2023年福建考研西医考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格一、单项选择题（共50题，每题2分每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是A．胆道梗阻，胆汁逆流B．饮食因素C．精神因素D．感染 2.肾小球滤过膜的滤过屏障主要取决于下列哪个结构A．血管．内皮细胞间连接B．上皮细胞足突裂孔C．基底膜的内疏松层D．基底膜的外疏松层 3.抑制性突触后电位的产生，是由于哪种离子在突触后膜的通透性增加所致A．K+、Cl-，尤其是Cl-B．Ca2+、K+、Cl-，尤其是Ca2+C．Na+、K+，尤其是Na+D．Na+、Cl-、K+，尤其是K+ 4.致密斑感受器直接感受下列哪项变化A．肾小球滤过率B．流经致密斑的钠量C．循环血量D．动脉血压 5.患者男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20h，急诊入院，寒战高热，明显黄疸检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T 40℃，BP 90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张， WBC 20×109/L。
本例的治疗原则是A．胆道减压引流，解除梗阻B．胃肠减压，维持水、电解质平衡C．解痉挛，镇痛D．大量使用抗生素 6.下列关于伤寒的描述，哪项是正确的A．结肠形成多发性不规则溃疡B．盲肠形成多发性烧瓶状溃疡C．回肠形成多数环形溃疡D．回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡 7.下述病变中，与大肠关系不密切的是A．家族性腺瘤性息肉病B．绒毛状腺瘤C．增生性息肉D．溃疡性结肠炎 8.识别转录起始位点的是A．ρ因子B．核心酶C．RNA聚合酶的σ因子D．RNA聚合酶的α亚基 9.肠阿米巴病所形成的肠溃疡呈A．火山口状B．烧瓶状C．椭圆形，长轴与肠长轴平行D．环形 10.下述有关肺结核的描述，哪项是错误的A．结核病是一种慢性传染病B．结核病属Ⅲ型超敏反应C．肺外器官结核病多由血源播散引起D．钙化的干酪坏死灶内仍有结核杆菌 11.核小体串珠状结构的珠状核心蛋白质是A．非组蛋白B．H2A、H2B、H3、H4各一分子C．H2A、H2B、H3、H4各二分子D．H1组蛋白与140～150碱基对DN 12.正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是A．支气管呼吸音B．肺泡呼吸音C．支气管肺泡呼吸音D．断续性呼吸音 13.下列不是引起机械性肠梗阻原因的是A．嵌顿疝B．肿瘤C．铅中毒D．肠道闭锁 14.关于钙通道拮抗剂治疗心绞痛的主要机制，下列哪项不正确A．抑制心肌收缩，减少心肌氧耗B．减慢心率，减少心肌作功C．降低血液黏度，抗血小板聚集D．解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血 15.下列哪种酶催化的反应属于底物水平的磷酸化A．3-磷酸甘油酸激酶B．3-磷酸甘油酸脱氢酶C．琥珀酸脱氢酶D．丙酮酸脱氢酶 16.下述哪种细胞属于永久性细胞A．造血细胞B．表皮细胞C．肝细胞D．心肌细胞 17.下列关于肝脂肪变性的描述中，哪一项是错误的A．化学毒物使脂蛋白合成障碍，导致肝脂肪变性B．患糖尿病时，脂肪酸入肝过多，导致肝脂肪变性C．缺氧时，可导致肝脂肪变性D．食入脂肪过多，导致肝脂肪变性 18.在什么情况下，一种蛋白质在电泳时既不向正级移动，也不向负极移动，而停留在原点A．发生蛋白质变性B．与其他物质结合形成复合物C．电极缓冲液的pH正好与该蛋白质的pI相同D．电极缓冲液的pH大于该蛋白质的pI 19.关于原发性肝癌手术切除的指征，下列哪一项是错误的A．癌肿未超过半肝B．有轻度肝硬化C．无远处转移D．有黄疸 20.支气管舒张试验阳性是指A．FEV1变异率＞20%，且绝对值＞200mlB．FEV1变异率＞20%，且绝对值＞150mlC．FEV1变异率＞15%，且绝对值＞200mlD．FEV1变异率＞15%，且绝对值＞150ml 21.尿道裂伤患者，插入导尿管成功，导尿管留置时间为A．导出膀胱尿液后立即拔出B．2～3天C．1周D．1月 22.下列对空肠手术患者的术前准备中，哪项是正确的A．术前1天开始禁食B．术前4h开始禁止饮水C．术前晚洗胃D．术前晚清洁灌肠 23.判断渗出性或漏出性胸腔积液，最常用的检查是A．胸水检查B．胸部影像学检查C．胸部超声检查D．纤维支气管镜检查 24.萎缩的心肌细胞内常可出现A．橙色血质B．脂褐色C．疟色素D．含铁血黄素 25.假膜性炎的主要渗出物是A．浆液B．纤维素C．中性粒细胞D．淋巴细胞 26.下列关于恶性肿瘤发生发展的叙述哪项是错误的A．癌症是一种基因病B．多种因素起作用C．常为多阶段演进过程D．单个基因改变可引起细胞恶性转化 27.慢性粒细胞性白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是A．集中在被膜下B．集中在中央静脉周围C．集中在汇管区内D．弥散在肝窦内 28.患者女，24岁，尿频，尿痛，一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。
为了确诊哪样检查意义大A．膀胱镜B．IVUC．B超D．CT 29.下列关于tRNA的叙述哪一项是错误的A．tRNA的二级结构是三叶草形的B．由于各种tRNA 3’末端碱基都不相同，所以才能结合不同的氨基酸C．tRNA分子中含有稀有碱基D．tRNA通常由70～80个单核苷酸组成 30.下列哪一种激素为腺垂体所分泌A．促肾上腺皮质激素释放激素B．催产素C．促肾上腺皮质激素D．肾上腺皮质激素 31.下列抗结核药物中可引起周围性神经炎的是A．INHB．RFPC．PZAD．EM 32.某患者阑尾炎穿孔腹膜炎24h，下列处置最关键的是A．补液，纠正水、电解质紊乱B．应用大量有效抗生素C．禁食、水，胃肠减压D．急诊手术 33.关于铁代谢，下列哪项是正确的A．正常肠黏膜可吸收三价铁B．血清铁一般是亚铁离子C．维生素C能把食物中的铁游离化D．在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合 34.组织学类型表现为机化性肺炎，其对应的临床-放射-病理学诊断是A．特发性肺纤维化B．非特异性间质性肺炎C．隐原性机化性肺炎D．呼吸性细支气管炎间质性肺疾病 35.在临床上，不易纠正的休克急腹症是A．阑尾炎穿孔B．溃疡病急性穿孔C．肠伤寒穿孔D．急性梗阻性化脓性胆管炎 36.女性，30岁，活动后心悸气促2年，夜间阵发性呼吸困难，乏力。
查体：心界扩大，心尖部舒张早期奔马律，2/6级收缩期杂音，肝大，双下肢浮肿超声心动图可见大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，心电图ST-T改变该患者诊断首先应考虑A．风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全B．扩张型心肌病C．冠心病合并心力衰竭D．心包积液 37.脑牛γ-氨基丁酸是由以下哪一代谢物产生的A．谷氨酸B．天冬氨酸C．酮戊二酸D．草酰乙酸 38.患者女性，56岁，诊断为Graves病，服用他巴唑治疗2个月后复查肝功能示：ALT 186 U/L，AST156 U/L，血常规正常目前最合适的治疗方法是A．继续他巴唑治疗B．改用丙基硫氧嘧啶治疗C．手术治疗D．放射性碘治疗 39.血液凝固的最后阶段是A．因子X被激活B．外源性凝血途径启动C．凝血酶原激活物的形成D．纤维蛋白原变成纤维蛋白 40.血压170/100mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压病A．2级(低危)B．2级(中危)C．2级(高危)D．2级(极高危) 41.下列物质中属于肽类激素的是A．GHB．PRLC．FSHD．GnRH 42.急性心肌梗死最常见的心律失常是A．心房颤动B．房室传导阻滞C．室性期前收缩D．窦房传导阻滞 43.直肠内镜检查最危险的并发症是A．直肠出血B．肛门撕裂C．直肠穿破D．内痔出血 44.下列关于神经递质的描述，正确的是A．神经系统内凡能与受体结合的化学物质都是递质B．递质作用于受体产生效应后很快被消除C．一个神经元的全部末梢均释放同一种递质D．一种神经递质只作用于一种特定的受体 45.女性，11岁，双下肢出现散在淤斑，伴有陈旧性出血点。
实验室检查：Hb 136g/L， WBC 8.0×109/L，PLT 50×109/L，骨髓检查巨核细胞150个/片，有成熟障碍，首选的治疗是A．输血小板B．酚磺乙胺C．糖皮质激素D．脾切除术 46.关于急性ITP，下列哪项是正确的A．多见于成人B．血小板寿命正常C．骨髓幼稚巨核细胞增加D．大多数患者可迁延不愈转为慢性型 47.厂从血液转运入甲状腺上皮细胞内的方式是A．单纯扩散B．易化扩散C．继发性主动转运D．被动转运 48.下列对结合胆红素的叙述哪一项是错误的A．主要是双葡萄糖醛酸胆红素B．与重氮试剂呈阳性反应C．水溶性大D．随正常人尿液排出 49.女性，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是A．短时期的术前准备行胆总管探查引流术B．快速输液纠正水、电解质失衡，等待休克恢复C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗D．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术 50.下列哪种物质会直接引起cAMP浓度降低A．胰高血糖素B．胰岛素C．肾上腺素D．促肾上腺皮质激素。