LOGO,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Company Logo,*,单击此处编辑母版标题样式,耳鼻咽喉科,常用护理技术操作,常用护理技术操作,额镜使用法,1,外耳道冲洗法,2,外耳道滴药法,3,耳部手术备皮法,4,鼻腔冲洗法,6,雾化吸入法,9,剪鼻毛法,5,咽喉喷药法,8,鼻腔滴药法,7,一、额镜使用法,额镜,为耳鼻咽喉科医护人员必备之检查辅助设备,镜体,额带,一、额镜使用法,一、额镜使用法,本卷须知：,1、保持检查者瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位呈一直线；,2、检查时，检查者单眼视线向正前方通过镜孔看到反光焦点落在检查部位，但另一只眼保持自然睁开，不能挤眼、或闭眼；,3、检查者姿势要保持端正二 外耳道冲洗法,1、目的,去除外耳道内耵聍、微小异物或,脓液,2、用物,冲洗液、冲洗球或接塑料管的注,射器、弯盘、卷棉子、额镜,二、外耳道冲洗法,3、方法,病人侧坐，患耳向操作者，手托弯盘紧贴于耳垂下，以盛接流出的冲洗液，操作者左手向,后上方轻拉耳廓,，右手持冲洗球/注射器，向外耳道后壁缓慢注入温生理盐水，借水的回流将耵聍或异物冲出。
用卷棉子擦干，再用75%酒精消毒外耳道.,二、外耳道冲洗法,二、外耳道冲洗法,4、本卷须知 冲洗液温度应与体温接近，以,免刺激内耳引起眩晕、恶心和呕吐冲洗,应缓慢，且冲洗方向勿直对鼓膜急性化,脓性中耳炎及鼓膜穿孔者禁忌冲洗三、外耳道滴药法,1、目的,软化耵聍、外耳道炎、中耳炎的,局部用药,2、用具及药品,滴管及滴耳药,三、外耳道滴药法,3、方法,取坐位，头偏向,健侧，患耳向上清洁外,耳道，向后上方牵拉耳廓,将药液滴入耳底部35滴，,轻压耳屏数下，并保持原,位3-4min，充分耳浴,三、外耳道滴药法,4、本卷须知,药液温度应与体温相近，以免滴入后病,人出现眩晕，甚至眼球震颤,应教会病人或病人家属掌握滴药方法，,以便能在家中自行滴药,四、耳部手术备皮法,1、目的,使手术野清洁，有利于手术进行预防切口感染2、用物准备,梳子、皮筋、发夹、凡士林、剪刀,四、耳部手术备皮法,耳部手术剃除5-6cm,侧颅底手术剃除9-10cm,前颅底手术应将头发剃光,3、方法,剃除患侧耳廓头发,女病人备皮后将头发梳成小辫,四、耳部手术备皮法,小儿耳部手术备皮,四、耳部手术备皮法,成人耳部手术备皮,五、剪鼻毛,1、目的,为鼻腔手术前作准备，使手术,野清楚，便于消毒和操作，预,防感染,2、用物,小剪刀、凡士林、棉签、75%,酒精,五、剪鼻毛,3,、,准备,病人取坐位，,头后仰，护士带额镜,或取平卧位,头部设光,源,剪刀刃上涂少许金,霉素油膏。
五、剪鼻毛,4、方法,用左手拇指将鼻尖向上推，右手持剪刀,齐鼻毛跟部剪去,鼻毛，用金霉素,油膏棉签沾净鼻毛，最后用75%,酒精清洁鼻前庭五、剪鼻毛,自动剪鼻毛器,五、剪鼻毛,5、本卷须知,1剪鼻毛时动作要轻，勿伤及鼻粘膜引起出血,2小病人或不能配合者，剪鼻毛可能会伤及鼻内肿物者不剪鼻毛,六、鼻腔冲洗法,1、目的,以去除鼻腔.鼻,咽部脓痂，减少臭味，,促进黏膜功能恢复,2、用具及药品,灌洗桶、面盆、橡皮管、橄榄头及5001000ml温生理盐水、输液架,六、鼻腔冲洗法,3、方法,病人取坐位，将装有温盐水的灌洗瓶悬挂于距病人头顶约1m高度，橄榄头塞入患侧前鼻孔，病人稍低头，须下接面盆，张口呼吸盐水注入一侧鼻腔并经对侧流出时，即可将鼻腔内的分泌物或痂皮冲出六、鼻腔冲洗法,4、本卷须知,急性炎症时禁止冲洗，以免炎症扩散,灌洗桶不宜悬挂过高，防止因压力过大将分泌物冲入咽鼓管,冲洗时勿讲话，以免发生呛咳,冲洗液温度以38为宜，以免因温度过高或过低而刺激鼻粘膜,应教会病人自行冲洗,六、鼻腔冲洗法,病人自行冲洗时，用特制的鼻腔冲洗瓶盛入生理盐水，用水挤压冲洗瓶将冲洗液注入鼻腔，,注意用力不可过猛,七、鼻腔滴药法,1、目的：,保持鼻腔引流通畅，到达治疗目的；,保持鼻腔润滑，防止枯燥结痂；,保持鼻腔内纱条润滑，以利抽取。
2、用具及药品：,滴鼻药物、滴管或喷雾器,七、鼻腔滴药法,3、方法,取仰卧头低位，使鼻腔低于口及咽喉部滴入药液35滴，轻轻捏鼻翼，使药液与鼻腔粘膜广泛接触，2-3min后恢复正常体位另外也可使用喷雾器将药液喷人鼻腔七、鼻腔滴药法,七、鼻腔滴药法,七、鼻腔滴药法,七、鼻腔滴药法,4、本卷须知,不能取仰卧头低位者，可取侧卧患侧向下位;,药瓶口、滴管口或喷雾器头不得插入鼻孔碰及鼻翼和鼻毛，以防污染;,应教会病人或家属，使其能在家中自行滴药;,对于鼻侧切开病人，为防止鼻腔或术腔枯燥，滴鼻后，嘱病人向患侧卧，使药液进入术腔八、咽喉喷药法,1、目的：使药液直达咽喉粘膜上，用以治疗局部的病变；内镜检查前喷布外表麻醉药,2、用具及药品：喷雾器、所用药液,喷雾器头端,八、,咽喉喷药法,3、方法 取正坐位，嘱病人张口伸舌，发“伊音操作者将喷雾器的头端放在悬雍垂的下方，右手握捏橡皮球打气，使小壶内所盛的药液呈雾状喷洒于咽喉部八、咽喉喷药法,4、本卷须知：喷雾器的头端应能转动，以,适宜向各个方向喷洒喷药后嘱病人不宜,立即进食或漱口九、雾化吸入法,1、目的：治疗急、慢性咽炎、喉炎、气管支,气管炎以及鼻腔枯燥者,2、用具及药品 雾化器或超声雾化器、注射,器和各种治疗用药，如抗生素及糖皮质激,素等,九、雾化吸入法,3、方法,病人取坐位，药液加于雾化器中，将雾化吸入器的口含嘴放入口中，指导病人作深呼吸。
治疗时间每次15-20min，每一次，56次为一疗程九、雾化吸入法,4、雾化吸入的优点 起效快，更有效药物用量少，减少了毒副作用，这一点对于儿童和老,人尤为重要湿化气道，稀释痰液，可以用于各种呼吸道疾病对于某些以病毒感染为主的、可自愈的疾病(例如：感,冒)，可明显减轻病症，缩短病程药物作用直接，对缓解支气管哮喘效果显著且迅速，,甚至在危急时刻能够挽救病人的生命九、雾化吸入法,超声雾化器,通过高频振动使液体分为雾滴，密度高而均匀，直径5-8mm，雾滴易沉积于口腔、咽、喉部长时间吸入会引起气道过度湿化，致呼吸困难，支气管痉挛且药物不断排入大气，污染室内小气候九、雾化吸入法,面罩式氧气雾化器,以氧气为动力将溶液转换为微小,雾粒，雾滴直径大小不一，一般,在6-30um，多用于上呼吸道感,染吸嘴式氧气雾化吸入器,九、雾化吸入法,压缩式雾化器,以小型空气压缩机为动力，经过特殊的雾化位置使药液雾化成直公径在15微米的雾粒，这样大小的微粒可以进入下呼吸道，而且每次用药在5毫升左右，属于原液雾化九、雾化吸入法,4、本卷须知,雾化吸入器水槽内必须保持有足够的内水气管切开病人，雾气应从气管套管口吸入雾化吸入后，应轻拍病人背部以协助排痰。
理想的呼吸形式为：由功能残气位缓慢吸,气后，在吸气末屏气约5-10秒，再迅速,呼气Thank You!,。