平凉市高等医学专科学校学生实习前培训讲稿一、 介绍医院概况与科室布局1、概况：平凉市第二人民医院始建于1958年，现已发展成为集医疗、急救、教学、科研、康复为一体的综合性三级乙等医院，担负着本市及周边地区一百多万人口的健康服务现有职工600余人（在职485人，招聘制职工140人），主任医师6人，副主任医师35人，中级职称144人，编制病床500张，设内、外、妇、儿、肛肠、康复、急诊等14个一级临床科室，21个二级临床科室，9个医技科室，16个职能科室拥有直线加速器、西门子数字减影血管造影系统（DSA），日立全身螺旋CT，等万元以上设备共计500余台/件医院总占地面积27749平方米(其中医疗占地22751.5m2折合34.2亩；住宅占地4997.5m2折合7.5亩)，医疗用房总建筑面积33400m2医院拥有固定资产9000余万元2009年门诊量17.46万人次，住院1.22万人次，先后被省、市、区授予“文明单位”，市政府授予“重合同守信用单位”等称号， 1996年被评为“爱婴医院”， 2004年经上级批准，被确定为“平凉市微创诊疗中心”、 “平凉医专教学医院”截止2009年底，全院共获省、地（市）科技进步奖56项，省级以上刊物发表论文340余篇。
特别是心脏介入手术的开展，填补了全市心血管介入治疗的空白2、布局：全院主要建筑5座，按阿拉伯数字排列1号楼主要分布门诊各科室附带老干部门诊和肠道病门诊、发热门诊2号楼主要有行政诸科室和体检中心、检验科、超声科、病理科和放射科3号楼主要有手术室和妇产科、普外科、神经外科、泌尿肛肠科、骨外科4号楼主要有呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科、儿科、中医康复科、血液透析中心、介入中心、急救中心、供应室及住院处等附属科室5号楼正在建设中，预计年底前投入使用二、 实习医生管理制度1、实习医生岗前教育⑴、实习医生岗前教育：是实习医师了解医院整体情况、实习环境，促进医德医风教育的必要程序，是纯理论学习到实践过渡的必备环节⑵、岗前教育：由医院科教科、护理部组织实施、具体安排⑶、岗前教育：内容包括：医德医风、医院各项工作制度、考勤制度、请假制度、病历书写及整理、防范医疗纠纷等知识为主要内容的岗前教育2、实习医生职责⑴、实习医生要严格按照卫生部（2009年1月1日起）实行的《医学教育临床实践管理暂行规定》进行实习⑵、实习医生必须服从实习医院党政领导，遵守实习医院的各项规章制度，在业务上直接对带教医师负责。
⑶、实习医生应十分爱护医院的一切仪器设备，如损坏医疗器械、药物及其它财物时，应按实习医院有关规定赔偿⑷、实习医生应有高度的人道主义精神，爱护病人，严格遵守保护性医疗制度，严禁为了个人实习目地而有损害病人的言行⑸、学生到达实习岗位后，称为实习医生临床带教老师和指导医师应牢固确立教学意识，增强医患沟通观念，积极说服相关患者配合医学教育临床实践活动：在安排和指导临床实践活动之前，应尽到告知义务并得到相关患者的同意在教学实践中要保证患者的医疗安全和合法权益实习医生在病房实习期间实行24小时值班制⑹、实习医生在病房实习时，必须佩戴胸牌实习，在带教医师、护士长的指导下随时掌握所管理病人的病情、情绪、饮食、医嘱执行情况在检查病人时，态度要严肃认真，男实习医生作妇科检查时，必须有第三者在场发现特殊情况，应立即进行诊视，并及时向带教医师报告，在带教医师指导下进行处理⑺、实习医生在门诊实习时，应做好开诊前的准备工作，门诊结束后，做好诊室清洁工作在病房实习时，应提前半小时进入病房在班时不得擅离职守之，如因需要时，须经带教医师批准，并向值班护士告知去向⑻、实习医生在病房实习期间，值夜班的一般应于第二天查房处理完毕后方可离去休息，原则上和自己的带教医师作息时间一致。
⑼、实习医生在医疗上如有疑问时，应随时报告带教医师，不能自作主张，擅自处理在医疗上如有意见与带教医师不一致时，应服从带教医师的处理意见⑽、实习医生应在带教医师的指导下，认真进行医疗文书书写，对危重病人的记录应迅速及时完成，并随时将病情变化、相应处理、检查结果及带教医师意见记入病程日志抢救记录是极为重要的病史资料，必须做到及时、准确、完整、详细各项记录都必须有明确的时间记载，字迹必须清楚，不准涂改，并要求带教医师签字认可⑾、实习医生根据病人病情的需要书写化验、X线、CT、B超、心电图等检查通知单时须带教医师签字认可⑿、在主任和带教医师查房时，实习医生站在病员左侧，详细报告所管理病员检查结果、诊断意见，并详细记录主任或带教医师查房时医嘱，以便执行⒀、所管理病人在请其它科会诊时，应陪同会诊医师诊视，并记录会诊意见⒁、实习医生在完成医疗工作的同时，应兼学护理，主动协助护士做好管理病床的护理工作⒂、实习医生离开科室时，应将自己所管理的病人情况，向值班医师交代清楚在一个病区实习结束时，应写好交班记录在开始新的病区实习时，应写好接班记录⒃、实习医生必须按照《实习医生转科实习表》在各科轮转实习，不得擅自变更实习安排，一经发现，给予暂停实习处理；由于特殊情况确需临时调整的，须报请科教科批准方可进行。
⒄、实习医生在每个科室实习结束后，必须有所在科室教学秘书负责进行出科考核，考核合格后方可进入下一科室实习若成绩不合格，由所在科室教学秘书报请科教科备案，同时继续在原科室实习直至考核合格方可出科三、 实习医师必须遵守平凉市第二人民医院实习医生考勤制度四、 实习生考勤制度1、 实习生在我院实习期间请假，均需办理书面请假手续2、 请假一天以内者向实习所在科室科主任递交书面请假申请，经科主任批准后方能获准请假，请假条交科教科保管3、 请假三天（包括三天）以内者，书面请假条经实习所在科室主任签字同意后，请假条送科教科审核、备案请假期满后必须及时到科教科办理销假手续，逾期不办理者视为旷课处理4、 在请假期满后，如因特殊原因不能返院实习，须及时告知医院科教科，并征得同意后方可续假，返院后补办相关手续，并提供有关证明5、 实习生参加专升本或研究生考试者可于考前两周凭准考证请假，准予两周假期复习资料迎考，并在考试后五日内回院销假：因工作应聘等需要的，根据实际情况最多可准予一周的工作假6、 请假超过三天者，书面请假条经实习生所在学校学生处领导签字同意后，请假条送医院科教科审核、备案请假期满后必须及时到医院科教科办理销假手续，逾期不办理者视为旷课处理。
7、 实习生请病假，在实习结束后如有必要按照实际请假时间补充实习8、 对实习生违反制度者，根据情节，给予批评教育或退回其所在学校停止实习的处罚五、 发生医疗事故的常见原因1、 疾病发展急剧、观察不够严密多见于工作繁忙时，如急诊间、双休日或节假日值班时可发生在消化道出血、急腹症、外伤、心脑血管意外、休克等六|、注意容易引起纠纷的人群1、 合并精神病者2、 有生命危险的病人3、 患多种疾病与多科有关的病人4、 本院职工的熟人5、 病人家属中有从医者6、 有吸毒行为的病人7、 经济困难无人照看者8、 车祸或打架者9、 劳改、保外就医者或有打架斗殴前科者10、 酒后的病人，酒后的家属。