2022关于工伤申请书模板5篇工伤申请书篇1申请人:代某某,女,日出生,汉族,住址:联系:被申请人:住址:法定代表人:请求事项:请求寿光市劳动和社会保障局依法认定申请人x年x月x日所受伤属工伤性质事实和理由:__年7月8日9时左右,代某某在__公司__厂工作过程中不慎被同事__的剪刀伤及右前臂腕部,感到疼痛剧烈,流血不止,不能活动,伤势非常严重当时代某某的工作岗位属于剔骨班分级切割禽肉工作,岗位属于剔骨班分级工种事故发生后,代__被迅速送往医院治疗住院期间共花费医疗费__多元,单位已予全部报销根据《工伤保险条例》的规定,特申请贵局对申请人的伤进行调查核实,并依法认定为工伤此致__劳动和社会保障局申请人:工伤申请书篇2申请人:王____,男,1980年5月11出生,汉族,北京市朝阳区____公司职工,住北京市____区____街道____楼____单元____号,:__________________被申请人:北京市____________有限责任公司北京市朝阳区______街道______号法定代表人:李____职务:董事长:________________邮编:1000____申请事项和理由:申请人王____诉被申请人__________有限责任公司工伤赔偿一案,贵院于________年____月____日已审理完结,下达了[__________]__法民初字第______号民事判决书,并于________年____月____日发生了法律效力。
该判决书规定,被告北京市____________有限公司在本判决书生效后____日内赔偿给王____工伤期间工资,医疗费、一次性工伤补助金等共计______万元但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行,本应于________年____月____日以前归还的____万元,至今分文未付致使申请人的合法权益受到不应有的损害根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定,特请求贵院依法执行,强令被申请人如数给付限定期限内的款项,并加倍支付拖延履行期间的债务利息,承担申请强制执行的费用,以维护申请人的合法权益此致北京市____区人民法院申请人:王____________年____月____日附件:____人民法院民事判决书1份赔偿请求人:______,男,73岁,蒙古族,现住________________,:__________赔偿义务机关:________县人min政府法定代表人:郭建平职务:县长住所地:____县________镇请求事项:要求赔偿义务机关磴口县人min政府因违法行政给赔偿请求人杨玉林所造成的一切损害依法承担和履行国家赔偿责任事实与理由:1995年1月1日,本人响应______盟委、行署和______县县委、政府关于开发乌兰布和沙漠的决定,怀着一腔报国之心,与磴口县沙金苏木签订了定开发治理额尔特坑南沙滩1000亩沙漠的合同,并在磴口县公证处作了公证。
之后,我带着两个儿子和十几年经营照相馆、修理铺积攒下来的资金,一头扎进乌兰布和沙漠,开始了对承包土地的开发和治理经过努力,我结合沙区的实际首创了井灌打井提水灌溉的方法,投资15万元打了5口深水井,投资21万元开垦可耕地300亩,在开发的1000亩沙地上种了3000多棵白杨树、500多棵果树和小麦、玉米、籽瓜等农作物正当我的开发取得初步成果的时候,1996年9月12日,沙金苏木团结嘎查书记沙拉扣、村长尹馒头及沙金苏木土地资源管理站站长杨五和村民敖腾(尹馒头弟弟)、李延宝(尹馒头大舅哥)五个人,开着两辆推土机到了我开发的土地上,借口以沙金苏木当时给我划的地不是当前的这块地为由,要给我重新划地对此,我当然不能接受但他们强行将推土机开入我开发的土地,将我承包区内的一口机井添埋,推倒杨树300多棵,霸占耕地600余亩,其中100多亩是已经开始耕种的好地事发第二天,我即找到当时沙金苏木的党委书记李荣滨反映了情况,又向分管政法的李再河副县长作了反映李县长让我到法院通过诉讼解决此事1996年10月3日,我向磴口县人民法院递交了民事诉讼状,状告沙金苏木政府私自重新划地并授意杨五等人侵权抢地但在诉讼开始之后,磴口县政府却徇私,通过非法发放土地证和违法进行土地等一系列行为,使土地权属问题成为该案的焦点。
导致我的案件一波三起,让一桩简单的民事案件变成一起民事诉讼和行政诉讼交织的复杂案件现在案件虽然历经10年,却由于磴口县政府的'从中作梗,导致法院认定我的承包合同效力待定,使案件一托再托,我至也未能得到补偿我认为,磴口县政府的违法行政行是造成我案件迟迟得不到公正解决和得不到赔偿的主要原因,已严重侵害了我的合法权益根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十七条之规定:“公民、法人或者其他组织的合法权益受到行政机关或者行政机关工作人员作出的具体行政行为侵犯造成损害的,有权请求赔偿”和《中华人民共和国国家赔偿法》第二条之规定:“国家机关和国家机关工作人员违法行使职权侵犯公民、法人和其他组织的合法权益造成损害的,受害人有依照本法取得国家赔偿的权利”,我要求磴口县政府对其违法行政给我造成的损害承担赔偿责任工伤申请书篇3申请人:×××,性别,××年××月×日出生,民族,籍贯,住×××市×××街,是××公司职工被申请单位:××公司,×××××××法定代表人:×××任××职务联系:××××××请求事项请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤事实及理由:申请人是×××公司职工,××××年××月被招入公司,担任××工作,在××年月日上班时间,因为公司发生××工作事故,致使申请人受到严重伤害。
申请人受伤后,在××市××医院住院治疗,现已治疗×个月,花费医药费××元根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤此致××市劳动保险部门申请人(签字):××工伤申请书篇4申请人:____被申请人:__x.法定代表人:__x委托代理人:__x请求事项:依法认定申请人__的受伤为工伤.事实及理由:__x县土地征用整理储备中心于二oo八年二月二十八日将__村土地整理工程发包给__x建筑有限公司。