单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,,*,脑梗死病例分享,*,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脑梗死病例分享,*,脑梗死病例分享,脑梗死病例分享,1,病情介绍,一般情况：,XXX,，男，,66,岁，汉族，无职业,B203163,入院时间：,2016,年,9,月,25,日,主 诉：,右侧肢体无力伴言语不能,22,小时现 病 史：,患者于,2016,年,9,月,24,日中午,12:40,分躺在床上休息时突然出现右侧肢体无力，当时右上下肢完全不能活动，伴不能言语，但能听懂家人谈话无头痛、头晕、恶心、呕吐；无视物成双、意识不清家人将患者急送至我院急诊科，于,14:02,分行颅脑,CT,检查示：左顶叶低密度软化灶，余未见异常查血常规、生化常规、凝血全套均,2,脑梗死病例分享,病情介绍一般情况：XXX，男，66岁，汉族，无职业 B203,2,病情介绍,无明显异常请我科会诊后考虑超早期脑梗死，发病在,3,小时内，有静脉溶栓适应症。
于,15:38,分开始给予阿替普酶,60mg,静脉溶栓治疗溶栓治疗,15,分钟后患者言语恢复正常，右上肢可上抬但不能过肩，右下肢仍不能活动，,16:48,分溶栓结束患者右上肢可抬高过肩，右下肢无力无好转遂以“急性脑梗死”收住我科发病以来，患者精神、饮食、睡眠良好，大小便正常，体重无明显变化3,脑梗死病例分享,病情介绍 无明显异常请我科会诊后考虑超早期脑梗死，发病在,3,脑梗死病例分享培训ppt课件,4,病情介绍,入院查体：,T 36.2,℃，,P 80,次,/,分，,R 20,次,/,分，,BP 150/90mmHg,心肺腹无阳性体征神经系统：,意识清楚，言语流利，查体合作时间、地点、人物定向力正常，计算力、记忆力正常双瞳孔等大等圆，直径,3mm,，对光反射灵敏，双眼球各方向运动到位双侧额纹对称，双侧鼻唇沟对称双侧软腭上抬对称有力，悬雍垂居中，咽反射正常伸舌居中左上、下肢肌力,5,级，右上肢肌力,3+,级，右下肢肌力,1,级，右上下肢肌张力减低左侧共济检查正常全身深、浅感觉正常四肢腱反射正常右侧,Babinski,征及,Chaddock,征阳性，左侧,Babinski,征及,Chaddock,征阴性。
5,脑梗死病例分享,病情介绍入院查体：T 36.2℃，P 80次/分，R 20次,5,病情介绍,辅助检查：,（,2016-9-24,）,血常规、肝肾功及电解质、凝血全套、血气分析,均未见异常2016-9-26,）,尿常规,正常2016-9-26,）,血脂全套：,甘油三酯,2.08mmol/L,↑,,6,脑梗死病例分享,病情介绍辅助检查：6脑梗死病例分享,6,病情介绍,静脉溶栓前颅脑,CT,（发病,1,小时,22,分）,7,脑梗死病例分享,病情介绍静脉溶栓前颅脑CT（发病1小时22分）7脑梗死病例分,7,病情介绍,静脉溶栓后颅脑,CT,（发病,29,小时）,8,脑梗死病例分享,病情介绍静脉溶栓后颅脑CT（发病29小时）8脑梗死病例分享,8,病情介绍,颅脑,MRI,（发病,29,小时）,9,脑梗死病例分享,病情介绍颅脑MRI（发病29小时）9脑梗死病例分享,9,病情介绍,颅脑,MRA,L,L,10,脑梗死病例分享,病情介绍颅脑MRALL10脑梗死病例分享,10,病情介绍,R,R,L,L,颈动脉,CTA,11,脑梗死病例分享,病情介绍RRLL颈动脉CTA11脑梗死病例分享,11,病情介绍,颈动脉,CTA,12,脑梗死病例分享,病情介绍颈动脉CTA12脑梗死病例分享,12,病情介绍,颈动脉,CTA,13,脑梗死病例分享,病情介绍颈动脉CTA13脑梗死病例分享,13,病情介绍,颅内,CTA,14,脑梗死病例分享,病情介绍颅内CTA14脑梗死病例分享,14,病情介绍,入院诊断,1,、急性脑梗死（左侧额叶、顶叶）,2,、陈旧性脑梗死（左顶叶）,3,、高血压病（,3,级，很高危）,4,、高甘油三酯血症,15,脑梗死病例分享,病情介绍入院诊断15脑梗死病例分享,15,病情介绍,治疗方案：,给予阿司匹林,0.1g QD PO,、硫酸氢氯吡格雷,75mg QD PO,、瑞舒伐他汀钙片,20mg QN PO,，依达拉奉、丁苯酞、丹参多酚酸盐静滴等治疗。
16,脑梗死病例分享,病情介绍治疗方案：给予阿司匹林0.1g QD PO、硫酸氢氯,16,病情介绍,治疗效果：,患者目前右侧肢体无力较前好转神经系统查体：神清，语利，颅神经（,-,），右上肢肌力,3+,级，右下肢肌力,2,级17,脑梗死病例分享,病情介绍治疗效果：患者目前右侧肢体无力较前好转神经系统查体,17,谢谢,18,脑梗死病例分享,谢谢18脑梗死病例分享,18,。