32-2中西医结合外科学练习试卷（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90分钟 ）一、 A1 型题 （总题数： 50 ，分数： 100.00）1. 关于直肠肛管的解剖错误的是（分数： 2.00 ）A. 齿线以上是粘膜，以下是皮肤B. 齿线以上由直肠上，下动脉供应C. 齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛D. 齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结E.齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配 V解析：2. 胃术后近端空肠综合征的主要表现为（分数： 2.00 ）A. 黄疸B. 上腹部疼痛C.呕吐大量胆汁VD. 呕吐胆汁及食物E. 呕吐食物不伴胆汁解析：3. 膈下脓肿时（分数： 2.00 ）A. 白细胞总数轻度增高B. 膈肌活动正常C. 膈下无气液平面D.腹部B超检查可见液性平段 VE. 全身中毒症状较轻解析：4. 腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为（分数： 2.00 ）A. 快速补充液体B. 给予大量止血药物C. 主要为输血以补足血容量D. 应用大量抗生素控制感染E.在积极治疗休克的同时手术探查止血 V解析：5. 肠梗阻的四大共同表现（分数： 2.00 ）A. 腹痛、肠型、呕吐、便闭B. 腹痛、便闭、肠型、腹胀C.便闭、呕吐、腹胀、腹痛 VD. 便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进E. 便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀解析：6. 结肠癌最早出现的症状是（分数： 2.00 ）A. 肠道梗阻腹部胀痛 B.C. 腹部肿块D. 贫血消瘦乏力等全身症状E.排便习惯与粪便性状改变 V解析：7. 严重结肠损伤的治疗最好是（分数： 2.00 ）A. 肠切除，肠吻合术B.肠外置造口术VC. 肠捷径吻合D. 裂伤缝合E. 以上都不是解析：8. 胃癌最常发生的转移途径是（分数： 2.00 ）A. 直接蔓延B. 血行转移C. 种植转移D.淋巴转移VE. 沿肠管转移解析：9. 关于 I 期肛裂的错误的是（分数： 2.00 ）A. 病程短B. 裂口新鲜C. 溃疡边缘整齐D. 尚未形成明显裂痔E.裂口上端有肛乳头肥大 V解析：10. 与结肠癌关系最密切的是（分数： 2.00 ）A. 克隆病B. 回盲部结核C. 溃疡性结肠炎D. 血吸虫性肉芽肿E.家族性结肠息肉病V 解析：11. 胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术A. 肝总动脉淋巴结有转移时B. 腹腔动脉淋巴结有转移时C. 癌浸润到横结肠或脾脏时D. 肝左外叶局限性癌浸润时E.肝、腹膜、肠系膜广泛转移时 V解析：12. 十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是（分数： 2.00 ）A. 胃管减压，输液疗法B.胃大部切除术V高选择性迷走神经切断术 C.D. 选择性迷走神经切断术加幽门成形术E. 胃空肠吻合术解析：13. 胃癌的治疗方法正确的是（分数： 2.00 ）A. 早期化疗B. 化疗 +放疗C.早期胃癌作胃癌根治术 VD. 扪到肿块者作全胃切除E. 早期胃癌作胃大部切除术解析：14. 内痔的辨证要点（分数： 2.00 ）A. 寒热B.虚实VC. 表里D. 湿热E. 气血解析：15. 十二指肠溃疡并发急性穿孔，适用于非手术治疗的是（分数： 2.00 ）A. 伴有大出血B. 饮食后穿孔C. 伴有幽门梗阻D.单纯性小穿孔VE. 顽固性溃疡穿孔解析：16. 胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为（分数： 2.00 ）A. 禁食B.胃肠减压VC. 补液，输血D. 针灸，中药E. 选用抗生素解析：17. 继发性腹膜炎的细菌感染多见（分数： 2.00 ）A. 链球菌B.大肠杆菌VC. 葡萄球菌D. 绿脓杆菌E. 变形杆菌解析：18. 绞窄性肠梗阻的临床表现错误的是（分数： 2.00 ）A. 有腹膜刺激征B. 肠鸣音极微弱或消失C. 腹痛持续严重无缓解呕吐血性或棕褐色的液体 D.E.X线检查见膨胀突出的孤立性肠神，随时间而改变位置 V解析：19. 有关急性腹膜炎错误的是（分数： 2.00 ）A. 急性腹膜炎不须一律手术B.急性腹膜炎常伴有碱中毒 VC. 多数病例可出现麻痹性肠梗阻D. 继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多E. 急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克解析：20. 急性阑尾炎最严重的并发症是（分数： 2.00 ）A. 阑尾穿孔腹膜炎B.门静脉炎VC. 膈下脓肿D. 盆腔脓肿E. 肠间脓肿解析：21. 急性弥漫性腹膜炎，常见原因中不包括（分数： 2.00 ）A. 肝破裂B.绞窄性腹外疝VC. 急性出血性胰腺炎D. 外伤性空腔脏器穿孔E. 急性胃十二指肠溃疡病穿孔解析：22. 腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液，应采取的治疗原则是A. 先抗休克后手术B.抗休克同时手术VC. 用大量止血药物不手术D. 抗休克待血压好转后手术E. 输血补液，并用升压药物抗休克解析：23. 急性腹膜炎早期呕吐的原因是（分数： 2.00 ）A. 肠梗阻B. 肠麻痹C. 胃肠痉挛D.反射性呕吐VE. 神经性呕吐解析：24. 早期胃癌指（分数： 2.00 ）A. 局限于胃窦部B. 尚无淋巴转移C. 尚未侵及浆膜层D.直径在2cm以内V局限于黏膜或黏膜下层E.解析：25. 关于肛裂错误的是（分数： 2.00 ）A. 肛裂可继发于肛窦炎B.肛裂是肛管皮肤浅层裂开 VC. 肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合D. 肛裂主要因粪便干燥，用力过猛E. 肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡解析：26. 腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为（分数： 2.00 ）A. 后腹膜血肿B. 前腹壁血肿C. 空腔脏器破裂D.实质脏器破裂VE. 误穿入腹腔血管解析：27. 关于肠梗阻错误的是（分数： 2.00 ）A.回肠梗阻属于高位肠梗阻 VB. 绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻C. 慢性和不定全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻D. 无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻E. 梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻解析：28. 诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是（分数： 2.00 ）A. 有固定压痛点B.膈下游离气体VC. 腹部肌紧张及反跳痛D. 超声波测出腹腔内有积液E. 白细胞计数及中性粒细胞数增高解析：29. 腹膜刺激征包括腹壁压痛、反跳痛以及（分数： 2.00 ）A. 腹胀B.腹肌紧张VC. 肠鸣音减弱D. 肝浊音界消失E. 腹式呼吸减弱解析：30. 化脓性腹膜炎的诊断依据主要是（分数： 2.00 ）A.腹膜刺激征VB. 腹腔穿刺结果C. 白细胞计数增高D. 腹部 X 线摄片结果E. 病人是否有脉快和休克解析：31. 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（分数： 2.00 ）A.腹腔有无原发病灶VB. 是儿童或是成人患者C. 致病细菌的种类不同D. 病人全身抵抗力的好坏E. 是第一次发病或多次发病解析：32.毕I式与毕n式胃大部分切除术的主要区别是（分数： 2.00 ）A. 切断十二指肠B. 切除胃的多少C.胃肠吻合口的部位VD. 近端空肠与胃小弯的关系E. 结肠前或结肠后胃肠吻合 解析：33. 腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为A. 肝B.脾VC. 肾D. 胰E. 肾上腺解析：34. 确定膈下脓肿部位最可靠的手段是（分数： 2.00 ）A. 血常规B. 肝肾功能C.B 超D.X 线E.CT V解析：35. 坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征（分数： 2.00 ）A. 体温升高B.局部有波动VC. 伴有排尿困难D. 白细胞数升高E. 局部发红，触痛明显解析：36. 急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是（分数： 2.00 ）A. 肝破裂B. 肠扭转C. 总胆管结石D. 急性胆囊炎穿孔E.胃十二指肠溃疡穿孔 V解析：37. 提高胃癌治愈率的关键是（分数： 2.00 ）A.早期诊断VB. 术后放疗C. 综合治疗D. 根治性手术E. 早期应用抗癌药物解析：38. 按病因分类，急性腹膜炎可分为（分数： 2.00 ）A. 原发性和继发性B.细菌性和非细菌性VC. 弥漫性和局限性E. 水肿性和坏死性解析：39. 关于痔的治疗错误的是（分数： 2.00 ）A.外痔可用枯痔钉疗法 VB. 单纯内痔可用注射疗法C. 环状内痔可行环形切除术D. 嵌顿内痔可先做湿敷再复位E. 二期内痔可用单纯结扎法治疗解析：40. 在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中，下列最重要的是（分数： 2.00 ）A. 左上腹明显压痛及肌紧张B.腹腔穿刺抽出不凝固血液 VC. 左季肋部挫伤合并肋骨骨折D.血压80/60mmHg脉搏110次/分E.血红蛋白80g/L ,红细胞2.5 X10 12/L解析：41. 急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括（分数： 2.00 ）A. 肠管损伤破裂B.直肠下段损伤VC. 溃疡病急性穿孔D. 急性阑尾炎穿孔E. 腹内脏器炎症的扩散解析：42.1 ．下列哪项不属于腹膜的功能（分数： 2.00 ）A. 防御功能B. 修复功能C. 吸收功能D. 分泌功能E.免疫功能V解析：43. 胃十二指肠急性穿孔最易形成（分数： 2.00 ）A. 肝脓肿B. 盆腔脓肿C. 肠间脓肿D.右侧膈下脓肿VE. 左侧膈下脓肿解析：44. 回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为D. 水肿性和出血性A. 肠腔空虚内无粪便B. 机体防御能力强，反应迟钝C. 临近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔D.肠管痉挛，粘膜外翻，血凝块堵塞 VE. 肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏解析：45. 胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是（分数： 2.00 ）A. 穿孔修补术B.胃大部切除术VC. 溃疡楔形切除术D. 非手术治疗 （ 包括胃肠减压 ）E. 迷走神经切断和穿孔修补术解析：46. 关于肝破裂诊断下列错误的是（分数： 2.00 ）A. 心率加快B. 右上腹外伤C. 局部疼痛及压痛D. 血红蛋白值逐渐下降E.必须等待腹腔穿刺抽出血液 V解析：47. 胃穿孔具有特征性的 X 线影像是（分数： 2.00 ）A. 气液平面像B. 肠管膨胀像C. 胃泡增大影像D. 两侧膈肌升高像E.膈下游离气体征像V解析：48. 结肠癌的手术禁忌证不包括（分数： 2.00 ）A. 广泛肝内转移B. 中等量以上腹水C. 左锁骨上淋巴结转移D. 全身皮肤，粘膜黄染E.腹部肿块或出现肠梗阻 V解析：49. 肛瘘治疗的最佳方法是（分数： 2.00 ）A.挂线疗法VB. 瘘道搔扒C. 局部换药治疗E.1:5000 高锰酸钾温水坐浴解析：50. 幽门梗阻的主要特征是（分数： 2.00 ）A. 有长期溃疡病史B. 上腹部广泛压痛C. 频繁反酸，嗳气D.呕吐宿食，不含胆汁 VE. 钡餐检查者呈十二指肠球部畸形解析：D. 使用抗菌药物。