冻结肩康复参考方案阶段与时间康复目标康复内容注意事项疼痛期（10~36周）缓解疼痛，避免造成粘连1.摆动练习2.耸肩练习3.扩胸练习4.含胸练习5.关节松动治疗6.推拿治疗1.不应制动及限制活动2.疼痛控制：可应用NSAIDS；盂肱关节封闭疗法3.冷疗、超声波、训练前热敷及训练后冷敷冻结期（4~12月）改善肩关节活动度（前屈140，外旋45），改善肩袖的肌力和耐力1.仰卧肩前屈2.仰卧肩外展3.仰卧肩后伸4.仰卧外展位外旋5.仰卧外展位内旋6.水平内收7.水平外展8.手背后9.前平举康复训练10.侧平举抗组训练11.抗阻外旋12抗阻内旋13.关节松动治疗14.推拿治疗恢复期（5~26月）以消除残余症状为主，以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复先期以发生失用性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性及收缩功能1.抱头张肩2.推桌子3.关节松动治疗4.推拿治疗冻结肩中医推拿方案一、适应症1、符合诊断标准,中医症候诊断为轻中度者2、年龄40岁以上，65岁以下3、不伴有糖尿病史，类风湿病史、心脏病史或结核病史者二、禁忌症1、年龄在40岁以下，65岁以上2、不符合上述诊断标准和纳入标准者。
3、肩关节脱位,骨折及中风后遗症4、肩关节结核、肿瘤5、颈性肩痛，胸腹部内脏疾病引起的反射肩痛6、臂丛麻醉下粗暴手法松解粘连肩关节未愈者7、多次封闭及针刀治疗无效者8、哺乳、妊娠期妇女及精神病患者三、技术操作方法1、器械准备只需40CM高按摩凳一个2、详细操作步骤（1）、〈治则〉早期：疏筋活血、通络止痛，中后期：松解粘连、滑利关节（2）、〈手法〉摩法 按法 揉法 点法 拿法 拨法 扳法 摇法（3）、〈穴位〉 肩井 肩禺 肩前 肩贞 阿是穴腧穴定位标准肩井：位于肩上前直乳中，当大椎与肩峰端连线之中点肩禺：肩部三角肌上，臂外展或平伸时，当肩峰前下方凹陷处肩前：又称肩内陵，经外奇穴，腋前皱臂上一寸肩贞：腋后皱臂上一寸4）、操作手法A、以肩部疼痛为主者，采取以下术式1）、患者端坐，患肢自然下垂，医者立于患侧施单掌摩法于患肩治疗3分钟，以化瘀止痛要求：操作者肘关节微屈，腕部放松,指掌自然伸直，用力轻柔，用掌根逆时针施术，频率每分钟80次左右，术后有温热感透入肩部见图1 （图1） （图2） （图3） 2）、接上势，先以掌根按揉患肩2分钟，以通络止痛，继以拿法施术于肩井、腋后区、三角肌处各2分钟。
要求：按揉用力要轻柔，动作要协调有节律，逆时针方向施术，频率每分钟120次左右；拿法操作时用力要由轻到重，不可突然用力，动作要柔和而有连贯性，术后肩部有酸胀舒松及温热感见图2--43）、接上势，先以拇指点揉肩井、肩禺、肩前、肩贞等穴，每穴约1分钟，后弹拨阿是穴3-5下要求：点法指端用力，方向垂直向下，力量由轻到重，力透肌肉，局部酸胀温热；拨法要求指面施术，按压有酸胀感时才能做与肌纤维或肌腱韧带或经络垂直方向来回拨动，力量由轻到重实而不滞见图5--9（图4） （图5） （图6）（图7） （图8） （图9）4）、接上势，医者一手扶患肩、一手托其肘，以肩关节为轴作环摇动作20次，幅度由小到大要求用力要稳妥，动作要柔和见图10-13（图10） （图11） （图12） B、以肩关节功能障碍者施上述手法后对症选用下列手法施术1）、前屈上举受限或前屈受限：术者于患侧半蹲位，用肩扛住患肢上臂，双手扣于肩部，逐渐将患肢向上扛起5至10次要求前屈近90度，上举150度至170度。
见图14-15（图13） （图14） （图15）2）、外展受限：术者立于患侧，令其肩关节外展，用肩部将其患肢扛起以近90度为宜，3至5次即可力量要循序渐进，切忌动作粗暴见图163）、内收受限：术者立于患肩后方，嘱其患肢内收,手摸健肩，术者用前胸抵紧患者后背，双手十字交叉托其肘部缓缓向上向内牵拉，当有明显阻力时，略停顿一下缓缓放回原处，重复施术3至5次即可见图17（图16） （图17） （图18）4）、后伸受限：医者站于患侧，一手握住患肢腕部，另一手扶住健侧肩部，用握腕之手将患臂由前向后搬动，尽可能使之后伸，次数以3至5次，幅度可逐渐增大至45度见图185）、内旋受限：医者站于患侧，一手扶住患侧肩部，另一手握住患侧腕部，从背后沿腰骶部逐渐向健侧肩胛骨内下角方向牵拉，一拉一松，逐渐加大活动范围，次数以3至5次为宜见图19--20 （图19） （图20） （图21） 6）、外旋受限：医者站于患肩侧后方，嘱其屈肘，外展患肩，手扶其颈部，术者用一手固定其肩部，另一手托其肘臂向上、向后提拉10余次。
见图214、治疗时间及疗程每日一次，每次30分钟左右，十次为一疗程5、技术关键环节诊断要明确，手法要娴熟达标，取穴要准确有效，手法操作应规范，患者要合理配合6、不良事件及处理方法由于治疗师手法粗暴，操作不规范，治疗时刺激强度过大，使患者出现心慌、气短、眩晕、恶心时，应立即停止治疗，卧床休息10分钟后，缓解后方可活动如误诊立即纠正并采取其它治疗手段7、注意事项（1）、严格按照适应症标准明确诊断后施术2）、严格按技术规范化文本执行操作3）、对推拿无效应建议其改用其它疗法4）、患者治疗期间生活要有规律，不可饮酒、吸烟、空腹治疗，要注意休息。