单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,整理课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,整理课件,*,月经不调,概 说,月经不调是指月经的周期、经色、经量、经质出现异常改变，包括月经先期、月经后期、月经先后无定期针灸有一定效果，多在经前,5,7,日开始针治，连续,5,7,次，至下次月经来潮前再针注意经期卫生，忌食生冷，避免精神刺激1,整理课件,病因病机,月经多与肾、肝、脾密切相关，肾气旺盛，肝脾调和，冲任脉盛，则经血按时而下素体阳盛，过食辛辣，热伏冲任；,或肝郁化火，热扰血海；,或久病阴亏，阴虚内热，热扰冲任；,或饮食不节，劳倦过度，思虑伤脾，因而统摄无权，冲任不固，而致月经先期或肝气不疏，血为气滞；或肾气亏虚，失其封藏，冲任失调，以致血海溢蓄失常，使月经先后无定期2,整理课件,辩证分型,月经先期,月经周期提前,7,日以上，甚至,10,余日一行气虚,虚热,实热,月经后期,推迟,7,日以上，甚至,40,50,日一潮寒实,虚寒,月经先后无定期,气滞,肾虚,xx,(,xx,),3,整理课件,月经先期,治则,:,清热调经,处方,:,关元 血海,随证配穴,:,实热,太冲，虚热,三阴交、太溪，气虚,足三里、脾俞、气海，心烦,神门，月经过多,隐白。
操作,:,毫针刺，实证用泻法，虚证用补法，气虚者针后加灸或用温针灸，每次留针,30min,，,10,次为一疗程4,整理课件,月经后期,治则,:,温经散寒，和血调经,处方,:,气海 三阴交,随证配穴,:,小腹冷痛,灸关元、归来；少腹胀痛、经血有块,血海，气郁,太冲操作毫针刺，寒证、虚证用针加灸，气滞者针刺平补平泻法每日,1,次，每次留计,30min,，,10,次为一疗程5,整理课件,月经先后无定期,治则,:,调补肝肾,处方,:,关元 三阴交 肝俞,随证配穴,:,胸胁胀痛,支沟、阳陵泉，腰骶疼痛,次髎，肝郁气滞,太冲操作：毫针刺，虚证用补法，气郁用平补平泻法每日,1,次，每次留针,20,30min,，,10,次为,l,疗程6,整理课件,耳针法,选穴,:,内生殖器 内分泌 肾 肝 脾,方法,:,毫针刺，每次取,2,4,穴，捻转法中等刺激，每日,1,次，每次留针,15,20min,也可揿针埋藏或王不留行籽贴压，每,3,5,日更换,1,次,皮肤针法,:,选穴,:,取脊柱两侧 下腹部 带脉区 小腿内侧 关元及阳性物反应处方法中等刺激强度叩击，每日次，,7,日为一疗程，每,1,个疗程间隔,3,5,日，经期暂停。
7,整理课件,穴位注射法,选穴,:,脾俞 肾俞 三阴交 血海 肝俞 足三里 关元,方法,:,用,5,当归液或,10,丹参液，每穴,0.5ml,，每次,2,3,穴，每日或隔日,1,次，,10,次为一疗程8,整理课件,痛经,概 说,妇女行经期间或行经前后出现周期性小腹或腰骶部疼痛或胀痛，甚则剧痛难忍，甚或恶心呕吐等为,“,痛经,”,以青年妇女较为多见现代医学分为原发性痛经和继发性痛经两类,针刺治疗有很好作用，但痛经原因较多，必要时作妇科检查，以明确诊断注意经期卫生，避免精神刺激，防止受凉或过食生冷9,整理课件,病因病机,实 证,多因经期受寒饮冷，坐卧湿地，冒雨涉水，寒邪客于冲任；或肝郁气滞，经血滞于胞宫虚 证,多因脾胃素弱，化源不足；或大病久病，气血亏虚，或禀赋素弱，肝肾不足，精血亏损，行经后精血更虚10,整理课件,辨证分型,实 证,血瘀：经行不畅，少腹胀痛较剧，腹痛拒按，经色紫红而夹有血块，下血块后疼痛缓解，脉沉涩；,气滞：胀甚于痛或连两胁，胸闷泛恶，脉弦虚 证,腹痛多在经后，痛势绵绵不休，少腹柔软喜按，经量少，伴有腰酸肢倦，纳食减少，头晕心悸，舌淡，脉弦细等11,整理课件,刺灸法：,实 证,治则,:,散寒逐瘀，通经止痛,处方,:,中极 次髎 地机,随证配穴,:,寒痛,归来艾灸，气滞,太冲，腹胀,天枢。
操作毫针刺，泻法，寒邪甚者可艾灸每日,1,次，每次留针,20,30min,，,10,次为一疗程12,整理课件,虚 证,治则,:,调补气血，温养冲任,处方,:,关元气海足三里三阴交,随证配穴,:,肾气虚,肾俞、太溪操作毫针刺，补法，可温灸每日,1,次，每次留针,20,30min,，,10,次为,l,疗程13,整理课件,耳针法,选穴,:,内生殖器,内分泌,交感,神门,方法,:,毫针刺，中等度捻转，每次取,2,3,穴，每次留针,15,20min,亦可用揿针埋藏或王不留行籽贴压，每,3,5,日更换,1,次皮肤针法,选穴,:,下腹部任脉 足太阴脾经 足少阴肾经 足厥阴肝经 腹股沟部 腰骶部督脉方法中或重等刺激强度，每日叩打,1,次，月经前,1,2,日开始治疗14,整理课件,穴位注射法,选穴,:,关元 地机 三阴交 血海,方法,:,用,5,当归注射液或,10,红花注射液，每次取,2,穴，每穴注射,0.5,1ml,，每日,1,次，连续注射,2,5,次15,整理课件,经 闭,概 说,发育正常女子年龄超过,18,岁仍无月经来潮，或已形成月经周期，但又连续中断,3,个月以上者，称为“经闭”现代医学称前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。
妊娠、哺乳和绝经期以后的停经属正常生理现象，不属经闭范畴经闭首先应与早期妊娠鉴别针灸治疗必须进行有关检查，以明确发病原因，采取相应配合治疗16,整理课件,病因病机,多因禀赋不足，肾气未充,或饮食劳倦，脾胃受损，气血生化之源不足；,或久病大病，耗损气血，,或失血过多等均可导致血海空虚而产生经闭亦有七情内伤，肝气郁结，气滞血瘀；或饮冷受寒，,17,整理课件,辨证分型,血枯经闭,肝肾不足：兼头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，舌质红，苔少，脉弦细气血虚弱：兼头晕目眩，心悸气短，神疲肢倦，食欲不振，舌淡，苔薄白，脉沉缓血滞经闭,气滞血瘀：经闭不行，情志抑郁，或烦躁易怒，胸胁胀满、小腹胀痛拒按，舌质紫黯或边有瘀点，脉沉弦寒凝血滞：经闭，小腹冷痛，形寒肢冷，喜得温暖，苔白，脉沉迟18,整理课件,血枯经闭：,治则,:,养血调经,处方,:,关元 脾俞 肾俞 足三里,随证配穴：潮热盗汗,太溪，心悸,内关，纳呆,中脘操作毫针刺，补法，可施灸每日,1,次，每次留针,30min,，,10,次为一疗程19,整理课件,血滞经闭,治则,:,舒肝理气，温经散寒，健脾化湿,处方,:,中极 太冲 三阴交 合谷,随证配穴,:,胸胁胀满,内关，小腹胀满,归来。
操作毫针刺，泻法每日,1,次，每次留针,30min,，,10,次为一疗程20,整理课件,耳针法,选穴,:,内生殖器 内分泌 卵巢,方法,:,毫针刺，中等刺激，每次,2,3,穴，每日,1,次，每次留针,15,20min,，,10,次为一疗程也可揿针埋藏或用王不留行籽贴压，每,3,5,日更换,1,次皮肤针法,:,选穴,:,腰骶 督脉 膀胱经 足三阴经方法轻或中等刺激强度叩击，每日,1,次，,10,次为一疗程21,整理课件,崩 漏,概 说,崩漏指妇女非周期性子宫出血发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；发病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”崩与漏虽出血情况不同，但两者常互相转化，崩血量少可能致漏，漏势发展亦可能为崩，故多以崩漏并称青春期和更年期妇女多见22,整理课件,病因病机,因冲任损伤，不能固摄经血,因素体阳盛，外感热邪，致热伤冲任，迫血妄行,或素性抑郁，肝郁化火，致藏血失职,有因七情所伤，冲任郁滞,或经期产后余血未尽,血不归经发为崩漏,有因饮食劳倦，忧思过度，以致损伤脾气，统摄无权，造成冲任不固,有因肾阳虚衰，失于封藏,;,或肾阴虚致虚火动血，而成崩漏23,整理课件,辨证分型,实证,:,下血量多，或淋漓不断。
血热,湿热,气郁,血瘀,虚证,:,暴漏下血，或淋漓不净脾虚,肾阳虚,肾阴虚,24,整理课件,实 证,治则,:,清热利湿，理气行瘀,处方,:,关元 三阴交 隐白,随证配穴,:,血热,血海，湿热,阴陵泉，气郁,太冲，血瘀,地机操作毫针刺，泻法每日,1,次，每次留针,20,30min,，,10,次为一疗程25,整理课件,虚 证,治则：补虚调经,处方,:,气海 三阴交 肾俞 足三里,随证配穴,:,盗汗,阴郄，不寐,神门操作毫针刺，补法，可施灸每日,1,2,次每次留针,20,30min,，,10,次为一疗程xx,(,xx,),26,整理课件,耳针法,选穴,:,内生殖器 内分泌 卵巢 肾,方法,:,毫针刺，每次选,2,3,穴，中等刺激，每日,1,次，每次留针,30,60min,亦可揿针埋藏或王不留行籽贴压，每,3,5,日更换,1,次皮肤针法,:,选穴,:,腰骶 督脉 膀胱经 足三阴经,方法,:,轻或中等刺激强度叩击，每日,1,次，每次,20,30min,，,10,次为一疗程27,整理课件,穴位注射法,选穴：参照刺灸法穴位方法：用,5,当归注射液或维生素,B12,注射液，每穴注射,0.5,1.0m1,，每日,1,次。
28,整理课件,带下,概 说,妇女阴道内流出无色、粘稠、无臭液体，行经期间、经前和妊娠期带下稍有增多属正常生理现象若带下量明显增多，色、质、气味异常或伴全身、局部症状者称带下病可见于现代医学的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等针灸治疗有一定疗效，赤带量多须做妇科检查注意卫生，保持外阴部清洁29,整理课件,病因病机,冲任不固，带脉失约,饮食劳倦，损伤脾胃,肾气不足，下元亏损，,黄带多者为脾经湿热，白带多者属虚寒亦有情志不舒，肝气郁结，郁久化热，致血与热相搏，湿热下注而致赤白带下30,整理课件,辨证分型,脾 虚：,带下量多，色白或淡黄，质粘稠，绵绵不绝，伴面色萎黄，纳少便溏，精神疲倦，舌淡苔白腻，脉缓弱,肾 虚：,带下清冷，量多色白，质稀薄，淋漓不断，腰酸疼痛，小腹冷，舌淡苔白，脉沉迟,湿 毒：,带下量多色如脓，或夹有血块，或混浊如米泔，臭秽，阴中瘙痒，口苦咽干，舌红苔黄，脉滑数31,整理课件,针灸法,治则,:,健脾利湿，补益肾气，固摄带脉,处方,:,带脉 白环俞 气海 三阴交,随证配穴：湿热,阴陵泉，寒湿,关元，肾虚,肾俞操作：毫针刺，补虚泻实每日,1,次，每次留针,20,30min,，,10,次为一疗程，可灸,。
32,整理课件,胎位不正,概 说,正常胎位绝大多数为枕前位妊娠,30,周后，产前检查发现胎位呈枕后位、臀位、横位等，称胎位不正，常见于经产妇或腹壁松弛的孕妇若治疗数次无效当查明原因，转科处理因盆腔狭窄、子宫畸形所致不属针灸治疗范围33,整理课件,耳针法,选穴,:,内生殖器,内分泌,膀胱,三焦,方法,:,毫针刺，每次选,2,3,穴，中等刺激强度，每日,l,次，每次留针,15,20min,亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压，每,3,5,日更换,1,次穴位注射法,选穴,:,参照刺灸法穴位方法用,5,当归注射液，每穴注射,0.5,1.0ml,，每日,1,次34,整理课件,刺灸法,选穴,:,至 阴,方法,:,放松腰带仰卧床上，或坐在靠背椅上，以艾条灸两侧至阴穴,15,20min,，每日,1,2,次，灸至胎位正常xx,(,xx,),35,整理课件,滞 产,概 说,自分娩开始至宫口完全开张为第一产程，如子宫收缩不能逐渐增强，使第一产程时间超过,24h,，为滞产现代医学中因子宫收缩无力而致滞产可参照本节施治针灸对于宫收缩无力的滞产具有催产作用，因子宫畸形、盆腔狭窄等引起者可转产科处理36,整理课件,病因病机,滞产多因产妇气血虚弱，胞宫收缩无力，或气滞血瘀所致。
前者常因体质素虚，正气不足，或临盆过早，胞浆早破，耗血伤气所致；后者多因临产时过度紧张，或妊娠期间过度安逸，或临产时感受寒邪以致气机不利，血流不畅所致37,整理课件,辩证分型,气血虚弱：,腹部阵痛减弱，坠胀不甚，下血量多，面。