会计学1环境环境(hunjng)与健康的关系与健康的关系第一页，共118页二）水圈（二）水圈(shu qun) （hydrosphere） 由大气由大气(dq)水、地表水和地下水共同构成水、地表水和地下水共同构成 水体污染物可通过水循环进入大气、土水体污染物可通过水循环进入大气、土 壤、壤、 食物，最终影响食物，最终影响(yngxing)人体人体 大气污染物也可通过水循环进入水、土大气污染物也可通过水循环进入水、土第1页/共117页第二页，共118页水循环水循环第2页/共117页第三页，共118页三）土壤（三）土壤(trng)岩石圈岩石圈 （soil and rock sphere） 许多许多(xdu)地方病与岩石的化学组成密切相关地方病与岩石的化学组成密切相关 饮水型地方性氟中毒饮水型地方性氟中毒(zhng d)- 地下水流经含氟矿床地下水流经含氟矿床 煤烟型地方性氟中毒煤烟型地方性氟中毒-含氟量高的煤烘烤食物含氟量高的煤烘烤食物 造成食物和空气氟污染造成食物和空气氟污染 土壤受到污染时，可通过生物富集、蒸发、土壤受到污染时，可通过生物富集、蒸发、 渗透向植物、大气、水体转移渗透向植物、大气、水体转移第3页/共117页第四页，共118页。
四）生物圈（四）生物圈 （biosphere） 由生物由生物(shngw)及其生物及其生物(shngw)生存的部分大气圈、水生存的部分大气圈、水 圈、岩石圈组成圈、岩石圈组成 气、水、土的污染最终将危及生物圈生气、水、土的污染最终将危及生物圈生 物的生存，破坏物的生存，破坏(phui)生物的多样性生物的多样性 生物的多样性是生物圈最重要生物的多样性是生物圈最重要(zhngyo)的特征的特征第4页/共117页第五页，共118页二、生态环境二、生态环境(shn ti hun jn)（ecological environment）（一）生态系统的基本（一）生态系统的基本(jbn)构成构成 生态系统生态系统-由四要素构成的物质、能量、信息的由四要素构成的物质、能量、信息的 连续连续(linx)流动系统流动系统第5页/共117页第六页，共118页生产者生产者（绿色植物（绿色植物(ls zhw)）消费者消费者（动物（动物(dngw)、人）、人）分解者分解者（细菌（细菌(xjn)、真菌）、真菌）土壤土壤大气、大气、水水生态系统示意图生态系统示意图第6页/共117页第七页，共118页池塘池塘(chtng)生态系统生态系统第7页/共117页第八页，共118页。
二）生态平衡二）生态平衡(shngtipnghng)（ecological balance) 生态平衡生态平衡- 生态系统各要素之间的物质生态系统各要素之间的物质 循环和能量交换始终保持着循环和能量交换始终保持着 一种一种(y zhn)动态平衡状态动态平衡状态 造成生态平衡破坏造成生态平衡破坏(phui)的原因的原因自然原因自然原因-火山爆发、地震、森林火灾等火山爆发、地震、森林火灾等人为原因人为原因-森林过度砍伐，植被破坏，滥森林过度砍伐，植被破坏，滥 杀野生动物，环境化学性污染杀野生动物，环境化学性污染第8页/共117页第九页，共118页三）食物链（三）食物链（food chain) 食物链食物链-生态系统中，生物之间彼此吞食生态系统中，生物之间彼此吞食(tnsh)， 形成以食物联接起来的链状关系形成以食物联接起来的链状关系 生物放大生物放大(fngd)作用作用 biomagnification -污染物随着食物链的逐级传递污染物随着食物链的逐级传递(chund)而而 使高位营养级生物体内污染物浓使高位营养级生物体内污染物浓 度增高度增高C b- 某物质在生物体内的浓度某物质在生物体内的浓度C e - 某物质在环境中的浓度某物质在环境中的浓度 浓集系数浓集系数 = C bC e第9页/共117页第十页，共118页。
第10页/共117页第十一页，共118页湖水湖水浮游生物浮游生物(fyu-shngw)小鱼小鱼（脂肪（脂肪(zhfng)）人人 食肉食肉(sh ru)鱼鱼（脂肪）（脂肪）1 265倍倍 500倍倍 万倍万倍 DDT 在湖水中的生物放大作用在湖水中的生物放大作用？海水海水浮游生物浮游生物小鱼小鱼大鱼大鱼15ppm汞的生物放大作用汞的生物放大作用第11页/共117页第十二页，共118页第12页/共117页第十三页，共118页三、三大三、三大(sn d)全球环境问题全球环境问题 ( environmental problem in the world )( 一一)温室效应温室效应 ( greenhouse effect )1. 温室效应的概念温室效应的概念(ginin) 大气中大气中CO2等气体对来自太阳的短波辐射（可等气体对来自太阳的短波辐射（可见光）无见光）无 吸收阻隔作用，但对地吸收阻隔作用，但对地 面受热后，从地面受热后，从地表反射入太空的长波辐射（表反射入太空的长波辐射（ 红外红外 线线 ）则有强烈的）则有强烈的吸收阻留作用，使地表散热不良，气温增高吸收阻留作用，使地表散热不良，气温增高。
2. 大气大气(dq)中中CO2增高的原因增高的原因 人类对燃料的使用量与日俱增人类对燃料的使用量与日俱增 大面积森林砍伐（大面积森林砍伐（CO2吸收减少）吸收减少）第13页/共117页第十四页，共118页温室效应温室效应(wn sh xio yn)示意图示意图第14页/共117页第十五页，共118页不同年代各种能源的使用不同年代各种能源的使用(shyng)比例比例第15页/共117页第十六页，共118页温室效应温室效应(wn sh xio yn)气体排放气体排放第16页/共117页第十七页，共118页 3. 温室效应温室效应(wn sh xio yn)气体气体 CO2、 CH4、N2O CFCs（氯氟烃类（氯氟烃类, chlorofluorocarbons） CO2 影响影响(yngxing)大大 4. 温室效应温室效应(wn sh xio yn)的后果的后果 全球气候变暖全球气候变暖 海平面上升海平面上升 （南、北极冰川融化）（南、北极冰川融化） 虫媒疾病虫媒疾病 (如疟疾）流行范围扩大如疟疾）流行范围扩大第17页/共117页第十八页，共118页极地冰川融化极地冰川融化(rnghu)第18页/共117页第十九页，共118页。
北极北极(bij)一座岛上的冰川变化一座岛上的冰川变化1918年年2002年年8月月第19页/共117页第二十页，共118页欧洲阿尔卑斯山冰川的百年欧洲阿尔卑斯山冰川的百年(binin)变化变化第20页/共117页第二十一页，共118页二）臭氧层破坏（二）臭氧层破坏(phui) (destroy of ozone layer)1. 臭氧层的形成臭氧层的形成(xngchng)O2O + O短波短波(dunb)紫外线紫外线O2+ OO32. 臭氧层作用臭氧层作用 臭氧层能吸收对生物杀伤力极强的短波紫臭氧层能吸收对生物杀伤力极强的短波紫 外线外线 , 使地球上的生物免受短波紫外线的使地球上的生物免受短波紫外线的 影响地球的保护伞）影响地球的保护伞）第21页/共117页第二十二页，共118页3. 破坏破坏(phui)臭氧层的化学物质臭氧层的化学物质 氯氟烃氯氟烃 (氟里昂氟里昂)-制冷剂、气溶胶喷雾剂、制冷剂、气溶胶喷雾剂、 发泡剂等发泡剂等 溴代氟烃溴代氟烃灭火剂（如溴三氟乙烷灭火剂（如溴三氟乙烷(y wn)、溴氯二、溴氯二氟乙烷氟乙烷(y wn)） (哈龙哈龙 halon)- NOx（NO 、 N2O等）等）-工业废气工业废气(fiq)、汽车尾、汽车尾 气、飞机废气气、飞机废气(fiq)等等chlorofluorocarbons ， CFCS第22页/共117页第二十三页，共118页。
南极南极(nnj)臭氧洞臭氧洞第23页/共117页第二十四页，共118页臭氧层缺损臭氧层缺损第24页/共117页第二十五页，共118页 4. 臭氧层破坏的后果臭氧层破坏的后果 减弱了臭氧层吸收短波紫外线的功能，使减弱了臭氧层吸收短波紫外线的功能，使 地球上的生物受到过多地球上的生物受到过多(u du)短波紫外线的照射短波紫外线的照射 皮肤癌、白内障发病率上升皮肤癌、白内障发病率上升(shngshng) 农作物减产农作物减产(jin chn)，水生物死亡，水产资源受损，水生物死亡，水产资源受损第25页/共117页第二十六页，共118页三三) 酸雨酸雨(sun y)(acid rain)1.酸雨的概念酸雨的概念(ginin)-PH值小于的酸性降水值小于的酸性降水CO2 + H2OH2CO3H2CO3HCO3- + H+2. 酸雨酸雨(sun y)的形成的形成 SO2 + H2OH2SO3H2SO41/2 O23NO2 + H2O 2HNO3 + NO第26页/共117页第二十七页，共118页第27页/共117页第二十八页，共118页第28页/共117页第二十九页，共118页第29页/共117页第三十页，共118页。
我国酸雨我国酸雨(sun y)的分布的分布（江苏、上海、浙江、福建、江西、湖北、湖南、（江苏、上海、浙江、福建、江西、湖北、湖南、 广东、广东、 广西、海南广西、海南(hi nn)、贵州、四川、重庆、云南）、贵州、四川、重庆、云南）第30页/共117页第三十一页，共118页我国的酸雨我国的酸雨(sun y)监测网点监测网点第31页/共117页第三十二页，共118页第32页/共117页第三十三页，共118页我国部分城市我国部分城市(chngsh)雨水的酸度雨水的酸度城市城市(chngsh) 年份年份 PH北京北京(bi jn) 天津天津 兰州兰州 北方北方 南京南京 杭州杭州 * 武汉武汉 福州福州 * 南宁南宁 宜宾宜宾 * 重庆重庆 * 贵阳贵阳 *南南 方方第33页/共117页第三十四页，共118页江苏部分地区江苏部分地区(dq)雨水的酸度雨水的酸度 地区地区(dq)雨水雨水(y shu)PH 南京南京 * 无锡无锡 宜兴宜兴 * 镇江镇江 * 徐州徐州 连云港连云港 * 淮阴淮阴 泗洪泗洪 盐城盐城 * 扬州扬州 * 南通南通 新沂新沂 * 第34页/共117页第三十五页，共118页。
3. 酸雨的危害酸雨的危害 （harm of the acid rain )（ 1）对人体）对人体(rnt)健康的危害健康的危害 酸雨酸雨(sun y)沉降前期沉降前期 酸雨酸雨(sun y)沉降后期沉降后期 呼吸道吸入呼吸道吸入酸性物质酸性物质急慢性呼急慢性呼吸道损害吸道损害SO2、NO2酸雾酸雾水土水土酸化酸化有毒金属有毒金属溶出增加溶出增加食物链生食物链生物放大物放大污染饮污染饮用水源用水源人体接触人体接触毒性金属毒性金属的量增加的量增加第35页/共117页第三十六页，共118页 （2）对环境的危害）对环境的危害 水体酸化水体酸化 影响影响(yngxing)鱼类生长繁殖鱼类生长繁殖 死湖死湖 重金属从底重金属从底 对鱼类毒对鱼类毒泥溶出增加泥溶出增加(zngji) 性增加性增加(zngji) 土壤养分溶出并流失土壤养分溶出并流失 土壤肥土壤肥 农作物农作物 力下降力下降 减产减产 毁坏毁坏(huhui)森林、植被，腐蚀建筑物、金属材料森林、植被，腐蚀建筑物、金属材料第36页/共117页第三十七页，共118页酸雨酸雨(sun y)毁坏的森林毁坏的森林第37页/共117页第三十八页，共118页。
受酸雨受酸雨(sun y)伤害的水稻伤害的水稻未受酸雨伤害未受酸雨伤害(shnghi)的水稻的水稻第38页/共117页第三十九页，共118页酸雨酸雨(sun y)中的文物中的文物第39页/共117页第四十页，共118页酸雨酸雨(sun y)大棚大棚第40页/共117页第四十一页，共118页第二节第二节 人与环境人与环境(hunjng)的辨证统一关系的辨证统一关系 一、一、人与环境人与环境(hunjng)在物质上的统一性在物质上的统一性人通过新陈代谢与外界环境不断进行物质与能量交换人通过新陈代谢与外界环境不断进行物质与能量交换(jiohun)， 使机体结构组分与环境的物质成分不断维持动态平衡使机体结构组分与环境的物质成分不断维持动态平衡第41页/共117页第四十二页，共118页 二、人对环境二、人对环境(hunjng)的适应性的适应性 人对环境人对环境(hunjng)的变化有很大的调节适应能力的变化有很大的调节适应能力人对环境变化人对环境变化(binhu)的适应能力有一定限度的适应能力有一定限度-热应激产生热应激反应，体内合成热应激热应激产生热应激反应，体内合成热应激 蛋白蛋白(heat stress proteins) , 热适应力增强热适应力增强-高原缺氧环境下高原缺氧环境下,人体通过增加红细胞数量人体通过增加红细胞数量 和血红蛋白含量以适应缺氧环境和血红蛋白含量以适应缺氧环境第42页/共117页第四十三页，共118页。
三、人与环境三、人与环境(hunjng)的相互作用的相互作用 环境基因组计划环境基因组计划 (environmental genome project） - 研究环境应答基因研究环境应答基因 (environmental response gene) 的多态性的多态性 ( 基因结构差异造成的易感基因）在环境基因结构差异造成的易感基因）在环境 暴露所致疾病暴露所致疾病(jbng)中的作用中的作用 环境环境(hunjng)应答基因的多态性是造成环境应答基因的多态性是造成环境(hunjng)相关疾病人群易感相关疾病人群易感 性差异的重要原因性差异的重要原因 - 基因结构的多态导致相应蛋白质和酶活性的变化，基因结构的多态导致相应蛋白质和酶活性的变化， 表现出应答反应的多样性，产生易感性的差异表现出应答反应的多样性，产生易感性的差异 拟系统研究的十类环境应答基因多态性拟系统研究的十类环境应答基因多态性DNA修复基因、毒物代谢酶基因、激素代谢酶基因、修复基因、毒物代谢酶基因、激素代谢酶基因、受体基因、细胞周期基因、信号传递基因、介导免疫受体基因、细胞周期基因、信号传递基因、介导免疫和感染反应基因、介导营养因素基因、参与氧化过程和感染反应基因、介导营养因素基因、参与氧化过程基因基因第43页/共117页第四十四页，共118页。
代谢酶基因代谢酶基因(jyn)多态性与肿瘤的遗传易感性密切相关多态性与肿瘤的遗传易感性密切相关-CYP1A1（细胞色素P450酶基因(jyn)）活性高的个体在 相同的吸烟条件下易患肺癌（该酶能使无活性的多 环芳烃活化为终致癌物）-NAT （N-乙酰转移酶基因(jyn)）活性低的个体吸烟 (芳 香胺暴露) 易患膀胱癌（酶活性低时解毒能力下降) DNA修复基因单核苷酸多态性是决定肿瘤易感性的重修复基因单核苷酸多态性是决定肿瘤易感性的重 要原因要原因-DNA损伤修复缺陷损伤修复缺陷 , 对紫外线、烷化剂和某些致癌对紫外线、烷化剂和某些致癌 物的作用敏感性增高物的作用敏感性增高人类疾病与基因多态性人类疾病与基因多态性( 易感基因易感基因) 关系的研究是环境关系的研究是环境卫生学前沿研究领域对易感人群筛选，有效做好易卫生学前沿研究领域对易感人群筛选，有效做好易感人群的疾病预防工作具有重要意义感人群的疾病预防工作具有重要意义第44页/共117页第四十五页，共118页四、环境因素对健康四、环境因素对健康(jinkng)影响的双重性影响的双重性1、很多环境因素对健康、很多环境因素对健康(jinkng)影响具有利、弊双重性影响具有利、弊双重性 适量适量(shling)紫外线有抗佝偻病和增强免疫力作用紫外线有抗佝偻病和增强免疫力作用 过量紫外线可致皮炎、白内障、皮肤癌过量紫外线可致皮炎、白内障、皮肤癌 适量的氟可防龋齿，过量氟可致氟斑牙、适量的氟可防龋齿，过量氟可致氟斑牙、 氟骨症氟骨症2、某些物质低剂量对机体有刺激（有益）作用，、某些物质低剂量对机体有刺激（有益）作用， 高剂量则有抑制作用（高剂量则有抑制作用（hormesis效应）效应） 少量饮酒可减少冠心病危险性，大量长期少量饮酒可减少冠心病危险性，大量长期 饮酒则增加肝硬化、肝癌危险性饮酒则增加肝硬化、肝癌危险性 低水平污染物接触，外周血白细胞吞噬功低水平污染物接触，外周血白细胞吞噬功 能加强，高水平接触则出现功能下降能加强，高水平接触则出现功能下降第45页/共117页第四十六页，共118页。
第三节第三节 环境改变环境改变(gibin)与机体反应的基本特征与机体反应的基本特征一、剂量一、剂量(jling)-反应关系反应关系(dose-response relationship) 随着暴露剂量的改变，产生某种反应（定量随着暴露剂量的改变，产生某种反应（定量 或定性或定性(dng xng)反应）的数量而随之改变的相互关系反应）的数量而随之改变的相互关系 剂量剂量-反应关系类型反应关系类型无阈值化合物无阈值化合物-遗传毒性致癌物，大于零剂量暴露遗传毒性致癌物，大于零剂量暴露 均可发生有害效应（直线型）均可发生有害效应（直线型） 阈值化合物阈值化合物- 单阈值化合物（单阈值化合物（S型）型） 双阈值化合物双阈值化合物(必需微量元素、必需微量元素、 hormesis 效应化合物）效应化合物）(U型型)制订卫生标准时，单阈值化合物应低于阈剂制订卫生标准时，单阈值化合物应低于阈剂 量，双阈值化合物应考虑适宜浓度范围量，双阈值化合物应考虑适宜浓度范围第46页/共117页第四十七页，共118页无阈值(y zh)化合物第47页/共117页第四十八页，共118页二、二、 暴露时间与蓄积效应暴露时间与蓄积效应 有害物质的摄入量大，暴露时间长，暴露频度有害物质的摄入量大，暴露时间长，暴露频度(pn d)高，高， 生物半减期（生物半减期（biological half-life)长，体内有害物长，体内有害物 质蓄积量大质蓄积量大 物质物质(wzh)蓄积蓄积 (substance cumulation) -化学物质化学物质(wzh)在体内的蓄积在体内的蓄积 功能蓄积功能蓄积 (function cumulation) -有些污染物不在体内蓄积，但可引起机体有害有些污染物不在体内蓄积，但可引起机体有害 效应的逐渐积累，最终造成器官效应的逐渐积累，最终造成器官(qgun)或组织的损害或组织的损害 理论上讲理论上讲, 化学污染物在体内经历六个生物半减期化学污染物在体内经历六个生物半减期 后后, 在体内最大可能的蓄积量趋于稳定在体内最大可能的蓄积量趋于稳定 , 此后摄入此后摄入 量与排出量趋于平衡量与排出量趋于平衡第48页/共117页第四十九页，共118页。
三、环境三、环境(hunjng)多因素暴露与联合作用多因素暴露与联合作用 环境因素的多样性和污染物的复杂性环境因素的多样性和污染物的复杂性物理性、化学性、生物性物理性、化学性、生物性化合物数百万种，致癌致畸物数千种化合物数百万种，致癌致畸物数千种饮水饮水(ynshu)氯化消毒副产物氯化消毒副产物2000多种多种烹调油烟烹调油烟200多种组分多种组分香烟烟雾含香烟烟雾含3800多种物质，致癌物多种物质，致癌物44种种多种污染物共存多种污染物共存(gngcn)对人体产生复杂的交互作用对人体产生复杂的交互作用 化学物联合作用类型化学物联合作用类型相加作用（相加作用（2+4=6）协同作用协同作用 ( 2+4=20）增强作用增强作用 (0+3=10)拮抗作用拮抗作用 (4+6=8; 4-4=0; 4+0=2)第49页/共117页第五十页，共118页条件条件(tiojin)可逆可逆四、人群健康四、人群健康(jinkng)效应谱效应谱(spectrum of health effect)第50页/共117页第五十一页，共118页环境污染物对人体作用环境污染物对人体作用(zuyng)的常见早期敏感指标的常见早期敏感指标 免疫功能免疫功能(gngnng)指标指标-免疫球蛋白、白细胞吞噬功能免疫球蛋白、白细胞吞噬功能(gngnng) 小气道功能指标小气道功能指标(zhbio)- 呼气流速指标呼气流速指标(zhbio) 酶活性指标酶活性指标-胆碱酯酶活性（有机磷农药）胆碱酯酶活性（有机磷农药）ALAD （铅）（铅） 细胞突变指标细胞突变指标-外周血淋巴细胞微核、染色外周血淋巴细胞微核、染色 体畸变等（致突变物）体畸变等（致突变物） CO 接触敏感指标接触敏感指标-COHb 第51页/共117页第五十二页，共118页。
五、人群五、人群(rnqn)易感性易感性 （susceptibility )易感人群易感人群-易受环境有害因素易受环境有害因素(yn s)损伤的人群损伤的人群 反应反应(fnyng)率率剂量剂量正常人群正常人群敏感人群敏感人群不同人群对环境因素变化的剂量不同人群对环境因素变化的剂量-反应关系反应关系第52页/共117页第五十三页，共118页 影响人群影响人群(rnqn)易感性的因素易感性的因素 1、后天因素、后天因素 年龄年龄 健康状况健康状况 营养状况营养状况 个人行为（吸烟、饮酒、饮食嗜好、运动）个人行为（吸烟、饮酒、饮食嗜好、运动） 2、先天因素（遗传因素）、先天因素（遗传因素） 性别性别 种族种族 遗传缺陷遗传缺陷(quxin) 环境应答基因（环境应答基因（environmental response gene） 多态性（易感基因多态性）多态性（易感基因多态性）第53页/共117页第五十四页，共118页 第五节第五节 环境污染环境污染(hunjng wrn)与健康与健康一、环境污染一、环境污染(hunjng wrn)的概念（的概念（environmental pollution) 污染物进入环境，如果其数量、浓度超污染物进入环境，如果其数量、浓度超 过了环境的自净能力，以致环境质量过了环境的自净能力，以致环境质量(hun jn zh lin)恶恶 化，影响人体健康化，影响人体健康环境污环境污染原因染原因自然污染自然污染-森林火灾森林火灾 、火山爆发、地震、火山爆发、地震 人为污染人为污染-工业三废、生活三废工业三废、生活三废 、战争、战争(Environmental Pollution and Health)第54页/共117页第五十五页，共118页。
南美厄瓜多尔南美厄瓜多尔( u du r)一火山爆发一火山爆发第55页/共117页第五十六页，共118页美国美国(mi u)- 布什布什伊拉克伊拉克-萨达姆萨达姆伊拉克战争伊拉克战争(zhnzhng)（）（）第56页/共117页第五十七页，共118页第57页/共117页第五十八页，共118页巴格达在燃烧巴格达在燃烧(rnsho)第58页/共117页第五十九页，共118页第59页/共117页第六十页，共118页油井油井(yujng)在燃烧在燃烧第60页/共117页第六十一页，共118页各种各种( zhn)贫铀弹贫铀弹第61页/共117页第六十二页，共118页伊拉克患白血病儿童伊拉克患白血病儿童(r tng)（与贫铀弹有关（与贫铀弹有关(yugun)）第62页/共117页第六十三页，共118页伊拉克患白血病的儿童伊拉克患白血病的儿童(r tng)第63页/共117页第六十四页，共118页伊拉克患白血病的儿童伊拉克患白血病的儿童(r tng)第64页/共117页第六十五页，共118页第65页/共117页第六十六页，共118页第66页/共117页第六十七页，共118页第67页/共117页第六十八页，共118页。
三、三、 环境污染环境污染(hunjng wrn)的健康危害的健康危害（一）（一） 急性急性(jxng)危害危害 伦敦烟雾事件伦敦烟雾事件(shjin)-SO2、烟尘、烟尘 洛杉矶光化学烟雾事件洛杉矶光化学烟雾事件- NOx、 VOCSNOx +VOCS日光日光光化学反应光化学反应光化学反应产物光化学反应产物（O3、PANs等等) 印度博帕尔农药厂毒气泄漏事件（印度博帕尔农药厂毒气泄漏事件（1984年）年） （异氰酸甲酯）异氰酸甲酯） 前苏联切尔诺贝利核电站泄漏事故（前苏联切尔诺贝利核电站泄漏事故（1986年）年） 第68页/共117页第六十九页，共118页切尔诺贝利核电切尔诺贝利核电站站 4 号核反应堆号核反应堆(hfnyngdu)第69页/共117页第七十页，共118页切尔诺贝利核电站事故切尔诺贝利核电站事故(shg)的受害者的受害者（白血病患儿）（白血病患儿）第70页/共117页第七十一页，共118页切尔诺贝利核事故后出生切尔诺贝利核事故后出生(chshng)的畸形儿的畸形儿第71页/共117页第七十二页，共118页死城切尔诺贝利死城切尔诺贝利第72页/共117页第七十三页，共118页。
死城切尔诺贝利死城切尔诺贝利第73页/共117页第七十四页，共118页京沪高速公路淮安段因车祸发生液氯泄漏京沪高速公路淮安段因车祸发生液氯泄漏(xilu) 周围村民中毒死亡周围村民中毒死亡28人人 (2005.3.29 )第74页/共117页第七十五页，共118页第75页/共117页第七十六页，共118页重庆开县天重庆开县天然气井发生然气井发生(fshng)井喷井喷, 排出排出高浓度高浓度H2S, 死亡死亡234人人第76页/共117页第七十七页，共118页第77页/共117页第七十八页，共118页1.非特异性影响非特异性影响(yngxing) （二）慢性（二）慢性(mn xng)危害危害( 低浓度长期低浓度长期(chngq)作用作用 )- 抵抗力下降，感染易感性增强抵抗力下降，感染易感性增强2. 引起慢性疾患引起慢性疾患慢性阻塞性肺部疾病慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)(chronic obstructive pulmonary disease)慢性支气管炎慢性支气管炎支气管哮喘支气管哮喘肺气肿肺气肿3. 持续性蓄积危害持续性蓄积危害免疫功能抑制免疫功能抑制 Pb、Hg、Cd、As等重金属等重金属 水俣病（水俣病（minamata disease) 痛痛病（痛痛病（itai itai disease)人群患病率、死亡率增加人群患病率、死亡率增加 持久性有机污染物持久性有机污染物（persistent organnic pollutants,POPS） 有机氯农药有机氯农药 、多氯联苯、二恶英等、多氯联苯、二恶英等第78页/共117页第七十九页，共118页。
部分常见的环境化学部分常见的环境化学(huxu)物对机体免疫功能的影响物对机体免疫功能的影响化学化学(huxu)物名称物名称 免疫抑制免疫抑制 过敏性反应过敏性反应Pb + +Hg + +Ni + +Cr + +Cd + +As + +CO + SO2 + 苯及同系物苯及同系物 + +多氯联苯多氯联苯 + +DDT + ?二恶英二恶英 + ？苯并（苯并（a) 芘芘 + ？第79页/共117页第八十页，共118页不同环境不同环境(hunjng)对成人血铅浓度的影响对成人血铅浓度的影响血铅（血铅（ug/100ml)郊区居民（非吸烟郊区居民（非吸烟(x yn)） 11郊区居民（吸烟郊区居民（吸烟(x yn)） 15警察警察 25汽车加油站工作人员汽车加油站工作人员 28隧道作业者隧道作业者 30交通警察交通警察 30停车场工作人员停车场工作人员 34汽车修理工汽车修理工 38第80页/共117页第八十一页，共118页第81页/共117页第八十二页，共118页三）致癌作用（三）致癌作用(zuyng)(carcinogenesis) 瘤病因瘤病因(bngyn)80-90%环境因素环境因素90%化学化学(huxu)因素因素5%物理因素物理因素5%生物因素生物因素 10-20% 内源性肿瘤内源性肿瘤（遗传性、内分泌）（遗传性、内分泌）人类肿人类肿1、环境因素在肿瘤病因中的作用、环境因素在肿瘤病因中的作用第82页/共117页第八十三页，共118页。
第83页/共117页第八十四页，共118页第84页/共117页第八十五页，共118页国内外肿瘤国内外肿瘤(zhngli)发病率概况发病率概况 WHO估计，全世界肿瘤发病率约为估计，全世界肿瘤发病率约为150/10万，万，肿瘤死亡率约为肿瘤死亡率约为125/10万，每年因肿瘤死亡人数万，每年因肿瘤死亡人数为为400500万人，我国每年万人，我国每年70万人死于癌症万人死于癌症 江苏恶性肿瘤发病率、死亡率长期在全国位江苏恶性肿瘤发病率、死亡率长期在全国位居第一1996年全省年全省7万多人死于癌症，占全国万多人死于癌症，占全国死亡总数的死亡总数的1/10，在过去，在过去30年中，恶性肿瘤发病年中，恶性肿瘤发病率上升了率上升了30%，全省，全省9个肿瘤高发个肿瘤高发(o f)县为：扬中、县为：扬中、太兴、建湖、海安、淮安、金坛、大丰、淮安、太兴、建湖、海安、淮安、金坛、大丰、淮安、海门、启东海门、启东第85页/共117页第八十六页，共118页 目前目前(mqin)登记在册的化学物质已逾登记在册的化学物质已逾600万种，万种，全球投入生产和使用全球投入生产和使用(shyng)的化学物质的化学物质7万种。
在万种在已评价的已评价的878种化学物中（种化学物中（IARC，2002），），确定为人类致癌物已有确定为人类致癌物已有87种，可疑致癌物种，可疑致癌物790种，不致癌仅种，不致癌仅1种人类致畸物约种人类致畸物约30种第86页/共117页第八十七页，共118页致癌物的分类致癌物的分类(fn li) 国际癌症国际癌症(i zhn)研究机构研究机构(IARC)按对人的致癌危险性分按对人的致癌危险性分4类类 (International Agency of Research on Cancer已评价已评价878种种)1类类-确证人类致癌物确证人类致癌物 (87种种) 可靠可靠(kko)的流行病学调查证据的流行病学调查证据 有剂量反应关系有剂量反应关系 动物实验证据动物实验证据2A类类-对人很可能致癌对人很可能致癌 (63种种) 人类致癌性证据有限人类致癌性证据有限 动物实验证据充分动物实验证据充分2B类类-对人可能致癌对人可能致癌 (234种种) 人类致癌性证据有限人类致癌性证据有限, 动物实验证据不充分动物实验证据不充分 人类致癌性证据不足人类致癌性证据不足, 动物实验证据充分动物实验证据充分3类类-对人致癌性尚无法分类对人致癌性尚无法分类 (可疑可疑)(493种种)4类类-对人很可能不致癌对人很可能不致癌 (1种种)第87页/共117页第八十八页，共118页。
常见的人类常见的人类(rnli)致癌化学物或生产过程致癌化学物或生产过程化学化学(huxu)物或生产过程物或生产过程主要主要(zhyo)靶器官靶器官黄曲霉毒素黄曲霉毒素 肝肝4-氨基联苯及联苯胺氨基联苯及联苯胺 膀胱膀胱砷和砷化合物砷和砷化合物 皮肤、肺、肝、胃肠道皮肤、肺、肝、胃肠道石棉石棉 肺、胸膜、胃肠道、腹肺、胸膜、胃肠道、腹膜膜2-萘胺及萘胺及N,N-双（双（2氯乙基）氯乙基）2萘胺萘胺 膀胱膀胱苯苯 造血系统造血系统双氯甲醚和氯甲甲醚双氯甲醚和氯甲甲醚 肺肺六价铬化合物六价铬化合物 皮肤、阴囊、肺、膀胱皮肤、阴囊、肺、膀胱镍及镍化合物镍及镍化合物 鼻腔、肺鼻腔、肺氯乙烯氯乙烯 肝、脑、肺、造血系统肝、脑、肺、造血系统烟炱烟炱 肺、胸膜肺、胸膜无烟的烟草制品无烟的烟草制品 肺、膀胱、肾、咽、口肺、膀胱、肾、咽、口烟草烟雾烟草烟雾 咽、咽喉、肺、食道、胰咽、咽喉、肺、食道、胰煤焦油沥青煤焦油沥青 皮肤、阴囊、肺、膀胱皮肤、阴囊、肺、膀胱第88页/共117页第八十九页，共118页常见的人类致癌化学物或生产常见的人类致癌化学物或生产(shngchn)过程（续）过程（续）化学物或生产化学物或生产(shngchn)过程过程主要主要(zhyo)靶器官靶器官煤焦油煤焦油(多环芳烃多环芳烃) 皮肤、阴囊、肺、膀胱皮肤、阴囊、肺、膀胱页岩油页岩油 皮肤、阴囊、肺皮肤、阴囊、肺含烟草的槟榔等咀嚼物含烟草的槟榔等咀嚼物 口腔口腔含石棉纤维的滑石含石棉纤维的滑石 肺肺氡及裂变产物氡及裂变产物 肺肺环磷酰胺环磷酰胺 膀胱、造血系统、卵巢膀胱、造血系统、卵巢己烯雌酚己烯雌酚 子宫、阴囊子宫、阴囊非类固醇雌激素非类固醇雌激素 子宫、阴道、乳腺、睾丸子宫、阴道、乳腺、睾丸类固醇雌激素类固醇雌激素 内分泌系统、乳腺、睾丸内分泌系统、乳腺、睾丸联合使用口服避孕药联合使用口服避孕药 肝肝连续使用避孕药连续使用避孕药 子宫子宫芥子气芥子气 肺、咽喉肺、咽喉硫唑嘌呤硫唑嘌呤 造血系统、皮肤、肝胆造血系统、皮肤、肝胆第89页/共117页第九十页，共118页。
常见常见(chn jin)的人类致癌化学物或生产过程（续）的人类致癌化学物或生产过程（续）苯并苯并(a)芘芘 日光辐射日光辐射镉及其化合物镉及其化合物 煤的家庭燃烧煤的家庭燃烧EB病毒病毒 咸鱼（中国式）咸鱼（中国式）酒精饮料中乙醇酒精饮料中乙醇 靴鞋制造和修理靴鞋制造和修理环氧乙烷环氧乙烷 铝的生产铝的生产甲醛甲醛 饮水中的砷饮水中的砷X射线和射线和射线射线 烟囱清扫烟囱清扫幽门螺杆菌幽门螺杆菌(感染感染) 被动吸烟被动吸烟(x yn)乙型肝炎病毒（感染乙型肝炎病毒（感染) 钢铁铸造钢铁铸造丙型肝炎病毒（感染丙型肝炎病毒（感染) 油漆工油漆工(职业暴露职业暴露)人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒I型（感染型（感染) 橡胶工业橡胶工业雌激素治疗（绝径后）雌激素治疗（绝径后） 家具制造家具制造二氧化硅二氧化硅 焦炭生产焦炭生产木尘木尘 煤焦油沥青铺装路、煤焦油沥青铺装路、屋面屋面第90页/共117页第九十一页，共118页2、大气污染、大气污染(d q w rn)与肺癌与肺癌（1）城市）城市(chngsh)肺癌死亡率高于农村肺癌死亡率高于农村第91页/共117页第九十二页，共118页英国英国(yn u)利物浦市、郊区男性肺癌死亡率利物浦市、郊区男性肺癌死亡率(1/10万万)4554岁岁5564岁岁6574岁岁乡村乡村(xingcn)城市城市(chngsh)乡村乡村乡村乡村城市城市城市城市不吸烟不吸烟 0 31 0 147 70 336吸管烟吸管烟 0 104 34 143 145 232吸纸烟吸纸烟 轻度轻度 69 112 70 378 154 529 中度中度 90 130 205 386 362 473 重度重度 117 205 626 543 506 588第92页/共117页第九十三页，共118页。
空气污染、职业及吸烟的肺癌空气污染、职业及吸烟的肺癌(fi i)发生危险度发生危险度 （3059岁，岁， 纽约纽约(ni yu)Erie县）县）危险危险(wixin)因素因素病例数病例数对照数对照数相对危险度相对危险度无无 空气污染空气污染 职职 业业 吸吸 烟烟 空气污染空气污染+职业职业 12 12空气污染空气污染+吸烟吸烟 职业职业+吸烟吸烟 空气污染空气污染+职业职业+吸烟吸烟 空气污染空气污染: 高、中高、中TSP污染区居住污染区居住50年以上年以上职职 业业 : 高危险职业史高危险职业史20年以上年以上吸吸 烟烟: 年吸烟量大于年吸烟量大于40包包第93页/共117页第九十四页，共118页2）云南宣威县室内空气污染与肺癌关系云南宣威县室内空气污染与肺癌关系(gun x)研究研究 农民肺癌死亡率为城镇职工的农民肺癌死亡率为城镇职工的8.9 倍倍 , 与与 职业接触无关职业接触无关 吸烟率的高低与肺癌死亡率不吻合吸烟率的高低与肺癌死亡率不吻合 燃煤家庭室内空气中燃煤家庭室内空气中TSP、B(a)P 明显高明显高 于燃柴家庭于燃柴家庭 室内空气中室内空气中B(a)P浓度与肺癌死亡率有剂浓度与肺癌死亡率有剂 量量-反应关系反应关系 用燃煤烟尘进行用燃煤烟尘进行Ames 试验，有致突变性试验，有致突变性 煤烟尘提取物经皮下或气管灌注煤烟尘提取物经皮下或气管灌注 ,可诱发可诱发 小鼠肺癌小鼠肺癌 动物现场动物现场(xinchng)长期吸入煤烟也发生肺肿瘤长期吸入煤烟也发生肺肿瘤第94页/共117页第九十五页，共118页。
10050燃煤组燃煤组燃柴组燃柴组对照组对照组小鼠吸入煤烟、柴烟后的肺癌小鼠吸入煤烟、柴烟后的肺癌(fi i)发生率发生率肺癌肺癌(fi i)发生率（发生率（ ）%第95页/共117页第九十六页，共118页3）烹调）烹调(pngtio)油烟与女性肺癌的关系油烟与女性肺癌的关系 烹调油烟中存在多种致癌性多环芳烃烹调油烟中存在多种致癌性多环芳烃 烹调油烟是女性烹调油烟是女性(nxng)肺癌危险因素之一肺癌危险因素之一（4）城市大气）城市大气(dq)中存在许多致突变物和致癌物中存在许多致突变物和致癌物 用用TSP进行小鼠骨髓细胞微核试验，微核进行小鼠骨髓细胞微核试验，微核 率增加率增加 上海市用飘尘进行上海市用飘尘进行Ames试验试验, 呈阳性结果呈阳性结果第96页/共117页第九十七页，共118页3、 水污染与肿瘤水污染与肿瘤(zhngli)的关系的关系（1）水中存在大量）水中存在大量(dling)致突变物、致癌物致突变物、致癌物 水中检出有机化学水中检出有机化学(yu j hu xu)污染物约污染物约2221种种 美国环保局从自来水中检出美国环保局从自来水中检出765种有机物，种有机物， 其中确证致癌物其中确证致癌物20种，可疑致癌物种，可疑致癌物26种，种， 促癌物或助癌物促癌物或助癌物18种，种，Ames试验致突变试验致突变 物物48种种 饮水加氯消毒产生的氯化副产物如三卤甲饮水加氯消毒产生的氯化副产物如三卤甲 烷类物质具有明显的致突变性烷类物质具有明显的致突变性第97页/共117页第九十八页，共118页。
2）水致突变性与肿瘤）水致突变性与肿瘤(zhngli)的关系的关系黄浦江水质黄浦江水质(shu zh)突变性与肿瘤的关系突变性与肿瘤的关系水域水域(shuy) 代表居民点代表居民点 致突变性致突变性 胃癌标化死亡胃癌标化死亡率（率（1/10万）万）肝癌标化死亡肝癌标化死亡率（率（1/10万）万）上游上游 青浦青浦 阴性阴性-可可 疑阳性疑阳性中游中游 徐镇徐镇 阳阳 性性 下游下游 龙江龙江 强阳性强阳性 第98页/共117页第九十九页，共118页江苏启东肝癌高发江苏启东肝癌高发(o f)因素因素 水污染（藻类毒素）水污染（藻类毒素） 黄曲霉毒素食物污染黄曲霉毒素食物污染 乙型肝炎乙型肝炎 遗传因素遗传因素(yn s)（家庭聚集倾向）（家庭聚集倾向）4、食管癌与食物、食管癌与食物(shw)的关系的关系 河南省林县食管癌高发与酸菜有关河南省林县食管癌高发与酸菜有关 (亚硝胺、黄曲霉毒素）亚硝胺、黄曲霉毒素）（3）水污染与肝癌）水污染与肝癌第99页/共117页第一百页，共118页江苏省某大队饮用不同江苏省某大队饮用不同(b tn)水源水的肝癌发病率水源水的肝癌发病率 饮水饮水(ynshu) 调查对象调查对象 种类种类人数人数(rn sh) % 五年肝五年肝 每十万人每十万人 癌例数癌例数 年发病率年发病率宅沟水宅沟水泯沟水泯沟水河河 水水井井 水水23451 20.0 1 0.85 合计合计 第100页/共117页第一百零一页，共118页。
四（四 ） 致畸作用致畸作用(zuyng)（teratogenesis)1、 环境污染物致畸作用机制环境污染物致畸作用机制 通过妊娠母体干扰通过妊娠母体干扰(gnro)正常胚胎发育正常胚胎发育 先天性畸形先天性畸形 作用于生殖细胞作用于生殖细胞 不孕、流产、死胎、畸胎不孕、流产、死胎、畸胎 第101页/共117页第一百零二页，共118页已知人类部分已知人类部分(b fen)致畸因素致畸因素 放射性物质放射性物质 -原子武器原子武器(yunz wq)、放射线诊疗、放射线诊疗 病毒病毒(bngd)等感染等感染 -巨细胞病毒巨细胞病毒(bngd)、疱疹病毒、疱疹病毒(bngd)、风疹病毒、风疹病毒(bngd)等等 药物及化学物药物及化学物 -甲氨碟呤、环磷酰胺、可卡因、己烯甲氨碟呤、环磷酰胺、可卡因、己烯 雌酚、反应停、多氯联苯、甲基汞等雌酚、反应停、多氯联苯、甲基汞等 母体营养素缺乏母体营养素缺乏 -碘缺乏、叶酸缺乏等碘缺乏、叶酸缺乏等第102页/共117页第一百零三页，共118页2、环境致畸作用实例、环境致畸作用实例 放射性照射放射性照射 胎儿性水俣病胎儿性水俣病 落叶剂落叶剂2，4，5T诱发诱发(yuf)畸胎畸胎 药物药物“反应反应(fnyng)停停”事件事件第103页/共117页第一百零四页，共118页。
放射性照射放射性照射(zhosh)第104页/共117页第一百零五页，共118页第105页/共117页第一百零六页，共118页 胎儿(ti r)性水俣病第106页/共117页第一百零七页，共118页 落叶剂2，4，5T诱发(yuf)畸胎第107页/共117页第一百零八页，共118页第108页/共117页第一百零九页，共118页第109页/共117页第一百一十页，共118页 西贡市一家(y ji)医院里的男童是“橙剂”的受害者之一第110页/共117页第一百一十一页，共118页越南战争中的橙剂受害者越南战争中的橙剂受害者第111页/共117页第一百一十二页，共118页第112页/共117页第一百一十三页，共118页第113页/共117页第一百一十四页，共118页海湾战争参战海湾战争参战(cnzhn)老兵回家后所生残疾儿老兵回家后所生残疾儿（与使用（与使用(shyng)贫铀弹有关）贫铀弹有关）第114页/共117页第一百一十五页，共118页 环境环境(hunjng)内分泌干扰物内分泌干扰物( environmental endocrine disrupting chemical ,EDCS) -具有类似激素作用，干扰内分泌功能具有类似激素作用，干扰内分泌功能(gngnng)的环境化学物的环境化学物 已被证实或疑为内分泌干扰物的环境化学物有近百种已被证实或疑为内分泌干扰物的环境化学物有近百种 邻苯二甲酸酯类邻苯二甲酸酯类多氯联苯类多氯联苯类有机氯杀虫剂有机氯杀虫剂双酚、烷基酚类双酚、烷基酚类重金属类重金属类 对雌激素、甲状腺素、睾酮等具有显著干扰对雌激素、甲状腺素、睾酮等具有显著干扰(gnro)效应效应 内分泌干扰物与人类生殖障碍、发育异常、及某些癌内分泌干扰物与人类生殖障碍、发育异常、及某些癌 症如乳腺癌、睾丸癌、卵巢癌有关症如乳腺癌、睾丸癌、卵巢癌有关第115页/共117页第一百一十六页，共118页。
五）环境污染的其他（五）环境污染的其他(qt)危害危害 破坏一般破坏一般(ybn)卫生状况，给人类精神状况造成卫生状况，给人类精神状况造成 不良影响不良影响 病原生物污染空气、水、土壤，造成某些病原生物污染空气、水、土壤，造成某些 传染病和寄生虫病的流行传染病和寄生虫病的流行 一些化学污染物和生物变应原如花粉、尘一些化学污染物和生物变应原如花粉、尘 螨可致过敏性疾病螨可致过敏性疾病第116页/共117页第一百一十七页，共118页NoImage内容(nirng)总结会计学热应激产生热应激反应，体内合成热应激 适量的氟可防龋齿，过量氟可致氟斑牙、阈值化合物- 单阈值化合物（S型）量与排出量趋于平衡4-4=0 酶活性指标(zhbio)-胆碱酯酶活性（有机磷农药）多态性（易感基因多态性）碘缺乏、叶酸缺乏等螨可致过敏性疾病第一百一十八页，共118页。