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公路工程监理表格(A表)(DOC43页)cqra

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公路工程监理表格(A表)(DOC43页)cqra_第1页
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Evaluation Warning:The document was created with Spire.Doc for.NET.监理施监理施工工工单位工单位通通通用表通用表格格格目录格目录1、总体 体施工组 组织设计 计报审表 表 A-1 102、分项项(分部部、单位位)工程程开工申申请批复复单 A A-11 13、施工工放样报报验单 A-124、原材材料报验验单 A A-13 35、分项项工程施施工主要要人员报报验单 A-146、进场场设备报报验单 A-157、施工工方案及及主要工工艺报审审表 A A-16 68、专项项安全、文文明(环环保)施施工方案案报批单单 A-179、检验验申请批批复单 A-1810、工工序检查查报验单单 A-1911、下下承层检检验申请请批复单单 A-2012、混混凝土浇浇筑申请请报告单单 A-2113、施施工单位位月工作作计划报报告单 A A-22 214、施施工单位位每周工工作计划划 A-2315、监监理巡视视 记录 A-2 2416、监监理旁站站记录 A A-25 517、监监理日志志 A-2618、监监理日巡巡视、旁旁站、抽抽捡安排排表 A-2 2719、工工地会议议记要 A A-28 820、监监理指令令 A-2921、工工程暂时时停工指指令 A-3 3022、复复工申请请 A-3123、复复工指令令 A-3224、施施工日志志 A-3325、工工程质量量(安全全)事故故处理报报告单 A A-34 426、中中间交工工证书 A A-35 527、公公路工程程(施工工段)交交工验收收证书 A-3 3628、工工程缺陷陷责任期期终止证证书 A-3 37总体施总体施工工工组织工组织设设设计报设计报审审审表审表施工单位位:合同同号:施施工段号号:监理单位位:编号号:致(监理理单位)现报上工工程的实施性性总体施施工组织织设计及及附件,请请予审查查和批准准。

附件:施工组组织设计计施工单位位签字:日期:驻地监理理工程师师意见:驻地监理理工程师师签字:日期期:总监理工工程师意意见:总监理工工程师签签字:日期期:分项(分项(分分分部、分部、单单单位)单位)工工工程开工程开工工工申请工申请批批批复单批复单施工单位位:合同同号:施施工段号号:监理单位位:编号号:致(监理理工程师师)根据合同同要求,我我们已经经准备好好工程(桩桩号)开开工前的的一切准准备工作作,现申申请该项项工程正正式开工工,请予予批准建议开工工日期:计划完工工日期:此项工程程现场负负责人:附件:1 1、施工测测量放线线报验单单2、工程程原材料料报验单单3、混合合料配合合比批复复文件(通通用函件件)4、施工工组织及及人员报报验单5、进进场设备备报验单单6、施工工方案及及主要工工艺报审审表施工单位位签字:日期:专业监理理工程师师意见:专业监理理工程师师签字:日期期:驻地监理理工程师师意见:驻地监理理工程师师签字:日期期:总监理工工程师意意见:(分分项开工工无,分分部、单单位工程程开工申申请增加加此栏)总监理工工程师签签字:日期期:施工放施工放样样样报验样报验单单单单施工单位位:合同同号:施施工段号号:监理单位位:编号号:致(测量量监理工工程师)根据合同同要求,我我们已完完成(起起讫桩号号或工程程部位名名称)施施工放样样,清单单如下,请请予查验验。

施工单位位签字:日期:桩号或位位置工程或部部位名称称放 样 内 容备注注附件:测测量及放放样资料料测量监理理工程师师意见:测量监理理工程师师签字:日期:原材料原材料报报报验单报验单施工单位位:合同号号:施工工段号:监理单位位:编号号:致(测量量监理工工程师)下列原材材料经自自检试验验符合技技术规范范要求,报报请验证证,并准准予进场场/准予使使用附件:1 1、材料料出厂质质量保证证书2、材料料自检试试验报告告材料名称称材料来源源、产地地材料规格格用途(使使用在何何工程或本批材料料数量施工单位试验试样来源源取样地点点、日期期试验日期期、操作作人试验结果果致(施工工单位)经抽检复复查试验验的结果果:附监监理工程程师抽验验报告表表明,这这些材料料符合/不符合合合同同技术规规范要求求,可以以/不可以以进场你单位这这些材料料试验结结果符合合/不符合合合同同技术规规范要求求,可以以/不可以以在上述述工程部部位上使分项工分项工程程程施工程施工主主主要人主要人员员员报验员报验单单单单施工单位位:合同号号:施工工段号:监理单位位:编号号:致(总监监理工程程师)下列人员员已按要要求进场场,请予予以审查查施工单单位签字字:日 期:姓名拟承担岗岗位职称工作年限限备注监理意见见:专业监监理工程程师签字字:日期:进场设进场设备备备报验备报验单单单单施工单位位:合同号号:施工段段号:监理单位位:编号号:致(总监监理工程程师)下列施工工设备已已按合同同规定进进场,请请你查验验签证,准准予使用用。

施工单单位签字字:序号设备名称称规格型号号数量进场日期期技术状况况拟用何处处致(施工工单位):经查验1、性能能、数量量能满足足施工需需要的设设备:(准予予进场使使用的设设备)2、性能能不符合合施工要要求的设设备:(由施施工单位位更换后后再报的的设备)3、数量量或能力力不足的的设备:(由施施工单位位补充的的设备)施工方施工方案案案及主案及主要要要工艺要工艺报报报审表报审表施工单位位:合同号号:施工段段号:监理单位位:编号号:致(总监监理工程程师)现报上工工程(桩桩号)的的施工方方案及主主要工艺艺,详细细详见说说明和图图表,请请予审查查和批准准附件:施工方方案及主主要工艺艺说明和和图表专业监理理工程师师审查意意见:专业监理理监理工工程师签签字:日期:总监理工工程师审审查意见见:总监理工工程师签签字:日 期:专项安专项安全全全、文全、文明明明(环明(环保保保)施保)施工工工方案报工方案报批批批单批单施工单位位:合同同号:施工段段号:监理单位位:编号号:致(总监监理工程程师)由我项项目部承承担施工工的的施施工安全全、文明明(环保保)施工工方案已已编制完完毕,请请予以审审批附件:安安全、文文明(环环保)生生产保障障体系和和措施施工单位位签字:日期:初审意见见:专业监理理工程师师签字:日期:审查意见见:驻地监理理工程师师签字:日期:审批意见见:总监理工工程师签签字:日期:检验申检验申请请请批复请批复单单单单施工单位位:合同同号:施施工段号号:监理单位位:编号号:工程名称称工程地点点及桩号号具体部位位检验内容容要求到现现场检验验时间:施工单位位递交日日期和签签字:监理单位位收到日日期和签签字:现场监理理人员评论论和签字字:本项目可可以继续续进行:质量证明明附件:监理工程程师签字字:日期:施工单位位签字:日期:工序检工序检查查查报验查报验单单单单施工单位位:合同同号:施工段段号:监理单位位:编号:致(监理理单位):我我部已完完成(工序序)施工工,经自自检合格格,请监监理工程程师检查查,以便便进行(下一一道工序序)施工工。

附附件:(检检查资料料等)施工单位位(签字):质检工程程师:日期:年月日测量监理理工程师师检查意意见:测量监理理工程师师:日期:年月日材料监理理工程师师检查意意见:材料监理理工程师师:日期:年月日现场监理理工程师师检查意意见:现场监理理工程师师:日期:年月日下下 承承 层层 检检 验验 申申 请请 批批 复复 单单施工单位位:合同号号:施工段段号:监理单位位:编号:工 程 名申请检验验桩右列处理理工作已已完成者者画“”1、表面面清扫;2、蜂窝窝、松散散处理(基基层);3、透层层、下封封层或桥桥面粘层层损坏处处理修补补;4、被污污染的沥沥青层上上洒粘层层沥青;5、裂缝缝位置桩桩号及处处理措施施检测内容容现场检查查、签认认下承层层质量,以以便开展展后续施施工要求到现现场检验验时间:施工单位位递交日日期和签签字:驻地办收收到日期和和签字:现场监理理人员评论论和签字字:本项目可可以继续续进行质量证明明附件:监理工程程师签字字:日期:施工单位位签字:日期:混凝土混凝土浇浇浇筑申浇筑申请请请报告请报告单单单单施工单位位:合同同号:施工段段号:监理单位位:编号:工程名称称桩号及部部位混凝土标标工程数量量申请日期期预计浇筑筑时图纸号材料名称称存放点料料场号含水量批准文号号细集料粗集料水泥外加剂水机具设备备及数量量机具设备备备用量量主要技工工混凝土配合水灰比每立方米米混凝土土中各材材料用量量(kg g)坍落度(mm)单位体积积重龄期(d)强度(MMpa)水泥细集粗集水外加施工配合合比水泥:砂砂:碎石石:水:外加剂剂=:水灰比坍落度振捣方式式拌合方式式监理意见见:专业监理理工程师师签字:日期:施工单施工单位位位月工位月工作作作计划作计划报报报告单报告单施工单位位:合同号号:施工段段号:监理单位位:编号:工作计划划日期:施工单位位递交日期:时间:签名:总监办签签收日期:时间:签名:计划施工工项目开始时间完成时间技术人员员桩号部位质检试验测量监理意见见:总监理工工程师签签字:日期期:施工单施工单位位位每周位每周工工工作计工作计划划划划施工单位位:合同号号:施工段段号:监理单位位:编号:工作计划划日期:施工单位位递交日日期:监理收到到日期:签字:签字:计划施工工项目施工项目目说明申请监理理安排桩位部位日期检查试验测量监理工程程师意见见:监理工程程师签字字:日期期:监理巡监理巡 视视 记记 录录施工单位位:合同号号:施工段段号:监理单位位:编号号:施工单位位合 同 号巡视监理理日期起始时间间终止时间间巡视范围围、主要部位、工工序施工单位位主要施工项目目、人员到位、工工艺合规性简简述巡视人主主要巡视数据记记录巡视人发发现的问题及及处理情况简简述监理旁监理旁 站站 记记 录录施工单位位:合同号号:施工工段号:监理单位位:编号:施工单位位合 同 号旁站监理理日期到场时间间离场时间间质检人员员部位或桩桩天气旁站工序序或主要工作内内施工过程程简述监理工作作简述主要数据据记录发现问题题及处理结果果监监 理理 日日 志志施工单位位:合同同号:施工段段号:监理单位位:编号号:监理机构构合 同 号记 录 人日期审 核 人日期天气各合同段段主要施工项目目简述监理机构构主要工作简述述(审就有关问问题与建设单位位、施工单位等等监理日监理日巡巡巡视、巡视、旁旁旁站、旁站、抽抽抽捡安抽捡安排排排表排表施工单位位:合同同号:施施工段号号:监理单位位:编号号:施工单位位合 同 号计划施工工项目监理人员员桩号部位时间检查试验检测测测量抄送:监监理部工工地地会会议议记记要要施工单位位:合同同号:施工段段号:监理单位位:编号号:时 间:地 点:主持人:参加者监理理人员施 工 单 位其它它人员记录整理理人:本次会会议纪要要共页抄送:业主:日期:总监办:日期:施工单位位:日期:监监 理理 指指 令令施工单位位:合同号号:施工段段号:监理单位位:编号号:施工单位位合 同 号监理单位位监理机构构签 发 人日期致(简述指指令依据据、施工工单位不不符合规规定的事事实及整整改要求求等)请于年月日前回回复抄报(送送)施工单位位签名:日期:工工 程程 暂暂 时时 停停 工工 指指 令令施工单位位:合同同号:施工段段号:监理单位位:编号号:停工依据据:停工范围围:停工原因因:停工日期期:年月日时停工后应应做如下下处理:驻地监理理工程师师签字:日期:总监理工工程师签签字:日期:施工单位位签字:日期:复工申复工申请请请请施工单位位:合同同号:施工段段号:监理单位位:编号号:施工单位位申请日期期监理单位位接接收日期期收人人抄报抄送停工令编编号申请复工工日期年 月 日 时申请复工工项目、范范围和内内容:整改要求求完成情情况简述述:施工单位位签字:日期:复复工工指指令令施工单位位:合同同号:施工段段号:监理单位位:编号号:复工依据据:复工范围围:复工原因因:复工日期期:年月日时复工后应应做如下下处理:驻地监理理工程师师:日期:总监理工工程师:日期:施工单位位:日期:施工日施工日志志志志项目名称称:澌滩乡乡四坪村村村道路路公路混混凝土路路面硬化化工程合合同号:施工单位位人数记录人日期期天气该合同段段主要施施工项目目简述施工单位位主要工工作简述述就有关问问题与建建设单位位进行澄澄清或处处理的情情况中间交中间交工工工证书工证书施工单位位:合同号号:施工段段号:施工单位位合同号监理单位位监理机构构中间交工工内容(桩号、项项目划分分、工程程项目、工工程数量量施工单位位签字申请日期期监理接收收人接收日期期监理机构构对施工工单位中中间交工工申请的的评述意意见及其其结论监理机构构签字日 期施工单位位签字日 期监理单位位:编号号:公路工公路工程程程(施程(施工工工段)工段)交交交工验交工验收收收证书收证书交工验收收时间:编号号:工程名称称:施工段名名称及编编号:项目法人人:设计单位位:施工单位位:监理单位位:本施工段段主要工工程量:本施工段段价款原合同实际本施工段段工期原合同实际对工程质质量、合合同执行行情况的的评价、遗遗留问题题、缺陷陷的处理理意见及及有关决决定(内内容较多多时,可可用附件件)施工单位位的意见见:施工单位位法人代代表或授授权人(签签字)单位盖盖章年月日合同段监监理单位位对有关关问题的的意见:合同段监监理单位位法人代代表或授授权人(签签字)单位盖盖章年月日设计单位位的意见见:设计单位位法人代代表或授授权人(签签字)单位盖盖章年月日项目法人人的意见见:项目法人人代表或或授权人人(签字字)单位盖盖章年月日(注:表表中内容容较多时时,可用用附件。

工 程 缺工 程 缺 陷陷陷 责 任陷 责 任 期期期 终 止期 终 止 证证证 书证 书施工单位位:合同同号:施施工段号号:监理单位位:编号号:本证书包包括的工工程:检查人(单单位):合同缺陷陷责任证明签发发日期年月日实际缺陷陷责任年月日施工单位位:年月日总监办:年月日建设单位位:年月日工程开工程开工工工报审工报审表表表表施工单位位:合同同号:施施工段号号:监理单位位:编号号:致(监理理单位):我方承担担的工程程,已完完成了以以下各项项工作:一、施工工组织设设计(方方案)已审批二、劳动动力按计计划已就就绪三、机械械设备已已就绪四、管理理人员全全部到位位五、开工工前各种种手续已已办妥(见附件)六、质量量管理、技技术管理理制度已已制定七、智能能建筑质质量保证证、技术术措施已已制定附:开开工报告告特此申报报开工,请请批准施工单位位(章):项目负责责人(签签字):日期:总监理审审核意见见:项目监理理机构(公章):总监理工工程师:日期:注:施工工单位项项目经理理部应按按规定时时间内提提出本报报审表工程变工程变更更更单更单施工单位位:合同同号:施施工段号号:监理单位位:编号号:至(监理理单位):由于原因因,兹提提出工程程变更(内容见附件),请予以审批。

附件:承包单位位项目部部(公章章):项目负责责人(签签字):日期:一致意见见:建设单位位代表(签字):设计单位代表(签字):监理机构(签字):日期:日日期:日期:工程施工程施工工工进度工进度计计计划(计划(调调调整计调整计划划划)报划)报审审审表审表施工单位位:合同同号:施施工段号号:监理单位位:编号号:至(监理理单位):兹报上工工程,施施工进度度计划(调调整计划划),请请予以审审批编制说明明:附件:编制人(签字字):日期:承包单位位(公章章):项目负责责人(签签字):日期:监理工程程师审查查意见:1同意意2 2.不同意3.应补充充专业监理理工程师师(签字):日期:项目监理理机构(公章):总监理理工程师师(签字):日期:抄报:工程构工程构配配配件报配件报审审审表审表施工单位位:合同同号:施施工段号号:监理单位位:编号号:致(监理理单位):我方于年年月日进进场的构构配件数数量如下下(见附附件)现现将质量量证明文文件及检检测报告告报上,拟拟用于下下述部位位:请予审核核附件:1、数量量清单2 2、质量量证明文文件3 3、检测测报告承包单位位项目部部(公章章):项目负负责人(签签字):日期:审查意见见:项目监理理机构(公公章):专专业监理理工程师师(签字字):日期期:工程变工程变更更更费用更费用申申申请申请表表施工单位位:合同同号:施施工段号号:监理单位位:编号号:变更项目目申请日期期要求批复复日期变更前后后的工程程量项目名称称原设计数数量变更后的的数量工程量单位单价合计工程量单位单价合计变更情况况及理由由劳动力主主要设备备材料及及工程增增减情况况填表人(签签字):项目负负责人(签签字):日期:监理工程程师审核核意见:专业监理理工程师师(签字字):日日期:项目监理理机构(公公章):总监理理工程师师(签字字):日期期:建设单位位审定意意见:建设单位位(公章章):负负责人(签签字):日期期:设计单位位意见:设计单位位代表(签签字):日期:整改整改复复查查查报审查报审表表表表施工单位位:合同同号:施施工段号号:监理单位位:编号号:至(监理理单位):根据第号号监理通通知单内内容,我我们已于于年月日日整改完完毕,现现请复查查。

自检检情况如如下:承包单位位项目部部(公章章):项目负责责人(签签字):日期:监理工程程师复查查意见:监理机机构(公章):专业监理理工程师师(签字字):总监监理工程程师(签字):日日期:技术核技术核定定定定报审报审表表表表施工单位位:合同同号:施施工段号号:监理单位位:编号号:至(监理理单位):因的原因因,提出出第号技技术核定定单,请请予审查查、批准准附件:承包单位位项目部部(公章章):项目负责责人(签签字):日期:监理工程程师审查查意见:经与(设设计单位位)的专业设计计人商讨讨,一致致认为,该该技术方方案:监理机机构(公章):专业监理理工程师师(签字字):总监监理工程程师(签字):日日期:施工现施工现场场场质量场质量管管管理审管理审查查查查记录表记录表施工单位位:合同同号:施施工段号号:监理单位位:编号号:工程名称称施工许可可证建设单位位项目负责责人设计单位位项目负责责人监理单位位总监理工工程师施工单位位项目负责责人技术负责责人序号项目内容12345678910检查结论论:项目负责责人(签签字):日期:审查结论论:总监理工工程师(签字):日期:工程质工程质量量量量问题(问题(事事事故事故)报告报告单单施工单位位:合同同号:施施工段号号:监理单位位:编号号:至(监理理单位):年月日时时在工程程施工中中,发生生工程质质量问题题(事故故)。

报告如如下:1、经过情况况及原因因的初步步分析:2、性质:3、造成损失失及人员员伤亡4、补救措施施及初步步处理意意见:待进行现现场调查查后,再再另作详详细报告告,并提提出处理理方案待待审查承包单位位(公章章):项目负责责人(签签字):日期:项目监理理机构(公章):专业监理理工程师师(签字字):总监理工工程师(签字):日期:工程质工程质量量量量问题(问题(事事事故事故)处理处理方方方案方案表表施工单位位:合同同号:施施工段号号:监理单位位:编号号:至(监理理单位):于年月日日时在工工程施工工中,发发生工程程质量问问题(事事故)已于月月日提出出工程质量量问题(事故)报告单现提出处处理方案案,请予予审查附件:承包单位位(公章章):项目负责责人(签签字):日期:设计单位位审查意意见:设计人(签字):日期:总监理工工程师审审查意见见:项目监理理机构(公章):总监理工工程师(签字):日期:抄报:施 工 组施 工 组 织织织 设 计(方 案)报 审织 设 计(方 案)报 审 表表表表施工单位位:合同同号:施施工段号号:监理单位位:编号号:至(监理理单位):现报上施施工组织织设计(方案)(全套套、部分分),已经我我单位上上级技术术负责人人审核批批准,请予审审查和批批准。

附:施工工组织设设计(方方案)承包单位位项目部部(公章):项目负责责人(签签字):项目技术术负责人人(签字字):日期期:专业监理理工程师师审查意意见:1、同意意 2、不同意意3 3、按以下下主要内内容修改改补充专业监理理工程师师(签字字):日期:总监理工工程师审审查意见见:1、同意意 2、不同意意3、按以下下主要内内容修改改补充并于月月日前报报来项目监理理机构(公章):()月)月 完完 成成成 工 程成 工 程 量量量 报 审量 报 审 表表表表施工单位位:合同同号:施施工段号号:监理单位位:编号号:工程名称称致(监理理单位):兹兹申报年年月份完完成的工工程量,请请予以核核验审定定,核定定的结果果将作为为我单位位申请月月付款的的依据附件件:1、月完成工工程量统统计报告告2、工程质量量情况月月报表承承包单位位项目部部(公章章):项目经经理(签签字):日期:经核验,除除以下项项目申报报数量有有差异,请请核定数数量为准准,其余余可以按按已审报报表支付付月付款款统计表序序号项目单位申报数量量核定数量量简要说明明土1建234安装其他意见见:(详见见被审核核的工程程量统计计表)项目监理理机构(公公章):监理工工程师(签签字):日期:()月月月付款月付款报报报审表报审表施工单位位:合同同号:施施工段号号:监理单位位:编号号:工程名称称致(监理理单位):兹申报年年月份完完成的工工程进度度款,请予以以核验。

附件:承包单位位(公章章):项目经经理(签签字):日期:经审核以以下项目目工作量量有差异异,应以以核定工工作量为为准本本月度应应工程进进度款为为:承包单位位申报数数()+监理单单位核定定差别数数()=本月应应付进度度款数()统计表序序号项目名称单位申报数核定数量量数量单价(元元)合价(元元)数量单价(元元)合价(元元)合计监理单位位(公章章):总监监理工程程师(签签字):日期:工程最工程最终终终延期终延期审审审批表审批表施工单位位:合同同号:施施工段号号:监理单位位:编号号:序号项目名称称份数检查情况况检查结果果:专业监理理工程师师(签字字):日期:。

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