麻醉学专业主治医师资格考试试题内科学循环系统疾病麻醉学专业主治医师资格考试试题内科学循环系统疾病（2%）40 题 A1 型（50%）20 题，A2 型（30%）12 题，B1 型（10%）4 题，X 型（10%）4 题第一节心力衰竭 第二节心律失常 第三节原发性高血压 第四节动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病 第五节心脏瓣膜病第六节心包疾病A11.第二心音亢进伴分裂不会出现在以下那种疾病a.肺心病肺动脉高压b.肺栓塞c.肺动脉瓣关闭不全d.高血压病e.甲亢心脏病标准答案：c 2心电图 II、III、AVF 导联 ST 端弓背样抬高考虑的心肌梗死的位置是：a.前壁 b.左侧壁 c.心尖部 d.下壁 e.间隔部 标准答案：d 3.二尖瓣狭窄伴房颤患者，心率 73 次/分，禁忌药物是：a.地高辛 b.硝酸甘油 c.速尿 d.卡托普利 e.可达龙标准答案：a 4.以下那项是左心功能衰竭的最多见的诱因a.药源性b.心律失常c.感染d.手术e.饱餐标准答案：c 5感染性心内膜炎累及三尖瓣最常见的基础原因是：a.下肢深静脉血栓b.静脉使用毒品c.高血压d.牙科手术e.风湿性心脏病 标准答案：b 6.水冲脉见于以下那种心脏瓣膜疾病a.主动脉瓣狭窄b.主动脉瓣关闭不全c.肺动脉瓣关闭不全d.二尖瓣关闭不全e.二尖瓣狭窄标准答案：b 7.急性左心衰可见的体征是a.舒张期奔马律b.S1 亢进c.水冲脉d.颈静脉怒张e.肝颈回流征阳性标准答案：a 8 缩窄心包炎治疗那项正确a.外科方法考虑心包开窗手术b.地高辛对此疾病治疗有效c.利尿剂在此类患者中禁忌使用d.硝酸酯类药物在此类患者中禁忌使用e.治疗中无须排除限制性心肌病 标准答案：a 9 急性心肌梗死合并 III 度房室传导阻滞最适合使用a.麻黄碱b.阿托品c.异丙肾上腺素d.临时起搏器e.地塞米松标准答案：d 10 血钾过低心电图表现不包括下列那项a.Q-T 延长b.T 波低平c.U 波高d.T 波帐篷样e.T-U 融合呈驼峰样标准答案：d 11 血流动力学不稳定的房扑治疗首选a.同步电复率b.地高辛c.倍它洛克d.维拉帕米e.美希律标准答案：a 12 急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是a.房颤b.房室传导阻滞c.室性早搏d.窦房结传导阻滞e.交界性心动过速标准答案：b 13 左心功能不全的主要临床表现为a.纳差b.肝区疼痛c.呼吸困难d.少尿e.咳嗽标准答案：c 14 50 岁，患者突发呼吸困难，咳大量粉红色泡沫样痰，血压200/115mmHg，应选何种药物a.维拉帕米b.异丙肾上腺素c.硝普纳d.洛贝林e.卡托普利标准答案：c 15 窦性静止常见于那种电解质紊乱a.高血钾b.低血钾c.高血钠d.低血钠e.高血钙标准答案：a 16 亚急性细菌性心内膜炎的致病菌最多见的是a.金黄色葡萄球菌b.白色葡萄球菌c.大肠杆菌d.粪链球菌e.草绿色链球菌标准答案：e 16 急性心肌梗死发生左室功能不全，防止左室重构首选药物a.美托洛尔b.西地兰c.维拉帕米d.硝酸甘油e.卡托普利标准答案：e 17 下列那种高血压合并严重低血钾a.慢性肾炎b.肾动脉狭窄c.原发性醛固酮增多症d.嗜铬细胞瘤e.颅内高压标准答案：e 18.细胞外 K+浓度较高时能减慢传导,血 K+降低时能加速传导的抗心律失常药是a.索他洛尔 b.利多卡因 c.奎尼丁 d.氟卡尼 e.胺碘酮标准答案：b 19.普萘洛尔治疗心律失常的药理作用基础是a.受体阻断b.内在拟交感活性c.膜稳定作用d.钠通道阻滞e.以上都不对标准答案：a 20.硝酸甘油治疗心绞痛的主要作用原理是 a.扩张冠状动脉,增加冠脉灌流量 b.改善心肌代谢 c.扩张外周血管,降低心肌耗氧量 d.减慢心率,降低心肌耗氧量 e.减轻冠状动脉的病变标准答案：c A279 岁，男性，发现血压升高 20 年，口服降压药物。
现因头晕、胸闷、气促、胸痛 6 小时来院心率：85 次/分，血压：100/50mmHg，端坐呼吸21首先你要做的检查是：a.心脏超声 b.胸片 c.电解质 d.血常规 e.心电图标准答案：e22心电图示 V2、V3、V4、V5 导联 ST 弓背样抬高，考虑诊断为a.心肌梗死，广泛前壁 b.心肌梗死，下壁 c.心肌梗死，右室 d.气胸 e.心包炎标准答案：a 23在没有心导管室的情况下，首选的治疗是：a.观察 b.控制血压 c.西地兰 d.多巴酚丁胺e.溶栓治疗标准答案：e 女性，29 岁，反复突发突止心悸伴黑朦 15 年本次再发入院心电图示：心动过速，律齐，心率 180 此/分血压 110/60mmHg心超正常24、最可能的诊断是a.房颤 b.房速 c.阵发性室上速 d.室性心动过速 e.窦性心动过速标准答案：c 25中止患者心律失常发作的第一步治疗是a.静脉使用维拉帕米 b.静脉快速注射腺苷 c.洋地黄类药物 d.电复律 e.刺激迷走反射标准答案：e 26如上面的方法无法中止，下面使用何种治疗来中止发作a.静脉快速注射腺苷 b.静脉使用维拉帕米 c.刺激迷走反射d.洋地黄类药物 e.电复律 标准答案：a 27 用了上述方法后，心律失常为中止，头晕伴黑朦，血压 70/30mmHg，接下来你的处理是a.静脉快速注射腺苷 b.静脉使用维拉帕米 c.美托洛尔口服 d.洋地黄类药物 e.电复律 标准答案：e 女性，55 岁，反复胸闷气促 10 年，再发加重 3 天来院。
查体：HR:130次/分，Bp:80/40mmHg，双下肢水肿，颈静脉怒张，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音28可能的诊断：a二尖瓣狭窄 b二尖瓣返流 c主动脉瓣返流 d主动脉瓣狭窄 e.主动脉瓣狭窄伴返流标准答案：a29心电图为快室率房颤，首选哪种药物a阿托品 b卡托普利 c西地兰 d胺碘酮 e.美托洛尔标准答案：c 30心脏超声示二尖瓣狭窄伴轻度返流，瓣口面积 0.8cm2，无钙化，瓣下结构可首选的治疗是a药物治疗 b经皮二尖瓣球囊扩张术 c二尖瓣置换术 d心脏移植e.观察标准答案：b 男性，47 岁，10 天前患急性前壁心肌梗死入院，一天来胸痛再发，呈持续性，在吸气时及仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻查体：体温 37.5，血压正常，右肺底叩浊，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部 X 线片示右侧胸腔少量积液WBC l1109/L，血沉28mm/h31最可能的诊断是 a心肌梗死扩展 b不稳定型心绞痛 c变异型心绞痛 d肺栓塞 e心肌梗死后综合征标准答案：e 32.最佳的治疗方案a抗生素 b冠脉造影 c加大硝酸甘油用量 d锻炼 e非甾体消炎药标准答案：e B1a门冬氨酸钾镁 b苯妥英钠c维拉帕米 d利多卡因e硝苯地平 33.胺碘酮过量时选用的药物标准答案：a 34.心肌梗死后频发室早标准答案：d a噻嗪类利尿药 b体内低血钾c安体舒通 d美托洛尔e卡托普利35.易引起缓慢性心律失常标准答案：c 36易引起干咳的药物标准答案：eX 形题37.高血压药物治疗中,常用的降压药为a.利尿药 b.钙拮抗药 c.ACEI d.受体阻断药 e.直接扩管降压药标准答案：abcd 38 普萘洛尔不宜用于a高血压伴哮喘b高血压伴心绞痛c高血压 伴心衰d高血压伴外周血管痉挛性疾病e室上性心动过速 标准答案：acd39.房室传导阻滞的病人不宜用a阿托品 b维拉帕米c普萘洛尔 d异丙肾上腺素e强心甙标准答案：bce 40.室性心律失常可选用a利多卡因 b苯妥英钠c地高辛 d胺碘酮e硝苯地平 标准答案：abd1c 2、d 3、a 4、c 5、b 6、b 7、a 8、a 9、d 10、d 11、a 12、b 13、c 14、c 15、a 16、e 17、e 18、b 19、a，20、c 21、e 22、a 23、e 24、c 25、e 26、a 27、e 28、a 29、c 30、b 31、e 32、e 33、a 34、d 35、c 36、e 37、abcd 38、acd 39、bce 40、abd。