护理基础知识1000题-基础部分（一）患者环境与健康（1一25题）1．简述人类环境的分类及影响健康的因素答：分类：生理环境、物理环境、心理社会环境因素：自然环境：涉及大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、吸烟烟雾污染、温度过高或过低、辐射、废料、室内空气污染社会环境：社会经济、社会阶层、社会关系、文化因素、生活方式、卫生服务2．病室最适宜的温度和湿度是多少？答：一般人最适宜室温在18一22℃；新生儿及老年人室温以22一24℃为佳；室内相对湿度为50％一60％3．病室湿度过高或过低对人体有何影响？答：湿度过高或过低都会给患者带来不适感湿度过高，蒸发作用弱，可克制出汗，患者感到潮湿、气闷，尿液排出量增长，加重肾脏的承担；湿度过低，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥、咽痛、烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者特别不利4．如何满足住院患者的身心需要？答：协助患者了解和熟悉环境，满足患者对疾病知识的需求，鼓励患者参与决策、满足患者交往的需要，做好健康教育及出院指导5．患者常有的角色适应证有哪些？答：1．角色行为冲突：指患者患病后不能很顺利进入患者角色，仍放不下病前承担的角色，产生烦躁不安、郁闷或焦急。
2．角色行为缺如：不认可或不愿认可自己的病，如精神病患者不认可自己有病；青年人生了病不认为然；患有气管炎仍吸烟等3．角色行为强化：患者已基本康复仍感觉自己体力、精力不行，过度依赖于别人，希望得到更多的关怀照顾6．治疗性沟通的目的是什么？答：治疗性沟通的目的是为了更好地了解患者的情况，制订切实可行的护理计划和措施，评价护理效果等，为患者提供更有效的护理7．影响患者安全的因素有哪些？答：影响患者安全的因素涉及物理性（机械、温度、压力性、放射性）损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、医源性损伤8．简述舒适的定义和相关因素答：舒适是个体在其环境中保持一种安静安宁的精神状态，是一种自我满足的感觉，是身心健康、没有疼痛、没有焦急的轻松自在的感觉舒适是主观感觉，每个人根据自己的生理、心理、社会、精神、文化背景等特点和经历对舒适有不同的理解和解释9．导致患者不舒适的社会因素有哪些？答：1．缺少支持系统2．生病后对经济、工作、家庭、学习的忧虑和紧张3．生活习惯的改变4．缺少安全感10．患者健康环境应注意的因素有哪些？答：1．空间：保证患者有适当的空间，床与床之间距离不得少于1 米 2．温度：适宜的温度有助于患者的康复。
3．湿度：湿度影响皮肤蒸发散热的速度，影响人对环境的舒适感 4．通风：通风换气可变换室内的温度和湿度，刺激皮肤的血液循环，刺激汗液的蒸发及热的散失，减少室内空气污染5．噪声：噪声令人不快乐，影响健康，甚至导致听力丧失6．光线：日光是维护人类健康的要素之一，不同的患者对光的需求各异 7．装饰：环境颜色装饰配合得当可使患者身心舒适，产生医疗效果 11.如何帮助患者建立健康的心理环境？答：1．帮助患者维护和提高个人控制能力：让患者保存一些自己爱慕的东西2．协助患者克服失落感：介绍医院环境，鼓励亲朋看望3．积极给予心理支持：鼓励患者参与自己护理计划的制订等 12．舒适涉及哪四个互相关联的因素？答：1．身体因素：机体的感觉和知觉2．社会因素：个人、家庭和社会的互相关系3．心理精神：内在的自我意识，涉及尊重、社交、价值观等4．环境因素：围绕人的外界事物，光线、噪声、温度、颜色和自然环境13.马斯洛层次需要论内容有哪些？答：1．基本生理需要：空气、水、食物、睡眠、休息等。
2．安全的需要：身心安全，不受威胁，损害3．爱与归属的需要：在社会、家庭中有归属，有友情、亲情、爱情等 4．自信和尊重的需要：有自信并受到社会的认可、尊重等5．自我实现需要：自己抱负实现，有满足感，有奉献等这些需要是互相联系而又呈层次状，人只有这些需要得到满足才干保持健康 14．心理健康的概念是什么？答：心理健康是指人们对于环境及互相间具有最高效率及快乐的适应情况心理健康的人应能保持安静的情绪、敏锐的反映能力、适应于社会环境的行为和快乐的心情15．心理健康的标准有哪些？答：1．保持开朗的心境：自己有能力排除心理困扰，连续稳定的保持渝决、自信 2.具有自知之明：能对的评价自己，不妄自尊大、妄自菲薄、放弃进取机会，能面对现实，对的结识事物3．和谐的人际关系：乐于和别人交往，以尊重、信任、宽容、谅解的积极态度与别人相处，给予并接受友谊4．保持统一人格：在对的人生观和信仰支配下，形成崇高的抱负和抱负，不会因私欲背弃信仰，个人的需要、愿望、抱负、目的可受完整人格所制约 16.心理健康的作用是什么？答：1．增强躯体健康：心理健康是维护和增进人们躯体健康的要素，具有防病抗病作用，又可对疾病治疗和康复具有积极转化效应。
2．开发人生潜能：研究证实，身心健康者即使80 岁，其智力仍缓慢发展17．何谓健康教育？答：健康教育是一种有计划、有目的、有评价的系统教育活动．通讨教育帮助患者形成对的的行为和观念，促进身心健康18．患者需要的基本特点和重要内容有哪些？答：患者需要的基本特点：需要的错综复杂性、需要的不可预见性、需要的不稳定性等患者需要的重要内容：健康的需要、安全的需要、适应的需要、归属的需要、安抚的需要、信息的需要、刺激的需要及尊重的需要等19，入院介绍涉及哪些内容？答：认真介绍床位负责医生、负责护士、护士长、作息制度、探视制度、查房制度等，协助患者熟悉病区环境和生活设施20．如何为出院患者进行健康指导？答：护士应根据患者病情及康复限度，对患者进行健康指导，涉及出院后注意事项、服药、饮食、休息、功能锻炼及复诊时间等，并诚恳听取患者住院期间的意见，以便改善工作21．信息传递过程中引起偏差的重要因素有哪些？答：1．个人方面：情绪因素、生理因素、智力和知识因素、社会因素等 2．环境方面：发出信息和接受信息的位置、距离、场合、时间、环境、噪声等22．护理诊断的概念是什么？答：护理诊断是对患者的生理、心理、社会文化、发展及精神方面所出现的健康问题反映的说明，这些健康问题的反映属于护理职责范畴，可以用护理的方法来解决。
23．构成护理的四个基本概念是什么？答：1．人：是护理的对象人具有生物属性和社会属性；人具有生理、心理、社会的多层需要，人涉及个体、家庭和群体2．环境：涉及人赖以生存的自然环境、社会环境和人体自身的内环境环境是动态的，可以适应和改变3．健康：健康和疾病是生命连续体中的一对矛盾这对矛盾互相作用于生命的任何时期，都以人的功能状态来体现健康不仅是躯体无疾病，并且有完整的心理状态和良好的社会适应能力4．护理：贯彻于人的整个生命周期，帮助人与环境保持平衡 24．整体护理的思想内涵是什么？答：1．强调人的整体性：人是一个由各部分组成的有机体，各部分之间互相影响、互相作用，包含身心互相作用、互相影响的开放式不断变化的整体 2．强调护理的整体性：护理要为护理对象提供涉及生理、社会、心理、文化、精神等多层面全方位的护理3．强调专业的整体哇：护理专业是一个由互相关联和互相作用的部分组成的整体，涉及临床护理、护理管理、护理科研等以及护理人员之间、护患、医护之间等互相联系、互相协作的一个系统的科学的整体25．护患关系的影响源重要有哪4种？答：1．语言：护患之间，语言是特别敏感的影响物。
影响人的心理和整个机体的状况，乃至健康，成为生理和心理的治疗因素，是心理护理的重要手段对的使用语言能赢得对方信任，建立良好关系2．行为举止：行为是思想的外在表现，是人际间交流的另一种重要方式，对的的行为举止能消除患者疑虑，带给患者心理安慰3．工作态度：严厉认真、一丝不苟的工作态度使患者获得安全感、信赖感 4.情绪：护理人员的工作情绪对患者有很大感染力积极情绪产生正效应；悲观情绪会使患者变得悲观、焦急 膳食和营养（26一60题）26．何谓人体六大类营养素？答：蛋白质、脂肪、糖类、矿物质和微量元素、维生素及水27．机体热量是怎么产生的？答：机体热量的提供是由蛋白质、脂肪、糖类通过氧化分解，由食物的化学能转变为热能而释放出来，供应人体能量，以维持人体生命、生长发育及从事劳动与各种活动的需要28.“营养是第二药房”的含义是什么？答：合理、良好的饮食与营养对于健康、疾病的治疗都有着重要的作用良好的营养为人们正常生理活动提供了物质与热量的保证，合理的营养饮食有助于疾病的康复，是一种积极的治疗因素，所以人们常称“营养是第二药房”护士必须掌握营养原则和食物成分的知识，为患者进行科学的饮食与营养指导。
29．三大营养素所产生的热量各是多少？答：蛋白质17 kJ/g ( 4kcal/g ) ，脂肪38 kJ / g ( 9kcal / g ) ，糖类17kJ/g(4kcal/g) , 但各种营养素的特殊动力作用不同，以蛋白质的动力作用最强，相称于其自身所供热量的20 ％左右，脂肪为4 ％一5 % ，糖类约为5 ％一6％30．影响机体营养的因素有哪些？答：1．生理因素：年龄不同对食物喜好、食物量及营养素的需要各不相同，特殊生理阶段需求量也不同2．病理因素：各种疾病对食物的摄取、消化、吸取等都有不同的影响 3．心理、社会、文化因素：各种情绪变化及不正常的心理状态及社会文化背景、习俗、经济状况和营养知识的缺少等，均可影响机体对营养素的规定 31．试述我国常用的标准体重计算公式答：男性：标准体重（kg）=身高一105(cm) 女性：标准体重（kg）=身高一105 一2.5 ( cm ) 实际体重占标准体重的比例＝（(实际体重一标准体重)/标准体重）X100%比例在士10％之内为正常体重，增长10％一20％为过重，超过20％为肥胖，减少10％一20％为消瘦，低于20％为明显消瘦。
32.饮食对药物作用的影响有哪些？答：1．促进药物吸取和增强疗效，如酸性食物增长铁剂的溶解度，促进铁的吸取 2．干扰药物吸取和减少疗效，如补充钙时不宜同时吃菠菜，由于菠菜中有大量草酸，与钙结合影响钙的吸取3．改变尿液pH值从而影响疗效，如蛋、肉、鱼等在体内代谢产生酸性物质；牛奶、蔬菜、豆制品形成碳酸氢钠影响尿pH值，影响药效33．医院饮食的种类有几种？答：医院膳食分为基本饮食（普通饮食、软食、半流质、流质）、治疗饮食（高热量、高蛋白质、低蛋白质、低脂肪、低胆固醇、低盐、无盐低钠、高纤维素、糖尿病饮食、溃疡病饮食等）和实验饮食（胆囊造影饮食、潜血饮食、肌醉实验饮食等）34．何谓治疗饮食？答：治疗饮食是在基本饮食的基础上，添加或减少某种营养素，以适应病情需要，从而达成促进疾病康复的作用35．何谓要素饮食？答：要素饮食又称元素膳，是一种化学组成明确的精制食物，具有人体所必需的易于消化吸取的营养成分，涉及氨基酸、单糖、必需脂肪酸、维生素、无机盐和微量元素，无需通过消化过程，可直接被肠道吸取和运用，为人体提供热量及营养36．何谓低盐膳食？合用范围有哪些？答：低盐膳食是指每日钠摄食＜150mg，每日食盐＜2g合用范围：心血管疾患、慢性肾炎、尿毒症、水肿、腹水、妊娠高血压综合征等。
37．何谓少钠膳食？合用范围有哪些？答：少钠膳食是指每日钠摄食＜500mg除限制低盐食物外还应限制咸馒头、面条、豆干、芹菜、筒篙、菠菜、大白菜等合用范围：心力衰竭、肝硬化严重腹水、急性肾炎、急性及慢性肾衰竭少尿及无尿期38．何谓低蛋白质膳食？合用范围有哪些？答：低蛋白质膳食是指每日蛋白摄人＜20g合用范围：肝性脑病前驱期、部分肾脏疾病，如尿毒症、氮质血症及慢性肾炎等肝病以素食为主，仅供应少量荤菜或豆类肾病以补充优质蛋白质为主，忌豆类及豆制品39．何谓低脂饮食？合用范围有哪些？答：低脂饮食是指每日脂肪摄食＜40g，每日烹调油摄食＜20g限制奶、蛋黄、核桃、花生等，忌油炸食物合用范围：心血管疾病，如冠心病、动脉粥样硬化、高脂血症；肝、胆、胰疾病，如肝硬化、肝炎、慢性胰腺炎、阻塞性黄疽、肝胆胰术后肥胖症 40．何谓低胆固醇饮食？合用范围有哪些？答：低胆固醇饮食是指每日胆固醇摄食＜300 mg忌食动物内脏合用范围：高血压、心血管疾病、高胆固醇血症 41．何谓高蛋白质膳食？合用范围有哪些？答：高蛋白质膳食是指蛋白质每日供应量：100~120g。
忌油炸、肥肉、动物油脂等合用范围：高代谢性疾病，如烧伤、肿瘤、甲亢等；肝硬化；低蛋白质血症；肾病综合征；孕妇、哺乳期等42．蛋白质的重要功能有哪些？答：蛋白质是维持生命的重要物质基础，机体的每一个细胞和所有的重要组成部分都有蛋白质参与其重要功能是：构成和修补人体组织；构成酶和激素的成分；构成抗体；调节渗透压；供应热量43．脂肪的重要功能有哪些？答：脂肪是组成人体组织细胞的一个重要组成成分类脂为婴幼儿生长发育所必需，存在于细胞膜与脑、神经组织中，固醇可合成固醇类激素中性脂肪可供应热量，构成组织脂肪与储存脂肪其重要功能是：促进脂溶性维生素的吸取及运用；构成人体组织；供应必需脂肪酸；维持体温，保护脏器；改善食物感官性状44．简述糖类组成及功能答：糖类又称碳水化合物或醣，是由碳、氢和氧3种元素组成在人体内通过消化转变为单糖而被吸取，是供应热量的重要营养素其重要功能是：提供热量，构成神经细胞，保肝解毒，促进脂肪氧化 45．何谓维生素？如何分类？答：维生素是一种有柑勿质，是人类代谢不可或缺的有机化合物大多数维生素是机体内酶系统中辅酶的组成部分，它对维护人体健康，促进生长发育和调节生理功能有重要作用。
大部分维生素不能在体内合成或合成局限性，必须从食物中摄取维生素一般分为两类：脂溶性和水溶性46．微量元素有什么作用？答：微量元素是构成机体某些有特殊生理功能物质的重要成分，如血红蛋白和细胞色素酶系统中的铁；甲状腺中的碘和谷胱甘肽过氧化物酶中的硒等 47．何谓水溶性维生素？答：此类维生素只溶于水，重要有B族维生素和维生素C，如维生素Bl、维生素B2、维生素B5、维生素B6 、叶酸和维生素C 48．何谓脂溶性维生素？答：这类维生素只溶于脂肪或脂肪溶剂中，涉及维生素A、维生素D 、维生素E和维生素K49．维生素A的作用是什么？维生素A含量较高的食物有哪些？答：维生素A重要功能是促进生长发育，保持皮肤和粘膜的健康，维持正常的夜视功能等维生素A只存在于动物性食品中，植物中的胡萝卜吸取后可在体内转变为有生理活性的维生素A，含维生素A及胡萝卜素丰富的食物有动物肝脏、鱼肝油、奶制品、禽蛋类、有色蔬菜（如菠菜、胡萝卜）及水果等 50．维生素D的功能是什么？维生素D含量较高的食物有哪些？答：维生素D是类固醇的衍生物，重要功能是促进钙、磷的吸取，使钙、磷最终成为骨骼组织的基本成分。
缺少维生素D易引起拘楼病维生素D以海鱼肝脏含量最高，其他如动物肝脏、蛋类、奶类中亦含少量维生素D此外，通过日光中紫外线照射，皮肤中7一脱氢胆固醇亦可转化为维生素D 51．何谓高热量饮食？合用范围有哪些？答：高热量饮食是指每日总热量约为12.55MJ(3000kcal)合用范围：甲状腺功能亢进、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、体重局限性患者及产妇等52．何谓实验饮食？答：实验饮食是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和保证实验室检查结果对的性的一种饮食53．临床上采用的实验饮食有哪几种？答：临床上采用的实验饮食有：胆管造影膳食；潜血实验饮食；内生肌配清除率实验饮食；尿浓缩功能实验饮食；甲状腺碘实验饮食；葡萄糖耐量实验饮食等54．试述潜血实验饮食的目的及注意事项答：目的：检查大便潜血，协助诊断消化道有无出血性疾患注意事项：须在实验前3日内禁食肉类、肝类、血类食物、绿色蔬菜及含铁剂药物和食物，以免影响检查结果判断55．胆囊造影为什么要进高脂肪实验饮食？答：在做胆囊造影时给患者进高脂肪饮食，由于脂肪类食物进人十二指肠后，刺激肠黏膜产生胆囊收缩素，引起胆囊收缩和排空，以协助检杳。
56．简述胃的活动形式和生理功能答：胃的活动形式与其生理功能是互相相应的重要涉及：胃的容受性舒张运动及储存食物的功能；胃的紧张性收缩运动及形成食糜的功能；胃的蠕动及运送食糜的功能57．试述鼻饲的注意事项答：1．每次鼻饲前均需证实胃管在胃内，见有胃液抽出，再缓缓注人少量温开水，然后灌注流质或药液，注射完毕需再注少量温开水冲洗胃管 2．药片需碾碎溶解后注人3．每次鼻饲量不得超过200ml ，间隔时间不得少于2h 4．长期鼻饲者，应每日做口腔护理，普通胃管每周更换1 次，硅胶胃管每月更换1 次58．试述管饲饮食的管理答：管饲饮食应现用现配，室温下不宜超过6h，未用完的宜保存于冰箱内，24h用完，以防变质管饲液的温度应保持在38℃ 左右，过冷可引起腹泻、腹胀、腹痛，过热可引起灼伤管饲液的量应从少量逐渐增长，浓度宜从低浓度开始，逐渐增长溶质的量以提高浓度应注意观测患者有无腹水、发热、昏迷等症状，是否出现“管饲综合征”并注意观测患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化不耐受症状，及时与医生取得联系，停用时应逐渐减量，以防发生低血糖反映59．胃管留置的深度是多少？插入时的观测要点有哪些？答：成人插人深度为45一55cm（小儿为18~24Cm），相称于从患者鼻尖至耳垂，再到剑突的长度。
插管过程中要注意观测，一旦患者出现咳嗽、呼吸困难、发绀等情况，表达误人气管，应立即拔出60．拟定胃管在胃内有哪3种方法？答：1．接注射器抽吸，有胃液被抽出2．将胃管末端放人盛水的碗内，无气体逸出3．置听诊器于胃部，用注射器从胃管注人10ml 空气能听到气过水声屏障保护与活动(61~90题)61．口腔护理目的是什么？答：1．保持口腔清洁、湿润，防止口臭，促进食欲，使患者舒适2．防止口腔感染及其他并发症3．观测口腔黏膜和舌苔变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息62．口腔护理操作要点有哪些？答：1．向患者解释以取得配合2．患者头侧向操作者，取治疗巾围于颈下，置弯盘于口角旁3．观测口腔黏膜有无出血点、溃疡、真菌感染及舌苔性质，有活动性假牙的需取下妥善保管4．将漱口液倒人药碗，用弯止血钳夹棉球，小镊子协助绞干棉球由内至外擦净牙齿各面及颊部、舌面、软愕擦洗完毕，给予漱口，擦干面颊部 5．酌情解决口腔疾患，口唇干裂者，可涂润唇剂63．口腔护理注意事项有哪些？答：1．擦洗动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜及牙龈，擦洗舌面及软腭勿过深，以防恶心牙缝牙面应纵向擦洗2．昏迷患者禁漱口，需用张口器时，应从臼齿处放人，牙关紧闭者不可用暴力使其张口。
血管钳须夹紧棉球，每次1只，防止棉球遗留在患者口腔内，棉球不能过湿，以免导致误吸3．有活动假牙应取下清洗后给患者戴上或浸于清水中备用，不可浸泡在乙醇或热水中64．床上洗发关键注意点有哪些？答：1．控制掌握室温，注意保暖2．操作时要注意保护被褥、衣服不被打湿，勿使水流人患者的眼、耳内，揉搓力量适中3.掌握水温41~46℃，避免直接将水浇至头皮，导致烫伤，洗发后及时擦干头发以防患者着凉4．注意观测患者面色、脉搏、呼吸，有异常情况停止操作5 ．衰弱患者不宜洗发65．皮肤护理目的是什么？答：1．去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，使患者舒适2．促进全身血液循环，增强皮肤排泄功能，防止皮肤感染和压疮 3．观测和了解患者一般情况66．床上沐浴关键注意点有哪些？答：1．注意保暖，每次只暴露正在擦洗的部位2．沿肌肉分布走向擦洗，仔细擦净颈部、耳后、腋窝、腹股沟皮肤褶皱处 3．擦洗过程中，及时更换热水及清水，如患者出现寒颤、面色苍白等病情变化时，立即停止擦洗，及时给予解决4．皮肤有异常应予记录，并与医生联系67．试述足浴的目的答：1．促进末梢循环，保持局部皮肤清洁，防止压疮2．促使患者舒适，易于人睡。
3．促进炎症吸取，治疗局部疾患68．足浴操作要点及注意点有哪些？答：1．操作要点：(1)向患者解释，以取得合作，患者取仰卧屈膝位2)脚下垫橡皮单、大毛巾，放上足盆，双足浸泡半晌后擦洗，酌情用肥皂 (3)双脚用大毛巾擦干，必要时内外跺用50 ％乙醇（酒精）按摩 2．注意点：(1)水温合适，防烫伤2)勿弄湿床单69．试述压疮的概念及发生的因素答：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织连续缺血、缺氧、营养缺少，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死发生的因素：压力因素（垂直压力、摩擦力、剪切力）、营养状况、潮湿、年龄等70．皮肤组织耐受力下降的常见因素有哪些？答：1．低蛋白血症2 ．水肿 3．糖尿病4．年迈5．浸渍71．压疮评估中应注意的间题有哪些？答：1．压疮的特点：部位、范围、限度、性质等2．压疮的前驱症状和随着症状：如水肿、发热、寒颤等3．诱发和加重压疮的因素：身体状况、精神状况、环境因素等72．压疮的防止措施有哪些？答：1．减少对组织的压力。
2．避免摩擦力和剪切力3．保护患者的皮肤4．增强患者营养5．鼓励患者活动6．患者教育73．试述压疮的分期及临床表现答：第一期：癖血红润期局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退第二期：炎性浸润期受压部位呈紫红色，皮下硬结，皮肤因水肿变薄，可出现水疤，极易破溃 第三期：浅度溃疡期表皮水疤逐渐扩大、破溃，创面有黄色渗出液，浅层组织坏死形成溃疡 第四期：坏死溃疡期坏死组织侵人真皮下层和肌肉层，脓性分泌物多，坏死组织发黑，可深达骨面，易引起全身感染74．控制压疮的护理措施有哪些？答：1．保护创面，防止感染2．排除脓液，控制感染 3．去腐生肌，促进愈合4．营养指导，增长免疫5．环境适宜，情绪良好75 ．铺床的关键注意点有哪些？ 答：1．在进行治疗、换药或进餐时暂停铺床2．铺床前要检查床的各部位有无损坏，以保证安全3.被服有破损、污渍应及时更换4．操作中应用节力原理，动作要轻巧、稳重、纯熟5．操作要按序进行，避免左右移动，缩短铺床时间 6．整个床单位应舒适、平整、美观7．铺床完毕应同时整理周边环境，以保持病室清洁整齐。
76．为卧床患者更换床单的注意事项有哪些？答：1．注意患者安全，体位舒适保暖2．注意节力3．注意观测病情变化77．帮助患者更换卧位的注意事项有哪些？答：1．不可拖拉，以免损伤皮肤，两人操作时动作应协调轻稳2．压疮患者翻身时，应密切观测病晴及皮肤受压清况，记录翻身卡，做好交班3．患者身上如有导管者，翻身应妥当，翻身后检查，保持导管通畅 4．手术后患者翻身应检查敷料情况，防止脱落，必要时先更换敷料，再行翻身颅脑手术后，头部只能卧于健侧或平卧各种牵引翻身时不可放松石膏固定或有伤口部位，放置要适当，防止受压78．半坐卧位操作要点有哪些？答：1．床头摇高30°一50°，摇起膝下支架2．如无摇床可将患者上半身抬高，床头垫褥下放靠背架，下肢屈膝，垫枕于下，床尾置软垫，必要时臀部置气圈3．放平床时，先放床尾，后放床头79．端坐位、头低足高位、头高足低位的合用范围有哪些？答：1．端坐位：合用于心力衰竭、心包积液、哮喘发作的患者2．头低足高位：合用肺部分泌物引流，十二指肠引流，胎膜早破，下肢骨折牵引等3．头高足低位：合用于颈椎骨折患者以及颅骨牵引、脑水肿患者、颅脑手术患者80．去枕仰卧位、中凹位、半坐卧位的目的是什么？ 答：1．去枕仰卧位：用于全身麻醉未清醒或昏迷患者，头偏向一侧，可防止呕吐物流人气管，引起窒息或肺部并发症。
用于脊椎麻醉或脊椎腔穿刺后患者，防止颅内压减低而引起的头痛2．中凹位：抬高头胸部10度~20度，抬高下肢20度~30度，合用于体克患者，保持气道通畅，改善缺氧症状，有助于静脉血回流，增长心排血量3．半坐卧位：合用于某些面部及颈部手术患者，可减少局部出血；急性左心衰竭患者，运用重力作用，使部分血液滞留在下肢和盆腔，减少回心血量，减轻肺癖血和心脏承担；心肺疾病所引起呼吸困难的患者，使隔肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腔内脏器对心肺压力，改善呼吸困难；腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，使腹腔渗出液流人盆腔，促使感染局限；腹部手术后患者，减少腹部切口张力，缓解疼痛，有利伤口愈合；疾病恢复期体质虚弱者使其逐渐适应体位改变81．患者活动受限的常见因素有哪些？答：1．疼痛2．神经系统受损3．营养状况改变4．肌肉、骨骼、关节的器质性损伤5．精神心理因素6．某些医疗措施的执行82．机体活动功能分哪5度？答：0度：完全能独立，可自由活动I度：需要使用设备和器材（拐杖、轮椅等）II度：需要别人的帮助、监护和教育III度：既需要别人的帮助，也需要使用设备和器材IV度：完全不能独立，不能参与活动83．对活动受限的患者如何进行卧位指导？答：1．选择合适的卧位。
2．保持脊柱的正常生理弯曲和各关节的功能位置3．防止皮肤压疮形成4 ．防止骨骼、关节、肌肉并发症的发生5．全范围关节运动，维持关节的活动性84．进行肌肉锻炼的注意事项有哪些？答：1．根据肌力练习的基本原则，掌握运动量及频度，使每次练习达成肌肉适度疲劳，练习后有适当间歇让肌肉充足复原2．肌力练习效果与练习者的主观努力密切相关，须使患者充足理解、合作并掌握练习要领3．肌力练习不应引起明显疼痛，疼痛为损伤信号4．强力肌力练习前后应做准备及放松运动5．注意肌肉等长收缩引起的升压反映及增长心血管负荷，严重心脏病、高血压患者忌做肌力锻炼85．何谓全范围关节运动？答：全范围关节运动（ROM）是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动，是维持关节可动性的有效的锻炼方法可分积极性全范围关节运动（ROM）和被动性全范围关节运动（ROM）86．搬运法关键注意点有哪些？答：1．搬运患者时动作轻稳，协调一致，保证患者安全、舒适2．尽量使患者靠近搬运者，以达成节力3．将患者头部置于平车的大轮端，以减轻颠簸与不适4．推车时车速适宜护士站于患者头侧，以观测病情，下坡时应使患者头部在高处一端5．对骨折患者，应在平车上垫木板，并固定好骨折部位再搬运。
6．在搬运患者过程中保证输液和引流的通畅87．四人搬运法合用范围及操作要点有哪些？答：合用于病情危重及颈、腰椎骨折患者操作要点：1．患者腰、臀下铺大单或拆松大单2．平车与床平行紧靠床边3．甲站在病床头端，托住患者头、肩，乙站在病床尾端，托住患者两腿，丙、丁分别站在病床和平车两侧，紧抓大单，四人合力抬起放在平车上 88．单人搬运法合用范围及操作要点有哪些？ 答：合用于病情许可，体重较轻的患者操作要点：1．移床边椅至对侧床尾，置平车头端和床尾成钝角2．搬运者一臂自患者腋下伸至肩外侧，另一臂伸人患者股下，嘱患者双臂交叉附于搬运者的颈部，并用力握住，搬运者抱起患者，轻放于平车上 89．双人搬运法操作要点有哪些？答：1．移床边椅至对侧床尾，置平车头端和尾端成钝角2．搬运者甲、乙两人站在床边，将患者双肢交叉于自己胸前3．将患者移床边，甲一手抬起患者头、颈、肩部，另一手抬起患者腰部；乙一手抬起患者臀部，另一手抬起患者膝部两人同时抬起，使患者身体稍向护士倾斜，并移步轻轻把患者放在平车上，盖好盖被。
90．使用约束护理关键注意点是什么？答：1．应用约束具前向患者家属解释，履行告知手续，家属批准后方可使用2．约束带宜短期使用，使用期间要保持患者卧位舒适，经常更换卧位 3．使用约束带时应放辛寸垫，松紧合适，定期放松，局部按摩，以促进血液循环 4 ．保持患者的肢体处在功能位置消毒隔离与医院内感染（91一145题）91．何谓清洁、消毒、灭菌？答：1．清洁：是指用物理的方法除去物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物2．消毒：是指用物理或化学的方法消除或杀灭芽抱以外的所有病原微生物 3．灭菌：是指用物理或化学的方法杀灭所有微生物，涉及致病和非致病微生物，也涉及细菌芽抱和真菌抱子92．常用的消毒灭菌方法有哪些？答：1．物理消毒灭菌法：(1)热力消毒灭菌法2)辐射消毒法3)电离辐射灭菌法 (4)微波消毒法5)机械除菌法2．化学消毒灭菌法：(1)浸泡法2)擦拭法3)喷雾法4)熏蒸法93．消毒灭菌基本程序有哪些？答：烈性传染病患者以及肝炎、结核、艾滋病、炭疽病等患者的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，应先消毒再清洗，而后消毒或灭菌。
普通患者使用过的物品，可先清洗干燥，然后消毒或灭菌，清洗彻底是保证消毒灭菌成功的关键94．何谓物理灭菌法？答：物理灭菌法是运用热力或光照等物理作用，使微生物蛋白质及酶变性或凝固，以达成灭菌的目的95.化学消毒灭菌的原理是什么？答：运用化学药物渗透到细菌体内，使菌体蛋白凝固变性，干扰细菌酶的活性，克制细菌代谢和生长，或损害细菌膜的结构，从而起到消毒灭菌作用 96．热力消毒灭菌法有哪几种？答：1．干热灭菌：涉及燃烧和干烤2．湿热消毒灭菌：(1)煮沸消毒法2)流通蒸汽消毒法3)低温蒸汽消毒法4)压力蒸汽灭菌法97．压力蒸汽灭菌的注意事项有哪些？答：1．物品必须清洗干净并干燥2．物品包装合适，布包装层数不少于两层，下排气式的物品包体积＜30cm x 30 Cm x 25 Cm ；预真空的物品包体积＜30 Cm x 30 cm x 50Cm；金属包的重量＜7kg ;敷料包重量＜5kg3．灭菌包放置合理，盆、盘、碗等器皿类物品尽量单个包装；多个包装器皿间用纱布隔开4．灭菌物品尽量拆卸，有筛孔的容器应将筛孔打开，排除灭菌器内冷空气，每日监测一次空气排除的效果5．控制加热速度。
6．灭菌待干后取出7．注意安全操作，操作人员经专门训练合格后才干上岗8．定期监测灭菌效果98．试述干热灭菌合用范围及注意事项答：1．合用范围：用于耐高热、不耐湿热或蒸汽和气体不能穿透的物体，如金属器械、玻璃、油、粉、膏等物品的消毒灭菌2．注意事项： (1)物品包体积＜10 cm x 10 cm x 20 cm；油剂、粉剂的厚度＜0.635 Cm；凡士林纱布条厚度＜1.3cm2)玻璃器皿干燥，勿与烤箱底部及四壁接触，灭菌后要待温度降到40℃以下再开箱99．试述煮拂消毒合用范围、使用方法及注意事项答：1．合用范围：耐热、耐湿物品的消毒2．使用方法：水沸开始计时，连续15一30min3．注意事项：(1)煮沸消毒前，先将物品清洗于净2)器皿的轴节或容器的盖应打开后再放人水中3)煮沸过程中不得加人物品，否则连续加热时间应从重新加人物品再次煮沸时算起4)玻璃器皿、金属和搪瓷类器皿冷水放人5)消毒后应将物品及时取出，置于无菌容器内100．试述紫外线消毒合用范围、使用方法及注意事项答：1．合用范围：用于室内空气、物体表面的消毒2．使用方法：①物品表面消毒：30W紫外线灯，有效距离为25一60Cm，照射强度>＝ 70 uw/cm2，时间20一30min。
②室内空气消毒：每10m2安装30W紫外线灯管一支，有效距离＜2m，消毒时间为30一60min3．注意事项：(1)保持紫外线灯表面清洁2)室内应清洁干燥，适宜温度20一40℃，相对湿度应<=60%，相对湿度＞60％时应延长照射时间，灯亮5一7min后开始计时3)不得使紫外线光源直接照射到人 (4)定期检查灭菌效果101．使用环氧乙烷消毒的关键注意点有哪些？答：1．纯环氧乙烷应存放在阴凉、通风、无火源、无电源开关处使用时轻取轻放，切勿剧烈碰撞2．储存温度不可高于40℃，以免爆炸3．灭菌前物品需彻底清洗干净，但不能用生理盐水清洗4．消毒容器不能漏气，袋内物品放置不能过紧5．本品液体对皮肤、眼睛及茹膜刺激性强，如有接触应立即用水冲洗6.本品气体具有一定毒性，作业场空气中浓度不应超过２mg\m３102．如何划分消毒剂的高效、中效和低效？答：高效：可以杀灭一切微生物，涉及细菌繁殖体、细菌芽抱、真菌、结核杆菌、病毒，可使物品达成灭菌规定，如环氧乙烷中效：可杀灭细菌繁殖体、真菌、结核杆菌、病毒，但不能杀灭细菌芽抱，如乙醇等低效：可杀灭细菌繁殖体、真菌，不能杀灭细菌芽抱、病毒，如苯扎嗅胺（新洁尔灭）、氯已定（洗必泰）等。
103．试述进入人体组织或无菌器官的医疗用品的消毒规定答：进人人体组织或无菌器官的医疗用品，必须达成灭菌，各种注射、穿刺、采血器具必须贯彻一人、一用、一灭菌的方针，凡接触皮肤、勃膜的器械和用品必须达成消毒或灭菌104．抱负的化学消毒剂应具有哪些条件？答：杀菌谱广，毒性低，性能稳定，又有助于长期保存，对物品无腐蚀性，不易受有机物及温度等理化因素的影响，使用浓度低，而作用迅速，易溶于水，气味小，对人无刺激性，消毒后易除去残留，且价格低廉105．何谓高度危险性物品？答：高度危险性物品是指进人无菌组织或器官内部，或与破损组织、皮肤、勃膜密切接触的器材和用品106．何谓中、低度危险性物品？答：中度危险性物品是指仅与破损皮肤赫膜相接触，而不进人无菌组织内的器材和用品低度危险性物品是指直接或间接与健康无损的皮肤茹膜相接触的器材和用品107．如何选择消毒灭菌方法？答：1．高危险性物品，必须灭菌；中度危险性物品，消毒即可；低度危险性物品，消毒或清洁2．耐热、耐湿物品灭菌首选压力蒸汽灭菌如：手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等；油、粉、膏等首选干热灭菌不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内镜可选用环氧乙烷灭菌或2％戊二醛浸泡灭菌。
消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒时方选择化学方法消毒108．何谓无菌技术？答：无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵人人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术109．无菌操作的基本原则是什么？答：1．环境要整洁，进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，同时避免不必要的人员流动，以防尘埃飞扬治疗室应每日用紫外线消毒一次2．进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁，帽子要把所有头发遮盖住，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手3．无菌物品和非无菌物品应分别放置；无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内；无菌物品一经使用后，必须再经灭菌解决后方可使用；从无菌容器内取出的物品，虽未使用，不可再放回无菌容器内 4．无菌包外应注明物品名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排列，放在固定的地方无菌包在未污染情况下，可保存7 一14d ，过期应重新灭菌 5．取无菌物品时，必须使用无菌持物钳，未经消毒的用物，不可触及无菌物品或跨越无菌区 ６.进行无菌操作时，女口对器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应予更换或重新消毒。
7.一套无菌物品，只能供一个患者使用110．使用无菌持物钳关键注意点有哪些？答：1．无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布2．取远处物品时，应连同容器一起搬移到物品旁使用3．使用无菌钳时不能低于腰部4．打开包后的干镊子罐、持物钳应当4h 更换111．使用无菌容器关键注意点有哪些？答：1．打开无菌容器时，盖（无菌面）朝上放置，取用物品后立即盖严容器手持无菌容器时，应托住底部，手不可触及容器边沿及内面；2．无菌容器不可任意翻转手不能跨越打开的无菌容器112．取用无菌溶液操作要点及关键注意点有哪些？ 答：1．操作要点：(1)核对瓶签，检查瓶盖、瓶身有无松动、裂缝，检查溶液有无浑浊、沉淀或变色2)开、盖无菌溶液瓶盖时手不可触碰橡胶塞边沿及内口3)倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出适当溶液，倾倒液体时标签朝上，及时塞盖2．关键注意点：(1)不可将无菌物品或非无菌物品伸人无菌溶液中2)不能直接倒出液体3)不能将倒出的液体再倒回瓶中113．无菌包使用方法及注意事项有哪些？答：1．核对无菌包名称，灭菌有效期，检查消毒指示带有否变色，检查包布有无潮湿、破损。
2．解开扎带放包布下，揭开包布外角，再揭左右两角，手捏左右两角翻折的内侧面，最后揭开内角3．用无菌持物钳取所需物品，放于无菌区域内4．包内有剩余用物，则按原痕包起扎好，注明开包时间，超过24h 不能使用5．包内物品一次所有取出时，可将包托在手中打开，另一手将包布四角抓住，使包内物品妥善置于无菌区域内6．注意手及未经消毒物品不能触及包内面，不能跨越无菌区，污染的包内物品不可使用114．铺无菌盘操作要点有哪些？答：1．从无菌包内取出无菌治疗巾，双手捏住治疗巾一边外面两角，双折或三折成双层底，铺于清洁干燥的治疗盘上，上层扇形折叠，开口边向外 2．放人无菌物品后，展开扇形折叠层，盖住物品，上下层边沿对齐，开口处向上翻折2 次，两侧边沿向下翻折1次3．铺巾时手不可触及无菌巾内面115．试述口罩使用的注意点答：1．口罩应用6一8层纱布缝制，长16一18Cm，宽14Cm，带长30Cm，两侧打褶3Cm，或使用一次性口罩2．使用时应遮住口鼻，不可用污染的手碰触口罩，用毕应立即放下，污染面向内折叠放人清洁袋内，不应挂在胸前3．使用纱布口罩4一8h后应更换，一次性口罩使用不得超过4h。
4．接触严密隔离的传染病患者应每次更换口罩116．手消毒的目的是什么？答：手消毒的目的是：清除致病性微生物，防止感染与交叉感染，避免污染无菌物品和清洁物品117．手消毒的注意事项有哪些？答：1．流动水冲洗，使用脚踏式水龙头、肘部开关或其他自动装置2．洗手用的肥皂应保持干燥或用肥皂溶液3．擦手巾或纸一人专用4．洗手时站立位置应和洗手池面盆保持相称距离5．消毒液浸泡手时间一般为2min6．消毒剂每日更换1次或2次，视使用频率而定7 ．盛有消毒剂的容器应加盖118．接触传染病员后手如何进行消毒？答：双手浸泡于消毒液中，用手刷刷手，按前臂、腕部、手掌、手背、指甲、指缝顺序刷洗，左右手均刷半分钟，用流动水冲洗后反复刷洗一次，前后共2min双手经流动水冲洗干净后，擦干119．脱隔离衣的注意事项有哪些？答：1．穿隔离衣前准备好工作中所需一切物品2．隔离衣长短合适，无破损3．保持衣领清洁，系领子时袖口不可碰触到面部、衣领和帽子，隔离衣应所有遮盖工作服4．穿隔离衣后，只限在规定区域内活动，不得进人清洁区5．挂隔离衣时，不使衣袖露出或衣边污染面盖过清洁区6．隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换120．什么情况下进行床边隔离？答：在没有隔离病房或单间病室的情况下可使用床边隔离的方法，合用于伤寒、细菌性痢疾、病毒性肝炎等消化道传染病患者的隔离。
121．何谓传染病隔离和保护性隔离？答：1．传染病隔离是指将处在传染期的传染病患者、可疑传染病患者及病原携带者控制在特定区域，与一般人群暂时分离，缩小污染范围，减少传染病传播机会，如传染病区等2．保护性隔离是指将免疫功能极度低下的少数易感者置于基本无菌的环境中，使其免受感染，如层流室等122．隔离有几类？答：严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、血液、体液隔离、昆虫隔离、保护性隔离123．隔离技术的目的是什么？答：任何一种传染病的流行都需具有三个环节：传染源、传播途径和易感人群控制感染发生的重要手段是运用隔离技术阻断感染链的形成，所以隔离的重要目的是防止微生物在患者、工作人员和媒介物中扩散，最终控制和清除传染源124．简述体温表消毒三步法答：第一步：浸泡消毒5min，取出体温表清洗揩干，并将水银柱甩至35℃以下 第二步：浸泡消毒30min第三步：冷开水冲洗揩干备用，或乙醇浸泡备用消毒液每日更换，盛器、离心机每周总消毒至少一次125．空气、物体表面、医务人员手消毒效果监测不得检出哪些细菌？ 答：空气中不得检出金葡菌、溶血性链球菌物体表面不得检出致病菌，其中母婴室、婴儿室、儿科病房的物体表面不得检出沙门菌。
医务人员手和皮肤戮膜不得检出金葡菌、大肠埃希菌，其中母婴室、婴儿室、新生儿室、儿科工作人员手、皮肤、粘膜不得检出沙门菌、溶血性链球菌 126．室内空气防止性消毒常用方法有哪些？答：1．开窗通风换气（避免对流）每日2一3次2．空气消毒剂喷雾（用雾点＜5Um的喷雾器均匀喷洒)3．紫外线照射，紫外线灯管功率＞70UW/Cm2 ，每平方米1 .5w 消毒30 min 4．空气清洁消毒器，按使用说明使用127．试述空气采样方法答：房间经消毒解决后、在操作前进行采样，采样时用直径9cm普通营养琼脂平板放在采样点暴露5min后送检培养，平板放置于地面垂直高度150cm，室内面积<=30m2，设一条对角线取3点即中心1点、两端距墙lm处各取1点；室内面积＞30m2，设东、南、西、北、中5 点，4 个角的布点距墙lm 128．试述物体表面采样方法答：物体在消毒解决后进行采样，采样时用5Cmx5Cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，当采样面积）100Cm2，连续采样４个，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀擦拭5次，并随之转动棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投人10ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管内，立即送检。
不规则的物体表面可用棉拭子直接涂擦采样 129．手采样面积是多少？如何采样？答：被检人5指并拢，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支，在双手指屈面从指根到指端来回涂擦各2次（一只手涂擦面积约为30Cm2），并随之转动采样棉拭子，剪去手指接触部位，将棉拭子放人装有10ml采样液的试管内送验采样面积按平方厘米计算130.I类环境空气、物体表面、医务人员手和皮肤细菌菌落的标准是多少？答：I类环境空气细菌菌落总数<=10Cfu/cm3，物体表面细菌菌落总数<=5cfu/cm2，手和皮肤粘膜细菌菌落总数<=5cfu/cm2（Cfu＝群体形成单位）131．特殊菌种涉及哪些？其污染敷料应如何解决？答：特殊菌种一般指铜绿假单胞菌、厌氧菌、结核菌等，污染敷料应及时焚毁132．何谓病原微生物？答：肉眼看不见，只有用显微镜或电子显微镜才一能看得见的一种极其微小的生物，称之为微生物对人体有致病作用的微生物称为病原微生物 133．致热原是如何产生的？答：大部分微生物都可产生致热原微生物在生长、繁殖时分泌的代谢物是一种致热原，通常称为外毒素；从微生物的细胞膜中分泌出的物质也是一种致热原，通常称为内毒素。
134．医院微生物监测涉及哪些内容？答：医院微生物监测涉及：1．对人的监测（工作人员和患者）2．对环境的监测（空气、物体表面、设备及器械等）135．什么叫层流空气？答：层流空气是指空气通过孔隙＜0.2um的高效过滤器，把微生物隔离在外的一种高度净化的空气空气通过过滤形成一种细薄的气流，以均匀的速度向同一方向输送，使室内气流分布均匀，不产生涡流，并能捕集微粒尘埃通过回风口把它带出室外空气连续向外流通，使室内维持正压，防止相邻房间的细菌侵人层流分垂直层流和水平层流136．何谓医疗废物？答：医疗废物是指卫生医疗机构在医疗、防止、保健、护理中以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物 137．试述医疗废物集中管理的基本规定答：1．对医疗废物进行登记，资料至少保存3年2．登记内容涉及医疗废物来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人署名等3．有效防止医疗废物流失、泄漏、扩散，严禁任何单位、个人转让、买卖4．严禁运送过程中丢弃，严禁在非储存地点倾倒、堆放或混人其他废物中5．医疗废物专用包装袋、容器应有明显的警示标记和警示说明。
138．自行处置医疗废物的基本规定有哪些？答：1。