洪涝灾害演练脚本东宁县疾病预防控制中心二0——年八月一日背景资料2011年X月X日，东宁县持续降大到暴雨，水位迅速上涨，大 肚川镇新城沟村农田被淹，100余户居民家房屋进水，淹倒房屋10 多间，村内一处供村民用水的水源地，水源受到人、畜粪便、垃圾、 动物尸体等污染，有可能导致水质恶化；村内一所寄宿制小学校，全 校有26名教职员工，220名学生，60名住宿生，校内有1个食堂、 8间宿舍村内积水严重，漂浮大量猪、羊、家禽等动物尸体，防控形势十分严峻东宁县疾控中心应急办接到县卫生局应急办后，立即将情况 报告中心吴主任，随即启动“东宁县疾控中心洪涝灾害应急预案”， 组织应急小分队集合，配齐装备，于分到达灾害现场演示：全体队员肩背迷彩包跑步到达现场，站成两排，前排拉出横幅“东宁县疾控中心洪涝灾害应急演练”疾控中心副主任（苏振萍）：到达现场后，立即召开疾病控制工 作会议，听取村支书对灾害现场的情况介绍了解情况如下:旁白（刘海燕）：此次受灾区为地II镇新城沟村，有100余户居民家房屋进水，淹倒房屋10多间，村内一处供村民用水的水源地, 水源受到人畜粪便、垃圾、动物尸体等污染，有可能导致水质恶化； 村内一所寄宿制小尊校，全校有26名教职员工，220名学生，60 名住宿生。
校内有1个食堂、8间宿舍村内积水严重，漂浮大量氤 羊、家禽等动物尸体疾控中心副主任（苏振萍）：听取汇报后，迅速成立6个小组，第一组水质监测组，由张凤哲负责，马上对村内水源地检查，进行必 要保护第二组环境卫生治理与疫区消毒处理组，由张建负责，开展 环境卫生治理工作，入户指导居民正确进行家庭用水消毒、清淤；出 现传染病疫情时，对疫点进行消毒处理第三组健康教育组，由金锦 玉负责，做好抗洪救灾防病知识宣传第四组信息收集组，由李雪梅 负责，做好疫情和灾情的信息收集工作，及时上报领导并反馈到各组 第五组疫情监测与控制组，由李春淑负责，组织人员迅速进入村卫生 所、镇医院、及相邻的医院，深入居民户调查，了解传染病发病情况， 重点对肠道病进行筛查，发现肠道传染病病人迅速隔离；同时对外环 境开展霍乱、伤寒等肠道传染病病原学监测第六组：预防接种组， 由谷秋花负责，对有传染病感染危险的易感人群采取保护措施，实施 预防接种场景1村内水源地第一组：水质监测组组长：张凤哲副组长：毕玉涛组员：葛慧、李清敏、葛红旁白（刘海燕）：洪水瞰了厕际垃圾堆、牲畜圈，将大量人 畜粪便、垃圾.动物尸体冲入水中,使得饮用水水源生物性污染严重， 有机物浓度增加,保护和抢救水源是我们疾控的当务之氤首先，由第一组成员演示水源的抢救、保护与供水。
第一组演示开始（葛慧介绍，张凤哲，毕玉涛演示）第一步：设置防护带以水源地为圆心，设定半径50米的范围内为水源防护带第二步：对水源水进行采集水样并送到化验室进行检测第三步：投药消毒消毒方法：1、井水量的计算圆井水量=[水面直径（m ） ]2x0.8x水深（m ） 方井水量=边长（m ）x边宽（m ）x水深（m ）2、直接投加漂白粉消毒法：将所需量漂白粉放入盆中，加少许 冷水调成糊状，再加适量的水，静置10min将上清液倒入井水中， 用取水桶上下振荡数次，30min后即可使用一般要求余氯量为0.5mg/L井水消毒，一般每天2次~3次所需用漂白粉量应根据 井水量、规定加氯量与漂白粉含有效氯量进行计算例如：某一圆井 直径0.8m ,水深2.5m,消毒时规定加氯量为2mg/L，所用漂白粉 含25%有效氯，则其用药量可按下式计算：井水量=0.8m2x2.5mx0.8=1.28m3应加有效氯量= 1.28m3x2 g/m3=2.56 g需用漂白粉量= 2.56 g-25%=10.24 g经过计算井水量为32m3按公式计算应用漂白粉256g第三步：待药物作用有效时间后（2个小时后），对将供饮水水 质进行现场余氯检测，达标后，供水。
第四步：水质监控对水源水与各居民末稍水开展水质监测，采 样送疾控中心化验室做水质全分析检测，保证饮用水卫生安全第五步：保护水源派专人24小时对水源进行保护，供水投放 净水剂及消毒剂组长张凤哲：我组负责水源地的抢救与保护，目前已派专人24 小时对水源水、各居民末稍水开展监测和监控，最大限度地减少水源 污染源，确保受灾群众喝上安全、卫生的“放心水二场景2居民家第二组：环境卫生治理与疫区消毒处理组组长：张建副组长：金东日、周群组员：佟玖杭、夏坤、金德田、许林、韩雨鑫、马瑞旁白（刘海燕）：接到洪灾疫情后，环境卫生处理与疫区消毒处 理组人员立即准备消毒药械和防护用品（戴防护眼镜、防护口罩■帽 子■乳胶手套，穿雨靴），在组长的带领下开展环境卫生治理工作, 指导当地村民对村内外环境及家氤厕所,垃圾,粪便进行清理和消 毒他们入户后指导居民进行室内清淤,发放消毒药，对自家水进行 消毒同时要求每户居民每天对自家厕所用生石灰覆盖消毒张建：由于暴雨洪水的袭击，村民的居家环境遭到严重破坏，生 活场所受到严重污染，〃大灾之后防大疫”，为防止传染病的发生和流 行，使村民尽快恢复正常生产和生活，我们指导村民对居家环境进行 消毒处理。
同时对发生传染病的家庭进行终末消毒第二组演示开始（张建介绍，金东日、韩雨鑫演示）1、 一般用具：用500mg/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒 或擦洗消毒作用30分钟布制玩具尽量作焚烧处理2、 墙壁、地面：用浓度为500mg/L的有效氯喷雾或喷洒，作 用30分钟用量：土质地面200 ~300mL/m2、土质墙200mL/m2、 水泥地面100mL/m2对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过 其吸液量3粪便：粪坑内的粪便可按粪便量的1/10加漂白粉，或加其他 含氯消毒剂干粉或溶液（使有效氯作用浓度为20000mg/L），搅匀作用 12h~24h4垃圾：可燃物质尽量焚烧，也可喷洒10000mg/L有效氯含 氯消毒剂溶液，作用60min以上消毒后深埋5动物尸体：动物尸体应深埋或焚烧对传染病患者的家庭终末消毒，除上述正常处理外还要做到以 下三点：1、粪便处理：稀便，生石灰加入量为稀便量的1/5,作用2 小时：干便加入2倍量的10%生石灰上清液，搅拌均匀，作用4小 时2、衣服、被褥：被污染后的衣服被褥需用80^热水浸泡15分 钟，或用250mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min ;然后用清水漂 洗。
3、手的一般卫生消毒用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/L ）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，或快速手消毒剂作用1min ~3min旁白（刘海燕）：此外，该组还现场指导村民进行生活饮用水消 毒，确保灾民能喝上“安全水”用上“放心水”要求村民注意饮食 卫生，不要生吃瓜果、蔬菜；对自家碗筷蒸煮15~30分钟；也可用 含ft消毒^,有效K250mg /L作用20分钟，然后用洁净水冲洗最后还要做到经常清洗,晾晒衣服、被褥；讲究卫生,勤洗手场景3居民生活地第三组：健康教育组组长：金锦玉组员：王兴强、刘海燕、王建军、金永梅、杨学军旁白（刘海燕）：健康教育组的成员们编辑■制作出形式多样.内容适合的各种宣传资料，及时发放到灾民手中他们还根据事件的 发展趋势及时向新闻媒体提供洪涝灾害中救灾防病的有关知识，做好 防病知识宣传，同时配合政府部门全方位地做好防洪抗洪的有关报 导演示开始（刘海燕介绍，其他人演示）演示：两队员（杨学君、王兴强）拉出横幅：“一方有难八方支援"刘海燕：1、队员入户或利用广播、版报等形式，向村民宣传洪涝灾害期间如何预防霍乱、伤寒、痢疾、肝炎、出血热等重点传染病的卫生知 识宣传工作，提高灾区群众对救灾防病知识的知晓率和健康行为形成 率。
演示：队员向村民发放宣传单金锦玉、金永梅）2、 宣传食品安全科普知识，把好“病从口入'’关；注意饮食饮 水卫生，不喝生水，预防水传疾病，讲究卫生、勤洗手演示：拉出条幅：“病从口入”、“讲究卫生勤洗手”（杨学军、王 兴强）3、 宣传灭虫、灭鼠和加强粪便、垃圾管理等方法，搞好环境卫 生治理工作指导村民寻找、清理、掩埋动物尸体，对病死、溺死的 畜禽，不能随地滥宰，更不要随意乱丢，应作深埋或焚烧等无害化处 理，以防病原扩散，传播疫病4、 队员们对群众特别是学龄儿童，开展健康教育、不到有螺水 域游泳、戏水、捕鱼捞虾，在易感地带应树立警示牌演示：树立警示牌（王兴强）场景4 信息室第四组：信息收集组组长：李雪梅组员：付玉旁白（刘海燕）：信息组人员保持24小时通讯畅通，对网络直 报的疫情进行审核，在灾区建立起传染病每日“零"报告制度，对来 自灾区的一切情况及时上报领导并将情况反馈到相关各组演示：付玉坐办公桌前浏览疫情直报网络（办公桌椅、电脑）场景5医院,学校,外环境第五组：疫情监测与控制组组长：李春淑副组长：陆忠玲、乔娟组员：韩喜文、刘丹旁白（刘海燕）:发生灾情后疫雌制组组织人员深入灾区医晾 学校开展疫情监测和防控技术指导。
指导医疗机构规范建立肠道门 诊，学校做好晨检.因病缺课追查工作，发现传染病及时上报，防止 传染病疫情发生和蔓延，同时开展外环境水及食品监测演示开始（李春淑介绍，其他人演示）演示：乔娟和刘丹检查医院肠道门诊门诊日志、学校晨检记录， 指导落实消毒隔离等各项防控措施陆忠玲和韩喜文采集外环境水及食品标本进行霍乱、伤寒病原学 相关项目检测李春淑：通过疫情报告和主动搜索，截止8月12日，医疗机构 肠道门诊共收治灾区新城沟小学甲肝患者2例、肠炎6例，无伤寒、 霍乱传染病报告，灾区有可能出现甲肝疫情的暴发和流行场景6新城沟小学疫点旁白（刘海燕）：疫情就是命令，接到甲肝疫情报告后，我中心立即研究并制定了甲肝防控方案，并组织由流调、消毒.宣教.实验 室、预防接种人员组成的疫情控制组深入疫点核实岫采集标本进 行实验室诊断并到新城沟小尊进行流行病学调查和疫情处理流调组演示：李春淑：流调组在开展调查前要准备甲肝相关技术方案及调查 表，进入疫点新城沟小学后开展调查，询问校医核实疫情，调查学校 基本情况及周围环境，建立病例定义查找病例、调查首发病例查明传 染源及传播方式、调查密切接触者确定疫情波及的范围演示：陆忠玲、韩喜文通过询问校医、调查病例开展流行病学调 查。
陆忠玲：新城沟小学是寄宿制小学校，全校有26名教职员工， 220名学生，60名住宿生，校内自备食堂，校门口有很多无证食品 流动摊点，厕所为旱厕，粪便未进行无害化处理经过调查发病2名 学生均系三年级住宿生，根据病例定义排查其他学生及学生家长、老 师均未发现异常首发病例王明在发生水灾前十五天去看望过患肝炎 病的叔叔，另一名患病学生与首发病例同住一个宿舍，生活上有密切 接触通过初步调查结果分析，我们排除了水源污染的可能，本次甲 肝发病是日常生活密切接触所致李春淑:疫点处理的目的在于切实管理好传染源、切断传播途径， 控制疫情的蔓延，经过疫情控制组几位专家讨论后对学校提出以下控 制方案演示：陆忠玲向校方提出控制方案，并指导学校落实各项措施1、 学校建立“日疫情”报告制度，加强每日晨检及因病缺课追查 工作，及时掌握新发病例情况并及时上报2、 两名患病学生全部住院隔离治疗，对学校厕所和患者的排泄 物、污染物进行严格消毒3、 密切接触者（同班级、同宿舍）由医院和校医进行医学观察同 时全校应急接种4、 清理门口无证食品流动摊点5、 对全校师生开展肝炎防治知识宣传，教育学生做好个人卫生, 养成饭前便后洗手的习惯，不互用餐具、水杯、毛巾、脸盆。
张建：疫区消毒处理组对发生甲肝病例的班级、家庭、宿舍、食 堂、厕所进行终末消毒，填写终末消毒记录.同时指导学校做好日常 消毒工作演示开始（许林、马瑞）对发病班级的终末消毒：物体表面、桌椅、墙壁、地面：用浓 度为500mg/L的有效氯喷雾或喷洒，作用30分钟用量：土质地 面 200~300mL/m2、土质墙 200mL/m2、水泥地面 100mL/m2 对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量健康教育组演示：演示（王兴强、刘海燕）：向学生发放预防甲肝等肠道传染病宣 传单预防接种组演示：组长：谷秋花组员：高存香、张玉娥谷秋花：预防接种组在接到甲肝疫情报告后、迅速组织人员赶到 村卫生所开展免疫球蛋白或甲肝疫苗应急接种工作，首先了解学生总 人数、密切接触者人数，排除有禁忌症的学生，最后确定应接种人数， 然后，按先密切接触者后为全村村民进行接种应急接种的接种率应 达到？ ％演示（高存香、张玉娥）：各成员按照安全注射程序为学生进行 疫苗接种李春淑：疫点内各项措施均已落实，还需定期随访，密切关注疫 情动态若出现暴发，须按暴发疫情进行初始报告和阶段报告，直到 所有病例全部治愈，最后一个病人痊愈后45天没有新发病例，方可 终止甲肝暴发疫情，并写出甲肝疫情结案调查报告。
旁白（刘海燕）：甲型肝炎是以粪-口途径传播的急性传染病,易 在集体单位造成暴发流行疫情的迅速报告和早期综合性防治措施的 落实，是控制甲肝疫情蔓延的关键性措施之一此次甲肝疫情发现及 时,处理得当，目前为止，没有出现暴发疫情，体现了我县传染病监 测系统的敏感性及应对突发事件应急能力演示：全体队员重新集合，站成两排，旁白完后各组整理物品离 开现场，演练结束旁白（刘海燕）：经过疾控几天的工作，我们汇总各方面的数据,对我们采取的措施进行效果评估，以利于提高效率、改进措施、总结 经验更好地指导工作前我们对村里生活饮用水的保护是成功的，水质一直在监控中，能够达到饮用水标准从腹泻病人门诊就诊率和腹泻病人的粪便阳检率分析前我们 采取的措施是有效的，学校的甲肝疫情目前没有蔓涎，没有出现肠道 传染病的暴发从疫情监测报告看，从二代发病率、疫点的处理、疫点间的联系、 消毒前后比较等，评价我们的消毒是到位的，是有成效的县疾控中心与各方面的专家在处理结束后，对灾后的传染病疫情 进行评估，提出进一步的防控要求，加强灾后的杀虱灭鼠工作做 好鼠情监测，保证灾民回迁后相应的传染病不会发生最后对整个灾后的处理进行总结注：黑色字为解说员旁白和各组人员讲解，红色字为演示过程。