急救技能培训资料止血法外伤急救技术主要指止血、包扎、固定技术在很多条件下，不管是什么 性质的外伤，也不管是什么部位的外伤，最根本的急救处理靠这些技术，这些技 术假设能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、 减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用因此，止血、抱扎、固定 技术是队医必须熟练掌握的技术止血术：血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8%，即 4000〜5000ml，如出血量为总血量的20%〔800〜1000ml〕时，会出现头晕、脉 搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等病症，如出血量达总血量的40% 〔1600〜2000ml〕时，就有生命危险出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会 造成危及生命的祸患因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外 伤急救技术之首外伤出血分为内出血和外出血内出血主要到医院救治，外出 血是现场急救重点理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血动 脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流 出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出假设当时能鉴别，对选择止血方法 有重要价值，但有时受现场的光线等条件的限制，往往难以区分。
现场止血术常 用的有5种，使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一 起应用，以到达最快、最有效、最平安的止血目的一)指压动脉止血法：适用于头部和四肢某些部位的大出血方法为用手指 压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通这是一种不要任 何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合 进行1、头面部指压动脉止血法：头面部的止血动脉如图6-14所示⑴指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，在伤侧耳前，一只 手的拇指对准下颌关节压迫颖浅动脉，另一只手固定伤员头部方法如图6-15 所示2)指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血，用一只手的拇指和食指或拇指和 中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流因为面动脉在颜 面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧方法如图6-16所示〔3〕一指压耳后动脉：适用于一侧耳后外伤大出血，用一只手的拇指压迫伤侧 耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部方法如图6-17 所示〔4〕指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，用一只手的四指压迫 耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。
方 法如图6-18所示2、四肢指压动脉止血法：〔1〕指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指 压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂方法如图6-19 所示〔2〕指压桡、尺动脉：适用于手部大出血.用两手的拇指和食指分别压迫伤侧 手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻 合支，所以必须同时压迫双侧方法如图；6-20所示〔3〕指压指〔趾〕动脉：适用于手指〔脚趾〕大出血，用拇指和食指分别压迫 手指〔脚趾〕两侧的指〔趾〕动脉，阻断血流方法如图6-21所示〔4〕指压股动脉：适用于一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股 沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流伤员应该处于坐位或卧位方法如图6-22所示曲 工工 f ■-= =5d xjc〔5〕指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血，用两手的拇指和食指分别压 迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉方法如图6-23〔二〕直接压迫止血法：适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处, 压迫约lOmin方法如图6-24所示〔三〕伤口压包扎止血法：适用于各种伤口，是一种比拟可靠的非手术止血法。
先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口 稍大这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、 餐巾等替代方法如图6-25所示〔四〕填塞止血法：适用于颈部和臀部较大而深的伤口；先用镊子夹住无菌纱 布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈 部至对侧臂恨部包扎固定方法如图6-26示五〕止血带止血法：止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能 止血时才用此法止血带有橡皮止血带〔橡皮条和橡皮带〕、气性止血带〔如血 压计袖带〕和布制止血带其操作方法各不相同使用止血带的考前须知：〔1〕部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3处， 前臂或手大出血应扎在上臂下1/3处，不能扎在上臂的中1/3处，因该处神经 走行贴近肱骨，易被损伤下般外伤大出血应扎在股骨中下1 / 3交界处〔2〕 衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否那么会损伤皮肤止血带可扎在衣服外 面，把衣服当衬垫〔3〕松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为适宜过 松这不到止血目的，过紧会损伤组织〔4〕时间：一般不应超过5h，原那么上 每小时要放松1次，放松时间为1〜2mln。
标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间如立 即送往医院,可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位 胸腹外伤处理当发生利器刺入胸、腹部或肠管外脱事故时，不能随便处理，以免因出血过 多或脏器严重感染而危及伤者生命应急要点>>>已经刺入胸、腹部的利器，千万不要自己取出应就近找东西固定利器，并 立即将伤者送往医院因腹部外伤造成肠管脱出体外，千万不要将脱出的肠管送 回腹腔应在脱出的肠管上覆盖消毒纱布或消毒布类，再用干净的碗或盆扣在伤 口上，用绷带或布带固定，迅速送医院抢救及时拨打 120 急救 专家提示>>> 如果拔出刺入胸、腹部的利器，会造成伤者大出血，危及生命如自行将外 包脱的扎肠管术送回腹腔，极易造成严重感染包扎术：伤口包扎在急救中应用范围较广，可起到保护创面、固定敷料、 防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早期愈合包扎应做到动作轻巧，不要 碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加 伤口感染的时机；包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的 部位〔—〕包扎材料1、 三角巾用边长为 1m 的正方形白布或纱布，将其对角剪开即分成两块三角巾， 90°角称为顶角，其他两个角称为底角，外加的一根带子称为顶角系带，斜边称 为底边。
为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成带状，称为带状三角巾， 或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，称为燕尾式三角巾〔图 6-29〕2、 袖带卷 也称绷带是用长条纱布制成，长度和宽度有多种规格常用的有宽 5cm、长 600cm 和宽 8cm、长 600cm 两种.包扎方法:1、头部包扎 〔1〕三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤，先在伤口上覆盖无菌纱布〔所有的 伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复〕，把三角巾底边的正中放在伤员 眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两 个底角在枕部交叉反回到额部中央打结方法如图 6-30 所示〔2〕三角巾面具式包扎：适用于颜面部外伤，把三角巾一折为二，顶角打结放 在头正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额 前打结固定可以在眼、鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗方法如图 6-31〔3〕双眼三角巾包扎：适用于双眼外伤，将三角巾折叠成三指宽带壮，中段放 在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳 下拉向头后枕下部打结固定方法如图 6-32所示2、颈部包扎 适用于颈部外伤。
〔1〕三角巾包扎：嘱伤员健侧手臂上举抱住头部，将三角巾折叠成带状，中段 压紧覆盖的纱布，两端在健侧手臂根部打结固定方法如图6-34所示〔2〕绷带包扎：方法根本与三角巾包扎相同，只是改用绷带，环绕数周再打结3、胸、背、肩、腋下部包扎〔1〕胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部外伤，将三角巾的顶角放于伤侧的肩上， 使三角巾的底边正中位于伤部下侧，将底边两端绕下胸部至背后打结，然后将巾 顶角的系带穿过三角底边与其固定打结方法如图6-35所示〔2〕背部三角巾包扎：适用于一侧背部外伤方法与胸部包扎相似，只是前后 相反〔3〕侧胸部三角巾包扎：适用于单侧侧胸外伤，将燕尾式三角巾的夹角正对伤 侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，紧压在伤口的敷料上，利用顶角系带环绕下 胸部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉到对侧肩部打结方法如图6-36 所示〔4〕肩部三角巾包扎：适用于一侧肩部外伤，将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈 部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两个燕尾角分别 经胸、背拉到对侧腋下打结固定方法如图6.37所示〔5〕腋下三角巾包扎：适用于一侧腋下夕卜伤，将带状三角巾中段紧压腋下伤 口敷料上，再将巾的两端向上提起，于同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向对 侧腋下打结固定。
如图6-38所示4、 腹部包扎腹部三角巾包扎适用于腹部外伤，双手持三角巾两底角，将三角巾 底边拉直放于胸腹部交界处，顶角置于会阴部，然后两底角绕至伤员腰部打结， 最后顶角系带穿过会阴与底边打结固定方法如图6-39所示5、 四肢包扎〔1〕臀部三角巾包扎：适用于臀部外伤，方法与侧胸外伤包扎相似只是燕尾 式三角巾的夹角对着伤侧腰部，紧压伤口敷料上，利用顶角系带环绕伤侧大腿根 部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉到对侧腰部打结〔2〕上肢、下肢绷带螺旋形包扎：适用于上、下股除关节部位以外的外伤，先 在伤口敷料上用绷带环绕两圈，然后从胶体远端绕向近端，每缠一圈盖住前圈的 1/3〜1/2成螺旋状，最后剪掉多余的绷带，然后胶布固定方法如图6-4 0所 示〔3〕8 字肘、膝关节绷带包扎：适用于肘、膝关节及附近部位的外伤，先用绷 带的一端在伤口的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半图再斜向经过 关节，绕向原开始点相对应处，现绕半圈回到原处这些反复缠绕，每缠绕一圈 覆盖前圈的1/3〜1/2，直到完全覆盖伤口方法如图 6-41所示〔4〕手部三角巾包扎：适用于手外伤，将带状三巾的中段紧贴手掌，将三角巾 在手背交叉，三角巾的两端绕至手腕交叉，最后在手腕绕一周打结固定。
方法如 图 6-42所示〔5〕脚部三角巾包扎：方法与手抱扎相似 〔6〕手部绷带包扎：方法与肘关节包扎相似，只是环绕腕关节8字包扎 〔7〕脚部绷带包扎：方法与膝关节相似，只是环绕踝关节8字包扎心肺复苏心跳、呼吸骤停的急救，简满意肺复苏，通常采用人工胸外挤压和口对口人 工呼吸方法应急要点>>>任何急救开始的同时，均应及时拨打 120 急救 抢救前，施救者首先要 确保现场平安，确定病人呼吸、脉搏确实停止，然后再施行救助施救者先使病 人仰面平卧于坚实的平面上，然后自己的两腿自然分开，与肩同宽，跪于病人肩 与腰之间的一侧 人工呼吸方法:一手捏住病人鼻翼两侧，另一手食指与中指抬起患者下颌，深吸 一口气，用口对准病人的口吹入，吹气停止后放松鼻孔，让病人从鼻孔呼气依 此反复进行成人病人每分钟14~16 次，儿童每分钟20 次最初的6~7 次吹气 可快一些，以后转为正常速度同时要注意观察病人的胸部，操作正确应能看到 胸部有起伏，并感到有气流逸出胸外心脏按压：让病人的头、胸部处于同一水平面，最好躺在坚硬的地面上 抢救者左手掌根部放在病人的胸骨中下半部，右手掌重叠放在左手背上手臂伸 直，利用身体局部重量垂直下压胸腔3~5 厘米〔儿童3厘米，婴儿 2 厘米〕，然 后放松。
放松时掌根不要离开病人胸腔挤压要平稳、有规那么、不间断，也不 能冲击猛压下压与放松的时间应大致相等频率为成人每分钟80~100 次，儿 童每分钟 100 次，婴儿每分钟 120 次进行心肺复苏法的考前须知1、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行（可单人或双人同时进行），按压与吹 气的比例为：单人抢救 30： 2，双人抢救 15 : 1（1）即吹气二次（单人）或一次（双人），胸外心脏按压 30 次（单人）或 15 次（双人）， 吹气与按压的次数过多过少，均会影响复苏的成败2）胸外按压的部位不宜过低，以免损伤肝、脾、胃等内脏按压的力量要适 宜，过猛过大，会使胸骨骨折，带来气胸血胸按压力过轻，形成的胸腔压力过 小，缺乏于推动血液循环3）口对口的吹气不宜过大（不应超过 1200 毫升），吹入时间不宜过长，以免发 生急性胃扩张吹气过程要注意观察病人气道是否通畅，胸腔是否被吹起4）复苏的成功与终止进行心肺复苏术后，病人瞳孔由大变小，对尤反响恢 复，脑组织功能开始恢复（如病人挣扎、肌张力增强，有吞咽动作等），能自主呼 吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为心肺复苏成功假设经过约 30 分钟的心肺复苏抢救，不出现上述复苏的表现，预示复苏失败。
假设有脉搏，收缩压保持在 60mmHz以上，瞳孔处于收缩状态，应继续进行心肺复苏抢救如病人深度意识 不清，缺乏自主呼吸，瞳孔散大固定，说明脑死亡心肺复苏持续一小时之后, 心电活动不恢复，表示心脏死亡患者出现尸斑时，可放弃心肺复苏抢救专家提示＞»心跳骤停时间不长时（3至4分钟内）可进行心肺复苏法实施心肺复苏法时, 应将病人仰卧在平地或硬板上单人操作体位】抢救者位于伤病者一侧肩部，两腿自然分开与肩同宽间距，跪于该侧肩胸 部水平位防止在实施人工呼吸与胸外心脏挤压时来回移动膝部，利于操作 in ill 11! iK<1： 1-1 jji u-J i i A J：欣气 疋 50 伸头—jf： 阴丄时的［-胡 u吹'■；3、胸外心脏按压：目的是通过朐外心脏按压形成胸腔内外压差，维持血液循环的动力方法是抢救人员在病人右侧时，其左手掌根部置于病人胸前胸骨下段, 再将右手掌压在左手背上（婴儿可用食、中指尖，儿童可用一只手掌根），两手的 手指翘起不接触病人的朐壁，伸直双臂，肘关节不弯曲，用双肩向下压而形成压 力，将胸骨下压约3. 5--4. 5厘米（婴儿1. 5-2. 5厘米，儿童2. 5--4厘米）， 按压和放松相间，时间相等，但手掌不离开病人朐骨部位，反复进行，每分钟按 压 80--100 次（见图 52、53）EH55也处心転楼I匚的忙fl!力”71【双人抢救体位】一人跪于伤病者头部水平位，行人工呼吸，另一人跪于伤病者胸部水平位, 行胸外心脏挤压。
搬运伤员经过现场初步急救处理后,要尽快用适宜的方法和震动小的交通工具将伤员 送到医院去作进一步的诊治搬运过程中要随时注意观察伤员的伤情变化常用 搬运方法有徒手搬运和担架搬运两徒手搬运法：适用于病情较轻且搬运距离短1） 单人搬运法是用搀扶、背、抱等方法（见图45）2） 双人搬运法是用双人椅式、平托式、拉车式等方法（见图46）3） 多人搬运法是用千卧托运等方法（见图47）担架搬运法：（见图48）用于病情较重，路途较远又不适合徒手搬运的伤员常 用搬运工具有帆布担架、绳络担架、被服担架、门板、床板以及铲式、包裹式、 充气式担架伤员上担架时，要由3--4人分别用手托伤员的头、胸、骨盆和腿, 动作一致地将伤员平放到担架上，并加以固定不同的病情选用不同的担架和搬 运方法，如上肢骨折伤员多能自己行走，可用搀扶法下肢骨折伤员可用普通担 架搬运，而脊柱骨折时那么要用硬担架或木板，并要填塞固定，颈椎和高位胸脊 椎骨折时，除要填塞固定外，还要有专人牵引头部，防止晃动N j ■ 5. -1. roil： =.-j.固定术固定术：固定术是针对骨折的急救措施，可以防止骨折部位移动，具有减 轻伤员痛苦的成效，同时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤血管、神经等组 织造成的严重并发症。
实施骨折固定先要注意伤员的全身状况，如心脏停搏要先 复苏处理；如有休克要先抗休克或同时处理休克；如有大出血要先止血包扎，然 后固定急救固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端的移动，所以刺出 伤口的骨折端不应该送回固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤 与夹板之间要垫适量的软物，尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要注意，以 防局部受压引起缺血坏死〔一〕固定材料1、木制夹板有各种长短规格，以适合不同部位的需要，外包软性敷料是以往 最常用的固定器材2、 钢丝夹板一般有7cmX100cm、lOcmXIOOcm、15cmX100cm等规格携带方 便，可按需要任意弯曲，以适应各部位，使用时应在钢丝夹板上放置软性衬垫3、 充气夹板为筒状双层塑料膜，使用时把筒膜套在骨折肢体外，使肢体处于需 要固定的位置，然后向进气阀吹气，双层内充气内充气后立刻变硬，到达固定作 用4、 负压气垫为片状双层塑料膜，膜内装有特殊高分子材料，使用时把片状膜包 裹骨折肢体，使肢体处于需要固定位置，然后向气阀抽气，气垫立刻变硬，到达 固定作用5、 塑料夹板可在600C以上热水中软化，塑形后托住骨折部位包扎，冷却后塑 料夹板变硬，到达固定作用。
6、 其他材料 如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马固定架，紧要时就地取材的 竹棒、木棍、树枝、登山杖等〔二〕 固定方法由于充气夹板、负压气垫、颈部固定器、钢丝夹板等使用比拟 简便快速而且有效，这里主要介绍木制夹板和三角巾固定法骨折骨折不管在平时或运动时都可发生，骨折的原因可分为外伤性和病理性两大 类，外伤性骨折较为常见应急要点>>>用双手稳定及承托受伤部位，限制骨折处的活动，并放置软垫，用绷带、夹 板或替代品妥善固定伤肢如上肢受伤，那么将伤肢固定于胸部；前臂受伤可用 书本等托起悬吊于颈部，起临时保护作用下肢骨折时不要试着站立，将受伤肢 体与健侧肢体并拢，用宽带绑扎在一起；脊柱骨折应将病人放于担架上，平卧搬 运，不要让病人在弯腰姿势下搬动，以免损伤脊髓应垫高伤肢，减轻肿胀如 伤肢已扭曲，可用牵引法将伤肢轻沿骨骼轴心拉直；假设牵引时引起伤者剧痛或 皮肤变白，应立即停止完成包扎后，如伤者出现伤肢麻痹或脉搏消失等情况， 应立即松解绷带如伤口中已有脏物，不要用水冲洗，不要使用药物，也不要试 图将裸露在伤口外的断骨复位应在伤口上覆盖灭菌纱布，然后适度包扎固定 如伤口中已嵌入异物，不要拔除可在异物两旁加上敷料，直接压迫止血，并将受伤部位抬高，在异物周围用绷带包扎。
千万注意不要将异物压入伤口，造成更 大伤害拨打120急救 求救专家提示>>>千万注意救助动作，不要加重伤者损伤注意灭菌消毒，不要使伤口感染或 导致破伤风1、 头部固定：下颌骨折固定的方法同头部十字包扎法2、 胸部固定〔1〕锁骨骨折固定：将两条指宽的带状三角巾分别环绕两个肩关节，于肩部打 结；再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度后张的情况下，在背部将底角拉紧 打结方法如图6-43所示〔2〕肋骨骨折固定：方法同胸部外伤包扎3、四肢骨折固定〔1〕肱骨骨折固定：用两条三角巾和一块夹板将伤肢固定，然后用一块燕尾式 三角巾中间悬吊前臂，使两底角向上绕颈部后打结，最后用一条带状三角巾分别 经胸背于健侧腋下打结方法如图6-44所示图pg 胧骨希折固论粧〔2〕肘关节骨折固定：当肘关节弯曲时，用两带状三角巾和一块夹板把关节固 定当肘关节伸直时，可用一卷绷带和一块三角巾把肘关节固定方法如图6-45 所示囹乔刖 时恙节骨折固速(3)桡、尺骨骨折固定：用一块适宜的夹板置于伤肢下面，用两块带状三角巾或 绷带把伤肢和夹板固定，再用一块燕尾三角巾悬吊伤肢，最后再用一条带状三角 巾的两底边分别绕胸背于健腋下打结固定方法如图6-46所示。
0 6-46険、尺骨骨折固定进〔4〕手指骨骨折固定：利用冰棒棍或短筷子作小夹板，另用两片胶布作粘合固 定假设无固定棒棍，可以把伤肢粘合；固定在健肢上方法如图4-47所示5〕股骨骨折固定：用一块长夹板〔长度为伤员的腋下至足跟〕放在伤肢侧,另用一块短夹板〔长度为会阴至足跟〕放在伤肢内侧，至少用4条带状三角巾, 分别在腋下、腰部、大腿根部及膝局部环绕伤肢包扎固定，注意在关节突出部位 要放软垫假设无夹板时，可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢体上 方法如图6-48所示6-48踊■件折同尊(6〕胫、腓骨骨折固定：与股骨骨折固定相似，只是夹板长度稍超过膝关节即 可方法如图6-49所示6-49胫"啡骨骨折固定法4、脊柱骨折固定(1〕颈椎骨折固定：伤员仰卧，在头枕部垫一薄枕，使头部成正中位，头部不 要前屈或后仰，再在头的两侧各垫枕头服卷，最后用一条带子通过伤员额部固定 头部，限制头部前后左右晃动方法如图6-50所示ST -fS-5Cb 颈■肝阖走适〔2〕胸椎、腰椎骨折固定：使伤员平直仰卧在硬质木板或其他板上，在伤处垫 一薄枕，使脊柱稍向上突，然后用几条带子把伤员固定，使伤员不能左右转动 方法如图6-51所示。
5、骨盆骨折固定：将一条带状三角巾的中段放于腰骶部，绕髋前至小腹部打结 固定，再用另一条带状三角巾中段放于小腹正中，绕髋后至腰骶部打结固定方 法如图6-52所示急救三「保」：1•急救者首先要「保护」伤者，在有需要情况下，把伤者平安地移离危险地方2•急救者然后要「保存」受伤者的生命必需，包括气道畅通，心搏正常3•急救者跟著要「保持」伤者状态，不转恶化，包括止血，保暖，包扎，抚慰等 安排妥当，继续监视，等候支援四种意外伤害的急救原那么1.拥挤踩踏事故重要自救措施：蜷缩身体，以手护住身体重要部位建议：尽量不去人多拥挤处一旦发生挤倒事故，应尽量缩小身体与地面的接触面，以减少踩踏造成的伤 害同时，手要护住身体的重要部位，如头、颈部等处如果感到颈部疼痛，说 明颈椎有可能受伤在救助者到来之时，应将这一情况说明，以免造成颈椎永久 性损伤，这也是一种自救如果伤者伤情严重不能自救，他人也不要盲目救助首先要判断伤者是否还 有意识、呼吸和脉搏，然后观察伤者外伤的严重程度，有没有活动性出血，查看 一下有否脊柱骨折对伤者外伤的观察，要依颅脑、神经、躯干、四肢这一程序 进行同时立即通知急救机构2.交通事故重要救护措施：保护伤者颈部。
建议：不要盲目将伤者拖出车外交通事故伤一般具有以下特点：一是暴力大，伤情严重二是多为多脏器损 伤三是脊柱骨折、脱位和截瘫多见四是多有颅脑损伤、血气胸和肝脾破裂 五是开放性骨折多见六是致残率高、死亡率高一旦发生车祸，伤者或他人要立即通知急救部门救助者不要盲目将伤者拖 出车外由于伤者可能有颅脑或脊柱受伤，不正确的救助会带来二次受伤，甚至 导致截瘫等永久性损伤将伤者从车中救出之前，在没有颈托的时候，可以将厚 衣服或报纸缠在颈部，并用皮带或绳子固定车祸现场急救程序：1.正确判断伤者伤情和受伤部位2.采用正确的搬动 伤员方法，保护脊柱和骨折肢体3.按先救命、后救伤的原那么，先进行心肺复 苏，后处理受伤部位4.迅速止血，包扎伤口，固定骨折部位5.尽快转送医院3. 野外遇险 重要救护措施：不能一味等待专业救助人员 建议：不应单独行动要掌握根本的急救技能 在野外旅行，最可能出现的意外伤害是因外伤而致的大出血或骨折一旦发 生意外，应尽量给予伤者以根本的救护，而不能一味等待专业救助人员的到来 以骨折为例，首先应固定骨折部位，可用书、报纸卷、雨伞或树枝固定旅行者出门前除了要准备好衣服、食物和常规药物，还应掌握根本的预防意 外和遇险急救知识，一定要带上一个包括夹板、橡皮筋〔止血用〕、绷带和纱布 等急救器材的急救包。
4. 火灾事故 重要自救措施：尽量降低身体高度 建议：不要惊慌失措、四处乱跑、大声呼喊 死于火灾的人，大局部不是因为烧伤，而是中毒窒息 一旦遭遇火灾，要沉着冷静，不能惊慌失措，不要深呼吸或大声叫喊应尽 量降低身体的高度，用湿毛巾或衣服捂住口鼻如果可能，应往地面大量喷水， 以降低有毒气体浓度和地面温度如果大火还没有蔓延到室内，要紧闭门窗，并 用衣物堵住门缝，以免毒气进入室内日常受伤处理 外伤大量出血或流血不止时，立即止血最初可用清洁软布对着伤口用力压迫； 如未止住，改用压迫止血点不要用棉花、草纸、药膏等擦抹伤口，特别是头、 胸、腹等部位受伤时，易引起感染如果伤口深达肌肉时会有破伤风的危险性， 找医生进行适当的处理，并应注射破伤风抗毒素踩到针或铁钉 不要惊慌，小心完全地将扎入肉中的针或钉拔取出来因伤口小而深，最易 化脓，应挤压一些血出来以消毒如仍有异物残留肉中，最好X线检查来确定， 并要注射破伤风抗毒素铁钉折断时，不要将取出的局部扔掉，让医生确定是否 还有残留如针尖留在肉中没有全部拔取出来，针头可能移动，需要经X线检 查来协助定位并拔出骨折 如果有骨折，不要乱走动或做其他活动，同时不要随意将骨折部试行屈入。
如果折断的骨骼露在外面并有出血，应立即进行外伤处理和止血处理手足部骨 折，可用小夹板支撑固定好颈部、脊柱和腰部骨折，让伤者躺在木板上，再用 软垫或毛巾卷扎固定好伤部搬运伤者时，应预先做好固定工作，以确保在搬运 过程中的平安关节脱位使脱位的关节安静地固定成最舒适的位置，不要自行强硬把脱出的部位整复 原状脱臼有可能会合并骨折，应及早接受医生的诊治急性扭伤安静地用冷湿布包扎，应注意扭伤可引起骨折现象手足扭伤，应将患肢抬 高肿胀严重，运动时疼痛明显加重或出现皮下淤斑时，可能发生骨折搬运时 不要移动患部，固定后再搬运受伤后不要立即入浴或按摩，休息到疼痛和肿胀 消退后才能逐渐活动患部异物入眼不要揉擦眼睛，以免损伤眼睛的角膜，引起视力障碍或失明用清洁的水或 生理盐水洗眼，注意用注射器时一定要拔去针头如果看到眼睑中的小沙粒或灰 尘时，用干净手巾或蘸湿的纱布把沙尘取出用手轻轻地拈着上眼睑向下拉盖在 下眼睑上面，反复几次引起流泪，使下眼睑中的异物因泪水冲洗被移动到明显的 位置，易于取出不要乱滴眼药水如果以上各种方法均不能取出异物，或总感 眼睛极不舒适，有可能角膜受到损伤，应立即去医院诊治洗澡中晕倒马上将病人搬出浴室外，如果病人脸色发紫，应将病人的头垂低；如脸色发红，立即用枕头垫高头部。
观察病人呼吸，特别注意不要让呕吐物吞下引起窒息从高处跌落立即呼叫救护车如果头部被撞伤而失去意识，应马上让病人平躺下安静地 休息，不要胡乱随意移动发现病人有口、鼻腔出血时，让病人头向侧倾，防止 血液逆流入咽腔将病人衣服的纽扣、皮带解松，并用软枕垫在头后，尽可能将 下颚托高，使病人进行舒适的呼吸疑心发生腰部、手足部骨折，应用木板将伤 部固定好，不要乱移动伤部如有出血，可用压迫法止血。