轨道交通11号线安亭站地块施工现场应急救援预案中国对外建设总公司2010年03月危险性较大分部分项工程预防监控措施和应急预案一、工程概况1.1参建单位建设单位：上海嘉亭荟房地产发展有限公司设计单位：上海建筑设计研究院有限公司监理单位：上海一测建设咨询有限公司施工单位：中国对外建设总公司1.2地理位置本工程位于上海市嘉定区安亭镇曹安公路、墨玉路路口，轨交11号线安亭站南侧1.3建筑设计整个工程由住宅区和商业区两大块组成总建筑面积为19万多m2，其中住宅区为地下一层（约11700 m2），地上由两幢24层和30层组成，檐高72~90.3m，筏板式基础设计抗震基本烈度为7度、防火等级为一级、建筑安全等级为2级二、编制依据及目的 “安全第一、预防为主”是党和国家安全生产工作的方针安全生产，人人有责以安全责任为中心，落实层级的责任制，除了要加强安全生产管理，消除事故隐患，防止职工伤亡事故的发生，另一方面对突发事故的发生，要果断及时处理，采取有效措施，防止事故进一步扩大，造成不必要的损失 搞好安全生产工作，保护职工在施工及生产过程中的安全和健康，是我们必须履行的职责，也关系着每一个职工切身利益及千家万户的幸福快乐；关系着企业生产的顺利进行及经济效益的稳步增长；关系着社会的安定繁荣及人民的安居乐业，所以绝不能掉以轻心，必须认真对待。
根据建设部强强制性行业标准《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99及《建筑施工企业工会劳动保护工作检查评分标准》的规定，按照167号国际劳工公约《施工安全与卫生公约》的要求，施工现场不但该做到安全生产不发生事故，施工现场必须组建突发事故的急救队伍，培训急救人员，制定健全的急救措施 建筑系统是高空作业，深基础操作，临时设施多，工序环节多，工人量大且复杂，都将增大安全生产的难度必须落实有效措施，防患于未然，把安全生产工作做好现将行业中多发性事故（高处坠落、物体打击、触电、中署、粉尘、坍塌、火灾和爆炸）的预防及其应急预案供从事安全管理人员进行日常工作指导（也可作为职工安全教育培训资料）要认真付诸实践，并不断总结经验，充实完善，提高我们的安全管理水平三、定 义 本事故预防及其应急预案采用下列定义3.1 安全生产 指消除或控制生产过程中的危险因素，保证生产顺利进行3.2 施工安全 指建筑施工图中线条在特定的空间变为实物的动态过程中，各种潜在的危险，或对人体的有害物质通过及时发现和消除，使操作人员仍然能够自由操作，没有人身伤亡，没有财产损失3.3 企业职工伤亡事故 指职工在劳动过程中发生的人身伤害、急性中毒事故即职工在本岗位劳动或虽不在本岗位劳动，但由于企业的设备和设施不安全、劳动条件和作业环境不良、管理不善，以及企业领导指派到到企业外从事本企业活动，所发生的人身伤害（即轻伤、重伤、死亡）和急性中毒事故。
3.4 安全生产责任制 指规定各级政府和企业各级领导、职能部门和职工个人在安全生产应负的责任的制度3.5 三级安全教育 指企业对新工人（包括到工地实习人员）进行的公司、项目部（含部）、班组三个层次的安全教育3.6 事故隐患 指可导致伤害事故发生的物的危险状态，人的不安全行为及管理上的缺陷3.7 触电事故 指电流流过人体时对人体产生的生理和病理伤害的事故3.8 急性中署事故 指在高温环境下，由于热平衡或水盐代谢紊乱等引起的一种以中枢神经系统或心血管系统障碍为主要表现的急性疾病的事故3.9 急性中毒事故 指职工在短时间内摄入大量有毒物质，发病急，病情变化快，致使暂时或永远丧失工作能力或死亡的事故3.10 现场急救 指应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生，最大程度上稳定伤病员的伤、病情、减少并发症，维持伤病员的最基本的生命特征3.11 轻伤 指造成职工肢体伤残，或某些器官功能或器质性轻度损伤，表现为劳动能力轻度或暂时的伤害一般指受伤职工歇工在一个工作日以上，但不够重伤者3.12 轻伤事故 指一次事故中只发生轻伤的事故3.13 重伤 指造成职工肢体残缺或视觉、听觉等器官受到严重伤害，一般指能引起人体长期存在功能障碍，或劳动能力有重大损失的伤害。
3.14 重伤事故 指一次事故中发生重伤（包括含有轻伤）、无死亡的事故3.15 死亡事故 指一次事故中死亡职工1—2人的事故3.16 重大死亡事故 指一次事故中死亡3—9人的事故3.17 特大死亡事故 指一次事故中死亡10人（含10人）以上的事故3.18 建设部的工程建设重大事故 指在工程建设过程中由于责任过失造成工程倒塌或报废、机械设备毁坏和安全设施失当造成人身伤亡或者重大经济损失的事故3.18.1 一级重大事故 死亡30人以上，或者直接经济损失300万元以上3.18.2 二级重大事故 死亡10人以上、29人以下，或者直接经济损失100万元以上，不满300万元3.18.3 三级重大事故 死亡3人以上、9人以下，或者重伤20人以上，或者直接经济损失30万元以上，不满100万元3.18.4 四级重大事故 死亡2人以下、或者重伤3人以上、19人以下，或者直接经济损失10万元以上，不满30万元3.19 责任事故 指由于设计、施工、操作或管理的过失所导致的事故造成严重后果的责任人要受到刑事处分3.20 四不放过 原因不查清不放过，不采取改进措施不放过，责任人和广大群众不受教育不放过，对事故有关的领导和责任人不查处不放过。
四、基本要求 施工现场必须设置医务室，配备医护人员，并组建急救队伍，培训急救人员因条件不能设置医务室的，日常应配备急救药箱和担架，药箱内配足急救药品按消防规定配备足够的灭火器材，定期更换灭火药物4.1 发生人员伤亡事故后，施工现场应急处理措施一般规定 当发生事故时，负伤人员或者最先发现事故的人，应立即报告项目经理或安全员，并应马上组织人力现场抢救伤害者（包括通知医务人员到现场抢救），根据伤情需要，协助医务人员运送伤者到医院或拨打“120”，请求协助抢救4.1.1事故发生后，各级人员应保镇静及冷静，切实负起本身责任， 主动控制局面要有组织、有指挥和结合实际进行妥善处理4.1.2 第一时间进行“救死扶伤”，采取措施救护受伤（害）人员，对 必须在现场进行紧急抢救的，应采取应急方法如止血、人工呼吸等 进行施救否则必须立即用工地的交通工具或截出租车将伤者送到 就近医院进行抢救同时应采取有效措防止事故蔓延扩大4.1.3 认真保护事故现场及善后工作凡与事故有关的物体、痕迹、 状态不得破坏，并划出保护区禁止闲人进入4.1.4 因抢救受伤（害）人员，以及疏导交通等原因，需要移动现场 某些物体时，必须做好现场标记、拍照、录像或绘制现场简图，并 写出书面记录，妥善保存现场重要痕迹、物证等。
4.2 发生火警、火灾事故时，施工现场应急处理措施一般规定4.2.1 应立即了解起火部位及燃烧的物质，积极抢救伤者及使用施工 现场所有消防器材进行灭火自救工作4.2.2 迅速准确地拨打119报警在拨打119时，做到镇静拨号，说 清火灾单位的名称、地址、号码、燃烧部位、燃烧物质的性能 等4.2.3报警后，派专人到约定的路口迎接消防队4.2.4 在消防部门到达前，对易燃、易爆的物质采取正确有效的隔离 根据火场情况，机动灵活地选择灭火工具4.2.5 在扑救现场，应行动统一，如火势扩大，一般扑救不可能时， 应及时组织撤退扑救人员，避免不必要的伤亡4.3 利用一切可行的通讯工具按规定时间内将事故情况进行层级上 报4.4 要从企业的市场定位、企业的可持续发展出发，思考化解突发事 件中出现的一系列矛盾4.5 发生事故层级上报时限4.5.1 轻伤事故，应在24小时内报告企业负责人、安全管理部门和 基层工会组织4.5.2 重伤事故，一般情况下，事故单位应在24小时内报上级主管 单位，由上级主管单位分别报市有关部门对涉外有影响的，事故 单位应在事故发生后4小时内如实报上级主管单位4.5.3 重伤3人或死亡1至2人的事故，事故单位应在事故发生后4 小时内如实报上级主管单位，由上级主管单位分别报市有关部门。
4.5.4 死亡3人以上重大、特别重大死亡事故应在事故发生后2小时 内报市人民政府，同时报上级主管单位、市劳动行政部门、工会组 织、公安部门4.5.5 发生急性中毒、中署事故，除报上级主管单位（公司质安部、 办公室）外，应同时报告市卫生行政部门4.5.6 发生爆炸物品爆炸事故和火灾事故，除报报上级主管单位（公 司质安部、办公室）外，应同时报告市公安部门五、防止违章和事故的安全规定5.1 未经三级安全教育的新工人，复工换岗的人员未经岗位安全教育，不得进入施工现场的工作岗位进行操作5.2 不正确佩戴安全帽及佩戴超过使用年限（2年半）的安全帽，不准进入施工现场5.3 严禁赤脚或穿高跟鞋、拖鞋进入施工现场5.4 严禁酒后及带小孩进入施工现场5.5 不得到禁止烟火的地方吸烟、动火5.6 不得攀登脚手架5.7 特种作业人员、机械操作工未经专门安全培训，无有效专业上岗操作证，不得上岗操作5.8 脚手架及所有机械设施设备和现浇混凝土模板支撑，搭设安装后，未经验收合格，不得使用5.9 电源开关箱不准一闸、一漏电、一箱多用5.10 未经指派批准，未经作业安全交底或安全交底不清和无安全防护设施，不得盲目操作。
5.11 不得违章指挥和违章作业，对违章作业的指令有权拒绝，并有责作制止他人违章作业5.12 对各种安全检查防护装置、防护设施及警告、安全标志等不得随意拆除和有意挪动六、急救技术和常备药品 发生伤亡事故、火灾爆炸出现人员伤亡事故及中毒、中署事故时，首先在现场对受伤人员进行急性急救，以减少伤亡现将一般常用的急救知识和常用的急救药物简述如下6.1 急救技术6.1.1 口对口人工呼吸 使病人仰卧，松解衣扣和腰带，清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保持呼吸道畅通救护人员一手将伤者下颌托起，使其头尺量后仰，另一只手捏住伤者的鼻孔，深吸一口气，对住伤者的口用力吹气，然后立即离开伤者口，同时松开捏住鼻孔的手吹气力量要适中，次数以每分种16—18次为宜6.1.2 口对鼻人工呼吸 伤者因牙关紧闭或外伤等原因，不能进行口对口人工呼吸，可采用口对鼻人工呼吸法方法与口对口人工呼吸法相同，只是把捏鼻改为捏口，对住鼻孔吹气，吹气量要大，时间要长6.1.3 胸外心脏按压 由于电击、窒息及其他原因所导致心搏骤停时，应使用胸外心脏按压法进行急救 将伤者仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于伤者一侧，面对伤者，将右手掌置于伤者胸骨下段及剑突部偏左，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松，每分钟挤压60—80次。
在进行胸外心脏按压时，宜将伤者头部放底以利静脉血回流若伤者同时伴有呼吸停止，在进行胸外心脏按压时，还应进行人工呼吸一般做4次胸外心脏按压，做一次人工呼吸注：此法不适宜用于胸骨骨折、颅脑外伤、胸腹部外伤伴有内脏损伤、内出血、肋骨骨折等6.2 常备药品6.2.1 外用药品 名 功能适应症 品 名 功能适应症紫药水 消毒防腐 创可贴 小创伤出血万花油 烧烫伤 京万红软膏 烧烫伤风油精 虫咬 碘酊（2%） 局部消毒清凉油 关节痛、驱暑醒脑防治虫咬 酒精（70%）局部消毒红药水 消毒止血 棉垫、绷带 外伤出血眼水、眼膏 眼部感染 止血胶带 外伤出血6.2.2 内服药 品 名 功能适应症 品 名 功能适应症速效感冒胶襄 发烧、感冒 扑尔敏 抗达敏氟哌酸 腹泻、尿道感染 果导 治便秘复方甘草片 镇咳、祛痰 安定 失眠碘喉片 咽炎、扁桃体炎 心痛定 治高血压、冠心病颠茄片 胃痉挛 阿司匹林 解热、镇痛多酶片 助消化 云南白药 散瘀、止痛、止血七、应急组织机构7.1 公司成立应急准备领导小组，由分管日常工作的副经理 任组长，办公室主任 任副组长，组员由公司工程部、预算合约部、材料部、机电部等部门有关人员组成。
7.2 各项目部成立应急队，由项目经理任队长，专职安全员任副队长，队员由项目部管理人员及班组有关人员组成7.3 事故发生时，发现人员应迅速将信息传递给项目部领导，并由应急队副队长负责报告公司领导及有关部门负责人7.4 事故应急队负责组织将受伤者转送医院或通知医院赶赴现场进行抢救，同时采取措施控制事故扩大，必要时，负责与公安消防部门、医疗单位紧急联系7.5 公司应急准备领导小组负责组织现场指挥、救护、车辆的使用调度等工作7.6 事故发生后，公司综合部应组织进行事故原因分析，填写事故调查报告八、高处坠落事故的预防及其应急救援预案 建筑行业施工过程中，高处作业的机会比较多，经常在四边临空的高处进行作业，施工条件差，危险因素多多年来，高坠伤亡事故占全部事故的比例较高，这种事情对社会影响较大，要作为公司的头等大事来工作避免发生高处坠落事故，必须加强监控管理对职工及民工进行预防高处坠落的技术知识教育，使他们熟悉操作时必须使用的工具和防护用具同进，在技术上采取有效的防护措施防止高处坠落事故的基本要求 以预防坠落事故为目标，对于恐怕要发生坠落事故等事故的特定危险施工，在施工前制定防范措施，并应在日常安全检查中加以确认。
8.1.1 凡身体不适合从事高处作业的人员不得从事高处作业从事高 处作业的人员要按规定进行体检和定期体检8.1.2 严禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋8.1.3 作业人员严禁互相打闹，以免失足发生坠落危险8.1.4 不得攀爬脚手架8.1.5 进行悬空作业时，应有牢靠的立足点并正确系挂安全带8.1.6 作业层上部周边、基坑周边等，必须设置1.2m高且能承受任 何方向的1000N外力的临时护栏，护栏围密目式（2000目）安全 网8.1.7 边长大于250㎜的边长预留洞口采用贯穿于混凝土板内的钢筋 构成防护网，面用木板作盖板加砂浆封固；边长大于150㎜的洞口， 四周设置防护栏杆并围密目式（2000目）安全网，洞口下张挂安全 平网8.1.8 各种架子搭好后，项目经理必须与专职安全员、架子工和使用 的班组共同检查验收，验收合格后，方准上架操作8.1.9 施工使用的临时梯子要牢固，踏步300--400㎜，与地面角度 成60—70度，梯脚要有防滑措施，顶端捆绑牢固或设专人扶梯，8.2 发生高处坠落事故应急预案 当发生高处坠落事故后，抢救的重点放在对休克、骨折和出血 上进行处理8.2.1 发生高处坠落事故，应马上组织挽救伤者，首先观察伤者的受 伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。
遇呼 吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压处于休克 状态的伤员要认其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20 度左右，尺快送医院进行抢救治疗8.2.2 出现颅脑损伤时，必须维持呼吸道畅通昏迷者应平卧，面部 转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞有 骨折者，应初步固定后再搬运遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及 严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口， 用绷带或布条包扎后，及时送往就近有条件的医院治疗8.2.3 发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口， 用绷带或布条包扎后，搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上， 以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡抢救脊椎受伤者， 搬运过程中，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运8.2.4 发现伤者手足骨折者，不要盲目搬动伤者应在骨折部位用夹 板把受伤的位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血 管固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木 板、竹子等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与腱侧 下肢缚在一起8.2.5 遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头底 脚高的卧位，并注意保暖。
正确的现场止血处理措施：8.2.5.1 一般伤口的止血法：先用生理盐水（0.9%Nacl溶液）冲洗伤 口，涂上红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎8.2.5.2 加压包扎止血法：用纱布、棉花等作成软件垫，放在伤口上 再加包扎，来增强压力而达到止血8.2.5.3 止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛 巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂1/2处（靠近心脏位置），下 肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）结扎时，在止血带与 皮肤之间垫上纱布棉垫每隔25—40分钟放松一次，每次放松 0.5—1分钟8.2.6 动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢 救，运送途中应尽量减少颠簸同是真实性密切注意伤者的呼吸、 脉搏、血压及伤口的情况九、物体打击事故的预防及其应急救援预案 物体打击伤害是建筑行业常见事故的四大伤害的其中一种，特别在施工周期短，劳动力、施工机具、物料投入较多，交叉作业时常有出现这就要求在高处作业的人员对机械运行、物料转接、工具的存放过程中，都必须确保安全，防止物体坠落伤人的事故发生9.1 防止物体打击事故的基本要求9.1.1 人员进入施工现场必须按规定佩戴安全帽。
应在规定的安全通 道内出入和上下，不得在非规定通道位置行走9.1.2 安全通道上方应搭设双层防护棚，防护棚使用的材料要能防止 高空坠落物穿透9.1.3 临时设施的盖顶不得使用石棉瓦作盖顶9.1.4 边长小于或等于250㎜的预留洞口必须用坚实的盖板封闭，用 砂浆固定9.1.5 作业过程一般常用工具必须放在工具袋内，物料传递不准往下 或向上乱抛材料和工具等物件所有物料应堆放平稳，不得堆在临 边及洞口附近，并不可妨碍通行9.1.6 高空安装起重设备或垂直运输机具，要注意零部件落下伤人9.1.7 吊运一切物料都必须由持有司索工上岗证人员进行绑码，散料 应用吊篮装置好后才能起吊9.1.8 拆除或拆卸作业要在设置警戒区域、有人监护的条件下进行9.1.9 高处拆除作业时，对拆卸下的物料、建筑垃圾要及时清理和运 走，不得在走道上任意乱放或向下丢弃9.2 发生物体打击的应急预案 当发生物体打击事故后，抢救的重点放在对颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理9.2.1 发生物体打击事故，应马上组织挽救伤者，首先观察伤者的受 伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克遇呼 吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。
处于休克 状态的伤员要认其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20 度左右，尺快送医院进行抢救治疗9.2.2出现颅脑损伤时，必须维持呼吸道畅通昏迷者应平卧，面部 转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞有 骨折者，应初步固定后再搬运遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及 严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口， 用绷带或布条包扎后，及时送往就近有条件的医院治疗十、触电事故的预防及其应急救援预案 触电事故与其他事故比较，其特点是事故的预兆性不直观、不明显，而事故的危害性非常大当流经人体的电流小于10mA时，人体不会产生危险的病理生理效应；但当流经人体的电流大于10mA时，人体将会产生危险的病理生理效应，并随着电流的增大、时间的增长将会产生心室纤维性颤动，乃至人体窒息（“假死”），在瞬间或在两三分钟内就会夺去人的生命因此，在保护设施不完备的情况下，人体触电伤害得极易发生的所以，施工中做好好感防工作，发生触电事故时要正确处理，抢救伤者10.1 防止触电伤害的基本安全要求根椐安全用电“装得安全、拆得彻底、用得正确、修得及时”的基本要求，为防止发生触电事故，在日常施工（生产）用电中要严格执行有关用电的安全要求。
10.1.1 用电应制定独立的施工组织设计，并经企业技术负责人审批，盖有企业的法人公章必须按施工组织设计进行敷设，竣工后办理验收手续10.1.2 一切线路敷设必须按技术规程进行，按规范保持安全距离，距离不足时，应采取有效措施进行隔离防护10.1.3 非电工严禁接拆电气线路、插头、插座、电气设备、电灯等10.1.4 根椐不同的环境，正确选用相应额定值的安全电压作为供电电压安全电压必须由双绕组变压器降压获得10.1.5 带电体之间、带电体与地面之间、带电体与其他设施之间、工作人员与带电体之间必须保持足够的安全距离，距离不足时，应采取有效措施进行隔离防护10.1.6 在有触电危险的处所或容易产生误判断、误操作的地方，以及存在不安全因素的现场，设置醒目的文字或图形标志，提醒人们识别、警惕危险因素10.1.7 采取适当的绝缘防护措施将带电导体封护或隔壁起来，使电气设备及线路能正常工作，防止人身触电10.1.8 采用适当的保护接地措施，将电气装置中平时不带电，但可能因绝缘损坏而带上危险的对地电压的外露导电部分（设备的金属外壳或金属结构）与大地作电气连接，减轻触电的危险10.1.9 施工现场供电必须采用TN-S或TT的四相五线的保护接零系统，把工作零线和保护零线区分开，通过保护接零作为防止间接触电的安全技术措施，同一工地不能同时存在TN-S或TT两个供电系统。
注意事项有：10.1.9.1 在同一台变压器供电的系统中，不得将一部分设备做保护接零，而将另一部分设备做保护接地；10.1.9.2 采用保护接零的系统，总电房配电柜两侧做重复接地，配电箱（二级）及开关箱（三级）均应做重复接地其工作接地装置必须可靠，接地电阻值≤4Ω；10.1.9.3 所有振动设备的重复接地必须有两个接地点；10.1.9.4 保护接零必须有灵敏可靠的短路保护装置配合；10.1.9.5 电动设备和机具实行一机一闸一漏电一保护，严禁一闸多机，闸刀开关选用合格的熔丝，严禁用铜丝或铁丝代替保险熔丝按规定选用合格的漏电保护装置并定期进行检查；10.1.9.6 电源线必须通过漏电开关，开关箱漏电开关控制电源线长度≯30m10.2 发生触电事故的应急预案10.2.1 触电急救的要点是动作迅速，救护得法，切不可惊慌失措，束手无策要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针发现有人触电，首先要尽快使触电者脱离电源，然后根椐触电者的具体症状进行对症施救10.2.2 脱离电源的基本方法有；10.2.2.1 将出事附近电源开关刀拉掉、或将电源插头拔掉，以切断电源；10.2.2.2 用干燥的绝缘木棒、竹竿、布带等物将电源线从触电者身上剥离或者将触电者剥离电源；10.2.2.3 必要时可用绝缘工具（如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头）切断电源线；10.2.2.4 救护人员可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源；10.2.2.5 如果触电者由于痉挛手指紧握导线缠绕在身上，救护人员可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电源，然后再采取其他办法把电源切断；10.2.2.6 如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证骊路无电之前，救护人员不可进入断线落地点8—10米的范围内，以防止跨步电压触电。
进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者触电者脱离带电导线后应迅速将其带至8—10米以外立即开始触电急救只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后就地急救10.2.3 在使触电者脱离电源时应注意的事项：10.2.3.1未采取绝缘措施前，救护人员不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服；10.2.3.2 严禁救护人员直接用手推、拉和触摸触电者；救护人员不得采用金属或其他绝缘性能较差的物体（如潮湿木棒、布带等）作为救护工具；10.2.3.3 在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人员宜用单手操作，这样对救护人比较安全；10.2.3.4 当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死（电击二次伤害）；10.2.3.5 夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护10.2.4 触电者未失去知觉的救护措施：应认触电者在比较干燥、通风暖和的地方静卧休息，并派人严密观察，同时请医生前来或送往医院诊治10.2.5 触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施：应使其舒适地平卧着，解开衣服以利呼吸，四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，同时请医生前来或送往医院诊治。
若发现触电者呼吸困难或心跳停止，应立即施行人工呼吸及胸外心脏挤压10.2.6 对“假死”者的急救措施：当判定触电者呼吸和心跳停止时，应立即按心肺复苏法就地抢救，方法如下：10.2.6.1 通畅气道第一，清除口中异物使触电者仰面躺在平硬的地方，迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带若发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入，从口中取出异物，操作中要注意防止将异物推到咽喉深入第二，采用仰头抬颊法畅通气道操作时，救护人用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起，两手协同将头部向后推，舌根自然随之抬起、气道即可畅通为使触电者头部后仰，可于其颈部下方垫适量厚度的物品，但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下10.2.6.2 口对口（鼻）人工呼吸使病人仰卧，松解衣扣和腰带，清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保持呼吸道畅通救护人员一手将伤者下颌托起，使其头尺量后仰，另一只手捏住伤者的鼻孔，深吸一口气，对住伤者的口用力吹气，然后立即离开伤者口，同时松开捏住鼻孔的手吹气力量要适中，次数以每分种16—18次为宜10.2.6.3 胸外心脏挤压。
将伤者仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于伤者一侧，面对伤者，将右手掌置于伤者胸骨下段及剑突部偏左，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松，每分钟挤压60—80次在进行胸外心脏按压时，宜将伤者头部放底以利静脉血回流若伤者同时伴有呼吸停止，在进行胸外心脏按压时，还应进行人工呼吸一般做4次胸外心脏按压，做一次人工呼吸十一、中署事故的预防及其应急救援预夏季施工气候炎热，建筑工人普遍在露天和高处作业，劳动强度大，时间长，随时都有发生中署事故的可能因此，加强夏季的防署降温工作是保护职工身体健康，保证完成生产任务的一项重要措施11.1 预防中署事故基本安全要求采取综合的措施，切实预防中署事故的发生，从技术、保健、组织等多方面去做好防署降温工作11.1.1 组织措施加强防署降温工作的领导，在入署以前，制订防署降温计划和落实具体措施11.1.1.1 要加强对全体职工防署降温知识教育，增加自防中署和工伤事故的能力注意保持充足和睡眠时间11.1.1.2 应根椐本地气温情况，适当调整作息时间，利用早晨、傍晚气温较低时工作，延长休息时间等办法，减少阳光辐射热，以防中署还可根椐施工工艺合理调整劳动组织，缩短一次性作业时间，增加施工过程中的轮换休息。
11.1.1.3 贯彻《劳动法》，控制加班加点，加强工人集体宿舍管理；切实做到劳逸结合，保证工人吃好、睡好、休息好11.1.2 技术措施11.1.2.1 进行技术革新，改革工艺和设备，尽量采用机械化、自动化，减轻建筑业劳动强度11.1.2.2 在工人较集中的露天作业施工现场中设置休息室，室内通风良好，室温不超过30℃；工地露天作业较为固定时，也可采用活动幕布或凉棚，减少阳光辐射11.1.2.3 在车间内操作时，应尽量利用自然通风天窗排气，侧窗进气，也可采用机械通风措施，向高温作业点输送凉风，或抽走热风，降低车间气温11.1.3 卫生保健措施11.1.3.1 入署前组织医务人员对从事高温和高处作业的人员进行一次健康检查凡患持久性高血压、贫血、肺气肿、肾脏病、心血管系统和中枢神经系统疾病者，一般不宜从事高温和高处作业工作11.1.3.2 对露天和高温作业者，应供给足够的符合卫生标准的饮料；供给含盐浓度0.1~0.3%的清凉饮料署期还可供约工人绿豆汤、茶水，但切忌暴饮，每次最好不超过300毫升11.1.3.3 加强个人防护一般宜选用浅蓝色或灰色的工作服，颜色越浅阻率越大对辐射强度大的工种应供给白色工作服，并根椐作业需要配戴好各种防护用具。
露天作业应戴白色安全帽，防止阳光曝晒11.2 发生中署的表现及其应急预案11.2.1 中署症状的表现11.2.1.1 先兆中署其症状为：在高温环境中劳动一段时间后，出现大量流汗、口渴、身感到无力、注意力不能集中，动作不能协调等症状，一般情况此时体温正常或略有升高，但不会超过37.5°11.2.1.2 轻症中署其症状为：除有先兆中署外，还可能出现头晕乏力、面色潮红、胸闷气短、皮肤灼热而干燥，还有可能出现呼吸循环系统衰竭的早期症状，如面色苍白、恶心、呕吐、血压下降、脉搏细弱而快、体温上升至38.5°以上此时如不及时救护，就会发生热晕厥或热虚脱11.2.1.3 重症中署一般是因为未及时适当处理出现的轻症中署（病人），导致病情继续严重恶化，随着出现昏迷、痉挛或手脚抽搐稍作观察会发现，此时中署病人皮肤往往干燥无汗，体温升至40°以上，若不赶紧抢救，很可能危及生命安全11.2.2 发生中署事故的应急预案11.2.2.1 发生中署事故后，应立即将病人扶（抬）至通风良好且阴凉的地方，将病人的领扣松开，以利呼吸，同时给病人服下解署药十滴水，采取适当的降温措施；11.2.2.2 对重症中署者，除按上述条件施救外，还应对病人进行严密观察，并动用工地的交通工具或拦截出租车及时将病人送往就近有条件的医院进行治疗。
十二、中毒事故的预防及其应急预案中毒分为职业中毒和食物中毒职业中毒是指劳动者在从事生产劳动的过程中，由于接触毒物及有毒有害气体（一氧化碳、硫化氢、甲烷、苯）含量超标造成缺氧而发生的窒息及中毒现象食物中毒是指由于人体食用了含有有毒有害物质的食品而引起的急性、亚性中毒现象中毒事故在建筑工地时有发生，特别是食物中毒，更容易造成群死群伤的严重后果因此，必须提高劳动者对防止中毒的认识，加强宣传教育工作和预防措施的落实12.1 预防职业中毒事故的基本要求12.1.1 根除毒物从生产工艺流程中消除有毒物质，用无毒或低毒物质代替有害物质是最理想的防毒措施12.1.2 降低毒物浓度12.1.2.1 革新技术，改造工艺尽量采用先进技术和工艺过程，避免开放式生产，消除毒物逸散的条件有可能时采用遥控乃至程序控制，最大限度地减少工人接触毒物的机会采用新技术、新方法，亦可从根本上控制毒物的逸散12.1.2.2 通风排毒安装通风装置时，首先要考虑在毒物逸出的局部就地排出，尽量缩小其扩散范围最常用的是局部抽出式通风在地下室和密闭房间内作业以及储存油漆等有毒化学物品的仓库，都必须安装通风设备，保持新鲜空气流通局部排毒装置的结构和样式，以尽量接近毒物逸出处，最大限度地阻止毒物扩散，而又不妨碍生产操作，便于检修为原则。
经通风排出的废气，要加以净化回收，综合利用当建筑物地下室侧回填土方公剩下后浇带部分而且正要进行的该部分的防水施工时，必须定时监测防水材料可能产生的有毒气体的浓度，并采取适当的通风措施12.1.2.3 布局卫生不同生产工序的布局，不仅要满足生产上的需要，而且要考虑卫生上的要求有毒物逸散的作业，应设在单独的房间内；可能发生剧毒物质泄漏的生产设备应隔离使用容易积存或被吸附的毒物（如汞），或能发生有毒粉尘飞扬的工房，其内部装饰应符合卫生要求12.1.3 搞好个体防护和个人卫生除普通工作服外，对某些作业工人还需提供特殊质地或式样的防护服装、防毒口罩和防毒面具应设置盥洗设备、淋浴室及存衣室，配备个人专用更衣箱接触经皮肤吸收及局部作用危险性大的毒物，要有皮肤洗消和冲洗眼的设施12.1.4 增强体质合理实施有毒作业保健待遇制度，因地制宜地开展体育活动，注意安排夜班工人的休息睡眠，做好季节性多发病的预防12.1.5 安全卫生管理对于特殊有毒作业，应制定有针对性的规章制度，及时调整劳动制度与劳动组织12.1.6 健康监护和环境监测12.1.6.1 实施就业前健康检查，排除有职业禁忌病者（心脏病、高血压、过敏性皮炎及外伤者）参加接触毒物的作业。
坚持定期健康检查，尽早发现工人健康受损情况并及时处理12.1.6.2 要定期监测作业场所空气中毒物的浓度12.1.6.3 在人工挖孔桩施工中，当桩井深度超过5米，每天下井作业前必须进行有毒气体检测，检测合格后才能下井；否则，应先采取井下换气措施，符合要求后才能下井12.1.6.4 人工挖孔桩井下及地下室防水作业施工，操作人员与监护人员定好联络信号，此外应采取轮换作业方式12.2 预防食物中毒事故的基本要求12.2.1 应当有与产品品种、数量相适应的食品原料处理、加工、储存等场所门、窗、锁要牢固，钥匙要专人保管12.2.2 保持食品加工场所内外环境整洁，采取消除苍蝇、老鼠、蟑螂和其他有害昆虫及其孳生条件的措施，与有毒、有害场所保持规定的距离12.2.3 应当有相应的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、洗涤、污水排放、存放垃圾和废弃物的设施12.2.4 设备布局和工艺流程应当合理，防止生食品与熟食品、原料与成品交叉污染，食品不得接触有毒物、不洁物，食品过夜要上锁封存茶缸、饮用水热水器必须上锁，钥匙由专人保管12.2.5 设置卫生消毒柜盛放直接入口食品的容器，使用前必须洗净、消毒，其他用具用后必须洗净，保持清洁。
12.2.6 用水必须符合国家规定生活饮用水卫生标准12.2.7卫生许可证要挂在显目处，从业人员每年进行健康检查，持有效合格的健康证上岗食品生产人员应当经常保持个人卫生，穿戴清洁工作衣帽非厨房工作人员不得擅自进入厨房12.2.8 生、熟食品要定点采购12.2.9 从市场上购回的蔬菜要先用清水洗净，浸泡约半小时后，用开水烫过才煮炒12.2.10 切菜的砧板、盛食品的容器要生熟分开，碗筷和洗碗布要经常消毒12.2.11 所有食品均应实行24小时留样12.2.12 不进食含有毒素的食物，如河豚鱼、发芽的土豆和发霉的米、面、花生、甘蔗、瓜菜等食品12.2.13 不要自行采摘、进食山上及野外的野生蘑菇12.2.14 不售卖、食用腐烂变质或过期的食品隔餐的饭菜要加热煮透才食用12.2.15 不食用因病因毒死亡的禽、畜和已死亡的黄鳝、甲鱼、虾、蟹、贝类等水产品12.3 发生中毒事故的应急预案12.3.1 食物中毒的症状：表现为起病急骤，轻者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等现象；重者出现呼吸困难、抽搐、昏迷等症状，如不及时抢救，极易死亡12.3.2 食品中毒的特点12.3.2.1 突然暴发在短期内（一般2~24小时）有多人发病，所有发病者与进食某种食品有明显的关系。
如果停止食用引起食品中毒的食品，则发病迅速停止12.3.2.2 发病者多是在同一伙食单位理食同一种食品进食量多的人，病情较重12.3.2.3 细菌性食物中毒多发生在夏、秋季节误食毒蘑菇中毒多发生在春、夏多雨及暖湿的季节12.3.3 一旦发生食物中毒，要报告当地卫生局和防疫站中毒者应及时送医院治疗在送医院前，如果发现中毒者口服的毒物并非强酸、强碱或其他腐蚀物，又清醒合作，可即让其饮水2~3碗，至感饱满为度随即用手刺激其咽部与舌根，引起迷走神经兴奋而发生呕吐，将毒物吐出12.3.4 当发生职业中毒事故时，首先必须切断毒物来源，立即使患者停止接触毒物，对中毒地点进行送风输氧处理，然后派有经验的救护人员佩带防毒器具进入事故地点将患者移至空气流通处，使其呼吸新鲜空气和氧气，并对患者进行紧急抢救12.3.5 在切断毒物来源之前，严禁任何人未佩带防毒器具进入现场抢救12.3.6 人工挖孔桩井下及地下室外壁下的中毒、窒息者时应安全带系好其两腿根部及上体，避免影响其呼吸或触及受伤部位十三、粉尘事故的预防及其应急预案生产性粉尘是指在工农业生产中形成的，并能够长时间浮游在空气中的固体微粒在生产和使用水泥的过程中，往往要接触大量水泥粉尘，如不注意防护，对人体是有害的。
因此，不断改善劳动条件，保护职工的安全健康，做到安全生产、文明施工，是保证完成生产任务的一项重要措施，也是个企业管理水平的一个重要标志13.1 粉尘的分类13.1.1 无机性粉尘根椐来源不同，可分为：金属性粉尘，如“铝、铁、锡、铅、锰等金属及化合物粉尘”；非金属的矿物粉尘，如“石英、石棉、滑石、煤”等；人工无机粉尘，如“水泥、玻璃纤维、金刚砂”等13.1.2 有机性粉尘可分为：植物性粉尘和动物性粉尘13.1.3 合成材料粉尘主要见于塑料加工过程中塑料的基本成分除高分子聚合物外，还含有填料、增塑剂、稳定剂、色素及其他添加剂13.2 接触机会13.2.1 在各种不同生产场所，可以接触到不同性质的粉尘在建筑施工行业，主要接触的粉尘是游离二氧化硅、石英、硅藻土等13.3 粉尘的危害13.3.1 根据不同特性，粉尘可对机体引起各种损害如可溶性有毒粉尘进入呼吸道后，能很快被收入血流，引起中毒；放射性粉尘，则可造成放射性损伤；某些硬质粉尘可损伤角膜及结膜，引起角膜混浊及结膜炎等；粉尘堵塞皮脂腺和机械性刺激皮肤时，可引起粉刺、胧皮病及皮肤皲裂等；粉尘进入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢等13.3.2 粉尘对机体影响最大的是呼吸系统损害，包括上呼吸道炎症、肺炎（如锰尘）、肺肉芽肿(如铍尘)、肺癌（如石棉尘、砷尘）、尘肺（如二氧化硅等尘）以及其他职业性肺部疾病等。
13.3.3 尘肺是由于在生产环境中长期吸入 生产性粉尘而引起的肺弥漫性间质纤维性改变为主的疾病它是职业性疾病中影响面最广、危害最严重的一类疾病 13.4 预防13.4.1 革：即积极通过深化工艺改革和技术革新，来大幅降低工作粉尘的产生，这是消除粉尘危害的根本途径13.4.2 水：即湿式作业，可防止粉尘飞扬，降低环境粉尘浓度13.4.3 风：加强通风及抽风措施，常在密闭、半密闭发尘源的基础上，采用局部抽出机械通风，将工作面的含尘空气抽出，并可同时采用局部送入式机械通风，将新鲜空气送入大气13.4.4 密：将发尘源密闭，对产生粉尘的设备，尽可能中罩密闭，并与排风结合，经除尘处理后再排入大气13.4.5 护：做好个人防护工作，对从事粉尘、有毒作业人员下班必须沐浴后，换上自己服装，以防将粉尘等带回家13.4.6 管：加强管理，对从事有粉尘做人员，必须配戴纱布口罩，如达不到目的，必须配戴过滤式防尘口罩，从事苯、高猛作业人员，必须配戴供氧失或送风失防毒面具13.4.7 查：定期检查环境空气中粉尘浓度入接触者的定期体检检查，凡发现有不适宜某种有害作业的疾病患者，应及时调换工作岗位13.4.8 教：加强宣传教育，教育工人不得在有害作业场所内吸烟、吃食物，饭前班后必须洗手，严防有害物随着食物进入体内，加强卫生宣传教育，到有害作业场所，第天要搞好场内清洁卫生。
十四、发生坍塌事故的预防及应急预案在工程施工中，深坑作业的机会较多，较易发生坍塌事故，且比较重大事故一旦发生抢救难度较大，故需要引起高度重视，必须加强监控管理，在技术上采取有效的防护措施14.1 防止坍塌事故的基本安全要求14.1.1 大型土方和开挖较深的基坑工程，施工前要认真研究整个施工区域和施工场内的工程地质和水文资料、邻居建筑物或构筑物的质量和分布情况、挖土和弃土要求、施工环境及气候条件等，编制专项施工组织设计（方案），制定有针对性的安全技术措施，并报公司有关部门审核、审批，严禁盲目施工14.1.2 基坑开挖工程应验算边坡或基坑的稳定性，并注意由于土体内应力场变化和淤泥土的塑性流动而导致周围土体向基坑开挖方向位移，使邻居建筑物产生相应的位移和下沉验算时应考虑地面堆截、地表面积水和邻居建筑物的影响等不利因素，决定是否需要支护，选择合理的支护形式，在基坑开挖期间应加强监测14.1.3 基坑开挖后应及时修筑基础，不得长期暴露基础施工完毕后，应抓紧基坑的回填工作回填基坑时，必须事先清除基坑中不符合回填要求的杂物在相应的两侧或四周同时均匀进行14.1.4 挖土方前对周围环境要认真检查，不能在危险岩石后建筑物下面进行作业。
14.1.5 人工开挖时两人操作间距应保持2~3m，并应仍上而下挖，严禁偷岩取土14.1.6 大型支顶架的搭设，必须根据工程的特点按照规范规定，制定施工方案并验算其整体稳定性及地基承载里，同时制定塔设的安全技术措施14.1.7 施工用的其他类型脚手架、临时设施，必须严格按有关规范、规程进行塔设14.1.8 脚手架搭设作业时，应按形式基本构架单元的要求逐排、逐跨和逐步地进行搭设，矩形周边脚手架宜从其中的一个角部开始向两发方向延伸搭设，确保已搭部分稳定14.1.9 架上作业应按规范或设计规定的荷载使用，严禁超载，架面荷载应力求均匀分布，避免荷载集中于一侧14.1.10 架上作业时，不得随意拆除基本结构杆件，因作业需要必须拆除某些杆件时必须取得项目总工的同意，并采取可靠的加固措施后方可拆除14.1.11 支顶架、脚手架、临时设施使用前，必须按要求进行验算，验算合格后方可交付使用，进入下一工序施工14.1.12 绑扎基础钢筋时，应按施工设计规定摆放钢筋支架或马凳架起上部钢筋，不设任意减少支架或马凳操作前应检查基坑上和支撑是否牢固14.2 发生坍塌事故应急预案当发生坍塌事故后，抢救重点是集现场的人力、物力、设备尽快把压在人上面的土方构件搬离，受伤者抬出来并立即抢救。
14.2.1 如伤员发生休克，应先处理休克处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心心脏挤压14.2.2 出现×脑损伤，必须维持呼吸道通畅，昏迷者立即平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉堵塞有骨折者，应初步固定后再搬运遇有凹陷骨折，严重的××骨及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒纱布或清洁步等覆盖伤口，用绷带或步条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗14.2.3 发现脊椎受伤者，创伤处用消毒纱布或清洁步等覆盖伤口，用绷带或步条包扎后，搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫或致死亡抢救脊椎受伤者搬运过程中严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩脊运14.2.4 发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管固定方法：以固定骨折处上、下关节原则，可就地取材，用木板、竹头等无材料的情况下，上肢可固定在身侧、下肢与健侧下肢×在一起14.2.5 遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。
14.2.5.1 一般伤口的止血法：先用生理盐水（0.9%Nacl溶剂）冲洗伤口，涂上红药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎14.2.5.2 加压包扎止血法：用纱布、棉花等作软垫，放在伤口上再包扎，来增加压力而达到止血14.2.5.3 止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂1/2处（靠近心脏位置），下肢出血者扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫每隔25~40分钟放松一次，每次放松0.5~1分钟14.2.6 动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送涂中应尽量减少颇同时密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况十五、火灾和爆炸事故的预防及其应急预案工程施工需要一定数量的可燃板材，这些材料如果处理不妥，防火措施不力极易发生火灾，在施工阶段，也需要用大量的乙炔和氧气，对钢筋进行焊割，如盛装乙炔和氧气体的钢瓶储存方法不当，使用不规范，也容易发生因气体泄露而产生的气瓶爆炸事故因此，加强对可燃物的易燃物易爆物品的管理是有效防止火灾和爆炸事故的发生，保护员工生命安全，企业利益和国家财产不受损失的有限措施。
15.1 预防火灾和爆炸事故的基本安全措施15.1.1 组织措施15.1.1.1 要建立、健全消防机构公司、项目部要成立义务消防对，并明确公司、项目的消防安全责任人和消防安全管理人，负责管理本单位的消防安全工作15.1.1.2 公司、项目部要加强对员工、外来工进行消防知识的教育，对义务消防压进行灭火技能的培训，提高自防自救能力，每年要进行不少于一次的消防演练15.1.1.3 办公场所、集体宿舍、设备、材料堆放场所要配备充足有效的灭火器材15.1.1.4 制订事故发生时的扑救方案和人员疏散步骤、方法和路线，使事帮的损失降低到最低15.1.2 管理措施15.1.2.1 各单位要按规定设置乙炔和氧气瓶的库房，气瓶储室通风要良好，在库房门口张挂醒目的防火警示标志，配备充足有效的灭火器材15.1.2.2 乙炔和氧气的使用和存放要符合有关规定15.1.2.3 在易燃、易爆场所动火作业，必须先办理“三级”动火审批手续，领取动火作业许可证，并做足防火安全。