单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第十章,循环系统疾病患儿的护理,儿科护理,目 录,学习目标,第一节 小儿循环系统解剖生理特点,一、心脏胚胎发育,二、胎儿血液循环和出生后的改变,（一）正常胎儿血循环,（二）出生后血循环的改变,三、正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点,1,心脏特点,2,心率与脉率,3,血压,第二节 先天性心脏病患儿的护理,【,临床表现,】,（一）室间隔缺损,临床表现：小型缺损可无明显症状体格检查：小型缺损者仅在胸骨左缘第,3,、,4,肋间闻及,级响亮粗糙全收缩期杂音室间隔缺损易并发支气管肺炎、心力衰竭、肺水肿、感染性心内膜炎二）房间隔缺损,临床表现：症状及并发症同室间隔缺损第二节 先天性心脏病患儿的护理,【,临床表现,】,（三）动脉导管未闭症状及并发症同室间隔缺损，当右心室压力大于左心室时，可发生青紫，由于动脉导管链接于主动脉降支多见，故常见下肢青紫、左上肢青紫（称为差异性青紫），也可全身青紫四）法洛四联症组成：肺动脉狭窄；室间隔缺损；主动脉骑跨；右心室肥厚（继发）其中以肺动脉狭窄最关键，决定患儿的病理生理和临床表现。
第二节 先天性心脏病患儿的护理,【,辅助检查,】,1,X,线检查,2,心电图,3,超声心动图首选检查4,其他检查方法,【,治疗原则,】,1,内科治疗目的在于维持患儿正常生活，使之能安全到达手术年龄2,外科治疗随着心脏外科的迅速发展，常见的先天性心脏病目前均能手术根治第二节 先天性心脏病患儿的护理,【,护理措施,】,（一）增加活动耐力,（二）供给充足营养,（三）注意观察病情，防止并发症发生,（四）预防感染,（五）按医嘱用药、择期手术,第三节 病毒性心肌炎患儿的护理,【,病因与发病机制,】,引起病毒性心肌炎的常见病毒有常见的有毒（,A,组和,B,组）、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、合胞病毒、传染性肝炎病毒、流感和副流感病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒及流行性腮腺炎病毒等本病的发病机制尚不完全清楚第三节 病毒性心肌炎患儿的护理,【,辅助检查,】,1,心电图,2,血清心肌酶谱测定,3,病毒学诊断,4,超声心动图检查,【,治疗原则,】,本病目前尚无特殊治疗，急性期休息减轻心脏负荷，改善心肌营养，促进心肌修复第三节 病毒性心肌炎患儿的护理,【,护理措施,】,（一）增加活动耐力,1.,休息,2,饮食,3,按医嘱给予营养心肌药物,4,保证大小便通畅，防止便秘发生。
5,采取保护性隔离，积极预防各种感染，避免去人多的公共场所二）严密观察病情，及时发现和处理并发症,。