单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医学影像学发展和,PACS,周 诚,卫 生 部 北 京 医 院,北京大学第五临床医学院,医学,发,发展,的,的形,势,势需,要,要,PACS,建设,的,的历,程,程,医学,影,影像,学,学发,展,展和,PACS,医学,影,影像,学,学发,展,展和,PACS,医学,新,新形,势,势,新世,纪,纪，,知,知识,与,与经,济,济的,全,全球,化,化和,可,可持,续,续发,展,展将,成,成为,人,人类,社,社会,和,和经,济,济发,展,展的,主,主流,生命,科,科学,（,（含,脑,脑科,学,学）,和,和信,息,息科,学,学将,是,是跨,世,世纪,科,科学,发,发展,的,的主,要,要学,科,科,自然,科,科学,和,和人,文,文科,学,学交,叉,叉融,合,合的,发,发展,趋,趋向,，,，将,促,促使,医,医学,科,科学,进,进一,步,步向微观,和,和宏,观,观相,结,结合的方,向,向发,展,展,医学,新,新形,势,势,微观,和,和宏,观,观相,结,结合,分子,生,生物,学,学将,继,继续,推,推进,医,医学,科,科学,的,的发,展,展,生物,技,技术,、,、基,因,因工,程,程和,医,医学,生,生物,工,工程,的,的结,合,合将,加,加速,预,预防,和,和诊,治,治技,术,术的,更,更新,社会,、,、心,理,理和,生,生态,环,环境,的,的影,响,响愈,来,来愈,受,受到,重,重视,医学,新,新形,势,势,面对,新,新形,势,势,医学,影,影像,学,学将,如,如何,发,发展,？,？,医学,影,影像,学,学的,发,发展,趋,趋势,图像,数,数字,化,化,（,（影,像,像发,展,展的,基,基本,需,需要,）,）,检查,功,功能,化,化,（,（形,态,态学,向,向分,子,子、,功,功能,）,）,设备,网,网络,化,化,（,（提,高,高使,用,用及,保,保障,效,效率,）,）,信息,综,综合,化,化,（,（综,合,合优,化,化多,影,影像,检,检查,）,）,分组,系,系统,化,化,（,（充,分,分发,挥,挥大,影,影像,优,优势,）,）,诊断,集,集成,化,化,（,（集,临,临床,检,检验,病,病理,资,资料,）,）,存档,无,无片,化,化,(,数字,化,化管,理,理,),现代,医,医学,是,是循,证,证医,学,学,医学,影,影像,学,学包,括,括了,多,多种,影,影像,检,检查,、,、治,疗,疗手,段,段，,成,成为,临,临床,最,最大,的,的证,源,源,临床,需,需要,多,多种,影,影像,检,检查,手,手段,的,的优,化,化选,择,择,临床,医,医疗,流,流程,、,、手,术,术治,疗,疗模,式,式的,改,改变,需,需要,更,更快,捷,捷、,更,更直,观,观、,更,更简,明,明、,更,更灵,活,活的,影,影像,解决,“,“看,病,病难,、,、看,病,病贵,”,”，,需,需要,更,更多,资,资源,共,共享,需求,促,促进,发,发展,医学,发,发展,的,的形,势,势需,要,要,PACS,建设,的,的历,程,程,医学,影,影像,学,学发,展,展和,PACS,医学影像学,发,发展和,PACS,第一阶段,影,影像,科,科室内部局,域,域网,-,解决设备的,数,数字化,-,解决科室内,部,部不同影像,检,检查设备的,连,连接,-,解决,X,线、,CT,、,MR,、,DSA,的同屏交叉,显,显示,-,解决影像诊,断,断报告的电,子,子化,PACS,建设的历程,第二阶段,医,医院,内,内部,PACS,和,HIS,的连接,-,解决临床科,室,室、诊室看,图,图像的需求,-,解决影像诊,断,断中对临床,资,资料的需求,-,解决医院电,子,子化病历的,需,需求,PACS,建设的历程,第三阶段,PACS,功能化的不,断,断扩展,-,解决在,PACS,诊断终端进,行,行图像后处,理,理的需要,-,进一步满足,临,临床科室对,影,影像直观、,简,简明的需求,-,解决影像科,室,室管理功能,的,的需要,PACS,建设的历程,第四阶段,PACS,区域化、社,会,会化的建设,-,解决在 一,定,定范围内不,同,同医院之间,影,影像互认、,资,资料共享的,需,需要,-,进一步满足,远,远程医疗影,像,像会诊的需,求,求,-,降低病人的,医,医疗费用，,解,解决“看,病,病难、看病,贵,贵”的需求,PACS,建设的历程,医学发展的,形,形势需要,PACS,建设的历程,医学影像学,发,发展和,PACS,医学影像学,发,发展和,PACS,PACS,（,Picture Achieving Communicating System,）,的定义：图,像,像归档传输系统,放射影像已,经,经转变为图,像,像高清化、,数,数据海量化,、,、应用功能,化,化、分析定,量,量化,PACS,的定义、功,能,能、应用显,得,得滞后,医学影像学,发,发展和,PACS,面临的问题,临床影像的,问,问题：图像,高,高清化、数,据,据海量化，,使,使得数据的,冗,冗余显得非,常,常突出，要,能,能够即时呈,现,现出临床所,需,需要的经过,处,处理及挖掘,的,的影像,影像模式的,问,问题：能让,临,临床影像动,起,起来，在任,何,何地方、任,何,何时间可以,处,处理任何病,人,人的临床影,像,像,医学影像学,发,发展和,PACS,面临的问题,临床用户问,题,题：放射科,是,是专业级的,影,影像用户，,临,临床医生则,是,是最终临床,影,影像的用户,，,，他们有自,主,主需求,要提升,PACS,功能，简化,系,系统架构，,瘦,瘦型客户终,端,端，降低建,设,设和维护成,本,本,医学影像学,发,发展和,PACS,有人提出,CIIPODS,概念,（,Clinical ImagesInstant Provide OnDemand System,），其定义：,临床影像即,时,时按需提供,系,系统,基于一种云,计,计算（,Cloudy Computing,）的医学,影,影像网络化,（,（服务器很,强,强，终端低,配,配、价格低,廉,廉）,走公共信息,化,化网络的道,路,路，顺应网,络,络化的软件,服,服务,医学影像学,发,发展和,PACS,存在问题,由于历史原,因,因，我国绝,大,大多数医院,的,的放射、超,声,声和核医学,都,都是独立科,室,室，甚至放,射,射科内的,XR,、,CT,、,MRI,都各自为战,小家子独立,的,的旧观念束,缚,缚,需要有宏观,的,的管理部门,医学影像学,发,发展和,PACS,。