麻醉学专业主治医师资格考试试题儿科学麻醉学专业主治医师资格考试试题儿科学循环系统疾病A1 1.胎儿时期含氧量最高的部位为：（B）A 脐动脉 B 脐静脉 C 左心室 D 主动脉 E 肺动脉2.动脉导管未闭解剖上关闭 95发生在生后：（E）A 1 月内 B 3 月内 C 6 月内 D 9 月内 E 12 月内 3.室间隔缺损血流动力学改变首先引起：（B）A 右心室增大 B 左心室增大C 左心房增大 D 肺动脉扩张E 主动脉扩张4.关于左向右分流的先心病的描述，错误的是：（A）A 早期出现青紫 B 肺动脉第二心音亢进C 反复呼吸道感染 D 最终可导致艾森曼格综合症E 适宜于学龄前手术治疗，大多能根治，效果好5.心导管检查时，平均血氧含量右心房高于上下腔静脉的先心病是：（A）A 房间隔缺损 B 室间隔缺损C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄E 法乐氏四联症 6.胸片示心脏扩大，以右心房、右心室为主，肺动脉段凸出，肺门见“舞蹈征”，肺野充血，主动脉影缩小，多见于哪种先心病：（A）A 房间隔缺损 B 室间隔缺损C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄E 法乐氏四联症 7.差异性青紫出现于哪种先心病：（C）A 房间隔缺损 B 室间隔缺损C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄E 法乐氏四联症 8.动脉导管未闭可引起声音嘶哑的原因为：（B）A 扩张的右心房压迫喉返神经 B 扩张的肺动脉压迫喉返神经C 扩张的主动脉压迫喉返神经 D 扩张的左心房压迫喉返神经E 以上均不是 9.法乐氏四联症的并发症不包括：（E）A 脑缺氧发作 B 脑血栓C 脑脓肿 D 细菌性心内膜炎E 肺动脉高压10.法乐氏四联症青紫的轻重和出现的早晚取决于：（A）A 肺动脉狭窄的程度 B 室间隔缺损的大小C 主动脉骑跨的程度 D 右心室肥厚的程度E 以上全是A2 1.患儿，10 岁，发育正常，无明显症状。
听诊于胸骨左缘 2、3 肋间闻及 II 级收缩期心杂音，心电图示右心室肥厚及不完全右束支传导阻滞本例最可能的诊断示：（A）A 房间隔缺损 B 室间隔缺损C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄E 法乐氏四联症 该病不应出现的血流动力学改变是：（A）A 左心房、左心室增大 B 右心房、右心室增大C 肺循环血流量增多 D 体循环血流量增多E 以上均不是 2.患儿，7 岁，发育正常，无明显症状体检发现胸骨左缘 3、4 肋间闻及 III 级收缩期心杂音以下检查有助明确诊断的是：（E）A 胸片 B 心电图 C 心脏超声 D 心导管 E 以上均是 心超提示室间隔缺损 0.5cm，拟行心导管室间隔缺损封堵术，术中测血氧含量：（B）A 右心房高于上下腔静脉 B 右心室高于右心房C 右心室高于左心室 D 肺动脉高于主动脉E 以上均不是 3.患儿，3 岁，青紫 2 年，进行性加重 1 年生长发育稍落后，近半年来出现蹲踞现象，体力差，哭吵时青紫加重查体：口唇及四肢枝端末梢发绀，经皮氧饱和度 78，该患儿最可能的诊断为：（D）A 大动脉错位 B 室间隔缺损伴艾森曼格综合症C 房间隔缺损伴艾森曼格综合症 D 法乐氏四联症E 主动脉缩窄 患儿于清晨突发晕厥，其原因最大可能是：（A）A 右室流出道痉挛 B 脑血栓C 脑脓肿 D 梗阻型肺动脉高压E 以上均不是 4.患儿，5 岁，频发呼吸道感染来诊，平素哭吵时无口周青紫。
查体：体重 15kg，无口唇及枝端末梢发绀，胸骨左缘 3、4 肋间闻及 IIIIV 级收缩期心杂音，向四周广泛传导，可于该处触及收缩期震颤，双肺呼吸音粗，未及罗音该患儿最可能的诊断是：（B）A 房间隔缺损 B 室间隔缺损C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄E 法乐氏四联症 入院后检查最不可能出现的是：（B）A 心超示室间隔缺损，缺损处血流左向右分流B 胸片示“靴形心”C 心电图示左心室、右心室肥大D 心导管示平均血氧含量左心室高于右心室E 以上均可能 5.患儿，男，1 岁，咳嗽、发热 7 天，气促、烦躁不安 1 天来诊患儿经常患呼吸道感染查体：体温 38.5 度，呼吸 52 次/分，心率 180 次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛细小湿罗音，胸骨左缘 3、4 肋间闻及 III 级收缩期心杂音，肝肋下 3.0cm，中度硬该例可能的诊断为：（D）A 室间隔缺损 B 室间隔缺损合并肺炎C 室间隔缺损合并心力衰竭 D 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭E 重症肺炎合并心力衰竭 紧急处理不包括：（E）A 吸氧 B 使用毒毛 K 制剂C 使用利尿剂 D 适当镇静E 输血 6.患儿，女孩，3 月，无明显症状，来院体检发现胸骨左缘 2、3 肋间可闻及 II 级连续性心杂音。
心超提示动脉导管未闭（0.5cm）该患儿的最佳处理为：（A）A 随访至 1 岁，待其自行关闭，必要时 45 岁行手术治疗 B 建议立即手术治疗C 建议行心导管明确诊断 D 建议成人时再手术治疗E 可以不处理 当其合并肺动脉高压时，胸片上可见其独特的表现为：（D）A 右心房、右心室增大 B 肺动脉段凸出C 肺血增多 D 主动脉弓有所增大E 可见肺门“舞蹈征”B1 1.A 房间隔缺损 B 室间隔缺损C 动脉导管未闭 D 法乐氏四联症E 艾森曼格综合症 易出现蹲踞现象的是：（D）脑缺氧发作常见于：（D）2.A 肺动脉段凸出，肺门血管影增粗，主动脉影缩小B 肺动脉段凸出，肺门血管影增粗，主动脉弓增大C 肺纹理减少，肺野清晰，肺动脉段凹陷D 肺纹理增多，肺充血，左心室增大E 肺纹理无明显改变法乐氏四联症的典型 X 线表现为：（C）房间隔缺损的典型 X 线表现为：（A）X 1.诊断先心病的主要方法有：（ABCDE）A 心脏听诊 B 胸片C 心电图 D 心脏超声E 心导管2.法乐氏四联症脑缺氧发作的紧急处理包括：（ABC）A 吸氧 B 胸膝位C 使用吗啡 D 使用毒毛 K 制剂E 使用利尿剂。