附件5：工程施工现场强制性条文执行情况检查记录表工程项目单位工程施工单位监理单4'立序号所在部位检查内容强制性条文规定标准编号检查方法执行情况检查人及时间1排泥场围堰基底处理严禁在堤身两侧设计规定的保护范围内取土2.3.3检查两侧设计规定的保护范围内是否取土符合规定要求2排泥场围堰基底处理堤身表层不合格土、杂物等必须清 除，堤基范围内的坑、槽、沟等， 应按堤身填筑要求进行回填处理5.2.2检查堰底是否有杂物、不 合格土，堰基范围内坑、 槽、沟处理情况符合规定要求3排泥场围堰填筑作业地面起伏不平时，应按水平分层由低处开始逐层填筑，不得顺坡铺填；6.1.1检查地面是否有起伏不平，如有要从低处开始逐层填筑符合规定要求4排泥场围堰填筑作业作业面应分层统一铺土、统一碾 压，并配备人员或平土机具参与整 平作业，严禁出现界沟6.1.1检查施工面是否统一铺土、统一碾压符合规定要求5排泥场围堰填筑作业应按设计要求将土料铺至规定部 位，严禁将砂（砾）料或其他透水 料与粘性土料混杂，上堤土料中的 杂质应予清除6.1.2检查是否按设计铺土，是 否有砂（砾）等杂物混杂， 如有要清理符合规定要求6排泥场围堰填筑作业分段填筑，各段应设立标志，以防 漏压、欠压和过压。
上下层的分段 接缝位置应错开6.1.3检查是否分段填筑、碾压符合规定要求7排泥场 泄水口砼浇筑为确保混凝土的质量，工程所用混凝土的配合比必须通过试验确定4.2.2检查是否有配合比报告单符合规定要求8排泥场 泄水口砼浇筑拌制混凝土时，必须严格遵守实验室签发的混凝土配料单进行配料， 严禁擅自更改4.3.1检查拌合现场是否按照配合比报告单进行拌合符合规定要求9排泥场 泄水口砼浇筑浇筑混凝土时，严禁在仓内加水 如发现混凝土和易性较差时，必须 采取加强振捣等措施，以保证混凝 土质量459检查砼入仓后是否加水， 如和易性较差要进行加 强振捣符合规定要求10排泥场 泄水口砼浇筑不合格的混凝土严禁入仓；已入仓 的不合格的混凝土必须清除4.5.10砼入仓前检查一次，入仓后再检查一次符合规定要求11排泥场 泄水口砼浇筑混凝土浇筑期间，如表面泌水较 多，应及时研究减少泌水的措施 仓内的泌水必须及时排除严禁在 模板上开孔赶水，带走灰浆4-5-13检查砼表面泌水，如有泌水要及时排除符合规定要求12排泥场 泄水口挡土墙砖和砂浆的强度等级必须符合设计要求5.2.1检查相关材料检测报告符合规定要求项目经理（签字）：年 月 日总监理工程师（签字）：年 月 日注：本表填写工程施工作业环境和施工围堰、临时用电、拌和楼、塔吊、施工道路、坡道脚手架等临时工程（设施） 所涉及的强制性条文。
附件5：工程施工现场强制性条文执行情况检查记录表工程项目单位工程施工单位监理单位序号所在部位检查内容强制性条文规定标准编号检查方法执行情况检查人及时间13施工道路交通安全交通频繁的施工道路、交叉路口应按规 定设置警示标志或信号指示灯；开挖、 弃渣场地应设专人指挥3.1.11检查施工道路是否有警示标志符合规定要求14材料仓库安全用电施工照明及线路，应遵守下列规定：3 在存放易燃、易爆物品场所或有瓦斯的 巷道内，照明设备应符合防爆要求3.1.18-3检查材料仓库照明设备是否符合要求设备总功率小于变压器容量15项目部安全用电宿舍、办公室、休息室内严禁存放易燃 易爆物品，未经许可不得使用电炉利 用电热的车间、办公室及住室，电热设 施应有专人负责管理3-5-5检查宿舍、办公室、休 息室内是否存放易燃 易爆物品，是否使用电 炉、电热器等大功率电 器施工道路有警示标志16施工现场安全作业施工现场作业人员，应遵守以下基本要 求：1进入施工现场，应按规定穿戴安 全帽、工作服、工作鞋等防护用品，正 确使用安全绳、安全带等安全防护用具 及工具，严禁穿拖鞋、高跟鞋或赤脚进 入施工现场394-1检查进入施工现场人员是否穿戴安全帽、工 作服、工作鞋等防护用 品材料仓库照明设备符合要求17施工现场安全作业施工现场作业人员，应遵守以下基本要求：3严禁酒后作业3-9-4-3检查进入施工现场作业人员是否酒后作业符合规定要求18施工现场安全作业施工现场作业人员，应遵守以下基本要 求：6起重、挖掘机等施工作业，非作 业人员严禁进入其工作范围内。
3-9-4-6检查起重、挖掘机等施 工作业，是否有非作业 人员进入其工作范围 内符合规定要求19施工现场安全作业施工现场作业人员，应遵守以下基本要 求：9不应随意移动、拆除、损坏安全 卫士及环境保护设施及警示标志3-9-4-9检查作业人员是否随 意移动、拆除、损坏安 全卫士及环境保护设 施及警示标志符合规定要求20施工现场安全作业设备运转、传动的裸露部分，应安设防护装置6.1.4检查设备运转、传动的 裸露部分，是否安设防 护装置符合规定要求21施工现场安全作业皮带机械运行中，遇到下列情况应紧急停机：1发生人员伤亡事故7-5-19检查搅拌机、翻斗车的 机械皮带是否用防护 装置，是否能紧急停机符合规定要求22施工现场安全作业作业人员上岗前，应按规定穿戴防护用 品施工负责人和安全检查员应随时检 查劳动防护用品的穿戴情况，不按规定 穿戴防护用品的人员不应上岗1.0.9检查上岗人员防护用品穿戴情况符合规定要求项目经理（签字）：总监理工程师（签字）：年 月 日年 月 日注：本表填写工程施工作业环境和施工围堰、临时用电、拌和楼、塔吊、施工道路、坡道脚手架等临时工程（设施） 所涉及的强制性条文附件5：工程施工现场强制性条文执行情况检查记录表工程项目单位工程施工单位监理单4序所在部位检查内容强制性条文规定19砼拌合场安全作业搅拌机运行中，不应使用工具伸入 滚筒内掏挖或清理。
需要清理时应 停机如需人员进入搅拌鼓内工作 时，鼓外要有人监护项目经理（签字）：位标准编号检查方法执行情况检查人及时间7.1.10对搅拌机操作人员进行 培训，要停机后再清理， 人员进入机鼓清理要停 机断电中人在外监护符合规定要求总监理工程师（签字）：年 月 日年 月 日注：本表填写工程施工作业环境和施工围堰、临时用电、拌和楼、塔吊、施工道路、坡道脚手架等临时工程（设施） 所涉及的强制性条文。