单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,眼科常规护理,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,眼科常规护理,*,眼科常规护理（一）,眼 科,刘 飞 翔,眼科常规护理,1,眼科常规护理（一）眼 科眼科常规护理1,细心 创造奇迹,眼科常规护理,2,细心 创造奇迹眼科常规护理2,细心 创造美丽,眼科常规护理,3,细心 创造美丽眼科常规护理3,1,、准确的症状体征描述,2,、饮食指导,3,、心理健康状况引导和评估,4,、一般状态,眼科疾病的护理内容,眼科常规护理,4,1、准确的症状体征描述眼科疾病的护理内容眼科常规护理4,眼科常用护理诊断,1,、疼痛,2,、潜在并发症,3,、感知改变（视觉）,4,、自理缺陷,5,、睡眠型态紊乱,6,、便秘,7,、功能障碍性悲哀,8,、有感染的危险,9,、知识缺乏,10,、恐惧（,fear,）,11,、焦虑,12,、组织完整性受损与眼外伤有关,眼科常规护理,5,眼科常用护理诊断1、疼痛7、功能障碍性悲哀 眼科常规护理5,视力,1,、远视力检查,2,、近视力检查,标准对数视力表,眼科常规护理,6,视力 标准对数视力表 眼科常规护理6,眼压,眼压正常范围,1021mmHg,（,1.32.8kpa,）。
眼压测定法有：,（一）指测法,（二）眼压计测定法,（,1,）压陷眼压计最常用的是,Schitz,眼压计,（,2,）压平眼压计：常用的有,Goldmann,压平眼计和非接触式压平眼压计,眼压测量,眼科常规护理,7,眼压眼压测量眼科常规护理7,24h IOP,日间眼压检测意义,排除青光眼、高眼压,指导用药,评估手术,/,药物治疗后效果,眼科常规护理,8,24h IOP日间眼压检测意义眼科常规护理8,滴眼药水法,眼科常规护理,9,滴眼药水法眼科常规护理9,你曾经滴过眼药水吗？,眼科常规护理,10,你曾经滴过眼药水吗？眼科常规护理10,眼科常规护理,11,眼科常规护理11,目的,将药液滴入结膜囊，以起到,杀菌、消炎、收敛、麻醉、散瞳、缩瞳,等诊断或治疗作用眼科常规护理,12,目的将药液滴入结膜囊，以起到杀菌、消炎、收敛、麻醉、散瞳、缩,适应症,1.,眼病患者手术前、手术后抗感染2.,治疗眼部疾病3.,眼部检查前需要滴用表面麻醉或散瞳剂等检查时眼科常规护理,13,适应症1.眼病患者手术前、手术后抗感染眼科常规护理13,禁忌症,1.,有明确的相关药物过敏史2.,有明确的实用范围眼科常规护理,14,禁忌症1.有明确的相关药物过敏史。
眼科常规护理14,学习目标,1.,了解眼睛的解剖2.,掌握滴眼药水的步骤3.,掌握滴眼药水的注意事项眼科常规护理,15,学习目标1.了解眼睛的解剖眼科常规护理15,眼睛解剖,眼科常规护理,16,眼睛解剖眼科常规护理16,眼睛解剖,眼科常规护理,17,眼睛解剖眼科常规护理17,滴眼药的步骤,1.,操作前的准备2.,病人准备眼科常规护理,18,滴眼药的步骤1.操作前的准备眼科常规护理18,滴眼药水的步骤,自助,眼科常规护理,19,滴眼药水的步骤自助眼科常规护理19,滴眼药水的步骤,他人辅助,眼科常规护理,20,滴眼药水的步骤他人辅助眼科常规护理20,注意事项,1.,不要直接将眼药水滴在角膜上2.,瓶口不可触及眼睑或睫毛，防止污染眼科常规护理,21,注意事项1.不要直接将眼药水滴在角膜上眼科常规护理21,注意事项,3.,滴药动作轻柔、准确，角膜溃疡有穿孔危险者，勿压迫眼球4.,双眼滴药时，先滴健眼，后滴患眼5.,混合使用两种以上的滴眼液，滴入眼睑的时间至少要间隔,5-15,分钟眼科常规护理,22,注意事项 3.滴药动作轻柔、准确，角膜溃疡有穿孔危险者，勿压,注意事项,6.,一天之内滴多种眼药水注意时间安排。
7.,注意压迫泪囊区，预防中毒8.,开封后尽快使用（冷藏？）眼科常规护理,23,注意事项6.一天之内滴多种眼药水注意时间安排眼科常规护理2,眼科单病种护理,白内障病人的护理,眼科常规护理,24,眼科单病种护理白内障病人的护理眼科常规护理24,概述,定义：晶状体混浊称为白内障,cataract,）白内障主要症状是视力下降分类：,按病因：年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性、后发性白内障,按发病时间：先天性、后天获得性白内障,按晶状体混浊形态：点状、冠状、板层白内障,按混浊部位：皮质性、核性、囊膜下白内障,眼科常规护理,25,概述定义：晶状体混浊称为白内障cataract）眼科常规护理,26,眼科常规护理26,眼科常规护理,27,眼科常规护理27,老年性白内障,是最常见的白内障，多见于,50,岁以上老年人，随年龄增长发病率增高病因较为复杂，可能是环境、营养、代谢、和遗传等多因素综合作用的结果其他因素：紫外线照射、过量饮酒、吸烟、心血管疾病、高血压、精神病等眼科常规护理,28,老年性白内障是最常见的白内障，多见于50岁以上老年人，随年龄,临床表现与分类,为双眼病，两眼发病可有先后。
症状：,眼前固定黑点；,渐进行、无痛性视力下降；,复视、多视及屈光改变；,虹视、畏光及眩光分类：,皮质性,核性,后囊膜下性白内障,眼科常规护理,29,临床表现与分类为双眼病，两眼发病可有先后眼科常规护理29,早期诊断方法,裂隙灯检查法,检眼镜检查法,虹膜投影法,眼科常规护理,30,早期诊断方法裂隙灯检查法眼科常规护理30,白内障的分期,初发期：,晶体前后皮质周边部,出现楔形混浊，晶体,大部分透明，瞳孔区,无受累，一般不影响,视力眼科常规护理,31,白内障的分期初发期：眼科常规护理31,白内障的分期,膨胀期：,又称未熟期晶体混浊,加重，呈不均匀的白色,混浊同时晶体皮质吸,收水分膨胀，体积增大,视力明显减退，眼底无,法窥入斜照法见虹膜,投影为此期特点可诱,发急性闭角型青光眼发,作眼科常规护理,32,白内障的分期膨胀期：眼科常规护理32,白内障的分期,成熟期：,晶体完全混浊呈乳,白色，晶体肿胀消,失，眼底看不见，,视力减至光感或,手动虹膜投影,消失眼科常规护理,33,白内障的分期成熟期：眼科常规护理33,白内障的分期,过熟期：,成熟期持续时间过长，,晶体内水分丢失，晶,体体积变小，囊膜皱,缩，晶体纤维分解融,化呈乳白色液化。
眼科常规护理,34,白内障的分期过熟期：眼科常规护理34,治疗白内障有哪些方法？,1,、药物治疗：目前尚无疗效肯定的药物早期白内障可以应用一些药物延缓病情发展，如：可视明，卡他林，莎普爱思等滴眼液滴眼2,、手术治疗：对于中、晚期白内障，尚无特效药物能使浑浊的晶体恢复透明，所以手术仍是治疗白内障的主要方法传统的白内障手术方法有白内障囊内摘出术、白内障针吸术、白内障针拨术等，随着显微手术的发展，目前治疗白内障最好的手术方法是,白内障超声乳化加人工晶体植入术,眼科常规护理,35,治疗白内障有哪些方法？1、药物治疗：目前尚无疗效肯定的药物术前检查,一、眼部检查,1、查视力,2、裂隙灯常规检查，注意晶状体混浊情况,3、测眼压,二、眼部A、B超,1、眼部A超测量角膜曲率及眼轴长度，以计算人工晶体度数,2、眼部B超了解玻璃体有无混浊，若患者玻璃体有明显混浊术后效果则会受影响,三、常规实验室检查,1、心电图、胸透,2、血、尿常规、术前四项、肝功、血凝,眼科常规护理,36,术前检查一、眼部检查眼科常规护理36,护理问题,焦虑：与担心治疗效果不佳有关,有跌倒的危险：与视力下降及术眼包扎有关,知识缺乏：与不了解疾病及手术知识有关,潜在感染：与手术伤口有关,有植入人工晶体脱位的危险：与缺乏预防知识有关,眼科常规护理,37,护理问题焦虑：与担心治疗效果不佳有关眼科常规护理37,护理目标,患者焦虑减轻，心理状态积极。
患者适应医院的生活环境，住院期间不发生跌倒通过宣传和讲解，使患者对疾病及手术知识有所了解，,积极配合治疗,患者在住院期间不发生感染患者术后人工晶体位正眼科常规护理,38,护理目标患者焦虑减轻，心理状态积极眼科常规护理38,护理措施,焦虑,1.经常巡视病房，多与患者交谈，帮助熟悉,同病房病友，以便相互关照2.介绍已治愈病例、医生技术水平，使其增,强战胜疾病的信心3.保持病室整洁安静，为患者提供良好的休,息环境眼科常规护理,39,护理措施 焦虑眼科常规护理39,护理措施,有跌倒的危险,1.,完善入院跌倒风险评估，正确拟定护理措施2.,向患者介绍主管医生、责任护士及病区环境，将,常用物品固定摆放，病房、走廊内不留障碍物，避免,下床时发生危险或跌倒3.,鼓励患者寻求帮助，教会其使用呼叫系统，以便在需,要时能及时得到帮助4.,护士协助患者完成日常生活，加强病房巡视工作5.24,小时留家属陪伴眼科常规护理,40,护理措施 有跌倒的危险眼科常规护理40,护理措施,知识缺乏,1.向患者解释疾病的相关知识2.耐心解释患者提出的问题3.认真做好术前宣教，训练其眼球向上下左右四个,方向转动，以便术中配合4.指导患者做好术前各项准备，禁止吸烟、饮酒，,做好个人卫生，根据天气变化情况，适当增减衣,物，避免受凉感冒,眼科常规护理,41,护理措施 知识缺乏眼科常规护理41,护理措施,潜在感染,1.,定时检测体温。
2.,遵医嘱给予静滴抗生素，局部滴抗生素眼药水3.,饮食指导，多食高蛋白、高维生素、高热量食物以增加机体体抗力眼科常规护理,42,护理措施 潜在感染1.定时检测体温眼科常规护理4,护理措施,有植入人工晶体脱位的危险,1.,术后卧床休息,1-2,天，勿揉眼2.,避免头部碰撞与振动3.,保证每日饮水,1500-2000ml,，帮助患者进行床,上活动，预防便秘4.,避免低头弯腰5.,有便秘时及时告诉医生，服用缓泻剂6.,密切观察患者的视力变化及有关无眼痛眼胀，,以便及时处理,眼科常规护理,43,护理措施有植入人工晶体脱位的危险 1.术后卧床休息1-,效果评价,患者住院期间积极配合治疗护理，焦虑减轻患者适应医院的生活环境，住院期间未发生跌倒患者对疾病及手术知识有所了解患者在住院期间未发生感染患者术后人工晶体位正眼科常规护理,44,效果评价患者住院期间积极配合治疗护理，焦虑减轻眼科常规护理,术前护理,眼科常规护理,45,术前护理眼科常规护理45,术后护理,1.,嘱患者要保持术眼清洁卫生，术后当天闭目卧床休息且卧于健侧，减少头部活动，避免低头、弯腰，勿用力咳嗽和大声说笑，,1,周内勿洗澡、洗脸，避免脏水流入眼内。
2.,嘱患者按时用药并交代各类药物的作用及注意事项和使用时间，教会患者正确的点眼药水，点眼药水之前要洗净双手，手和眼药水瓶不可触及眼球及角膜，勿用脏水揉眼睛3.,如持续眼痛、渗血、分泌物多等应报告医生，查明原因4.,保持大便通畅，多食粗纤维食品，无大便或排便困难者，可给予缓泻剂眼科常规护理,46,术后护理1.嘱患者要保持术眼清洁卫生，术后当天闭目卧床休息且,出院指导,1,、注意用眼卫生，切勿揉眼，白天外出时，请戴镜保护眼睛（平镜、太阳 镜均可），术后,1,月内避免碰撞术眼，避免低头弯腰等活动，,3,个月内避免重体力劳2,、保持良好的心理状态，适当参加锻炼，增强机体抵抗力，愉快的心情有 利于疾病的康复正确对待日常生活中的各种刺激，保证睡眠，预防感冒，咳嗽厉害时，要服镇咳药，以免影起人工晶体移位3、按医嘱用药，点眼药水前请先洗手，按指导方法正确点眼药水两种以上的滴眼液滴用时，至少要间隔1015分钟，每次12滴即可，不宜过 多，以免药液外溢眼药水与眼药膏要放在阴凉避光处保存4、为预防术后感染，出院两周内请勿进入污染的环境中以免污物入眼；洗头、洗脸、洗澡时，动作轻柔，勿使脏水流入眼内5、遵守复诊时间，出院后1周、1月、3月，应有3次回。