“中国建设银行少数民族地区大学生成才计划”申请表(一)个 人 情 况姓名 性别 民族 照片出生日期 籍贯 所在学校 省 县(区)身份证号年级学校地址 邮编 本人联系或其他联系方式 家 庭 情 况家庭所在地 省/市 地区/县 区/乡 街道/村 号家庭户口A 农村 B 城镇邮编 家庭年收入 元人均年收入 元家庭总人口 人收入来源 家庭成员 姓名 亲属关系 年龄 职业和单位 联系 申请理由 家庭贫困 原因说明 “中国建设银行少数民族地区大学生成才计划”申请表(二)师长推荐和学校证明师长推荐(所在学校校长、教导主任、班主任、任课老师等个人推荐):推荐人姓名: 身份: : 日期:学生学习及家庭经济困难情况证明所在学校对申请人学习情况及家庭经济困难状况说明:所在学校意见: 联系: (请分别填写办公和号码,以便于审核时联系)学校领导签名: 公章; 年 月 日“中国建设银行少数民族地区大学生成才计划”申请资助承诺书本人承诺以上所填情况皆为真实。
如有虚假,愿意按照本计划有关规定中止资助并缴回已资助款项本人签字:师长签字:年 月 日。