基础土方开挖 回填 报验申请表工程名称：九山镇林泉酒店 1#楼工程 编号：001 致： 许昌市东城建筑监理有限责任企业 （监理单位） 我单位已完毕了 基础土方开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收 附件： 土方开挖检查批质量验收记录 1份 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 基础土方回填工程检查批质量验收登记表GB50202-10 010102单位（子单位）工程名称1 #楼 分部（子分部）工程名称无支护土方子分部验收部位基础施工单位禹州市宏达建筑有限责任企业项目经理刘海卿施工执行原则名称及编号XDQB-01土方开挖与回填施工工艺原则施工质量验收规范旳规定施工单位检查评估记录监理(建设)单位验收记录项 目容许偏差或容许值（mm）√柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地路面基层人工机械主控项目1标高-50±30±50-50-502010-6020525-53020-502分层压实系数设 计 要 求√一般项目1回填土料设 计 要 求√2分层厚度及含水量设 计 要 求√3表面平整度20203020201015201681822121713施工单位检查评估成果专业工长（施工员）施工班组长主控项目所有合格，一般项目满足施工规范规定规定。
项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论同意验收专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日注：①定性项目符合规定打√，反之打×；②定量项目加○表达超过企业原则,加△表达超过国标 。