单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精品课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精品课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第十章,针灸,精品课件,第十章针灸精品课件,学习目标：,掌握十四经常用腧穴的定位、主治和操作；毫针的进针方法；常用的行针手法。
熟悉针刺异常情况的处理和预防；火罐的操作及临床应用；常用耳穴的分布、定位和主治了解主要针刺补泻手法；灸法的种类、适应症、禁忌症和注意事项；其他针法的操作方法精品课件,学习目标：精品课件,第一节,腧穴概述,经络是经脉和络脉的统称，是人体运行气血，联络脏腑，沟通内外，贯穿上下的路径腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位，也是针灸推拿及其他一些外治法施术,部位精品课件,第一节 腧穴概述经络是经脉和络脉的统称，是人体运行气血，联,一、腧穴分类,1,十四经穴,凡归属于十二经脉和任督二脉的腧穴,称十四经穴，简称“经穴”目前公认的经穴有,361,个特点：“三定”定名、定位、定经（归经）,主治：本经,(,脏腑、组织、器官、外经,),病证精品课件,一、腧穴分类 1十四经穴精品课件,2,经外奇穴,是指未能归属于十四经脉的有固定名称与位置的腧穴，简称“奇穴”特点：“二定一无”定名、定位，但无定经,主治：主治作用较单纯，对某些病证具有特殊疗效精品课件,2经外奇穴精品课件,3,阿是穴,阿是穴又称压痛点、天应穴、不定穴等，是以病痛局部或与病痛有关的反应点作为腧穴特点：“三无”无定名、定位、定经（归经）,主治：病痛较局限的病证。
精品课件,3阿是穴精品课件,二、腧穴的定位方法,常用的腧穴定位方法有四种：,1,体表标志定位法,2,骨度分寸定位法,3,手指同身寸定位法,4,简便定位法,精品课件,二、腧穴的定位方法常用的腧穴定位方法有四种：精品课件,1,、体表标志定位法,体表解剖标志定位法，以体表解剖学的各种体表标志为依据确定经穴位置的方法1,固定标志,是指利用五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝以及骨节凸起和凹陷、肌肉隆起等部位作为取穴标志而言2,活动标志,是指利用关节、肌肉、皮肤，随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志而言精品课件,1、体表标志定位法 体表解剖标志定位法，以体表解剖学的各种体,2,、骨度折量定位法,骨度折量定位法，是以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸，用以确定腧穴位置的方法，又称骨度分寸法、骨度法、折骨定穴法精品课件,2、骨度折量定位法骨度折量定位法，是以体表骨节为主要标志折量,3,、指寸定位法,指寸定位法，是以患者本人手指的某些部位折作一定分寸用以比量腧穴位置的方法，又称手指比量法、手指同身寸取穴法1,、中指同身寸 即以患者的中指屈曲时，中节内侧两端纹头之间作为,1,寸2,、拇指同身寸 即指拇指指关节之横度作为,1,寸。
3,、横指同身寸 又称,“,一夫,”,法也就是将食、中、无名、小指相并，四横指为一夫，即四横指相并，以其中指第二节为准，量取四指之横度作为,3,寸精品课件,3、指寸定位法指寸定位法，是以患者本人手指的某些部位折作一定,4,、简便取穴法,简便取穴法是临床上常用的一种简便易行的取穴方法如两手自然下垂，于中指端取风市精品课件,4、简便取穴法 简便取穴法是临床上常用的一种简便易行的取穴方,三、十四经循行与常用腧穴,精品课件,三、十四经循行与常用腧穴精品课件,(一）手太阴肺经经脉循行,精品课件,(一）手太阴肺经经脉循行精品课件,1、体表路线,起于胸,部外上方的,中府穴上肢内侧前缘止于拇指桡侧端的少商穴腕后1.5寸食指端交大肠经,精品课件,1、体表路线精品课件,2,、主要病候,：,咳嗽气喘、咳血、胸痛、咽喉痛、外感、经脉所过部位病症,精品课件,2、主要病候：咳嗽气喘、咳血、胸痛、咽喉痛、外感、,定位,：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处主治：咳嗽、气喘,咳血 咽喉肿痛,肘臂挛痛,操作：直刺0.,8,1,.,2,寸或点刺出血1),尺泽,精品课件,定位：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处1)尺泽精,（,2,）列缺,定位：腕横纹上1.5寸，桡骨茎突上方。
主治：头痛项强、面瘫,伤风 咳嗽 气喘,咽喉肿痛,手腕疼痛无力,刺灸：针尖向上斜刺0.3,0.5寸精品课件,（2）列缺定位：腕横纹上1.5寸，桡骨茎突,(3),太渊,定位：腕掌侧横纹桡侧，,桡动脉搏动处主治：咳嗽 气喘 咳血,咽喉肿痛,无脉症,手腕痛无力 胸痛,刺灸：避开桡动脉，直刺0.3,0.5寸可灸（不宜疤痕灸）精品课件,(3)太渊精品课件,(4),少商,定位：拇指桡侧，距,指甲角0.1寸主治：咽喉肿痛、咳喘,急救：中风、昏迷、中暑,高热抽搐 癫狂痫,刺灸：浅刺0.1寸，或,点刺出血精品课件,(4)少商精品课件,（,二）手阳明大肠经,1,、经脉循行,体表：从食指桡侧端沿上肢外侧前缘上行，经肩颈上颜面，在人中沟交叉到,对侧,，在,鼻翼旁与足阳明胃经相接体内：络肺，属大肠面部支脉进入下齿龈，绕上唇精品课件,（二）手阳明大肠经1、经脉循行精品课件,精品课件,精品课件,精品课件,精品课件,2,、主治概要,头面五官疾病：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄热病：身热，热病无汗，多汗外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂精品课件,2、主治概要精品课件,3,、常用腧穴,（,1,）合谷,定位,：手背第,1,、,2,掌骨之间，约平第,2,掌骨中点处。
取法：将对侧拇指指关节横纹放在拇食指之间的指蹼缘上，屈指当拇指尖处为穴精品课件,3、常用腧穴（1）合谷 定位：手背第1、2掌骨之间，约,作用：祛风解表，清热通络主治,:,头痛，齿痛，目赤肿痛，咽喉肿痛，失音，口眼歪斜，鼻衄，牙关紧闭，耳鸣耳聋，痄腮，疔疮，上肢瘫痪，腹痛，发热恶寒，无汗，多汗，小儿惊风，经闭，滞产精品课件,作用：祛风解表，清热通络精品课件,应用：,感冒发热恶寒配大椎、风池小儿惊风配太冲热病无汗、多汗配复溜滞产配三阴交（,大成,：难产：合谷补，三阴交泻，太冲）经闭配血海操作：,直刺,0.5,1,寸孕妇慎针,精品课件,应用：精品课件,（,2,）阳溪,定位,：在腕背横纹桡侧，拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中作用：泻火利节主治：头痛，耳聋耳鸣，咽喉肿痛，齿痛，腕臂痛精品课件,（2）阳溪定位：在腕背横纹桡侧，拇指向上翘起时，当拇短伸肌,应用：,头面五官疾病,耳鸣耳聋配翳风、听宫外经病,腕臂痛配阳池、阳谷操作：直刺,0.5,0.8,寸精品课件,应用：精品课件,（,3,）手三里,定位,：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲,池连线上，曲池下,2,寸作用：祛风通络，理气通腑主治：肘臂疼痛，上肢痿痹，腹痛，,腹泻，腹胀，齿痛，失音。
精品课件,（3）手三里定位：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲精品课件,精品课件,精品课件,应用：,齿痛配颊车失音配温溜、曲池、中渚、丰隆上肢痿痹配合谷、外关、肩髃腹痛腹泻配上巨虚、天枢操作：直刺,0.8,1.2,寸精品课件,应用：精品课件,（,4),曲池,定位,:,在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱,骨外上髁连线中点作用：祛风解表，清热凉血主治,:,热病，咽喉肿痛，目赤痛，齿痛，,上肢不遂，手臂肿痛，风疹，高血压，,瘰疬，癫狂，腹痛吐泻精品课件,（4)曲池定位:在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱精品课件,精品课件,精品课件,应用：,感冒、咽喉肿痛、目赤痛配合谷、外关风疹配风池、血海、足三里上肢瘫痪配合谷、外关、肩髃手臂肿痛配尺泽、天井、外关、合谷,操作,:,直刺,1,1.5,寸精品课件,应用：精品课件,（,5,）肩髃,定位,：在肩部，三角肌上，上臂外展或向,前平伸时，当肩峰前下方凹陷处取法：上臂平举时，肩部出现两个凹陷，,前方的凹陷中作用：活血通络，疏风清热,主治：肩臂疼痛，上肢不遂，手臂挛急，,瘾疹，瘰疬精品课件,（5）肩髃定位：在肩部，三角肌上，上臂外展或向精品课件,精品课件,精品课件,应用：,瘰疬（颈部淋巴结结核）配曲池。
风热瘾疹配阳溪操作：直刺或向下斜刺,0.8,1.5,寸精品课件,精品课件,（,6,）迎香,定位,：在鼻翼外缘中点旁约,0.5,寸，当鼻唇沟中作用：活血通络，通窍驱虫主治：鼻塞，鼻鼽，鼻衄，鼻息肉，口歪，,面痒，胆道蛔虫症操作：直刺或斜刺,0.3,0.5,寸，不宜灸精品课件,（6）迎香定位：在鼻翼外缘中点旁约0.5寸，当鼻唇沟中精品,精品课件,精品课件,小结,1,、腧穴的分类？,2,、尺泽穴的定位？,3,、合谷穴的定位，主治、操作？,4,、曲池穴的定位、操作、,精品课件,小结1、腧穴的分类？精品课件,。