单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,2020-12-21,#,医学影像诊断学,标目,1,医学影像诊断学标目 1,课堂教学目标,知识：,线特性、密度对比、造影与造影检查,理解：,医学影像学发展史、线产生、成像原理与图像特点、检查方法,应用：,分析线片的密度高低、专科线机、透视与摄片，常用造影检查方法,2,课堂教学目标知识：线特性、密度对比、造影与造影检查2,第一章 总论,第一节 线成像原理、特点和临床应用,第二节 成像原理、特点和临床应用,第三节 成像的原理、特点及应用,第四节 医学影像诊断原则和诊断步骤,第五节 正确书写影像诊断报告书,概述内容.,3,第一章 总论第一节 线成像原理、特点和临床应用概述内容,第一章 总论,近百年来，我国的放射-影像学走过了曲折而发展的过程尤其在改革开放20余年来进展迅速，由原来的X线学（放射学）发展成为诊治兼备的医学影像诊断学内容继续.,4,第一章 总论 近百年来，我国的放射-影像学走,第一篇 总论,近20年来，由于超声成像(ultrasonography简称USG),闪烁成像(,-scintigraphy)、X,线电算体层成像(X-ray computed tomography，简称CT)、磁共振成像(magnetic resonance image，简称MRI)、发射体层成像(emission computed tomography，简称ECT),内容继续.,5,第一篇 总论 近20年来，由于超声成像(ultrasono,第一篇 总论,单光子发射体层成像（single phyoton emission computed tomography，简称SPECT）和正电子发射体层成像（positron emission tomography，简称PET）等新的成像技术相继问世和应用于临床诊断，与X线诊断学一起形成了一门崭新的医学科学，即医学影像学（medical imageology）或称,医学影像诊断学,（medical diagnostic imageology）。
内容继续.,6,第一篇 总论单光子发射体层成像（single phyoto,7,7,8,8,9,9,磁共振成像仪,图片继续.,10,磁共振成像仪 图片继续.10,图片继续.,11,图片继续.11,12,12,13,13,单光子断层扫描仪（ECT）,图片继续.,14,单光子断层扫描仪（ECT）图片继续.14,15,15,正电子发射体层成像（PET）,图片继续.,16,正电子发射体层成像（PET）图片继续.16,17,17,第一,节,线,成像技术与特点,一,、线成像基本原理与设备,1、,X线的产生,和,特性,2、X线成像基本原理,3、X线成像设备,详细内容.,18,第一节线成像技术与特点一、线成像基本原理与设备详细内,1、X线的产生特性,（1）X线的产生,见图1-1-1,X线机主要部件示意图图1-1-1 X线机原理图,内容继续.,19,1、X线的产生特性（1）X线的产生 图1-1-1 X线机,（2）X线的特性,穿透性,荧光效应,摄影效应,电离效应,生物效应,内容继续.,20,（2）X线的特性 穿透性内容继续.20,2、X线成像的基本原理,X线影像的形成，应具备以下三个基本条件：,第一，X线应具有一定的穿透力，这样才能穿透照射的组织结构；,第二，被穿透的组织结构，必须存在着密度和厚度的差异，这样，在穿透过程中被吸收后剩余下来的X线量，才会是有差别的；,第三，这个有差别的剩余X线，仍是不可见的，还必须经过显像这一过程,内容继续.,21,2、X线成像的基本原理 X线影像的形成，应具备以下三个基本条,图1-1-2不同密度组织（厚度相同）与X线成像的关系,组 织,密 度,吸收量,荧光屏,X线胶片,骨 骼,最高,最多,最暗,最白,软组织（液体）,较高,较多,较暗,灰白,脂 肪,较低,较少,较亮,灰黑,含气组织,最低,最少,最亮,最黑,22,图1-1-2不同密度组织（厚度相同）与X线成像的关系 组,图1-1-3不同厚度组织（密度相同）与X线成像的关系,23,图1-1-3不同厚度组织（密度相同）与X线成像的关系23,3、X线成像设备,X线机包括:,X线管及支架、变压器、操作台以及检查床,等基本部件。
60年代以来，影像增强和电视系统技术应用，逐渐成为新型X线机的主要部件之一为了保证X线摄影质量，新型X线机在摄影技术参数的选择、摄影位置的校正方面，都更加,计算机化、数字化、自动化,内容继续.,24,3、X线成像设备X线机包括:X线管及支架、变压器、操作台以及,为适应影像诊断学专业的发展，近30多年来，除通用型X线机以外，又开发了适用于心血管、胃肠道、泌尿系统、乳腺、介入放射、儿科、手术室等专用的X线机部分内容结束,3、X线成像设备,25,为适应影像诊断学专业的发展，近30多年来，除通用型X线机以外,C 型 臂 数 字 减 影 X 光 机,26,C 型 臂 数 字 减 影 X 光 机 26,牙科X线机,27,牙科X线机27,28,28,乳腺X线,成像机,29,乳腺X线29,表1.比 重 与 吸 收 比 例,二、X 线 图 像 特 点,内容继续.,30,表1.比 重 与 吸 收 比 例 二、X 线 图 像 特,组 织,密 度,吸收量,荧光屏,X线胶片,骨 骼,最高,最多,最暗,最白,软组织,（液体）,较高,较多,较暗,灰白,脂 肪,较低,较少,较亮,灰黑,含气组织,最低,最少,最亮,最黑,表2.密 度 与 显 示,内容继续.,31,组 织 密 度 吸收量 荧光屏 X线胶片 骨 骼 最,32,32,X线图像,是X线束穿透某一部位的不同密度和厚度组织结构后的投影总和，是该穿透路径上各层投影相互叠加在一起的影像。
由于X线束是从X线管向人体作锥形投射，因此，将使X线影像有一定程度放大并产生伴影（图1-1-4）伴影使X线影像的清晰度减低内容继续.,二、X线图像特点,33,X线图像是X线束穿透某一部位的不同密度和厚度组织结构后的投影,图1-14 放大与晕影 图1-1-5 斜射投照对投影,的影响（歪曲失真）,34,图1-14 放大与晕影,三、X线检查技术,1、普通检查,2、特殊检查,3、造影检查,内容继续.,35,三、X线检查技术 1、普通检查内容继续.35,（1）体层摄影,（2）软线摄影,（3）其他：放大摄影、荧光摄影、,记波摄影1、普通检查,2、特殊检查,内容继续.,36,（1）体层摄影1、普通检查内容继续.36,图1-1-3体层摄影原理示意图,37,图1-1-3体层摄影原理示意图 37,3、造影检查,将高于或低于该组织结构的物质引入器官内或周围间隙，使之产生对比以显影，此即,造影检查,引入的物质称为,造影剂,（contrast media）,内容继续.,38,3、造影检查将高于或低于该组织结构的物质引入器官内或周围间隙,造影剂,1.高密度造影剂,常用的有钡剂和碘剂1）钡剂：医用硫酸钡粉末2）碘剂：分有片剂、水剂、油剂。
水剂分为有机碘制剂、无机碘制剂两类无机碘制剂：碘化钠,内容继续.,39,造影剂 1.高密度造影剂内容继续.39,内容继续.,有机碘制剂：,分为经肾、经肾排泄两类根据造影剂制剂性质分为离子型和非离,子型两种造影剂,40,内容继续.有机碘制剂：造影剂 40,水溶性碘造影剂有以下类型：,离子型，以泛影葡胺（urografin）为代表；,非离子型以碘苯六醇（iohexol）又名欧乃派克、碘普罗胺（iopromide）又名优维显、碘必乐（iopamidol）又名碘异肽醇为代表；,非离子型二聚体，以碘曲仑（iotrolan）又名伊索显为代表内容继续.,造影剂,41,水溶性碘造影剂有以下类型：内容继续.造影剂 41,2.低密度造影剂,目前应用于临床的有二氧化碳、氧气、空气等在人体内二氧化碳吸收最快，空气吸收最慢空气与氧气均不能注入正在出血的器官，以免发生气栓可用于蛛网膜下腔、关节囊、腹腔、胸腔及软组织间隙的造影部分内容结束,造影剂,42,2.低密度造影剂部分内容结束造影剂 42,造影方式,1直接引入包括以下几种方式；,口服法：食管及胃肠钡餐检查；灌注法：钡剂灌肠，支气管造影，逆行胆道造影，逆行泌尿道造影，瘘管、脓腔造影及子宫输卵管造影等；穿剌注入法：可直接或经导管注入器官或组织内，如心血管造影，关节造影和脊髓造影等。
内容继续.,43,造影方式 1直接引入包括以下几种方式；内容继续,2间接引入,造影剂先被引入某一特定组织或器官内，后经吸收并聚集于欲造影的某一器官内，从而使之显影包括吸收性与排泄性两类吸收性如淋巴管造影排泄性如静脉胆道造影或静脉肾盂造影和口服法胆襄造影等内容结束.,造影方式,44,2间接引入内容结束.造影方式 44,总结,在此处回顾本章节中的重要内容,产生,原理,设备,对比,伪影,普通,特殊,造影,X线应用的基本原理,X线成像,X线检查方法,本节总结.,45,总结在此处回顾本章节中的重要内容产生原理设备对比 伪影,高效率源于高人材，高管理源于高效率，高品质源于高管理11月-24,11月-24,Tuesday,November 19,2024,安全是生命的基石，安全是欢乐的阶梯04:29:55,04:29:55,04:29,11/19/2024 4:29:55 AM,与其事后痛哭流涕，不如事前遵章守纪11月-24,04:29:55,04:29,Nov-24,19-Nov-24,廉洁高效建设优质交通工程04:29:55,04:29:55,04:29,Tuesday,November 19,2024,闭着眼睛捉不住麻雀不学技术保不了安全。
11月-24,11月-24,04:29:55,04:29:55,November 19,2024,坚持不懈抓产品质量，企业将立于不几之地2024年11月19日,4:29 上午,11月-24,11月-24,上下沟通达共识，左右协调求进步19 十一月 2024,4:29:55 上午,04:29:55,11月-24,实施成果要展现，持之以恒是关键十一月 24,4:29 上午,11月-24,04:29,November 19,2024,要想效益好，就要质量高2024/11/19 4:29:55,04:29:55,19 November 2024,安全松一松，事故就冲锋，安全紧一紧，事故无踪影4:29:55 上午,4:29 上午,04:29:55,11月-24,找方法才能成功，找借口只有失败11月-24,11月-24,04:29,04:29:55,04:29:55,Nov-24,人人讲安全家家保平安2024/11/19 4:29:55,Tuesday,November 19,2024,电缆漏电及时换，雷厉风行别拖延11月-24,2024/11/19 4:29:55,11月-24,谢谢大家！,高效率源于高人材，高管理源于高效率，高品质源于高管理。
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