Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,本节标题,知识点,小点,具体内容,注释,更细详解,耳 鼻 咽 喉 检 查,四川大学华西医院 耳鼻咽喉科,高炳庆,耳 鼻 咽 喉 检 查四川大学华西医院 耳鼻咽喉科,1,耳廓及耳周检查,正常标志,视诊,-大小，位置，对称,触诊,-,耳廓，耳屏，耳后区,异常,-,炎症，肿瘤，畸形,耳廓及耳周检查正常标志,2,耳鼻咽喉检查专题讲义课件,3,检查颞颌关节,视诊,肿胀、隆起、关节运动,触诊,双手一指或二指同时压于双侧颞颌关节,食指放入外耳道向前轻压,触痛提示颞颌关节炎，或功能紊乱,检查颞颌关节视诊肿胀、隆起、关节运动,4,检 查 外 耳 道,成人牵引耳廓向后上方，儿童向后,下方,观察耳道是否通畅，有无耵聍异,物 新生物 畸形,耳道壁是否红肿，有无分泌物,检 查 外 耳 道成人牵引耳廓向后上方，儿童向后,5,成人外耳道检查方法,成人外耳道检查方法,6,A,B,A.毛发基部耳垢 B.外耳道耳垢,ABA.毛发基部耳垢 B.外耳道耳垢,7,Clear plastic bead in the external ear canal,Clear plastic bead,8,检查耳鼓膜,正常耳鼓膜标志,异常表现,充血、肿胀,大疱,穿孔,内陷,积液,蓝鼓膜,检查耳鼓膜正常耳鼓膜标志,9,外耳道和鼓膜的检查,外耳道和鼓膜的检查,10,大 疱 性 鼓 膜 炎,大 疱 性 鼓 膜 炎,11,鼓 膜 中 央 性 穿 孔,鼓 膜 中 央 性 穿 孔,12,慢 性 鼓 膜 穿 孔,慢 性 鼓 膜 穿 孔,13,鼓膜干性、紧张部大穿孔,鼓膜干性、紧张部大穿孔,14,Retraction pocket,Retraction pocket,15,急 性 中 耳 炎,急 性 中 耳 炎,16,先 天 性 胆 脂 瘤,先 天 性 胆 脂 瘤,17,鼓 室 积 液,鼓 室 积 液,18,检 查 听 力,听力定量检查,表音检查,耳语检查,听力定性检查,音叉检查,检 查 听 力听力定量检查,19,复 习 传 音 机 制,复 习 传 音 机 制,20,音 叉 检 查 方 法,任氏试验（Rinnes test),-骨气导对比,韦氏试验（webers test）,-正中试验,施瓦巴赫氏试验(Schwabachtest),-正常与异常人骨导对比,音 叉 检 查 方 法任氏试验（Rinnes test),21,任 氏 试 验,任 氏 试 验,22,韦 氏 试 验,韦 氏 试 验,23,音 叉 检 查 方 法,音 叉 检 查 方 法,24,音叉检查结果分析,AD,AS,R,W,S,=,音叉检查结果分析 AD AS,25,AD,AS,R,W,S,音叉检查结果分析,AD AS R,26,音叉检查结果分析,AD,AS,R,W,S,音叉检查结果分析 AD AS,27,检 查 外 鼻,标志,视诊,皮肤的色泽和外形,有无充血肿胀皮损 鼻骨,折和畸形（歪鼻鞍鼻 塌鼻）,触诊,皮肤是否增厚变硬 触痛,双侧鼻骨是否对称，有无移位,检 查 外 鼻 标志,28,酒 糟 鼻,酒 糟 鼻,29,检 查 鼻 副 窦,鼻副窦体表投影,检查上颌窦,检查筛窦,检查额窦,鼻副窦占位对眼,球位置的影响,检 查 鼻 副 窦鼻副窦体表投影,30,检查鼻前庭,方法,用拇指抬起鼻尖，不要用窥鼻器,观察,观察有无充血、肿胀、渗出、糜烂、皲裂、新生物,检查鼻前庭方法用拇指抬起鼻尖，不要用窥鼻器,31,鼻 镜 检 查,方法,右手持镜,左手置于头部，以三个视野观察检查,鼻 镜 检 查方法右手持镜,32,异常,粘膜充血、肿胀、糜烂、溃疡、出,血，鼻甲肿胀、肥厚、萎缩、息肉样,变，鼻腔分泌物（量、性质、气味、,来源），鼻腔畸形，中隔穿孔，后鼻,孔闭锁，鼻腔异物，新生物,鼻 镜 检 查,正常,粘膜淡红色、光滑、湿润、下鼻甲柔,软，具有弹性。
鼻腔无分泌物,异常粘膜充血、肿胀、糜烂、溃疡、出鼻 镜 检 查正常粘膜,33,过 敏 性 鼻 炎,过 敏 性 鼻 炎,34,鼻 息 肉,鼻 息 肉,35,慢性化脓性鼻窦,（,前组,）,慢性化脓性鼻窦（前组）,36,萎 缩 性 鼻 炎,萎 缩 性 鼻 炎,37,叩触上颌窦筛窦额窦,体表投影,触诊,叩诊,并观察各窦区有无红肿、隆起、包块、眼球移位,叩触上颌窦筛窦额窦体表投影,38,叩触上颌窦筛窦额窦,叩触上颌窦筛窦额窦,39,检查软腭运动,方法,软腭运动障碍,并注意有无声嘶,检查软腭运动方法,40,检 查 咽 部,解剖，执压舌板法，扁桃分度,正常,-,粘膜淡红色，悬壅垂居中，儿童,扁桃较大，体成年萎缩，淋巴滤,泡少量,异常,-,充血，肿胀，干燥，结痂，溃,疡，假膜，扁桃肥大，有无脓,液，咽壁隆起，淋巴滤泡增生,检 查 咽 部解剖，执压舌板法，扁桃分度,41,扁 桃 体 二 度 肿 大,扁 桃 体 二 度 肿 大,42,触诊和移动甲状软骨,注意外形和活动度,气管狭窄，甲舌囊肿，喉癌,触诊和移动甲状软骨注意外形和活动度,43,思 考 题,1.耳鼓膜的检查方法、正常标,志以及异常表现？,2.音叉检查方法及结果分析？,3.鼻及鼻副窦的检查方法及其临床意义？,思 考 题1.耳鼓膜的检查方法、正常标,44,参 考 书 目,欧阳钦主编.临床诊断学（年制规划教材）.人民卫生出版社,孟祥珍.五官科学.人民卫生出版社.2004年,李玉明，王谨主译.诊断学彩色图解.第二版.天津科技翻译出版公司.2002年,参 考 书 目欧阳钦主编.临床诊断学（年制规划教材）,45,。