单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,,*,,,,,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,眼科护理工作安全防范,安全（,safety,),,,没有危险、不受威胁、不出事故,2,,患者安全国内现状,,随着我国社会主义市场经济的发展，医疗风险事件、患者不安全的因素在不断增加，已经引起了社会的普遍关注据不完全统计，我国每年因药物不良反应而住院治疗者在500万人次，约19.2万人因此死亡，构成严重的不良反应者占13%3,,你想过吗？杜绝一个安全隐患，就是消除了上百次事故发生的可能！,4,,患者安全管理的意义,1,、患者安全关系到医疗、护理质量,,,2,、患者安全关系到疾病的预后,,,3,、患者的安全关系到医院的信誉,5,,患者安全目标,,1,、严格执行查对制度，,提高,医务人员对患者,身份识别的 准确性,,2,、提高,用药安全,3,、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到,正确执行医嘱,4,、严格防止,手术患者、手术部位及术式,发生错误5,、严格执行,手卫生,，落实医院感染控制的基本要求。
6,、建立临床实验室,“危机值,”,报告制度,,7,、,防,范与减少患者,跌倒,事件发生,,8,、,防,范与减少患者,压疮,发生,,9,、主动报告医疗安全（不良）事件,,10,、鼓励患者参与医疗安全,,,------,都与护士相关,6,,护理工作核心制度是患者安全的保证,——,护士要严格执行,医嘱、护嘱执行制度,,交接班制度,,查对制度,,护理查房制度,,护理会诊制度,,危重患者抢救制度,,分级护理制度,,护理不良事件报告处理制度,,患者告知制度,,护理文书书写制度,,7,,前瞻性发现病人安全隐患,,,眼科患者发生安全隐患的,原因,,,老年人、小孩多,,低视力、复视、视野改变、术眼包封,,合并,内科系统疾病,,突然丧失视力或治疗效果不理想，易产生,悲观心理,,高渗药物,的使用,,诊疗检查需要药物辅助和诊疗用具的使用,,就诊环境的特殊性,,8,,眼科患者常见安全隐患,,9,,患者安全管理,,,,,怎么预防？ 如何应对？,,,,,避免发生 应急预案,,,,,管理者要为护士创造“想犯错都难”的系统,,有效补救系统,10,,门诊安全护理风险点,,专科治疗,风险高,：,泪道冲洗,、,探通,，,麦粒肿,、,霰,,粒,肿切,除，,角膜异物剔除,,,专科,检查,多,：,视力、眼压、视野、前段照相、,眼 底照相、,眼底造影,,,小儿老人多,,,假期配镜高峰,,11,,1,、,有序安排候诊秩序，随时观察候诊患者的病情，,,发现问题及时处理。
2.,若见到,眼外伤、化学伤、急闭青光眼,，病人主诉,突发性失明,及,身体情况极差,，,坐轮椅,的病人，要,优先,安排患者,就诊,，以便及时处理，注意观察病情门诊病人的安全防范,,12,,3,、,青光眼、眼部疼痛,的患者,慎散瞳,散瞳验光、 眼底彩照检查后再散瞳,注意,有无,眼压,高4,、,FFA,检查患者安全：,,询问有无,过敏史,及心、肝、肾等,病史,,重视,病人,主诉,：试针后问病人有无不适，并填 写试敏结果,,推注,药物、检查全过程中,密切观察,、询问病人情况,,检查完毕，询问患者情况，并,告知坐,30min,后再离开，以防不测带好规范化培训护士，放手不放眼门诊病人的安全防范,,13,,5,、,泪道探通、,麦粒肿,、,霰,,粒,肿切,除后，,嘱,患者休息,30min,再离开孕妇、有精神问题、年纪大、身体素质差的患者，要,测血压,,,询问有无心脏病，高血压等病史，做好,心理护理,，减轻其精神负担6,、医生在治疗室抽吸药品、患者,注射完毕,后，督促其,丢弃剩余的药物,，整理好台面门诊病人的安全防范,14,,,7,、,注意会诊病人安全,,精神状况差,的患者，要及时告知医生，,优先会诊及时,通知运送部人员,送回,病房。
看清会诊要求，若患者有眼痛等类似,青光眼,的症状，,不能散瞳,，眼压在临界,20-21mmHg,，也要问清楚医生后再散瞳病人说自己回病房时，要多问一句“我呼叫运送部送你吧，一个回去行吗？”,尽量让运送部送,，特别是精神状态差的患者，以防途中意外门诊病人的安全防护,15,,住院病人安全管理,,16,,切忌死遵医嘱，将所学的理论知识、核心制度结合运用于实际工作中,,17,,眼科患者的安全管理,,患者安全教育,,环境安全,,防跌倒,,防走失,,防火安全,,防盗安全,,用氧安全,,药物安全使用,,急救药物管理,,应急预案,,18,,患者安全教育,警示标识：防滑 防跌倒 防坠床 防外渗,,,宣传教育：指导患者了解安全措施,,,排除危险因素：鞋子滑 裤脚长等,防跌倒,防外渗,防坠床,19,,环境支持,,安全、整洁、舒适环境,,颜色对比度,,地面清洁干燥,,足够的照明措施,,通道无障碍,,楼梯、走廊、卫生间等设扶手,,20,,跌倒,跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上按照国际疾病分类（,ICD-10,）对跌倒的分类，跌倒包括以下两类：,,1,、从一个平面至另一个平面的跌落；,,2,、同一平面的跌落,21,,防跌倒,,评估患者的情况 眼科患者跌倒评估,,关注小孩，老年患者、低视力、复视患者、全身病患者、行动不便者,,护理措施：,,”防跌倒“标识,,病人教育,,环境支持：照明、通道、地面、物品放置,,运送病人：轮椅使用 平车使用,,安全性检查,,防止体位性低血压跌倒,,杜绝引起跌倒的危险因素,22,,服用下列药物应注意的副作用,,安眠药 头晕,,止痛药 意识不清,,镇静药 头晕、视力模糊,,降血压 疲倦、低血压（药物过量）,,降糖药 低血糖（药物过量）,,感冒药 嗜睡,,23,,最常发生跌倒的活动是：要上洗手间或从洗手间返回。
最常发生跌倒的地点是：床旁、洗手间、走道最常发生跌倒的时间是：半夜、清晨起床时24,,防碰伤,,检查室的仪器和物品放置合理,,通道无障碍物,,视力障碍者要有人陪伴,,检查时嘱其不要移动头部和体位,,裂隙灯检查前后要提醒病人,,25,,防误吸,,评估病人的吞咽进食功能,,进食时采取正确进食体位,,进食时勿说话,,喂食时要密切观察吞咽情况,,服药的护理,,指导老年人缓慢进食,,26,,眼部用药的安全管理,严格查对,,滴眼液、眼膏集中管理,,注意有效期,,眼药的保存环境,,床边隔离药物的管理,,用药指导,,27,,急救药物管理,,急救药品、物品齐全，无过期、变质，处于备用状态,,急救车实行封条管理，每月检查急救车及急救用物，并有执行者签名,,急救物品基数与清单相符,,吸痰、吸氧用物齐全,,28,,防火,,病房不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火防火通道保持通畅，有明显的标志，不准堵杂物消防设施应完全齐全（如消火栓等）,,掌握火灾应急预案熟练应用消防设施和熟知走火通道29,,安全执业环境依靠每一个执业者营造,安全护理文化依靠每一个执业者传承,,谢谢,!,。