单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,*,2015冠心病的护理查房,,2015冠心病的护理查房,1,患者简介,,姓名：富庆平,性别：男,年龄：60,族别：锡伯族,婚姻：已婚,职业：农民,出生地：霍城县,入院时间：2015.3.25,,患者简介 姓名：富庆平,2,冠心病的护理查房课件,3,冠心病的护理查房课件,4,冠心病的护理查房课件,5,冠心病的护理查房课件,6,冠心病的护理查房课件,7,冠心病的护理查房课件,8,1，入院后遵医嘱予内一科特级护理、报病危、，心电监测、中心给氧2L/分，陪护一人，留置针护理,2，完善血常规、凝血、甲功、生化、常规心电图、心脏彩超、胸片，24小时动态等相关检查,3.药物给予： “速尿针60毫克”利尿减轻心脏负荷，氯化钾针10ml.硫酸镁针10ml加胰岛素7个单位预防电解质紊乱米力农针10mg：强心,一天四次皮下胰岛素注射降血糖,,,1，入院后遵医嘱予内一科特级护理、报病危、，心电监测、中心给,9,口服药给予：琥珀酸美托洛尔片23.75毫克：减少心肌耗氧量，蒙诺片10毫克：降血压预防心室重塑，氯化钾缓释片，预防电解质紊乱。
复方丹参滴丸270mg：营养心肌硫酸氢氯吡格雷75mg：抗凝格华止：500mg:降血糖口服药给予：琥珀酸美托洛尔片23.75毫克：减少心肌,10,护理评估,,患者神志清，步入病室，发育正常，营养良好，自主体位，慢性病容，语言流利，检查配合，回答切题双侧瞳孔等大等圆，全身皮肤完好，无压红二便正常入院评估跌倒坠床11分，有中度风险压疮：19分，有低风险护理评估 患者神志清，步入病室，发育正常，营养良好,11,护理诊断,1.胸闷气短，与气体交换受损有关 2.心输出量减少 3.便秘 4.知识缺乏 5.营养失调 6.潜在并发症（低血糖，猝死） 7.有发生压疮跌倒、坠床风险,护理诊断1.胸闷气短，与气体交换受损有关 2.心输出量减少,12,胸闷气短,与,气体交换受损心脏供血不足，气短有关,护理措施：,1、卧床休息,2、根据病人缺氧程度予（适当）氧气吸入，（吸氧的注意事项）一般缺氧1-2L ／min，中度缺氧3-4L ／min，严重缺氧及肺水肿4-6L ／min（详细讲解用氧的注意事项四防）,3、为病人提供安静、舒适的环境，保持病房空气新鲜，定时通风换气胸闷气短与气体交换受损心脏供血不足，气短有关,13,心输出量,与心功能下降有关 （1）病情观察：有无呼吸困难，心慌，心率的变化 （2）严格控制输液量及饮水量 （3）药物的护理：利尿剂注意电解质的变化，有无乏力、腹胀以及低钾血症的表现。
（4）限制钠盐的摄入，避免受凉，注意保暖心输出量与心功能下降有关 （1）病情观察：有无呼吸困难，心慌,14,便秘：,与卧床有关 护理措施： (1)指导患者定时排便的习惯 (2)保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入 (3)协助病人采取最佳的排便姿势，便秘的护理措施以合理地利用重力和腹内压 (4)进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环行按摩，刺激肠蠕动，帮助排便 （5）指导或协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等 （6）必要时予以灌肠便秘：与卧床有关 护理措施： (1)指导患者定时排便的习惯,15,知识缺乏,,与缺乏知识来源及对疾病与治疗缺少了解有关， 护理措施： （1）选择合适宣教方式，使病人及其家属了解下列知识：冠心病，糖尿病发病的原因，症状，发展及治疗、病程 （2）坚持合理用药，预防感染的出现 （3）加强生活护理和基础护理 （4）将呼叫器放置病人触手可及处 （5）按护理等级巡视病房，观察病情,知识缺乏 与缺乏知识来源及对疾病与治疗缺少了解有关， 护理,16,营养失调,指导患者住院期间病人维持最佳的营养状况：低盐低脂，低糖,（1）控制钠盐的摄入（食盐量在3-5克每天）控制饮食，进食高蛋白、低盐低脂、高维生素及清淡易消化食物，少量多餐，避免过饱。
禁食刺激性食物，禁烟酒2）控制糖分的摄入，每天每顿，定时定量，严格控制热量的摄入,禁止（易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力易使血脂升高的食物：牛油、羊油、）营养失调指导患者住院期间病人维持最佳的营养状况：低盐低脂，低,17,（3） 指导病人进易消化的优质蛋白，如动物瘦肉、鱼肉、蛋类、奶类，进食各种新鲜蔬菜、，以补充维生素类4）督促口腔护理，保持口腔湿润、清洁，以增进食欲3） 指导病人进易消化的优质蛋白，如动物瘦肉、鱼肉、蛋类、,18,潜在并发症-----猝死,,与心功能下降，冠状动脉粥样硬化，心肌缺氧有关知识缺 护理措施： （1）严格监测心电监测及生命体征的变化 （2）密切监测病情变化，电解质及心电图的情况 （3）按医嘱给予强心、利尿，扩血管的药物，观察药物的不良反应 （4）准备好急救药品及物品潜在并发症-----猝死 与心功能下降，冠状动脉粥样,19,潜在并发症—低血糖,,与注射胰岛素，口服降糖药有关,做好糖尿病低血糖宣教，教会病人识别低血糖症状，与低血糖的应对措施潜在并发症—低血糖 与注射胰岛素，口服降糖药有关,20,护理安全,1、认真落实分级护理制度。
严密观察2. 护士在工作中严格执行三查七对制度，,准确执行医嘱，确保病人的医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班,3.危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往,4.患者休息加床档,5.24小时有陪护,6.床头有安全标识,7.保持患者的皮肤清洁，干燥护理安全1、认真落实分级护理制度严密观察21,护理评价,,患者住院期间安全无跌倒损伤,患者住院期间皮肤完整无破溃,患者二便正常，未出现便秘,患者家属正确指导饮食,住院期间患者未发生跌倒，坠床，低血糖,心慌气短症状状较前好转,患者住院期间血压良好，心率60次每分，血糖6.3 mmol／L,,护理评价 患者住院期间安全无跌倒损伤,22,,,谢谢聆听,,23,,,冠心病的护理查房课件,24,。