单击此处编辑母版标题样式,,2020/11/13,*,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,第三章 经络腧穴各论,2020/11/13,1,,,,经脉,方面，将学习十四经脉的,循行路径,，包括,体表路径,，即有腧穴分布部分；和,体内路径,，即没有腧穴分布部分，主要是与相关脏腑的联系，即属络关系学习经脉的,主要病候,，即该经脉功能失调会出现什么症候同时学习经脉的,主治概要,，即这条经脉各腧穴共同治疗的病症我们需要重点掌握十二经脉的体表路径、络属脏腑和任、督脉的循行路径2020/11/13,2,,精品资料,,你怎么称呼老师？,,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,,教师的教鞭,,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”,,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”,,,腧穴,方面我们准备介绍,120,个临床常用腧穴，每个腧穴学习其,定位,、,取穴方法,、作用、,主治,、配穴应用以及,操作方法,，实践课将学习在人体上准确找到腧穴，称为,点穴,。
要求掌握腧穴的定位、主治和一些重要的操作注意事项经络学说是针灸学的基础理论，腧穴定位和主治是针灸学的基本知识，点穴是针灸学的基本技能，都很重要随着所学的经脉和腧穴逐步增加，很容易混淆，要及时复习、比较，经常动手点穴，以加深印象2020/11/13,5,,手 太 阴 肺 经,The Lung Meridian of Hand-taiyin,2020/11/13,6,目的要求,1．掌握本经的体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法2．熟悉经脉的病候和主治概要3．了解其余穴位的内容2020/11/13,7,,（一）经脉循行,,1、循行路线,,起于中焦，向下联络大肠，回绕过来沿着胃的上口，通过横膈，属于肺脏，从肺系横行出来，向下沿上臂内侧，下行到肘窝中，沿着前臂内侧前缘，进入寸口，经过手掌大鱼际边缘，出拇指桡侧端手腕后方的支脉，从列缺处分出，沿着臂侧走向食指的桡侧端，与手阳明大肠经相接2020/11/13,8,,体内,：,起于,中焦，下络大肠，返循胃口，上膈属肺体表,：,从胸前壁外上方，沿上肢内侧前缘下行，,止于,拇指桡侧端。
支脉从腕后到食指桡侧端，与手阳明大肠经相接2020/11/13,9,,2、循行分布特点,,走 向：,从胸走手,,位 置：,手内侧前缘,,循 行：,,体内联系：,属肺，络大肠并与胃、气管、喉咙联系,属 性：,阴经,,属络关系：,属肺络大肠,,起 止 穴：,中府—少商,,交接关系：,上接足厥阴肝经，,,下交手阳明大肠经2020/11/13,10,,（二）主要病候,,,《,灵枢,.,经脉,》,：是动则病，风寒：肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥 是主肺所生病者：咳，上气，喘喝，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热 气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠；气虚则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变咳嗽、气喘、少气不足以息、咳血、伤风、胸部胀满、咽喉肿痛、缺盆部和手臂内侧前缘痛、肩背部寒冷、疼痛等症2020/11/13,11,,（三）主治概要,,肺系疾病：,咳嗽，气喘，咽喉肿痛，咳血，胸痛外经病：,肩背痛，肘臂挛痛，手腕痛2020/11/13,12,,（四）常用腧穴,起于中府，止于少商，左右各,11,个穴位,,,,解剖标志 —锁骨及锁骨下窝、腋前皱襞、,,第一肋间隙、肱二头肌，,,肱二头肌肌腱，桡骨茎突,,取穴要点 腕横纹，桡动脉，第一掌骨，,,赤白肉际，指甲角。
骨度分寸—腋前皱襞至肘横纹为9寸,,肘横纹至腕横纹为12寸,,两乳之间为8寸,2020/11/13,13,,1．中府,（肺募穴）,,,定位：前正中线旁开6寸，平第,,一肋间隙处（云门下,1,寸）功能：清宣上焦、疏调肺气,,主治：,,配穴：肺俞、尺泽、太渊—气管炎,,,（俞募）,,定喘、内关—哮喘,,,复溜,——,肺燥咳嗽,,刺灸：向外斜刺或平刺0.5～0.8寸，,,不宜向内深刺，免伤肺脏而致气胸现代研究：治肺痨、诊断作用、缓解哮喘,2020/11/13,14,定位：,肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处功能：,清肺降气，和肠舒筋主治：,,配穴,：,肺俞、中府—咳嗽，气喘，胸痛,,鱼际、孔最—肺热咯血,,少商、鱼际—急性咽喉肿痛,,委中点刺—急性吐泻、丹毒,,曲池,—,肘臂挛痛,,刺灸：直刺0.,8,～,1.2,寸，或点刺出血现代研究：隐压、调整结肠蠕动、神经性呕吐,2．尺泽,（合穴）,2020/11/13,15,,3．孔最,（郄穴）,定位：腕横纹上7寸，尺泽与太渊穴的连线上尺泽与,,太渊连线中点上,1,寸功能：清热降逆、理气止血,,主治：,,配穴：,肺俞、中府、风门,—,咳嗽，气喘,,曲泽、肺俞,—,咳血,,天突、丰隆—失语,,,膈俞（郄会）,—,呼吸系统出血症,,曲池,—,肘臂挛痛,,刺灸：直刺0.5—1寸。
可灸现代研究：鱼腥草注射液,—,支气管扩张引起的咯血,2020/11/13,16,,4、列缺,（络穴 八脉交会穴—通任脉 天星十二穴）,定位：桡骨茎突上方，腕横纹上,1.5,寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间 简易取穴）,,功能：宣肺祛风、疏经通络、利咽,,主治：,,配穴：鱼际、少商—急性咽喉肿痛,,太溪、照海（八脉交会穴）—阴虚咽痛、失语,,,合谷（原络）—牙痛，偏头痛，前额痛阳溪、偏历—腱鞘炎,,刺灸：针尖向上斜刺0.,5,～0.,8,寸现代研究：配肾俞或照海增强肾功能、排尿量增加、调解血管舒缩功能,2020/11/13,17,,5．太渊,（输穴 原穴 八会穴—脉会）,定位：腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处功能：清宣肺气，复脉通络主治：,,配穴：偏历（原络）—外感咳嗽，头痛神门—唾血，振寒，呕血上气内关、冲阳、三阴交—无脉症列缺—肋间神经痛及咳嗽，头身痛刺灸：避开桡动脉，直刺0.3～0.5寸可灸（不宜疤痕灸）现代研究：降压、改善肺通气功能2020/11/13,18,,6、鱼际,（荥穴）,定位：第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处功能：宣肺解表、清热利咽,,主治,:,,配穴：合谷、商阳,—,咳嗽，咽喉肿痛,,,合谷、间使、神门、肺俞、肾俞—失语,,大椎、肺俞—外感发热,,四缝、大横,—,小儿疳积,,刺灸：直刺0.5～0.8寸。
少灸，治小儿疳积可用割治法现代研究：平喘,2020/11/13,19,,7．少商,（井穴）,定位：拇指桡侧，距指甲角0.1寸功能：醒脑开窍，清热利咽主治：,,配穴：,,急症,—,中风昏迷配中冲、水沟、足三里小儿惊风配合谷、曲池热病,—,咽喉肿痛配天突、合谷狂证配大敦刺灸：浅刺0.1寸，或点刺出血孕妇慎用刺法）,,现代研究：,CO,中毒而昏迷,2020/11/13,20,,手太阴肺经小结,1,、手太阴肺经起于中焦，下络大肠，属肺体 表循行于上肢内侧手少阴和手厥阴之前，过鱼际，止于少商支脉从列缺分出，在商阳与手阳明大肠经相连联系脏腑有肺、大肠、胃、膈、咽喉、气道2,、本经腧穴起于中府，止于少商，共,11,穴左右对称2020/11/13,21,,手太阴经常用穴定位,胸 中府：正中线旁开,6,寸，平第,1,肋间隙,,肘 尺泽：肱二头肌肌腱桡侧，肘横纹上,,（微屈肘）,,前 孔最 腕横,7,寸 尺泽与太渊连线上,,臂 列缺 纹上,1.5,寸 桡骨茎突上方,,腕 太渊：腕横纹桡侧，桡动脉搏动处（桡,A,桡侧）,,手 鱼际：第,1,掌骨中点，赤白肉际少商：拇指桡侧指甲角旁,0.1,寸。
2020/11/13,22,,3,、肺经穴位主治表,本经腧穴主治胸、肺、喉病以及经脉循行部位的其它病证躯干部腧穴,——,中府,——,近治作用为主,——,肺、胸病变,,,,远治作用 特殊作用,,尺泽,急性吐泻、小儿惊风,,孔最 咳血,,肘膝以下腧穴 列缺,胸、肺、喉病,头痛、项强,,太渊,无脉证,,鱼际 发热、失音,,少商,急症、热病,2020/11/13,23,,4,、中府、云门不可深刺，以免伤及肺脏，造成气胸，少商、鱼际、尺泽治疗实热证时，用三棱针点刺出血，关节部位腧穴不宜用直接灸（,,尺泽、经渠、太渊针刺时避开桡动脉，勿伤及，慎直接灸，禁化脓灸）2020/11/13,24,,病 例,1.,李某某 女,43,岁 北京某大学教师,1997,年,11,月,7,日初诊，因急性扁桃腺炎咽痛，扁桃腺红肿，发热青霉素肌注后体温降至正常，但咽痛、音哑不能讲课查：咽红肿，脉浮予少商双侧点刺出血,3,滴出血后即自觉咽部通畅松快隔日再次点刺放血，音哑全消。
2.,玛丽 女 巴西黑人,1998,年,8,月,10,日初诊，患者身体肥胖，喝喝而喘，说话不能连贯，舌质略红，脉弦滑即刻针中府、尺泽、列缺、丰隆、膻中，毫针泻法，,5,分钟行针一次，,20,分钟后完全不喘，喜笑颜开隔日又来门诊，仍宗上法，巩固疗效2020/11/13,25,,手阳明大肠经,Large Intestine Meridian of,,Hand-Yangming,LI.,,2020/11/13,26,目的要求,1．掌握手阳明大肠经的体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法2．熟悉经脉的病候和主治概要3．了解其余穴位的内容2020/11/13,27,,（一）经脉循行：,１、循行路线：,,,,起于食指末端，沿着食指桡侧缘向上，通过第一、第二掌骨之间，进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间，沿前臂桡侧，进入肘外侧，再沿上臂外侧前缘，上走肩端，沿肩峰前缘，向上交会到第七颈椎棘突下，再向前下行到锁骨上窝，络于肺，通过膈肌，属于大肠颈部支脉，从锁骨上窝分出，上行颈部，通过面颊，进入下齿中，回绕至上唇，交叉于人中，左脉向右，右脉向左，上行挟着鼻孔到鼻翼两旁，与足阳明胃经相接。
2020/11/13,28,,体表：从食指桡侧端沿上肢外侧前缘上行，经肩颈上颜面，在人中沟交叉到,对侧,，在鼻翼旁与足阳明胃经相接体内：络肺，属大肠面部支脉进入下齿龈，绕上唇2020/11/13,29,,２、循行分布特点：,走向：从胸走手,,位置：手外侧前缘,,循行：,,体内联系：属大肠，络肺并与鼻、下齿有联系,,属性：阳经,,属络关系：属大肠络肺,,起止穴：商阳,—,迎香,,交接关系：上接手太阴肺经，下接足阳明胃经,2020/11/13,30,,（二）主要病候：,①腹痛 肠鸣 泄泻 便秘 痢疾,,②咽喉肿痛 齿痛 鼻流清涕或出血,,③本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等症,（三）主治概要,头面五官疾病：,咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，,,头痛，鼻衄热病,：身热，热病无汗，多汗外经病：,瘰疬，肩臂痛，上肢不遂2020/11/13,31,,（三）常用腧穴：,起于商阳，止于迎香，左右各,20,个穴位,,,,,解剖标志,,指甲角、第二掌指关节、第二掌骨、拇长伸肌腱与拇短伸肌腱、腕背横纹、肘横纹、三角肌、肩峰、肱骨大结节、锁骨、肩胛岗、喉结、胸锁乳突肌（胸骨头、锁骨头）、鼻翼、鼻唇沟等2020/11/13,32,,1,、,商阳（井穴）,定位：食指桡侧甲角旁约,0.1,寸。
功能：清热泻火，醒脑开窍主治,:,,配穴：合谷、商阳,—,咳嗽，咽喉肿痛,,感冒发热，热病无汗,,少商、中冲、关冲,—,中风、中暑昏迷,,合谷、阳谷、大椎—热病,,刺灸：浅刺,0.1,寸,,,或点刺出血现代研究：胃蠕动增强,2020/11/13,33,,定位：,手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处另两种取穴法）,,功能：祛风解表，清热通络主治：,,配穴：水沟—口唇不收，喑不能言，口噤不开曲池—遍身风疹复溜—多汗症或无汗症,.,,颊车、下关,—,下齿痛，口眼 斜手三里、肩髃—上肢不遂三阴交—滞产，胎盘不下三阴交、至阴穴—催产列缺（原络）—大肠经病变大椎、风池,—,感冒,,太冲（同时针刺，称为“开四关”） —,,常用于急救，小儿惊风（气机不利引起的精神障碍）刺灸：直刺０·５～１寸孕妇慎用现代研究：针麻止痛、引产、预防流感,2,、合谷,（原穴、回阳九针穴、三大清热要穴、孕妇敏感穴、手背三大要穴）,2020/11/13,34,3,、手三里,,定位：肘横纹下２寸，阳溪与,,曲池穴连线上功能：祛风通络、和胃利肠,,主治：,,配穴：颊车—腮腺炎、齿痛,,温溜、曲池、中渚、丰隆—失音,,合谷、外关、肩髃—上肢痿痹。
上巨虚、天枢—腹痛腹泻刺灸：直刺０·,8,～１,.2,寸现代研究：调节大肠功能，提高皮肤痛阈,2020/11/13,35,,4,、曲池,（合穴、降压要穴、三大清热要穴、皮肤病三要穴、通关利节要穴、上肢不遂必取要穴）,定位：屈肘，当肘横纹外侧端,,与肱骨外上髁连线中点功能：祛风解表，清热凉血主治：,,配穴：太冲—高血压,,合谷、外关—感冒、咽喉肿痛、目赤痛外关、大椎—高热,,上肢瘫痪配合谷、外关、肩髃、手三里风池、血海、足三里、委中,,—荨麻疹、湿疹、神经性皮炎,,刺灸：直刺０·８～１·５寸现代研究：调节胃肠蠕动、治疗阑尾炎、心率、血压调节,2020/11/13,36,,5,、肩髃,（,手阳明，阳跷脉交会穴,）,定位：肩部三角肌上，臂外展或向前平伸时，肩峰前下 方凹陷中功能：活血通络，疏风清热,,主治：,,配穴：天宗或肩髃透极泉—肩周炎,,曲池—上肢麻痹,,阳溪—风热瘾疹,,刺灸：直刺或向下斜刺0.,8,～1.5寸现代研究：改善肢体血液循环,,针麻处方,2020/11/13,37,,5、迎香,定位：鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中功能：活血通络，通窍驱虫主治：,,配穴：合谷—面痒,,合谷、颊车透地仓—口喎。
合谷、列缺、印堂、上星,,—鼻塞，鼻、不闻香臭透四白加阳陵泉,—,胆道蛔虫，止痛效果良好刺灸：斜刺或平刺,0.3,～,0.5,寸；可灸（不宜疤痕灸）,,现代研究：鼻病首选穴、慢性支气管炎,2020/11/13,38,,手阳明大肠经小结,1.,经脉走向：从食指桡侧端，沿上肢外侧前缘经肩、颈上颜面，止于对侧鼻翼旁体内支属大肠，络肺联系的器官有齿（入下齿中）、口、鼻（还出夹口,…,上夹鼻孔）2,、本经共有腧穴,20,个，起于商阳，止于迎香2020/11/13,39,,手阳明经常用穴定位,商阳：食指桡侧指甲角旁,0.1,寸手 三间：第,2,掌指关节后合谷：第,1,、,2,掌骨之间，约当第,2,掌骨桡侧中点腕 阳溪：腕横纹桡侧，拇短长伸肌腱之间（拇指上翘）,,前臂 偏历 阳溪与曲池 腕上,3,寸,,手三里 连线上 肘下,2,寸,,肘 曲池：屈肘，尺泽与肱骨外上髁连线中点上臂,臂臑：曲池与肩髃连线上，曲池上,7,寸（三角肌下端）,,,肩,肩髃：肩峰与肱骨大结节之间（肩平举，肩前凹陷中）,,,颈,扶突：平喉结（旁开,3,寸），胸锁乳突肌前、后缘之间面,迎香：鼻翼中点外（,0.5,寸）鼻唇沟中。
2020/11/13,40,,手阳明经穴位主治,本经腧穴主治口、齿、鼻等头面器官病，咽喉病，及经脉循行所过的上肢外侧前缘、肩前、颈部的病变商阳 高热、昏迷,,合谷 汗证、滞产,,阳溪 头面器官病，热病 腕痛,,手三里 上肢不遂,,曲池 上肢不遂、热病、隐疹,,,臂臑 目疾,,肩髃 隐疹,,扶突 局部病症 肺疾,,迎香 面疾、胆道蛔虫症,2020/11/13,41,,,操作要点,,商阳浅刺或点刺放血合谷孕妇慎针迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸2020/11/13,42,,病 例,1.,张先生,48,岁 男 北京市建工程处项目负责人，患者因工程紧张劳累上火牙痛，经中日医院牙科治疗，好三天，又发作现症：左侧下牙痛，影响饮食和睡眠，脉弦取阳明经下关（左）、合谷（双）和阿是穴（左）毫针速刺泻法。
每,3,分钟捻转提插,1,次，针感较强，,20,分钟出针牙痛止，夜寐安，跟踪,15,天，牙痛未发2.,洪某,40,岁 男 园林处工程师，患鼻炎,10,余年，经常喷嚏连连，鼻堵鼻干，不闻香臭，鼻腔较宽大西医诊断为萎缩性鼻炎取手阳明经迎香、合谷，采用经络导平仪治疗，每次,30,分钟，隔日一次，,10,次一疗程一疗程后觉鼻腔湿润，两疗程似有嗅觉，三疗程明显好转，鼻不堵不干，有嗅觉2020/11/13,43,,足 阳 明 胃 经,The Stomach Meridian of Foot-yangming,2020/11/13,44,（一）经脉循行,1,、循行路线,,起于鼻翼旁，上行到鼻根部，与旁侧足太阳经交会，向下沿着鼻柱外侧，进入上齿龈内，回出环绕口唇，向下交会于颏唇沟处，再向后沿着口腮后下方，出于下颌大迎处，沿着下颌角上行耳前，经过颧弓，沿着发际到达前额颈部支脉，从大迎前下走人迎，沿着喉咙，进入锁骨上窝部，向下通过横膈，属于胃，络于脾胸腹部直行的脉，从锁骨上窝向下，经乳头向下挟脐旁，进入少腹两侧气冲；,,胃下口的支脉，沿着腹里向下到气冲会合，再由此下行经大腿前侧直抵伏兔部，下至膝盖，沿胫骨外侧前缘，下经足跗，进入第二足趾外侧端。
小腿部的支脉，从膝下三寸处分出，进入足中趾外侧；,,足部支脉，从跗上分出，,进入足大趾内侧端，与足太阴脾经相接2020/11/13,45,,,体表：,起于,鼻翼旁，上行眼眶下缘，折回下行口角，在下颌角前分成两支，一支上额角，另一支下沿颈前外下行缺盆，循乳中，夹脐旁两寸，经下肢前缘下行，,止于,足次趾外侧端胫部支脉从膝下三寸至中趾外侧，跗部支脉从足背至大趾内侧端，与足太阴脾经相接体内：属胃，络脾入上齿龈2020/11/13,46,,,◆ 在头面部沿目中线下行至口角旁，循下颌骨向外至下颌角分成两支，一支循耳前上额角，另一支沿颈前外侧下缺盆◆ 在胸部沿第二侧线下行，即乳中线或锁骨中线，距前正中线4寸◆ 在腹部沿第二侧线下行，距前正中线2寸◆ 在大腿沿髂前上棘与髌骨外侧缘连线下行◆ 在小腿沿胫骨前缘外1寸下行（丰隆在胫骨前缘外2寸）◆ 在足部沿踝横纹中点与足次趾外侧端连线循行2020/11/13,47,,２、循行分布特点：,走向：从头走足,,位置：面部,-,胸前,-,下肢前外侧,,循行：,,属性：阳经,,体内联系：胃、脾、眼、鼻、口、上齿、乳房,,属络关系：属胃络脾,,起止穴：起,-,承泣；止,-,厉兑,,上接手阳明大肠经，下交足太阴脾经,2020/11/13,48,,《,灵枢,·,经脉,》,：是动脉则病：冲头痛，目似脱，项加拔，脊痛，腰似折，脾不可以曲，腘加结，踹如裂，是为踝厥。
是主筋所生病者：痔，疟，狂、癫疾，头囟项痛,,,目黄，泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、踹、脚皆痛，小指不用肠鸣腹胀，水肿，胃痛，呕吐或消谷善饥，口渴，咽喉肿痛，鼻衄，胸及膝髌等本经循行部位疼痛，热病，发狂等症本经病候：主“血”所生病并经多气多血，辰时气血注此）,（二）主要病候：,2020/11/13,49,,（三）主治概要,脾胃疾病：,胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣，痢疾头面五官疾病：,头痛，口眼歪斜，齿痛，面痛，,,牙关紧闭外经病：,乳痈，膝痛，下肢痿痹，脚气其他：,神志病（热病、发狂）,2020/11/13,50,,（四）,常用腧穴：,起于承泣，止于厉兑，左右各,45,个穴位,,,瞳孔、眼球、眶骨、眶下孔、鼻翼、口角、咬肌、颧弓、下颌骨（下颌切迹）、额角发际、胸锁乳突肌、喉结、锁骨、肋骨、乳头、肚脐、耻骨联合、髂前上棘、臀横纹、髌底、髌尖、胫骨前嵴、足背横纹、拇长与趾长伸肌腱、足二、三跖骨结合部、足二、三趾间的纹头、趾甲角2020/11/13,51,,1、承泣,（明目要穴）,定位：瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间功能：疏风活络、开窍明目,,主治：,,配穴：肝俞—夜盲,,风池、睛明、耳尖放血,,—疏风清热、泻火解毒,,—目赤肿痛,,风池、光明—视神经萎缩,,,足三里、合谷、攒竹、风池,,—眼睑外翻及口眼歪斜,,,刺灸：押手固定眼球，沿眶下缘缓慢直刺0.3～0.7寸，,,不宜提插和大幅度捻转；禁灸。
现代研究：近视、散光、青光眼、白内障、视神经炎、,,色盲、减慢心率,2020/11/13,52,2、四白,,定位：瞳孔直下，当眶下孔凹陷处,,功能：疏风通络、清头明目,,主治：,,配穴：颊车、攒竹、太阳,,—通经活络,,—口眼歪斜，角膜炎,,涌泉、大杼,,—滋阴潜阳,,—头痛目眩,,,丰隆、太冲,—,目翳、眼睑瞤动、青光眼,,,刺灸：直刺或微向上斜刺,0.3,～0.,5,寸，不可深刺，,,不可过度提插捻转；不宜灸现代研究：眼疾，面神经麻痹、痉挛，三叉神经痛，,,耳鼻喉手术针麻常用穴2020/11/13,53,,３、地仓,（口区三大要穴—三穴四处）,定位：,在面部，口角外侧，上直瞳孔,,功能：祛痰止涎、通络镇痉,,主治：,,配穴：地仓透颊车、合谷,,—口眼歪斜,,地仓透颊车，用电针，配太阳,,—面瘫,,,颊车、合谷、巨髎,,—唇缓不收、流涎,,刺灸：直刺0.2～0.3寸，或向颊车方向斜刺或平刺0.5～0.,8,寸；可灸现代研究：面瘫，小儿单纯性流涎,2020/11/13,54,,4、颊车,—,面瘫（嘴角歪斜）、牙痛要穴,定位：,当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处,,功能：开关,通络、祛风调气,,主治：,,配穴：下关、合谷、内庭,,—颞颌关节紊乱症,,合谷、下关、内庭,,—泻阳明热邪,,—牙痛、颞颌关节炎,,地仓、合谷、阳白、攒竹,,—口眼歪斜，颊肿，齿痛,,,刺灸：,直刺0.3～0.,5,寸，或向地仓方向斜刺0.5～,1,寸；,,可灸。
现代研究：颞颌关节紊乱症，面瘫，甲亢,2020/11/13,55,,5、下关,定位：当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中（张口有隆起）（张口定位，闭口进针）,,功能：,祛风止痛，聪耳启关,,主治：,,配穴：听宫、翳风、合谷,,—,颞颌关节炎,,单用此穴可治原发性三叉神经痛,,Ⅰ支痛—鱼腰,,Ⅱ支痛—四白,,Ⅲ支痛—夹承浆,,颊车、合谷、外关—牙关紧闭,,阳溪、关冲、液门、阳谷—耳鸣，耳聋,,大迎、翳风、完骨—牙齿龋痛刺灸：,直刺0.3～0.5寸（闭口进针，进针后不可张口）；可灸2020/11/13,56,,6、头维,定位：额角发际上0.5寸，头正中线旁开4.5寸功能：祛风泻火、止痛明目,,主治：,,配穴：,大陵,—,头痛如破，目痛如脱,,四白、攒竹—眼轮匝肌痉挛,,列缺、合谷、风池、率谷,,—偏头痛、眼痛,,,攒竹、阳白,—,迎风流泪,,百会、风池、通天,,—穴位注射,ATP—,脱发,,刺灸：平刺0.5 ～ 1寸现代研究：脱发，高血压眩晕,2020/11/13,57,,7、梁门,定位：脐中上4寸（中脘），旁开2寸功能: 健脾理气、和胃调中,,主治：,,配穴：公孙、足三里、内关,,—和胃降逆止痛,,—胃痛，腹胀，呕吐,,胃俞、脾俞、肾俞、上巨虚,,—温肾健脾,,—便溏,,中脘透刺,—,胃下垂,,刺灸：直刺0.,8,～1,.2,寸。
过饱者禁针，肝大者慎针，不宜作大幅度提插，可灸2020/11/13,58,,8、天枢,（大肠的募穴，止泻要穴）,定位：脐中旁开2寸功能: 调中和胃、理气健脾,,主治：,,配穴：,上巨虚（幕合）,,—解毒清热利湿—急性菌痢,,足三里—和中止泻—小儿腹泻,,上巨虚、阑尾穴—理气活血化瘀,,—急性阑尾炎,,大肠俞（俞募）、足三里,,—温通气机、调理肠腑,,—肠麻痹、腹泻,,中极、三阴交、太冲,,—疏肝理气、调经止痛—月经不调、通经,,刺灸：直刺1,～,1.5寸肠麻痹不可深刺，妊娠禁针灸,现代研究：肠道功能调节，提高免疫功能，子宫颈癌,2020/11/13,59,,9、归来,定位：脐中下4寸（中极），旁开2寸功能：理气活血、调补肝肾,,主治：,,配穴：关元、中极、足三里—子宫脱垂,,阴陵泉—膀胱炎,,太冲—温经理气—疝气偏坠,,,血海、三阴交、次髎—经闭,,,刺灸：直刺1,～,1.5寸，,不宜提插捻转，轻取，动作应柔和,现代研究：针归来、中极、血海等穴，可使继发性闭经病人发生激素撤退性出血现象,,2020/11/13,60,,,10、伏兔,,定位：当髂前上棘与髌底外侧的连线上，髌底上,7,寸功能：温经散寒，通络止痛,,配穴：,足三里、丰隆、解溪,—,下肢痿痹,,髀关、犊鼻,—,腿痛,,风市、犊鼻、膝眼、足三里,—,脚气,,刺灸：直刺,1,～,2,寸；可灸。
2020/11/13,61,,,1,1,、梁丘,（郄穴）,,定位：当髂前上棘与髌底外侧的连线上，髌底上2寸功能：通调胃气、舒筋活络,,配穴：,足三里、中脘,—,急性胃痛,,曲泉、阳关—舒经活络,,—膝关节不得屈伸,,犊鼻、阳陵泉、阴陵泉,,—舒筋活络—膝关节痛,,地五会,—,乳痈,,刺灸：直刺,1,～,1.2,寸；可灸2020/11/13,62,,12、足三里,（合穴、下合穴、本经代表穴、强壮保健穴、回阳九针穴）,定位：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指（中指）（取穴）,,功能：健脾和胃、扶正培元,,主治：,,配穴：中脘、内关,—,脾胃病 （胃脘痛）,,脾俞、气海、肾俞、天枢,,—温阳散寒、调理脾胃,,—脾虚腹泻,,三阴交,—,高血压,,曲池、丰隆、三阴交,,—健脾化痰—眩晕,2020/11/13,63,,梁丘、期门、内关、肩井,,—疏肝理气、宽胸利气,,—乳痈,,髀关、解溪,—,下肢痿痹,,悬钟同灸,—,预防老年中风,,治疗各种虚证，,为保健要穴,,刺灸：,直刺1～,2,寸可灸（常用化脓灸,——,保健灸,,）现代研究：,胃肠蠕动双向调节、增加唾液淀粉酶含量、血液成分有一定影响,2020/11/13,64,,13、,上巨虚,(,大肠下合穴,),,14、,下巨虚,(,小肠下合穴,),,15、条口,定位：犊鼻下8寸（犊鼻与解溪之中点）,,功能：活血通经、利气止痛；主治：肩周炎（远端配穴）,定位： 胫骨前嵴外一横指。
犊鼻下６寸 犊鼻下９寸,,功能： 理脾和胃 调理肠胃,,疏经理气 清热利湿,,主治： 大肠疾病 另：乳痈,,配穴：,天枢、大肠俞,—,腹痛、泄泻,,支沟、天枢（募合）,—,便秘 幽门、太白,—,痢疾,,足三里、阑尾穴,—,肠痈,,刺灸： 直刺１～１·５寸2020/11/13,65,,15、丰隆,（络穴、化痰要穴）,,定位：外踝尖上8寸，距胫骨前嵴二横指（中指）功能：健脾利湿、和胃化痰,,主治：,,配穴：肺俞、尺泽—祛痰镇咳,,—咳嗽，哮喘,,复溜,—,水肿（风逆四肢肿）,,阴陵泉,—,痰湿头痛,,照海、陶道—涤痰醒神,,—癫痫,,冲阳—豁痰宁神（原络配穴）,,—登高而歌，弃衣而走,,刺灸：直刺1～1.5寸2020/11/13,66,,16、解溪,,（经穴）,定位：,足背踝关节横纹的中央，,拇,长伸肌腱与趾长伸肌腱之间功能：扶脾化湿、清热安神、祛风通络,,主治：,,配穴：血海、商丘—和胃降逆,,—腹胀,,商丘、丘墟、昆仑、太溪,,—舒筋活络,,—踝部痛,,承光,—,目眩头痛,,刺灸：直刺０·５～１寸（避开胫动、静脉）。
可灸2020/11/13,67,,17、内庭,,（荥穴、清胃火要穴、引热下行 要穴）,定位：足背第二、三趾间的缝纹端功能：,健脾和胃，清泻胃火,,主治：,,配穴：合谷—清泻邪热,,—牙龈肿痛,,上星、太阳、头维,,—清利头目,,—头痛、目赤肿痛,,,天枢、上巨虚,—,痢疾、泄泻,,刺灸：直刺或斜刺０·５～０·８寸2020/11/13,68,,足阳明胃经小结,1,、经脉走向：起于鼻翼旁，到目眶下沿目中线下行，在下颌角前分成两支，一支上额角，另一支下缺盆，循乳中，夹脐旁两寸，沿下肢前侧下行，经足背，止于足次趾外侧端胫部支脉从足三里到中趾外侧，跗部支脉到大趾内侧端，与足太阴脾经相接体内路径：属胃，络脾联系的脏腑包括胃、脾、膈、鼻、上齿、口唇、喉咙2,、本经共有,45,个腧穴，起于承泣，止于厉兑2020/11/13,69,,足阳明胃经常用穴位定位,承泣 目正视 眶下缘与眼球之间,,四白 瞳孔直下 眶下孔中,,头面 地仓 平口角,,颊车：咬肌隆起最高处,,下关：颧弓与下颌切迹之间凹陷中,（合口）,,头维：额角发际直上,0.5,寸。
正中线旁,4.5,寸,),,,,,梁门 脐上,4,寸（平中脘）,,腹 天枢 距任,2,寸 平脐 （平神阙）,,归来 脐下,4,寸（平中极）,2020/11/13,70,,,大腿 伏兔 髂前上棘～髌底外侧端连线上,6,寸,,梁丘 髌底上,2,寸,,足三里,3,寸,,下 小腿 上巨虚 犊鼻下,6,寸 胫骨前缘外,1,横指,,肢 下巨虚,9,寸,,丰隆,8,寸,---2,横指,,犊鼻,:,髌骨与髌韧带外侧凹陷中解溪：足背横纹上，拇、趾长伸肌腱之间足 内庭：第,2,、,3,趾间，趾蹼缘后赤白肉际,,（缝纹端）,,厉兑：第,2,趾外侧趾甲角旁,0.1,寸2020/11/13,71,,3,、足阳明经穴主治表,本经腧穴主治胃肠病，头面、目、鼻、口、齿痛，神志病及经脉循行部位的其他病证承泣、四白、地仓、颊车、头维、梁门、天枢、归来,——,局部病症为主,,,梁门、天枢,——,胃肠消化系统病症,,,归来,——,前阴、妇科、泌尿系统病症,,2020/11/13,72,,伏兔,,犊鼻 局部病症,,足三里 强壮要穴,,梁丘 胃肠病 急性胃痛,,上、下巨虚 大、小肠病症,,丰隆 痰证,,解溪 头面五官 癫狂,,内庭 胃肠、神志、热病 齿痛、热病,2020/11/13,73,,,,4.,操作要点：,,面部血管丰富，进针要慢，防止出血和引起血肿，一旦引起皮下出血及血肿，,24,小时内应局部冷敷，以止血，,24,小时后可局部热敷，以消瘀血。
头维平刺颈部有重要血管， 应避开血管，不可强刺及深刺胸部有心、肺二脏，应浅刺、斜刺或平刺，少留针，严防伤及心、肺，造成气胸等不良后果腹部，上有肝胆、脾胃，下有膀胱肠道等器官，进针必须缓慢，直刺达到一定深度时，应少提插，避免刺伤腹腔器官少腹穴孕妇禁刺，癃闭者禁直刺，一般病人针刺前应排空膀胱天枢妊娠禁针灸、肠麻痹慎针四白、头维禁灸2020/11/13,74,,举 例,1.,毕松,28,岁 男 仪器设备管理员1999,年,5,月,7,日初诊,,,昨日晨起觉左颊板滞不舒，进而发现口角歪斜，左眼睑闭合不全，急诊查：左耳下压痛，左鼻唇沟浅平，口角右斜，鼻中沟右移，左额纹消失，闭目不全，脉浮小数，苔薄白，舌尖红诊断为面瘫（风热之邪客于络脉）针左侧翳风、风池、颊车、地仓、人中、四白、攒竹、合谷（双）、外关（双），先浅刺，逐渐加重手法，共七次，完全恢复2.,王某,20,岁 男 建筑工人,1998,年,10,月就诊,,,平素健康，因在露天吃肉食，晚突发腹痛，急诊查：急痛病容，中脘部压痛，无呕吐便泻取中脘和足阳明经穴梁丘、足三里毫针泻法，,25,分钟后，疼痛完全缓解2020/11/13,75,,足 太 阴 脾 经,The Spleen Meridian of Foot-Taiyin SP,2020/11/13,76,目的要求,1．掌握本经的体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。
重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法2．熟悉经脉的病候和主治概要3．了解其余穴位的内容2020/11/13,77,,（一) 经脉循行,1,、循行路线,,起于足大趾末端，沿着大趾内侧赤白肉际，经过大趾本节后的第一跖趾关节后面，上行至内踝前边，再上小腿内侧，沿胫骨后交出足厥阴经的前面，经膝股部内侧前缘进入腹部，属于脾，络于胃，通过横膈上行，挟食管两旁，连系舌根，散布于舌下腹部支脉，从胃部分出，上过横膈，流注于心中，与手少阴心经相接2020/11/13,78,,体表：起于足大趾内侧端，沿足内侧、小腿内侧胫骨后缘上行，在内踝上8寸交到足厥阴经之前，上行于小腿及大腿内侧前缘，经腹部和胸部前外侧，止于腋下第六肋间体内：属脾，络胃，挟咽，连舌本，散舌下，支脉从胃上膈，注心中，与手少阴心经相接2020/11/13,79,,2,、循行分布特点：,,走向：从足走胸,,位置：足内侧前缘,,循行：,,属性：阴经,,体内联系：脾、胃、心、咽、舌,,属络关系：属脾络胃,,起止穴：隐白,—,大包,,交接关系：上接足阳明胃经，下交手少阴心经,2020/11/13,80,,（二）主要病候（主“脾”所生病）,,胃脘痛，食则呕，嗳气，腹胀便溏，黄疸，身重无力，舌根强痛，下肢内侧肿胀、厥冷等症。
三）主治概要,,脾胃病：腹胀，腹痛，泄泻，便秘，肠鸣，,,胃痛前阴病：月经不调，崩漏，小便不利，遗,,尿，遗精外经病：下肢痿痹，脚气2020/11/13,81,,（三）常用腧穴,,起于隐白，止于大包，左右各,21,个穴位,,趾甲角、足内侧赤白肉际、第一跖趾关节、第一跖骨基底部、内踝尖、胫骨内侧面后缘、胫骨内侧髁、股四头肌内侧头、耻骨联合上缘、胸骨角、乳头、锁骨中点,、肋间隙、腋中线等2020/11/13,82,,１、隐白,（井穴 血证要穴）,,定位：,足大趾内侧，距趾甲角０.１寸功能：,健脾安神，调经统血,,主治：,,配穴：脾俞、上脘、肝俞—益气活血止血—吐血,,气海、血海、三阴交—益气活血止血—月经过多,,关元、三阴交—崩漏,,大敦 —直接灸,—,崩漏,,—醒脑开窍,,—昏厥、中风昏迷,,厉兑—健脾宁神—梦多,,足三里,—,便血,,,刺灸：,浅刺0.1寸，或三棱针点刺出血治血证多用灸法现代研究：胃蠕动减慢，子宫功能性出血,2020/11/13,83,2,、太白,（输穴 原穴）,定位：,在足内侧缘,,,当足大趾本节,(,第,1,跖趾关节,),前下方赤白肉际凹陷处功能：调脾和胃，清热化滞,,主治：,,配穴：公孙、大肠俞、三焦俞、天枢,—,肠鸣，腹泻。
复溜、足三里、大横,—,腹胀刺灸：,直刺,0.5,～,0.8,寸,;,可灸现代研究：胎位不正、,,小儿腹泻、,,调节血糖,2020/11/13,84,,3,、公孙,（络穴 八脉交会穴—通冲脉）,定位：第一跖骨基底的前下方功能：,健脾化湿，和胃行气,,主治：,,配穴：丰隆、膻中—健脾化痰—呕吐痰涎,,解溪、中脘、足三里—健脾化食、和中消积,,—饮食停滞，胃脘疼痛,,内关（八脉交会穴）,—,胃、心、胸病证,,八风—通经活络,,—足趾麻痛,,刺灸：直刺０,,6,～１,.2,寸2020/11/13,85,,4,、三阴交,(孕妇敏感穴 下焦病症代表穴 脾经代表穴 皮肤病代表穴 降压要穴,),定位：,内踝尖上３寸，胫骨内侧缘后方,,功能：,健脾化湿，疏肝补肾,,主治：,,配,穴：,天枢、合谷,—,腹胀、腹泻、肠鸣,,中极、天枢、行间,—,月经不调、痛经,,,关元—子宫功能性出血,,气海、肾俞—痛经,,气海,—,遗精,,中极，膀胱俞,—,遗尿,,足三里,—,下肢痿痹、脚气,,太冲,—,失眠,,曲池—高血压,,刺灸：,直刺１～１·５寸孕妇禁针现代研究：剖腹产针麻基本处方，尿量，痛经，避孕，子宫收缩。
2020/11/13,86,,5,、地机,（郄穴）,定位：,胫骨内侧髁后下方凹陷中功能：和脾理血，调理胞宫,,主治：,,配穴：血海—月经不调,,肾俞、中极、三阴交,—,痛经,,关元—遗精,,上巨虚、天枢,—,泄泻，痢疾,,足三里、三阴交、阴陵泉,—,尿潴留,,刺灸：,直刺1～２寸现代研究：功能性子宫出血，胰岛,B,细胞的分泌功能有关,2020/11/13,87,,6,、阴陵泉,（合穴 化湿要穴）,定位：,胫骨内侧髁后下方凹陷中功能：健脾化湿、利尿消肿,,主治：,,配穴：,,,三阴交、日月、至阳、胆俞、阳纲,,—,黄疸,,脾俞,—,腹泻,,水分,—,水肿,,气海、三阴交,—,小便不利,,阳陵泉,—,膝关节炎（膝肿痛）,,刺灸：,直刺1～２寸2020/11/13,88,,7,、血海,（“月事更改，地机血海”）,定位：,髌骨内上缘上２寸，股四头肌内侧头的隆起处取穴）,,功能：,调理营血，清热祛风,,主治：,,配穴：合谷、曲池、三阴交,,—疏风清热凉血—荨麻疹,,带脉—调经统血—月经不调,,,关元，膈俞,—,崩漏,,犊鼻、阴陵泉、阳陵泉,,—膝关节疼痛,,刺灸：,直刺１～１.５寸2020/11/13,89,,8,、大包,,（脾之大络）,定位：,腋中线上，当第六肋间隙处。
渊腋穴下,3,寸功能：温经散寒、调和诸络,,主治：,,配穴：,支沟、阳陵泉,—,胁肋痛,,足三里,—,身痛四肢无力,,刺灸：,斜刺或向后平刺,0.5,～,0.8,寸不可深刺2020/11/13,90,,足太阴脾经小结,1,、经脉走向：起于足大趾内侧端，沿足内侧胫骨后缘，大腿内侧前缘，经腹、胸部，止于腋下第六肋间体内路径：属脾络胃，有支脉夹咽喉，连舌,本，散舌下；有支脉从胃上膈，流注心中2,、本经共有,21,腧穴，起于隐白，止于大包2020/11/13,91,,常用穴位定位,,隐白：拇趾内侧趾甲角旁,0.1,寸足 太白：第,1,跖趾关节后下缘，赤白肉际公孙：第,1,跖骨基底前下下 三阴交：内踝尖上,3,寸，胫骨内侧面后缘肢 小腿 地机：阴陵泉下,3,寸（,内踝尖～阴陵泉连线上,）,,阴陵泉：胫骨内侧髁后下凹陷中大腿 血海：髌底内侧端上,2,寸腹 大横：脐旁,4,寸胸 大包：腋中线上，第,6,肋间隙中2020/11/13,92,,3,、本经经穴主治表,主要治疗脾胃病，前阴病，妇科病，舌、咽等器官病，以及经脉循行所过的部位的病变,,隐白 血证、神志病,,太白,,公孙 脾胃病 胃痛,,三阴交 前阴病 滞产、失眠,,地机 妇科病 痛经,,阴陵泉 水肿,,血海 隐疹、湿疹,,大横 局部病 肠胃病,,大包 络脉病,（全身疼痛、四肢无力）,2020/11/13,93,,,4,、操作要点：,, 隐白浅刺或点刺出血。
三阴交孕妇慎针胸部腧穴不宜深刺，以免伤及内脏，,,,腹部腧穴注意少提插冲门穴针刺时要避开内侧动、静脉，以防大出血举例,,,陈某，女，,36,岁，山西农村妇女因婆媳不和，久之，纳呆乏力，呃逆腹胀针膻中、公孙、内关、三阴交、脾俞、足三里平补平泻,20,分钟，隔日一次15,次诸证均愈，体质明显增强2020/11/13,94,,手少阴心经,,Heart Meridian of Hand-shaoyin,HT．,,2020/11/13,95,（一）经脉循行,：,,,１、循行路线：,,起于心中，出属心系，向下通过横膈，联络小肠上行支脉，从心系向上，沿咽喉至目系其直行主干，从心系上行至肺，再向下浅出腋下，沿上臂内侧后缘到达肘窝，沿前臂内侧后缘至掌后腕豆骨部，进入掌内，沿小指桡侧至末端，与手太阳小肠经相接2020/11/13,96,,体内：起于心中，出属心系，下络小肠，支脉上挟咽喉，连目系体表：从腋窝循上肢内侧后缘下行，经手掌，至小指桡侧端与手太阳小肠经相接2020/11/13,97,,２、循行分布特点：,走向：从胸走手,,位置：手内侧后缘,,循行：,,属性：阴经,,体内联系：属心，络小肠。
与肺、咽喉、眼有联系属络关系：属心络小肠,,起止穴：极泉,—,少冲,,交接关系：上接足太阴脾经，,,下交手太阳小肠经2020/11/13,98,,,,手太阴肺经,手少阴心经,起于,中焦,心中,联系脏腑,下络大肠，返循胃口，上膈属肺,,出属心系，下络小肠,体表路径从,胸前壁外上方,,腋窝,经上肢内侧,前缘,后缘,止于,拇指桡侧端,小指桡侧端,手太阴肺经与手少阴心经循行比较,2020/11/13,99,,《,灵枢,·,经脉,》,：是动则病：嗌（,1,）干，心痛，渴而欲饮，是为臂厥（,2,） 是主心所生病者：目黄、胁痛，臑臂内后廉痛、厥，掌中热、痛心痛，咽干，口渴，目黄，胁痛，上臂内侧痛，手心发热等症二）主要病候：,2020/11/13,100,,（三）主治概要,心胸病：心痛，心悸，怔忡，心烦，胸痛神志病：不寐，健忘，癫狂痫外经病：肘臂痛，掌心热2020/11/13,101,,（三）常用腧穴：,起于极泉，止于少冲，左右各,9,个穴位,,解剖标志 —,腋窝正中、腋动脉、肱二头肌、,,肱二头肌肌腱、尺侧腕屈肌腱、,,腕横纹、肘三角、掌指关节、指,,甲角,,,取穴要点,,,,骨度分寸—腋前皱襞至肘横纹为9寸,,肘横纹至腕横纹为12寸,,,2020/11/13,102,1、极泉,定位：在腋窝顶部正中，腋动脉搏动处。
功能：通络止痛，宽胸宁心,,主治：,,配穴：中风上肢偏瘫,—,配尺泽、,,内关、合谷，行提插泻法，使,,肢体抽动3次为度肩臂痛,—,肩髃、曲池刺灸：避开腋动脉，直刺或斜刺,,0.3,～,0.5,寸现代研究：落枕，调节心率,2020/11/13,103,,2,、少海,（合穴）,定位：,屈肘，当肘横纹尺侧端与肱骨内上髁连线的中点处功能：清心宁神，化痰通络,,主治：,,配穴： 后溪—手颤、肘臂疼痛,,手三里,—,两臂顽麻,,天井,—,瘰疬,,神门、阴郄、通里、青灵,,—,尺神经痛,,曲池、手三里、肘髎,,—,肘臂屈伸不利,,刺灸：直刺０·５～１寸2020/11/13,104,,3,通里,4,阴郄,5,神门,,（络穴） （郄穴） （输穴 原穴）,,定位： 尺侧腕屈肌腱桡侧缘，,,腕横纹上１寸 腕横纹上0.5寸 腕横纹尺侧端,,,主治：,①心悸 怔忡 心痛 心烦,,共性： ②健忘 失眠 癫狂痫,,③腕臂痛,,个性： ④暴喑 哑症 ④吐血 衄血 ④胸胁痛,,⑤盗汗,,刺灸： 直刺０·３～０·５寸可灸,,2020/11/13,105,,2通里 3阴郄 4神门,2020/11/13,106,,5,、少冲,（井穴）,定位：小指桡侧指甲角旁,0.1,寸。
功能：醒脑开窍，清热熄风主治：心悸、心痛、癫狂、昏迷；,,热病；胸胁痛配穴：,,与其余井穴同用配人中、百会,—,中风昏迷内关、心俞,—,心痛，心悸，癫狂操作：浅刺,0.1,寸，或点刺出血2020/11/13,107,,手少阴心经小结,1,、经脉走向：起于心中，出属心系，下络小肠，上挟咽喉，连目系体表路径：从腋窝循上肢内侧后缘下行，经手掌，至小指桡侧端与手太阳小肠经相接本经联系的脏腑器官有心、小肠、肺、膈、咽、目2,、本经腧穴起于极泉，止于少冲，共,9,穴,2020/11/13,108,,3,、手少阴经常用穴定位,,腋 极泉：腋窝顶点，腋,A,搏动处（腋,A,内侧）,,肘 少海：屈肘，,肘横纹内侧端～肱骨内上髁连线中点前臂 通里 腕横纹上,1,寸,,阴郄 尺侧腕屈肌腱桡侧缘 腕横纹上,0.5,寸,,腕 神门 腕横纹上,2020/11/13,109,,4,、手少阴重点经穴主治表,,主治心、胸、神志病以及经脉循行部位的其它病证极泉,——,心胸及局部病证；胁肋疼 痛、瘰疬,,少海 瘰疬,,通里 舌强不语、暴喑,,阴郄 心、胸、神志病 盗汗,,神门 失眠,,5,、操作要点,,极泉避开动脉针刺。
2020/11/13,110,,手太阳小肠经,,Small Intestine Meridian of Hand-Taiyang, ST,．,,2020/11/13,111,目的要求,1．掌握手太阳小肠经的体表循行，及其脏腑属络关,,系和与组织器官的联系重点掌握所讲述的常用,,穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法2,．熟悉经脉的病候和主治概要3．了解其余穴位的内容2020/11/13,112,,（一）经脉循行：,,１、体表路线：,,起于手小指外侧端，沿着手背尺侧至腕部，出于尺骨茎突，直上沿着前臂外侧后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，沿上臂外侧后缘，出于肩关节，绕行肩胛部，交会于肩上，向下进入锁骨上窝，联络心脏，沿着食管，通过横膈，到达胃部，属于小肠颈部支脉，从缺盆上行，沿着颈部，上经面颊至目外眦，弯向后进入耳中面颊部支脉，从面颊部分出，上向颧骨抵于鼻旁，至目内眦，与足太阳膀胱经相接2020/11/13,113,,,体表：起于小指尺侧端，沿上肢外侧后缘上行，经肩，绕肩胛，上颜面，。