单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,重症医学科转出转入工作流程,重症医学科转出转入工作流程,1,优选重症医学科转出转入工作流程,优选重症医学科转出转入工作流程,2,主要内容,1,、重症医学科收治范围,2,、转出及转入指症,3,、转出及转入工作流程,主要内容1、重症医学科收治范围,3,一、重症医学科收治标准,（一）急性可逆性疾病,（二）高危病人,（三）慢性疾病的急性加重期病人,（四）急慢性疾病出现不可逆性恶化,一、重症医学科收治标准（一）急性可逆性疾病,4,重症医学科收治病种的范围：,1,、心跳呼吸骤停复苏成功后,2,、各类型休克,3,、急性呼吸衰竭,4,、慢性 呼吸功能不全急性发作,5,、急性肺损伤,/ARDS,6,、重症哮喘,7,、急性冠脉综合征,重症医学科收治病种的范围：1、心跳呼吸骤停复苏成功后,5,重症医学科收治病种的范围：,8,、急性心功能衰竭,9,、严重心律失常,10,、血压危象,11,、急性肾功能不全或肾衰,12,、重症胰腺炎,13,、大出血,14,、严重创伤、多发伤无急诊手术指症,15,、急性神经系统损伤等,重症医学科收治病种的范围：8、急性心功能衰竭,6,二、重症医学科转入及转出标准,1,、心脏呼吸骤停复苏成功后,抢救成功后可收入,转出指症：生命体征平稳、不需要呼吸、循环等参数监测，不需要呼吸机,二、重症医学科转入及转出标准1、心脏呼吸骤停复苏成功后,7,2,、各类型休克,有休克表现及各类型休克（低血容量型、心源性、过敏性等）,转出指症：休克得到纠正,3,、重大高危手术,手术室中大手术围手术期,转出指症：生命体征基本平稳,4,、急性肺损伤,/ARDS,转出指症：呼吸功能改善，血气分析均有明显改善，不需要呼吸机,5,、急性心功能衰竭,转出指症：症状得到控制，不需要心脏血流动力学监测,6,、严重心律失常,转出指症：心律失常基本控制,2、各类型休克,8,7,、急性肾功能不全或肾衰,尿量为少尿或无尿，血钾,6.omml/L,，血肌酐、尿素氮急剧增高,转出指症：相关症状以控制，病情稳定需长期透析治疗,8,、重症胰腺炎,9,、大出血,转出指症：经观察,2472,小时生命体征稳定,7、急性肾功能不全或肾衰,9,10,、严重多发伤,严重创伤合并创伤性休克，有窒息史、呼吸异常，心脏骤停，,GCS,评分,8,分，意识障碍等,转出指症：生命体征平稳,11,、急性重症肌无力,转出指症：呼吸机无力得到缓解，无需呼吸机机械通气,10、严重多发伤,10,多发伤诊断标准,受伤部位,伤情,颅脑损伤,损伤,胸部损伤,腰部损伤,盆骨损伤,上肢,下肢,软组织损伤,颅内血肿、脑挫裂伤及颅底骨折,开放性骨折伴有大量出血,气胸、血胸、连枷胸、心或纵膈气肿,腹腔内脏器损伤,伴有腹膜血肿而致休克,肩胛骨或长骨骨折,长骨骨折,伴有广泛的挫伤或撕裂伤,多发伤诊断标准受伤部位伤情颅脑损伤颅内血肿、脑挫裂伤及颅底骨,11,12,、重症感染、败血症,13,、弥漫性血管内凝血,转出指症：原发病得到控制，各项检查正常,14,、严重水电解质紊乱，糖尿病酮症酸中毒等,12、重症感染、败血症,12,重症医学科病人转入转出流程,病人转入重症医学科流程,收到入科通知通知医生,新病人准备（准备相应药物及物品）,通知医生,转运患者，脱去衣裤及各种饰物,测量生命体征，完善记录,评估全身，固定管道,上心电监护及给氧,向患者及其家属解释相关制度,抽血化验，执行医嘱,重症医学科病人转入转出流程病人转入重症医学科流程收到入科通知,13,患者准备：,解释沟通，通知家属，科外患者去除所有管路,同意转科后,重症医学科转出工作流程,联系床位,医生下达,转科医嘱,准备工作,物品准备：,整理患者日常用品，自备药物，及给类检查报告,药物准备：,整理患者所有的用药,病历护理记录单准备：书写护理记录小结，整理记录单顺序，检查病历,妥善防止放置各种引流管，去除心电监护等，保持输液通畅,随时观察,患者准备：同意转科后重症医学科转出工作流程联系床位准备工作物,14,重症医学科转出转入工作流程2021完整版课件,15,17.秋天，树叶黄了，枯了，快要脱落了。
枯黄的叶子离开了枝头，在风中飞舞着，怀着对金秋季节无比眷恋的心情离去假如我是落叶，我愿意很快地落在地上，又很快地被水溶化，然后钻进又黑又香的泥土里，尽情拥抱这些又大又小又粗又细的树根14.一个公司最大的成本是没有训练过的业务员2.生活如海，宽容作舟，泛舟于海，方知海之宽阔;生活如山，宽容为径，循径登山，方知山之高大;生活如歌，宽容是曲，和曲而歌，方知歌之动听13.个月亮坐在天空，相互关怀，相互照亮，缺一不可，那源源不断的光芒是连接彼此的纽带和桥梁!人间的长旅充满了多少凄冷、孤苦，没有朋友的人是生活的黑暗中的人，没有朋友的人是真正的孤儿13.太阳也不是神，光和热的聚合体罢了越接近太阳的人只会点燃自己15.过错是暂时的遗憾，而错过则是永远的遗憾!,12.无论今后的道路多么坎坷，只要抓住今天，迟早会在奋斗中尝到人生的甘甜抓住人生中的一分一秒，胜过虚度中的一月一年!,15.成功需要改变，用新的方法改变过去的结果8.流过泪的眼睛更明亮，滴过血的心灵更坚强!,9.也许我的点评有点苛刻，但是说的都是真话7.没有哪种教育能及得上逆境15.你可不可以有一点点难过，一点点忧伤，一点点想我，一点点就好7.当你走完一段之后回头看，你会发现，那些真正能被记得的事真的是没有多少，真正无法忘记的人屈指可数，真正有趣的日子不过是那么一些，而真正需要害怕的也是寥寥无几。
7.没有哪种教育能及得上逆境10.付出才会杰出;为别人创造价值，别人才愿意和你交往1.每一分私下的努力，都会有倍增的回收，在公众面前被表扬出来6.穷则思变，差则思勤!没有比人更高的山没有比脚更长的路17.秋天，树叶黄了，枯了，快要脱落了枯黄的叶子离开了枝,16,。