体检中心急性冠脉综合征(急性心肌梗死)抢救预案在体检过程中发现体检客户突发急性冠脉综合征(急性心肌梗死) 时,体检中心员工应积极抢救,参照2012急性ST抬髙心肌梗死处 理指南》,指定此预案一) 抢救条件1. 患者突然出现胸骨后压迫性或窒息性疼痛,疼痛持续时间超较 长,烦躁不安,出汗、恐惧,有濒死之感,可伴有恶心、呕吐、面色 苍白、皮肤湿冷等症状2. 描记心电图成心肌梗死波形二) 急救处理1. 体检中心医务人员发现客户出现上述症状时,紧急就地抢救, 让病人卧床休息;松解领口和腰带;注意保暖;密切监测呼吸、脉搏、 血压等生命体征,实施心电图监测;立即给予吸氧;室内保持安静和空 气流通2. 同时拨打急救单位,联系急救人员携带抢救设备至中心会 诊抢救同时报告体检中心主任3. 镇痛:给病人舌下含硝酸甘油片0.5mg(除非收缩血压〈90mmHg心率每分钟<50次或每分钟>100次),或速效救心丸10粒含服有条 件时,可用硫酸吗啡2〜5mg缓缓静脉注射,每隔15分钟重复1次, 直到疼痛缓解4. 必要时建立静脉通路硝酸甘油5〜10mg加入5%葡萄糖250ml 静滴(收缩期血压〈90mmHg心率每分钟〈50次或每分钟>100次慎用; 糖尿病患者加胰岛素IU)。
根据血压调滴速5. 阿司匹林抗血小板治疗;若无禁忌证,立即嚼服阿司匹林300mg6. 若如病人突然意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失,立即进 行心肺复苏术,实施心前区按压(一人操作按压 15 次、吹气两次, 两人进行按压 5+:1)7. 心电图出现心律失常时,要做好除颤准备8. 根据病人情况,适时配合急救人员用平车护送病人到急诊科或 导管室继续抢救,完善检查,纠正休克、心力衰竭、心律失常、溶栓 或 PTCA 等9. 与急救人员及收治科室做好患者的交接工作10. 参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊、严格查对, 做好用药记录,并保留各种药物安瓶及药瓶三)抢救流程发现患者,就地平卧抢救一呼叫救护人员一吸氧、监测血压、呼 吸、脉搏、心电图一镇痛一建立静脉通路一口服阿司匹林一急诊人员 进一步急救f护送至急诊室或导管室f做好患者交接四)抢救场地与器材准 备 原则上,抢救场所设置在中心女宾部心电图室,配备如下抢救器 材:急救推车 1 个(含急救箱1 个,小氧气瓶1 个,硝酸甘油 1 瓶, 速效救心丸1瓶、5%葡萄糖250mlX2瓶、输液器材及消毒器材、血压计 1个等)、心电图机1台二、火灾应急预案现场人员应对火灾四步骤:1.救援:在确保自身安全的情况下,帮助受困人员脱离火灾现场。
2.报警:利用就近迅速报火警(119);报警时讲清单位、楼层、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名3. 限制:关上着火房间的门窗,关闭防火门,防止火势蔓延4.灭火或疏散:(1)火势不大,用灭火器灭火2)火势过猛,尽快撤离3)做好解释沟通,有序组织着火区域人员撤离4)对于行走不便的体检客户,采用抬、背、抱等方式转移5)疏散时用湿毛巾捂住口鼻,沿墙边按疏散指示标志方向逃生6)逃生出口:注明消防应急出口位置。