理论综合考试试卷(B 卷) 2022- 1- 3—————————————————————————————————A1 型 题(最正确选择题——确定型)每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为确定陈述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最适宜的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线—————————————————————————————————1. 断流术(贲门四周血管离断术)成败的关键所在是A.胃后静脉与左膈下静脉的离断B.冠状静脉胃支的离断C.冠状静脉食管支的离断D.冠状静脉高位食管支的离断E.胃短静脉的离断2. 堵塞性黄疸(肝外胆道梗阻)的病因学诊断,以下哪项检查最具有诊断意义? A.选择性肝动脉造影B.口服法胆囊造影C.肝穿刺组织活检D.PTC 及ERCP 或两者联用E.肝脏核素扫描3. 以下关于闭合性脑损伤的推断中正确的选项是：A.造成闭合性脑损伤的惯性力来源于受伤瞬间头部的减速或加速运动B.造成闭合性脑损伤的接触力多导致弥散性脑损伤C.受伤时头部假设为固定不动状态，则仅受惯性力影响 D.运动中头部突然受阻于固定物体，只受到惯性力作用E.由惯性力引起的脑损伤无早期昏迷4. 前臂双骨折，桡骨远端 1/2 段骨折远端屈曲旋后畸形的主要缘由：A.肱三头肌牵拉B.肱二头肌牵拉C.肱二头肌及旋后肌牵拉D.旋前圆肌牵拉E.肱桡肌牵拉5. 以下哪项为肺癌手术禁忌症? A.合并重症肌无力B.合并多发性肌肉神经痛C.曾行过放疗D.消灭广泛肺门纵隔淋巴结转移E.消灭骨关节病综合征6. Dugas 征阳性见于以下哪项关节脱位： A.肘关节脱位B.桡骨头半脱位C.肩关节脱位 D.髋关节后脱位E.膝关节脱位7. 肺鳞癌的最典型的生物学特性是A.较早经淋巴转移B.较早经血行转移C.较早经淋巴及血转移D.对化疗,放疗不敏感 E.生长较快8. 对开放性骨折最根本而重要的处理方法是：A.早期复位及内固定后缝合伤口B.早期复位及外固定后缝合伤口C.早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染D.早期复位及固定，应用抗生素预防感染 E.早期彻底清创缝合及适当固定9. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄,消灭急性肺水肿是最可能由于A. 肺泡与毛细血管之间组织增厚B. 肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压(30mmHg) C.肺小动脉痉挛D.肺血管阻力增高E.右心衰竭10. 胃癌的好发部位是A.胃前壁 B.胃大弯侧C.贲门D.胃小弯E.胃窦部11. 股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是：A.股圆韧带的小凹动脉的损伤B.股骨干滋养动脉升支的损伤C.旋股内侧动脉的损伤D.旋股外侧动脉的损伤E.股深动脉降支损伤12. 70 岁男性病人进展性吞咽困难,食管吞钡示食管位于主动脉弓处有一7cm 长的狭窄,脱落细胞病理为鳞癌,应首选何种治疗? A.铲除术B.姑息性切除C.放射治疗 D.化疗E.胃造瘘术13. 一名 59 岁的男性患者,大便便鲜血,坠胀半年,曾作注射疗法,未愈。
近月来排脓血样便,作“痢疾“治疗二周,稍好,疑有肿瘤在以下检查中,首先要进展的检查是A.直肠指检B.肛镜检查C.乙状结肠镜检D.X 线钡剂灌肠检查E.腹部B 超检查14. 男患 22 岁,左前胸四肋间刀刺伤半小时来院,血压 9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脉弱, 130 次/分,应首选哪项治疗措施?A.静脉滴注升压药B.开胸探查术C.胸腔穿刺D.胸腔闭式引流术E.气管插管,给氧15. 多发的T 期膀胱癌,治疗后屡次复发,且有恶性程度增高,最应行A.切开膀胱电烙术B.水压疗法C.膀胱内灌注抗癌药D.膀胱粘膜剥脱术 E.膀胱全切除术16. 诊断骨折的最主要依据是A.X 线检查B.病史与体征C.肢体畸形D.肢体功能障碍E.全身表现17. 最有确定肾结核诊断价值的是A. 肾图B. 尿细菌培育C.B 超检查D.尿抗酸杆菌的检出E.膀胱镜检查所见18. 引起骨筋膜室综合征的最主要发病机理是A.骨筋膜室内高压B.细菌生殖过盛 C.肌肉痉挛D.主要神经损伤E.血管内膜损伤19. 肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严峻并发症是A. 正中神经损伤B. 畸形愈合形成肘内翻C.前臂肌肉缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.关节僵硬20. 31 岁男性,被马车压伤胸部。
查P140 次/分,呼吸 40 次/分,BP10/8kPa(80/60mmHg), 面色苍白,听诊患侧呼吸音消逝,气管向健侧移位,此时应马上实行哪项检查?A. 行立位胸部X 线摄片B. 行卧位胸部X 线摄片C. 行胸部B 超检查确诊有无胸腔积液D. 马上行心血管造影明确有无胸腔内大血管损伤E.患侧胸膜腔穿刺21. 在鉴别斜疝与直疝时,以下哪项最有价值? A.发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.疝块外形D.嵌顿时机E.回纳疝块后压住内环区,疝块是否突出22. 8 岁,男儿,左膝关节布满性肿胀九个月,稍有苦痛,无外伤史,检查左膝关节肿胀,皮温稍高,压痛不明显,其四周有肌萎缩,关节活动良好,血沉一小时 30mm,左膝关节摄片除软组织肿胀外,未见特别,最可能的诊断为A.类风湿性关节炎B.结核性滑膜炎C.绒毛结节性滑膜炎D.滑膜肉瘤E.滑膜瘤23. 肠系膜上动脉根部栓塞,引起肠管血运障碍的范围是A. 小肠全部B. 小肠全+盲肠C. 小肠全部+盲肠+升结肠D.升结肠和横结肠E.全部小肠,大肠24. 开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在A.外伤后 8 小时内B.9-10 小时C.11-12 小时D.13-24 小时E.超过 24 小时25. 男,45 岁,丰富饱餐后,上腹持续剧痛伴恶心、呕吐,发病后 12 小时就诊。
查体:急性病容,血压 10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉 128 次/分,巩膜无黄染,腹胀,全腹压痛,反跳痛肌紧急,均以上腹为重,肝浊音界存在,肠鸣音消逝,移动性浊音(+),WBC13200/mm (13×10 /L),中性 90%,腹部透视见肠道明显积气,未见液平,膈下无游离气体,腹腔穿刺液RBC(+),脓球(+),胆红质定性(-)本病例 的治疗措施首选是A. 输液,使用抗菌素B. 乐观抗休克,急诊剖腹探查C. 收入病房进一步检查明确诊断D.留观看室观看E.中医中药治疗26. 全关节结核是指A.关节内积液增多,且混浊B.X 线照片骨端有空洞形成C.有瘘管形成D.关节骨端,滑膜及关节软骨均受累E.滑膜广泛结核病灶27. 男,61 岁,右阴囊可复性肿块 10 年,不能回纳 1 天,伴苦痛呕吐检查:脉 108 次/分,BP20/14kPa(150/105mmHg),右阴囊肿大而紧胀,压痛明显,拒按腹膨隆,肠鸣音亢进WBC1400/mm (1.4×10 /L,P85%,该患者的最正确处理为A.马上剖腹探查 B.连续急诊室留观C.急作疝探查,并作肠切除预备D.择期行疝囊高扎+修补术E.止痛,抗炎后回家28. 男性，19 岁。
高热，呼吸困难，胸痛,在当地注射青霉素，庆大霉素等，约2 月余， 左侧胸穿抽液 10 余次，共 6000ml目前病人仍有低热，咳嗽,胸穿抽出脓液胸片显示左胸中量积液，进一步治疗首选是A.连续反复胸穿抽液B.静滴抗菌素C.胸腔闭式引流D.止咳吸氧疗法E.剖胸行纤维板切除术29. 女,54 岁,上腹部阵发性绞痛,反复发作 6 年近三天再次发作急诊来院查体:巩膜皮肤黄染T36.2℃,BP12/9.3kPa(90/60mmHg),P116 次/分,右季肋部明显压痛和肌紧急,最恰当的处理是A. 胆囊造瘘B. 胆囊空肠吻合C. 胆总管探查“T“管引流D.胆总管空肠吻合E.胆总管十二指肠吻合30. 女性 18 岁,依据病史,病症,体征及其他检查结果,诊断为髋关节单纯骨结核X 线片觉察股骨头部有一较小的空腔样病灶,其内有一完全分别的小死骨片,对其治疗,除全身应用抗结核药物外,最好还需承受A.局部穿刺注射抗结核药物B.石膏固定C.早期去除病灶(死骨) D.病灶去除及关节融洽E.局部理疗31. 断流手术的方式很多,以哪种术式疗效较好? A.食管下端横断术B. 胃底横断术C. 食管下端胃底切除D. 单纯贲门四周血管离断术E. 脾切除加贲门四周血管离断术32. 男 18 岁学生,被刀刺伤右前胸,呼吸困难,查体:右胸第五肋有一 3cm 刀口,随呼吸可闻及“丝丝“的气体出入伤口声音,以下哪一项为哪一项最正确急救方案?A. 吸氧B. 输血输液 C.封闭伤口 D.马上拍胸片E.闭式引流33. 中度甲亢的根底代谢率是A.±10% B.±10～30% C.+30～60% D.+40～60% E.+60%以上34. 以下哪项不是颈椎病的X 线片征象? A.颈椎前凸消逝B.椎间隙变窄 C.椎间孔扩大 D.钩椎关节增生E.椎体滑脱35. 骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是A.急性发作高烧，局部苦痛B.白血球高，局部苦痛C.全身不适，食欲差，局部痛，活动受限D.局部穿刺有脓性物E.高烧，局部肿胀36. 女性，34 岁,被汽车撞伤半小时来院,体查:Bp9.2/3.9Kpa(70/30mmHg),P108 次/分,神智清楚,呼吸急促,脸色苍白,左髂、腰部明显肿胀,大片瘀斑,左下腹压痛,骨盆挤压试验(+),尿道口有渗血。
最先要作的处理是 A.拍骨盆及腰椎X 线片B.输血.补液C.插导尿管D.骨盆兜悬吊牵引E.剖腹探查37. 25 岁,男性工人,被预制板砸伤左膝,剧痛,局部肿胀,皮下瘀血,有畸形反常活动哪项首先行检查最为重要?A.给止痛剂止痛B.拍X 光片C.检查足背动脉搏动D.检查有无骨擦音E.检查左小腿和足的感觉功能38. 甲状腺腺癌同位素扫描最多见A. 热结节B.温结节C.冷结节D.凉结节—————————————————————————————————A2 型 题(最正确选择题——否认型)每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为否认陈述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最适宜的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线—————————————————————————————————39. 食管癌病人,X 线食管吞钡照片,哪项 符合早期诊断? A.食管充盈缺损伴明显狭窄B. 食管壁局限性活动受限 C.食管局限、小的充盈缺损D.局限性粘膜皱襞增粗和断裂E.食管粘膜小龛影40. 关于脑脊液漏的处置 的是：A.为防止消灭负压使空气进入颅内，应降低头位B.不行堵塞或冲洗C. 避开用力咳嗽D. 先应保守治疗，观看E. 超过 1 月仍未停顿漏液，可考虑手术治疗41. 腹腔穿刺有助于以下急腹症的诊断,但应A. 宫外孕裂开B. 十二指肠溃疡穿孔C.肝裂开D.绞窄性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻42. 以下诸项是推断进展性血胸的指标: 了A.血压连续下降,脉搏加快B.肺萎陷渐渐加重C.重复检测血红蛋白与红细胞压积不断降低D.胸穿抽出颖血,且易凝固E.输血输液后血压上升后又降43. 以下各项是张力性气胸的临床特点 了A.呼吸困难B.紫绀C.伤侧肺萎缩D.纵隔向患侧移位E.对侧肺膨胀不全44. 以下各类二尖瓣狭窄病人都适合闭式分别扩张术 了A.二尖瓣瓣口中度以上狭窄 B.二尖瓣狭窄,合并心房纤颤C.二尖瓣狭窄,合并肺动脉高压D.二尖瓣狭窄,合并三尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄,合并左心房血栓45. 尿道损伤的治疗以下哪项 符合急诊原则A.防治休克B.抗感染C.留置导尿管D.尿道扩张 E.膀胱造瘘46. 以下哪项 是单纯性机械性肠梗阻的临床表现? A.腹部阵发性绞痛B.伴不同程度恶心,呕吐C.腹部压痛,肌紧急和反跳痛D.腹部可见肠型和蠕动波 E.排便和排气停顿47. 下述哪一项 是食管癌早期病症? A.梗噎感B.进食时胸骨后针刺样苦痛C.食管内异物感D.饮食时烧灼感 E.进展性吞咽困难48. 下述胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻临床特点中,哪项是 符合的? A.呕吐量大,多发生于下午和黄昏B.呕吐物中含食物和胆汁C.呕吐物有酸臭味和宿食D.有胃型和胃蠕动波E.消瘦,脱水,低氯低钾性碱中毒49. 处理妊娠阑尾炎时,以下哪项属 ?A.妊娠六月内手术简洁引起流产或早产,故阑尾炎宜承受保守治疗B.妊娠最终三月子宫增大,故阑尾炎病症常不典型C. 妊娠后期因受子宫增大影响,阑尾炎穿孔后腹膜炎不易局限,对母体和胎儿威逼均较大,宜早期手术D. 妊娠期手术时宜尽量削减对子宫的刺激E. 妊娠期阑尾炎手术切口应视具体状况作适当调整—————————————————————————————————B1 型 题(最正确配伍型)每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案，然后提出 2-3 个问题，共用这 5 个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最适宜的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。
每个备选答案可 以选择 1 次，1 次以上或 1 次也不选—————————————————————————————————[问题: 50- 52]A.分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原B.分泌盐酸和抗贫血因子C.分泌碱性粘液,保护胃粘膜D.分泌胃泌素E.分泌降钙素50. 胃腺粘液细胞可51. 胃腺壁细胞可52. 胃腺胃窦部细胞可[问题: 53- 54]A.胆总管结石B.壶腹部肿瘤C.病毒性肝炎D.早期肝癌 E.肝硬变53. 黄疸消灭后,临时减轻又重复加深,腹痛轻,无发烧,应诊断为54. 黄疸伴阵发性上腹痛及发烧,应诊断为[问题: 55- 56]A.白细胞计数和分类 B.血清或尿淀粉酶测定C.腹部X 线检查D.诊断性腹腔穿刺E.腹部B 超检查55. 男性,30 岁,工人,突发上腹部剧痛,集中至右下腹腹痛持续,但无放射痛,伴恶心呕吐检查:血压正常,全腹压痛反跳痛,以上腹部和右下腹为著叩诊肝浊 音界不清,肠鸣音减弱为明确诊断应首先作哪项检查?56. 再作哪项检查? [问题: 57- 58]A. 右上肺阴影呈反S 征 气管轻度右偏B. 右肺中下野外高内低抛物线阴影,气管轻度左偏C.右肺无肺纹,肺萎陷气管明显左偏D.右助间隙变狭胸膜肥厚,气管右偏E.右肺尖可见一空洞四周有钙化点,气管略右偏57. 急性脓胸常见的X 线表现是58. 慢性脓胸常见的X 线表现是[问题: 59- 60]A.内骨痂和外骨痂 B.内骨痂和环状骨痂C.外骨痂和腔内骨痂D.环状骨痂和腔内骨痂E.内骨痂和腔内骨痂59. 膜内化骨形成的原始骨痂为60. 软骨内化骨形成的原始骨痂为[问题: 61- 63]A.Finkelstein(握掌尺偏)试验B.Codman 三角C.寒性脓肿D.直腿抬高试验及加强试验阳性E.X 光检查阴性61. 腰间盘突出症可消灭62. 急性化脓性骨髓炎早期可消灭63. 骨肉瘤可消灭[问题: 64- 66]A.星形细胞瘤B.脑膜瘤C.垂体腺瘤 D.听神经瘤 E.髓母细胞瘤64. 患儿头痛起病，查体以小脑体征为主，CT 显示脑积水，后颅窝显示不清，最可能的诊断为：65. CT 平扫为低密度占位病，无明显增加效应可能的诊断为：66. 化验检查GH 上升，可能的肿瘤为：—————————————————————————————————E1 型 题(简答题)以下试题请依据试题要求做简短的答复，将答案写在答题纸上，并标明题号。
—————————————————————————————————67. ( 2 分)除了传统的疝修补术以外，腹股沟疝的手术治疗方法还有哪些？68. ( 2 分)简述孟氏骨折与盖氏骨折：69. ( 2 分)某男患，60 岁，左肺癌行全肺切除术 后 10 天，体温平温 3 天后再次上升至 39℃，咯出陈旧性血性痰，最可能的术后并发症是什么？如何进一步确诊？E2 型 题(论述题)以下试题请依据试题要求做扩展性答复，并将答案写在答题纸上，并标明题号—————————————————————————————————70. ( 6 分)肛裂的三个典型表现是什么？何谓肛裂三联征？71. ( 4 分)简述继发性腹膜炎手术适应证：72. ( 4 分)手部外伤的治疗原则有哪些？73. ( 6 分)尿频，特别是夜尿频是前列腺增生病人的常见病症，其发生气理是什么？—————————————————————————————————E3 型 题(改进型论述题)以下试题请依据试题要求，留意问题挨次，依次对试题的每个问题进展简要答复，并将答案写在答题纸上，并标明题号—————————————————————————————————74. ( 8 分)女，40 岁，因突起腹中部苦痛发作伴血便3 天入院。
腹痛发作伴血便 3 天入院腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐呕吐物为胃内容物，起病后曾解粘液血便3 次腹痛发作时，自感有“气块”在腹内串动体查：消瘦，贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局 限性压痛及肌紧急，下腹正中可触及10×6cm 肿块，坚韧：轻压痛，上下可推动， 肠鸣音活泼，音调稍高1） 首选的检查是：（2） 最可能的诊断：（3） 如何处理？（4） 如在剖腹探查术中觉察右半结肠肿块，其手术原则是：。