单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,全国高等学校教材 供,口腔医学类专业,用,第二,十章 口腔科其他用药,口腔临床药物学,第,4,版,目的要求,了解造影剂和菌斑显示剂的代表药物,了解血管硬化剂和关节内用药,2,ppt课件,第一节 造 影 剂,3,ppt课件,造 影 剂,第一节 造 影 剂,作 用,分 类,阳性造影剂：,泛影葡胺、碘化油,阴性造影剂：,空气、氧气、二氧化碳,口腔临床使用的主要是,阳性造影剂,提高器官或组织的密度对比，使之能较为清晰的显影4,ppt课件,不良反应,常表现为全身过敏反应、中枢神经系统和心血管系统反应，也可见肝肾功能的改变，严重者亦可危及生命这主要与其高渗透性及化学毒性有关对于含碘造影剂，使用前应常规做碘过敏试验第一节 造 影 剂,造 影 剂,5,ppt课件,造影剂肾病,(contrast associated nephropathy,，,CAN),一般是指使用造影剂,72h,之,内，血清肌酐较基线,升高,25%,以上为特征的肾功,能损害。
第一节 造 影 剂,6,ppt课件,碘化油,（,Iodinated Oil,）,属油脂类造影剂黏稠度大，刺激性小，吸收缓慢，,X,线阻射效果,好药理作用,临床应用,主要用于支气管、子宫输卵管和瘘管造影口腔科用于腮腺、颌下腺造影、瘘管造影；,也可用于防治地方性甲状腺肿、地方性克汀病，,与化疗药物混合动脉注射治疗口腔癌等第一节 造 影 剂,7,ppt课件,碘过敏、甲状腺疾病及严重心肺疾病者禁用，造影前应,做本品皮肤划痕试验；,涎腺造影时，应避免误入血管或注入软组织中；,不宜在空气中暴露时间过长，变棕色时勿用注意事项,第一节 造 影 剂,碘化油,（,Iodinated Oil,）,8,ppt课件,泛影葡胺,（,Meglumine diatrizoate,）,离子型水溶性有机碘造影剂渗透压高，显影较,清晰静脉注射,用于泌尿道、外周血管、心脑血管造影也,可用于胆道、子宫、输卵管、腮腺、颌下腺、,关节腔,、囊肿、瘘管等的造影及,CT,增强扫描常用,浓度为,60%,70%,药理作用,临床应用,第一节 造 影 剂,9,ppt课件,因,其高渗透压，给药后病人可出现灼热感、躁动不安,、,恶心、呕吐、眩晕、出汗等症状，也可出现寻麻疹、,喉头水肿、哮喘等过敏症状。
严重,时可引起低血压、心律失常及,循环衰竭不良反应,碘过敏、甲状腺疾病及严重肝肾疾病者禁用；,造影前应做碘过敏,试验；,药液变深黄色时勿,用注意事项,第一节 造 影 剂,10,ppt课件,第二节 菌斑显示剂,11,ppt课件,菌斑多积聚在牙冠的颈,1/3,处，肉眼难以辨认常通过使用菌斑显色剂来使之染色2%,四碘荧光素钠，碱性品红,菌斑显示剂,第二节 菌斑显示剂,12,ppt课件,第三节 血管硬化剂,13,ppt课件,鱼肝油酸钠,（,Morrhuate sodium,）,为鱼肝油的脂肪酸,钠，可与,Ca,2+,结合形成钙皂，促进血小板聚集,局部注射可造成组织无菌性坏死，形成瘢痕用于海绵状血管瘤的硬化治疗及肝硬化所致食道静脉,曲张破裂出血、前列腺尿道手术出血、鼻出血、拔牙,创口出血的止血、舌下腺囊肿、腱鞘囊肿、痔核的治疗用于男子节育及颞下颌关节习惯性脱臼的治疗药理作用,临床应用,第三节 血管硬化剂,14,ppt课件,海绵状血管瘤注射时应穿刺回抽有血后再注射，不宜,注射在血管瘤软组织一周后可重复注射，一次量不,超过总量,8ml,为宜；,舌下腺囊肿、腱鞘囊肿治疗时应先抽出囊液后再注射，,一次剂量不宜超过,2ml,；,鼻出血、拔牙创口出血可用,5%,鱼肝油酸钠浸湿填塞材料,局部加压；,颞颌关节习惯性脱臼治疗时，可在内镜下注入盘后区滑,膜下，注射点,1,2,个，每个点剂量为,0.25,0.5ml,。
不良反应,第三节 血管硬化剂,15,ppt课件,第四节 关节病用药,16,ppt课件,玻璃酸钠注射液,（,Sodium Hyaluronate lnjection,）,玻璃酸钠为关节滑液主要成分，软骨基质成分之一关节内注射后可改善滑液粘弹性；包被软骨面起到,滑润作用、改善关节运动；保护软骨细胞，抑制软,骨退变，促进损伤软骨恢复；遮盖关节面可保护关,节组织中的痛觉感受器，减轻疼痛用于膝关节骨关节炎、肩周炎、颞下颌关节滑膜炎,及骨关节炎等症药理作用,临床应用,第四节 关节病用药,17,ppt课件,思考题,1.,口腔应用的造影剂有哪些？有何不良反应？,2.,简述玻璃酸钠注射液的药理作用及临床应用18,ppt课件,谢 谢,19,ppt课件,。