能评估B.疼痛的评估C.肝功能评估D.肺功能评估E.肾功能评估 标准答案：B3：创伤病人失血量评估A.失血的多少一般与损伤程度损伤部位有关B.开放的较闭和的容易评估C.不能以血压作为唯一依据D.肝肾破裂，大血管损伤失血可达 1000-1500mlE.以上全部 标准答案：E4：失血可达 1000-1500ml 的损伤包括A.肝肾破裂B.大血管破裂C.骨盆骨折D.股骨骨折E.以上全部 标准答案：E5：氧化亚氮-氧-镇痛药-肌松药复合麻醉可用于A.气胸病人B.皮下气肿病人C.饱胃病人D.气栓病人E.纵隔气肿病人 标准答案：C6：严重创伤病人麻醉期间呼吸管理A.指脉搏氧饱和度监测B.呼吸末二氧化碳监测C.血氧分压，二氧化碳分压监测D.血气监测E.以上全部 标准答案：E7：严重创伤病人应A.先抢救然后建立创伤性血流动力学监测B.先建立直接动脉压C.先建立中心静脉压D.先建立肺毛细血管嵌压E.先进行体温监测 标准答案：A8：严重创伤病人麻醉过程监测可按需选择A.脉率与动脉压B.中心静脉压与肺毛细血管嵌压C.尿量和体温监测，血细胞比容D.动脉血气E.以上全部 标准答案：E9：下列哪项不符合对严重创伤病人的术前治疗A.确保气道通畅及供氧B.确保静脉通路畅通及迅速补充血容量C.纠正代谢性酸中毒D.用大剂量吗啡镇痛E.监测呼吸功能.循环功能.体温.出凝血功能 标准答案：D10：下列那项不符合严重创伤病人的麻醉特点A.不能耐受深麻醉B.容易发生呕吐，误吸C.麻醉药作用时间明显缩短D.伴有不同程度脱水和酸中毒E.常需支持循环功能 标准答案：CA2 型题（以下提供若干个案例，每一个案例设有若干个考题。
请根据答案所提供的信息，在每题下面的 A，B，C，D，E 五个备选答案中选择一个最佳答案）1：一位 30 岁男性患者，在一次车祸中被轧在汽车下送急诊室后，呼吸浅快，吸气时胸壁向内凹陷，有紫绀和低血压最可能的诊断是：A.血胸B.支气管主干破裂C.连枷胸D.心包积血E.腹腔内脏器破裂 标准答案：C气管插管并作间歇正压通气后病情反而恶化，血压下降，紫绀加重，最可能的是A.张力性气胸B.急性胃扩张C.胸主动脉破裂D.严重肺挫伤E.吸入胃内容物 标准答案：A2：一位 30 岁建筑工人，体重 70kg，开放性股骨骨折，病人害怕在“睡眠”下手术，希望某一神志“清醒”的麻醉，且病人饭后不久，故选用硬膜外麻醉下行骨折切复内固定术给预剂量后，一次性注入15 ml 局麻药，出现血压下降，不能测出，以及呼吸停止和紫绀原因最可能是A.药液注入动脉内B.意外的全脊麻C.术前用药过量D.误注错误的药液E.出血性休克 标准答案：B 治疗此并发症应该A.气管插管给氧B.迅速静脉补液C.间断给升压药维持血压D.麻醉作用消失前坚持人工呼吸E.以上全部 标准答案：E3一位车床操作工因铁屑引起眼贯穿伤，为取出铁屑，外科医生要求施行全麻，以保持病人安静，提供良好的手术条件。
全麻诱导时那项不会引起危险A.琥珀胆碱B.清醒插管C.氯胺酮D.维库溴胺E.阿托品 标准答案：D 该病例麻醉时主要注意A.眼内压升高B.眼心反射C.呕吐误吸D.颅内压升高E.血压升高 标准答案：AB1 型题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案请从中选择一个与问题关系密切的答案，每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择1：A.氯胺酮B.硫贲妥钠C.芬太尼D.吗啡E.依托脒酯1 应慎用或避免用于脑外伤，眼外伤病人 标准答案：A2 不宜用于休克病人的是 标准答案：B 2：A.张力性气胸B.心包填塞C.肝脾破裂D.股骨骨折E.脑挫裂伤1氧化亚氮-氧-镇痛药-肌松药复合麻醉禁用于 标准答案：A2先可在局麻下穿刺减压引流血液然后麻醉诱导的是 标准答案：BX 型题（以下每一道题下面有 A.B.C.D.E 五个备选答案请从中选择备选答案中所有正确的答案）1：严重创伤病人麻醉诱导包括A.放置粗胃管吸引B.诱导前使用西咪替丁C.表面麻醉清醒气管插管D.采取快速静脉诱导，同时压迫环状软骨E.用硫贲妥钠诱导标准答案：A B C D2：严重创伤的病人麻醉期间循环管理包括A.维持良好的血压水平B.控制心律失常C.支持心泵功能D.改善微循环E.一般选择椎管内麻醉标准答案：A B C D 。
