敦煌市“十三五”卫生和人口发展规划为全面推进“健康敦煌”建设，进一步深化医药卫生体制改革，推动全市卫生和人口事业科学、有序、快速、协调发展，提高人民健康水平根据《甘肃省“十三五”卫生和人口发展规划》、《酒泉市“十三五”卫生和人口规划》等，结合我市实际，制订本规划第一章 “十二五”期间发展成就“十二五”期间，在市委、市政府的坚强领导下，全市卫生和人口工作认真贯彻以“农村为重点、预防为主、中西医并重，卫生工作与群众工作相结合”的方针，按照“管理机构下基层、疾控机构进医院、健康教育进家庭”和“保健在家庭、小病在乡村、大病不出市”的工作思路，坚持不懈强基层、保基本、建机制，全市卫生和人口工作迈上了新台阶一、医疗卫生保障能力明显提升把卫生健康工作放在民生保障更加突出的位置，支持基层基础设施建设，大力改善医疗卫生条件，基本形成了广覆盖、保基本、多层次的医疗卫生机构体系，医疗卫生服务能力大幅提升截止2015年底，全市共有医疗卫生机构154个，其中医院3个（分别为市医院、中医院、藏医专科医院），卫生监督所1个，疾病预防控制中心1个，妇幼保健站1个，城市社区卫生服务中心1个，计划生育服务站1个，乡镇卫生院11个，诊所、医务室71个，村卫生室64个；全市医疗机构核定床位998张，其中公立医疗机构948张、民营医疗机构50张，每千人口拥有住院床位4.2张。
二、医药卫生体制改革深入推进紧紧围绕强基层、保基本、建机制的要求，进一步强化医疗、医保、医药联动改革健全完善基本医保、大病保险、医疗救助等医疗保障机制，全市职工医保、城镇居民医保和新农合三项基本医保制度参保率稳定在98%以上完成卫生、计生行政部门整合，设立了市、镇、村三级健康教育和管理服务机构，新建了4个城市社区健康服务室，扎实开展了疾病筛查和健康干预等工作，全国健康促进市项目和甘肃省慢性非传染性疾病综合防控示范区项目顺利通过国家和省级验收评估推行支付方式改革，实行总额预付、单病种定额付费、按人头付费等复合型医保支付方式着力破除“以药补医”， 建立完善公立医院财政补偿机制，基层医疗卫生机构全部实现了国家基本药物零差率销售推行分级诊疗制度和医师多点执业，有效缓解 “看病难、看病贵”问题2015年全市诊疗人次44.45万人次；门(急)诊量42.35万人次，住院人数2.1万人，住院病人手术3650人次；住院患者平均住院日为6.2天，市级医院平均住院费用为3747.35元，乡镇卫生院平均住院费用为862.1元 三、公共卫生工作取得明显成效进一步织密疾病预防控制工作网络，艾滋病维持低流行状态，甲乙类传染病保持较低发病率，慢性病、地方病、精神病等预防管理工作不断强化，圆满完成了世界旅游组织第六届丝绸之路国际大会、敦煌丝绸之路国际友好马拉松等重大活动的医疗卫生保障任务。
新建了城市社区卫生服务中心，并依托乡镇卫生院设立了乡镇社区卫生服务中心，在城乡全面实施了国家十二项基本公共卫生服务项目，保证了公共卫生服务的可及性和及时性截止2015年底，全市城乡居民累计建档率达84.6%，高血压、糖尿病、重性精神病健康管理服务率分别达到70.38%、72.61%、60.47%免疫规划疫苗达到11种，儿童常规疫苗接种率达99%以上无孕产妇死亡，婴儿死亡率7.61‰，五岁以下儿童死亡率7.61‰，全市人口平均寿命达74.24岁四、卫生计生精准扶贫扎实推进认真落实卫生精准扶贫任务，全面摸排贫困人口因病致贫情况加强村卫生室标准化建设，配全配齐了健康一体机等医疗设备加强乡村医生培养培训，建立健全了市医院、市中医院执业医师定期到乡镇开展多点执业的工作机制全市新农合参合率达到98%以上，人均筹资水平从2011年的230元提高到2015年的470元，政策范围内住院报销比例提高到75%，住院费用实际报销比例提高到65%大病保险全面启动，将农村重大疾病纳入保障范围，疾病病种扩大到50种，启动了商业保险和重大疾病救助制度，贫困参合人口政策内住院费用大病保险报销比例提高了5个百分点，有效缓解了农村居民因病致贫、因病返贫的问题。
五、卫生人才队伍建设不断加强制定了《2011-2015年人才培养规划》，着力加强卫生专业技术人才培养全市选派1468名业务骨干赴上级医疗机构进修学习和短期培训（3个月以上371人，短期1097人）共选派68名医务人员开展了卫生支农工作，2015年共有72名医务人员开展了医师多点执业全市有各类卫生技术人员1214人卫生技术人员中执业（助理）医师355人，注册护士485人每千常住人口人拥有卫生技术人员6.39人、执业（助理）医师1.86人，注册护士2.55人六、中医药事业取得长足发展制定实施了《敦煌市中医事业发展规划》，全市中医药服务能力全面加强建成甘肃省中医药工作示范市，顺利通过国家农村中医药工作先进市复审市中医院通过二甲医院等级复审，黄渠、孟家桥卫生院被省卫计委评为“全省中医药适宜技术服务能力建设项目单位”，肃州镇河州堡村卫生室建成了省级乡村医生中医药进修基地稳步推进了敦煌市中医生态养生园建设筹资130万元，购置健康保健工具包4.5万个发放到每个城乡家庭，在全省率先实现全覆盖开展了15项中医适宜技术培训指导，全市受益人群达到10万人以上累计建成省级中医药重点专科2个，酒泉市中医药重点专科2个；5人被评选为甘肃省乡村名中医，3人被评为酒泉市名中医。
七、人口计生工作成效显著2015年，全市常住人口18.89万人，人口出生率为9.83‰，人口自然增长率为1.3‰，低于全省及酒泉市平均水平符合政策生育率为99.1%，性别比保持在正常值范围内包括流动人口在内的新婚、二孩待孕、再婚再育夫妇免费优生健康检查率达到85%计划生育保障体系不断完善，基层计划生育村民自治全面推进，组织开展“争当飞天幸福使者，争创健康幸福家庭”活动，全市健康幸福家庭覆盖率达到60%；2012年被省上命名为“计划生育利益导向体系建设示范市”八、爱国卫生运动广泛开展大力开展卫生创建工作，累计创建甘肃省卫生镇3个、卫生村（社区）15个2011年通过了甘肃省卫生城市复审，2015年创建成为国家卫生城市制定实施了《关于进一步加强新时期爱国卫生工作的安排意见》、《敦煌市国家卫生城市管理办法》、《敦煌市城乡环境卫生整洁行动实施方案（2016-2020年）》等，形成了城乡环境卫生管理长效机制病媒生物防制、健康促进、改水改厕、控烟工作顺利推进、全面落实第二章 困难和挑战一、资源布局结构不合理区域配置失衡，优质卫生资源过度集中在城镇，基层医疗机构资源短缺、服务能力不强部分专科建设相对滞后，康复、老年医疗护理、精神卫生、传染病、妇幼卫生、院前急救等资源普遍缺乏。
社会办医疗机构总体水平规模不大、能力不强二、传染疾病防控形势依然严峻因我市人口流动频繁，来往区域广泛，部分新发传染病和输入性传染病风险高尤其是毗邻肃北、阿克塞等鼠疫自然疫源地，全市鼠疫防控任务十分繁重部分乙、丙类传染病发病率仍然较高，传染病依然是影响城乡居民健康重要因素之一三、投入保障能力还不强药物零差率销售和乡村“四费合一”等政策实行后，医疗卫生机构收入减少，财政对卫生事业投入相对不足，市级公立医院收支矛盾尤为突出，部分乡镇卫生院医疗设备陈旧，离城乡居民接受优质医疗卫生服务的需求还有很大差距四、卫生计生人才缺乏全市卫生专业技术人才总量短缺，人才结构不合理，高学历卫生专业技术人才引进困难，卫生人才断档问题突出医护比为1：1.36（国家要求水平为1：2），临床医师、护士配备缺口较大，全科医师、妇幼医师等专业技术人员严重不足业务骨干“培养难”与“流失快”并存，市、镇、村三级医疗卫生计生机构技术力量薄弱，给全面实施分级诊疗带来新的挑战五、城镇化、老龄化、疾病谱变化提出新需求随着全市社会经济转型发展，老龄化程度持续加深，“未富先老”和“未老先病”并存人群疾病谱发生显著变化，慢性病、重性精神病等有增无减，亚健康人群明显增多。
重治疗、轻预防”的格局仍未打破，健康促进模式改革任重道远，不能很好应对慢性病患者增加的严峻形势，不能适应老龄化社会的新变化新形势第三章 总体要求一、指导思想全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，牢固树立和贯彻五大发展理念坚持以人民为中心的发展思想，坚持新形势下卫生与健康工作方针，深入贯彻全国卫生与健康大会精神，健全基本医疗卫生制度，统筹推进深化医药卫生体制改革，夯实覆盖城乡居民的公共卫生服务体系坚持计划生育基本国策，提高人口健康素质，优化人口结构，积极应对人口老龄化，实现人口长期均衡发展，为实现“更美更富新敦煌”和“健康敦煌”目标，努力开创全市卫生与人口工作新局面二、基本原则1．坚持以人民健康为中心把人民健康放在优先发展的战略地位，坚守底线、补齐短板，维护基本医疗卫生服务的公益性，注重从绿色医学、人文医学理念出发，解决看病难、看病贵等问题，使全市人民在共建共享中有更多获得感，促进卫生与人口事业全面协调可持续发展。
2．坚持预防为主的原则充分发挥公共卫生服务在促进全民健康素养中的重要作用，积极引导医疗卫生服务由“着重看病”向“防治并重，着重防病”转变，加大健康教育力度，推动健康促进模式改革，充分发挥中医药在疾病预防中的作用，进一步提高全民健康素养和健康水平3．坚持公平可及的原则坚持医保、医药、医疗“三医联动”，用改革的办法破除以药养医，进一步完善医保支付制度，大力发展社会办医，全力实施分级诊疗制度，在方便群众就医、减轻看病用药负担上取得新的实效，让人民群众享有公平可及的健康服务和改革红利4．坚持公益性的原则以保障人民健康为出发点和落脚点，让公立医院回归公益性质，医生回归看病角色、药品回归治病功能，向市内所有居民提供均等化的公共卫生和基本医疗服务坚持公立医院的公益性质，鼓励和引导社会力量举办医疗机构5．坚持创新发展的原则以改革促发展，推进卫生计生发展模式由外延粗放式增长向内涵效益型发展转变，促进卫生计生服务功能与技术转型升级创新卫生计生管理体制和运行机制，破解卫生计生发展和改革难题的有效措施，创新卫生计生事业和健康产业可持续发展的模式和方法三、发展目标到“十三五”末，建立健全覆盖全市城乡居民的基本医疗卫生制度，形成比较完善的医疗保障体系、公共卫生服务体系、人口与计划生育服务体系和卫生执法监督体系，构建辐射周边县市的“一小时就医圈、应急圈”，基本医疗卫生服务的公平性和可及性明显增强。
坚持计划生育基本国策，实现人口的长期均衡发展，人口管理服务能力进一步增强，奖励扶助体系更加完善，城乡居民健康素养和健康水平明显提高十三五”全市卫生与人口主要预期目标为：——居民健康素质居民健康知识基本普及，全市居民平均预期寿命达到76岁；孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在25/10万和10‰以内，城乡居民健康素养差异进一步缩小，平均健康素养水平达到16%——公共卫生服务水平完善公共卫生服务体系，增强公共卫生服务能力和突发事件卫生应急处置能力甲、乙类传染病发病率控制在180/10万以下，以镇、社区为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到98%以上重性精神病人登记率达到75%以上；高血压、糖尿病等慢性病患者的规范化管理率达到45%以上——医疗服务体系优化医疗资源配置，构建与经济社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配，体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系——人才队伍建设加强卫生计生人才发展，完善人才培养体系，创新人才使用、管理和评价机制，大力引进急需紧缺专业技术人才每千人口执业（助理）医师数和注册护士数分别达到2.6人和2.9人以上，每万人全科医师数达到2.4人，卫生计生人才短缺的局面得到明显改善。
——人口长期均衡发展全市年均人口出生率控制在8.99‰以内，年均人口自然增长率控制在5‰以内，全市出生人口性别比保持在107以内——医疗养老结合建成兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医养融合机构，逐步提升基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力医疗卫生和养老服务资源实现有序共享，覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络基本形成第四章 “十三五”主要任务 一、全面推进健康敦煌建设（一）牢固树立大卫生大健康理念认真贯彻“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”的新时期卫生与健康工作方针着力推进从小卫生到大健康的转变，推动形成卫计、环保、农牧、旅游、食药等部门各司其职、协调联动的工作格局；着力推进以治病为中心向以人民健康为中心转变，加快推进基本公共卫生服务的均等化，紧盯健康教育、健康体检、健康档案和随访管理四项重点工作，抓好基本公共卫生服务项目实施，加大儿科、老年康复等公共卫生科室建设和全科医师、妇幼医师等专业技术人员的培养；依托互联网技术，创建具有特色的互联网+医疗服务模式，打破传统的单一就医流程，进一步提高医院运行效率；着力推进公立医院从注重效益向注重公益性转变，在学科建设、人才培养、部门管理、制度修订、质量考评、人事、薪酬等方面，建立起新的运行机制。
推动将健康政策融入全局、健康服务贯穿全程、健康福祉惠及全民，形成卫生与健康发展新格局二）大力发展健康产业深入开展以健康农业、健康制造业、健康服务业为主的大健康产业行动计划协调出台精准化、针对性强的扶持政策，通过市场准入、政策调整等不断加强产业结构调整和经济增长方式转变，积极营造健康产业发展壮大的良好环境注重创新驱动，有效整合各方面资源，催生更多的健康新产业、新业态、新模式注重融合开放，立足于城乡群众多样化的健康需求，推动医疗服务与养老、旅游、文化、体育、餐饮等行业深度融合，着力培育完善的健康服务产业链注重品牌打造，重点打造一批中药材标准化种植、生产等敦煌品牌，把健康产业做成富民强市的重要产业三）不断提高群众健康素养深入推进爱国卫生运动，扎实开展城乡环境卫生整洁行动，实现环境卫生基础设施水平全面提升认真做好基本健康素养、中医养生、地方病和职业病健康教育和科普宣传工作，做好“村级三件事”(刷写健康文化墙、开展村民健康沙龙和开展中医适宜技术进家庭)，全面提高城乡居民的健康素养积极开展控烟宣传教育，努力减少新增吸烟人群科学预防控制病媒生物，建立健全监测网络，有效控制病媒生物传染病的传播加快推进农村改厕进程，到2020年全市农村卫生厕所普及率提高到95%以上，国家卫生城市创建成果巩固提升，省级卫生镇、社区覆盖率达到100%，省级卫生村覆盖率达到40%以上，建成国家卫生镇1-2个。
扎实开展健康城市、健康村镇、健康家庭创建和全民健身活动，居民健康素养水平达到16%以上，经常参加体育锻炼人数比例达到40%以上，95%以上的学生达到《学生体质健康标准》合格以上等级，城乡居民健康促进相关知识知晓率达到70%以上在此基础上，将我市建成省级健康城市并积极创建国家健康城市二、全面提高医疗卫生服务能力（一）着力打造“一小时就医圈、应急圈” 进一步优化医疗资源配置，完善医疗、科研、人才培养等功能，不断提升全市医疗服务、公共卫生、疾病控制、应急救援、妇幼保健等业务技术能力，着力打造医疗服务规模、任务、功能和技术水平与城乡居民健康需求相适应的优质医疗卫生资源服务中心积极构建以敦煌市为中心、辐射带动瓜州、肃北、阿克塞等周边县市的“一小时就医圈、应急圈”市医院建成三级乙等医院，建成国内知名医院敦煌分院或临床诊疗分中心市中医院建成“甘肃省中医院敦煌分院”，乡镇卫生院和村卫生室全部完成标准化建设建成乡镇卫生院、市级医院、省内外知名医院远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程培训等网络服务体系建立完善的采、贮、供血体系，全面构筑血液管理新模式二）夯实基层医疗卫生服务基础建立健全以市级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的城乡三级医疗卫生服务体系。
改善基层医疗卫生机构的硬件条件，逐步完善市、镇医疗机构业务用房和污水处理设施，进一步完善乡镇卫生院业务用房和附属设施，做好职工周转宿舍的填平补齐和设备更新实现标准化村卫生室建设全覆盖在城镇化进程中同步规划建设社区卫生服务机构，健全城镇社区医疗服务网络强化乡镇卫生院医疗服务能力，按标准配备全科和专科医生，提升急诊急救、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科等医疗服务水平完善基层机构运行机制，落实绩效工资、绩效考核制度三）提升分级诊疗服务能力实行基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，力争90%的病人在本市区域内就诊加强全科医生培养，持续推进医师多点执业，引导专家、就医、资金下沉，提高基层服务能力稳定村医队伍，提高村医待遇，建立村医退出机制，加强村医培训和后备人才培养，力争2020年，使50%的村卫生室有一名助理或执业医师全面推进财政经费定项补助，落实收入分配制度，调动基层工作人员积极性积极推进基层家庭医生签约服务工作，2017年城市全科医生签约服务率达到60%以上，居民续签率达到85%，2020年签约服务覆盖每个家庭四）加强院前急救体系建设建立院前急救运行保障机制，完善基础设施和车辆配备，加强“120”调度指挥中心和急救队伍建设，建成与省、市互联互动的医疗急救网络，提高急救快速反应能力。
大力开展红十字普及性应急救护培训工作“进机关、进社区、进企业、进学校和进农村”，到“十三五”末，全市接受初级救护培训的人数争取达到总人口数的4%，努力提高广大人民群众自救互救能力三、深化医药卫生体制综合改革（一）推进医疗医保医药“三医联动”推进医药分开，着力破除以药补医机制实现城乡统一的市级统筹医保，完善医保支付制度，发展社会办医，开展分级诊疗，引导群众科学就医，保障合理用药，严格控制过度医疗行为，降低人均医疗费用，减轻患者的经济负担在公立医疗机构开实行“先看病，后付费”制度，推进异地就医即时结报强化镇、村和社区“网底”功能，推动医疗卫生工作重心下移，促进医疗资源向基层流动以临床路径、单病种管理为抓手，推动临床医疗服务规范化二）建立现代医院管理制度积极推进公立医院在管理体制、运行机制、补偿机制、人事和分配制度等方面的综合改革完善院长选拔任用制度，实行院长任期制和任期目标责任制健全公立医院法人治理机制，落实内部人事管理、机构设置、收入分配、副职推荐、中层干部任免、年度预算执行等自主权积极稳妥推进医疗服务价格改革，建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，严格控制医疗成本和卫生耗材收入增长率，合理调整医疗服务价格。
完善以总额预算预付为基础，按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费相结合的复合型付费方式落实医师多点执业制度，推动医生合理流动三）坚持公立医院的公益性质建立以质量为核心、公益性为导向的医院考评机制，充分发挥医学（协）会质量评价职能和基本医保调节作用，建立质量控制网络体系，努力提高公立医院的整体医疗服务效率和质量，推进公立医院的发展模式由数量扩张型向质量效益型的转变四）完善药品供应保障机制完善基本药物制度，健全药品供应保障机制在基层医疗机构全面配备使用基本药物的基础上，公立医疗机构全面配备并优先使用基本药物到“十三五”末，公立医疗机构所有药品（除中药饮片外）全部实现网上采购，药品平均配送率达到95%以上建立健全以基本药物为重点的临床用药综合评价体系，完善药品和医用耗材监管制度，保障药品供应全面推行药品采购从生产企业到流通企业开一次发票、流通企业到医疗机构开一次发票的“两票制”，减少药品流通环节，切实降低药品价格五）鼓励和引导社会力量办医鼓励社会资本举办医疗机构，积极引导和扶持社会资本举办康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等非营利性医疗机构支持具有办医经验、社会信誉好的社会组织通过合资合作、收购兼并、融资租赁等多种形式参与公立医院改制重组。
力争到2020年，社会办医疗机构住院床位占全市住院床位比例达到30%以上四、全面提升公共卫生服务水平（一）加强疾病预防控制体系建设加强疾病预防控制机构和队伍专业化建设，市疾病预防控制中心人员、设备配置达到国家要求，具备规范采集突发急性传染病检测样本的能力强化医疗机构公共卫生服务职能，促进医疗机构和公共卫生机构的紧密合作，着力构建覆盖城乡、信息畅通、反应迅速的疾病防控网络加强对基层承担公共卫生服务任务机构的专业技术指导，配备公共卫生服务巡回车辆及便携式设备，提高公共卫生应急管理水平二）加大传染病防控力度全面落实以鼠疫为主的重大传染病疫情监测和各项防控措施，进一步提高疫情快速反应和现场处理能力，严防人间鼠疫等重大传染病发生和传播扩大艾滋病的监测检测覆盖面，落实“四免一关怀”政策规范结核病患者管理，提高新涂阳肺结核病人的发现率和治愈率三）落实基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目建立健全基本公共卫生服务管理协作机制和考核机制，进一步提高服务效益和质量到2020年居民健康档案的使用率达到90%以上进一步健全重性精神病防治体系，加强重性精神疾病筛查、救治和服务管理，到2020年，重性精神疾病患者规范化管理率达到75%、治疗率达到60%。
（四）推进卫生健康信息平台建设整合医疗卫生和计划生育等信息资源，实现医保信息系统、健康档案与医院管理系统(HIS)的互联互接建成人口和健康信息化应用平台，并具备“7+6”功能模式，即：电子病例、健康档案、慢性病管理、分级诊疗、医保报销、城乡居民大病保险、医疗救助7项模块和基本药物供应使用、费用控制、服务和质量监管、绩效考核、医院综合评价、财务规范化管理等6项功能五）建立健全卫生应急处置机制进一步加强突发公共事件卫生应急队伍建设，加强应急物资储备，提高各类突发公共卫生事件的监测预警、综合分析和应急处置能力提高食源性疾病报告率和流行病学调查能力，严密防范区域性、系统性食品安全风险六）加强妇幼健康服务体系建设健全市、镇、村三级妇幼保健体系，完善危重孕产妇和新生儿危急重症救治中心和绿色通道建设，提高妇产科、儿科服务质量实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女“两癌”筛查、0-6岁儿童残疾筛查、农村婴幼儿辅食营养补充、儿童早期发展、再生育指导等项目，为育龄妇女免费提供基本计划生育技术服务，提高妇女儿童健康水平加强出生缺陷综合防治工作，推广免费婚前医学检查，开展产前筛查、产前诊断，实施国家免费孕前优生健康检查、增补叶酸预防神经管缺陷、新生儿疾病筛查、听力筛查等项目。
全面开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播和婴儿艾滋病感染早期诊断工作五、强化行政执法监督体系建设按照“精简、统一、效能”的原则，整合卫生计生执法资源，加大培训力度，建设高素质的监督队伍，不断提升医疗卫生和计划生育综合执法水平，各项监督覆盖率达100%加强执法能力建设，建立健全公共场所卫生、生活饮用水和学校卫生监督长效机制，积极推行公共场所卫生监督量化分级管理，量化分级管理率达96%以上；建立饮用水全程自动监测体系，确保生活饮用水安全开展打击非法行医、非法终止妊娠等违法违规专项治理，规范医疗市场秩序和医疗机构执业行为开展“五小行业”专项整治，提高规范化管理水平到2020年，建成卫生计生综合监督执法示范市六、大力发展中医药事业与相关产业（一）深入实施中医药服务能力提升工程巩固“全国农村中医药工作先进单位”创建成果加强全市各级各类医疗机构中医药服务能力建设，妇幼保健机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院和85%的村卫生室具备中医药服务能力加强中医药人才培养，做好师承教育和中医适宜技术推广工作全市建成2个以上省级中医重点专科，中医院、藏医医院建成特色明显、重点专科突出、人民群众满意的专科医院鼓励社会资本举办各类中医药服务机构，鼓励和支持医疗机构开展中医特色康复医疗、训练指导、康复护理等服务，全市中医药服务能力显著提升。
二）积极开展中医预防保健服务充分发挥中医药在预防、保健、养生方面的特色优势，拓宽中医药服务领域，满足社会多元化需求实施“治未病” 工程，丰富服务项目、灵活服务形式，提高服务质量水平开展“中医中药进乡村、进社区、进家庭”活动，建全中医科普宣讲队伍，充分利用广播、电视、网络等平台，创办符合群众健康特点的中医药文化科普宣传栏目，促进常见病多发病中医药适宜技术及中医保健技术普及鼓励有资质的中医师在养生保健机构提供保健咨询和调理等服务积极开展慢性病中医药防治、养生保健及康复的研究，开展中医药保健品、食品的研究，推动科研成果转化及品牌形成三）加快中药产业发展充分利用我市红枣、甘草、枸杞、锁阳等地产中药材资源丰富的优势，扶持中药种植产业发展，增加农民收入促进中药产业向规模化、集约化方向发展，通过招商引资等方式培育中药饮片加工、中药提取物、中成药生产企业，发展一批以枸杞、红枣、锁阳等为主要原料的药膳食品、保健品等品牌产品依托“一带一路”黄金区位、敦煌旅游文化和中医药资源优势，打造中医药养生基地，积极推动中医药文化交流，扩大中医药对外服务与贸易四）推动医疗与养老融合发展着力解决医疗机构养老床位补助、养老机构医保报销、医养结合机构准入等问题，为养老机构开通预约就诊绿色通道，为老年人家庭提供家庭医生签约服务，支持养老机构开展康复护理、老年病和临终关怀服务。
积极发展智能健康产品、健康服务和智慧化养老服务，实现“互联网＋”社区综合服务与医疗养老平台以及信息、资源、服务的无缝对接，按照适应需要、质量优先、价格合理、多元供给的要求，着力提高养老机构医疗服务质量到2020年，所有的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道七、健全人口计生管理服务机制（一）坚持计划生育基本国策全面实施两孩政策，促进人口长期均衡发展推进生育服务管理改革，坚持和完善计划生育目标管理责任制夯实计划生育基层基础，稳定机构队伍，保障基层计生人员报酬坚持卫生与人口工作融合发展，提高生殖健康、计划生育技术服务等公共服务水平实施“金人工程”，探索建立出生人口监测和预警机制，各相关部门充分参与、各负其责的人口基础信息共享机制，实时掌握出生人口信息，继续保持出生人口性别比下降趋势，及时监测人口变动二）完善计划生育家庭发展支持体系进一步健全完善计划生育特殊家庭扶助保障政策体系，帮助解决在养老照护、医疗健康、生活扶助和精神慰藉等方面的困难和问题进一步完善奖励扶助制度，全面落实城镇独生子女父母养老补助、农村计划生育家庭各项奖励优惠政策，建立独生子女户和农村二女户家庭养老和医疗保障制度、无子女及独生子女家庭父母60岁以上的养老津贴制度、计划生育家庭高龄老人养老服务制度。
巩固新一轮计划生育优质服务先进单位创建成果，实施流动人口健康教育和促进行动计划，全面推进流动人口公共卫生计生均等化服务第五章 保障措施一、加强组织领导 为确保规划各项内容顺利推进，市卫计局成立由主要领导任组长，其他班子成员任副组长，各科室负责人为成员的全市卫生计生事业发展重点工作推进领导小组，下设办公室具体负责卫生计生事业发展重点工作推进的协调沟通、督促指导、落实跟踪，定期向市委、市政府及上级卫生计生行政部门报告规划执行情况二、加大投入保障（一）加大资金保障力度建立健全促进卫生计生事业和谐发展的政府投入机制，探索政府购买医疗卫生服务等多种形式的政府投入方式，积极利用社会资本促进医疗卫生计生服务机制转变和效率提高坚持基本医疗和公共卫生的公益性，落实符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养等投入政策加大发展中医药（民族医药）财政补助政策，切实保证公共卫生机构和重大、重点传染病防治经费投入二）加大项目建设力度通过实施医疗卫生基础设施建设、公共卫生服务等项目，进一步改善全市医疗卫生领域基础设施条件1．公立医院建设项目：通过争取中央和省级投资，新建敦煌市医院急救及妇儿科中心综合楼、敦煌市医院特需病房、敦煌市康复中心等建设项目。
2．乡镇卫生院建设项目：通过争取中央和省级投资，新建郭家堡镇、阳关镇卫生院业务用房及周转宿舍建设项目；新建莫高镇、转渠口镇、三危卫生院周转宿舍建设项目3．公共卫生服务能力提升工程项目：通过争取中央和省级投资，新建敦煌市中心血站建设项目4．民营医疗机构建设项目：鼓励和吸引社会资本，新建一所二级以上民营医院三、加快人才发展不断加强人才队伍建设加强人才培养，创新人才使用、管理和评价机制，完善急需紧缺高层次人才引进优惠政策十三五”期间，引进或培养重点学科带头人15～20名，全科医师40名推进乡村医生向执业（助理）医师转化，提升基层医疗卫生人员学历层次，加强以全科医生为重点的社区卫生人才队伍建设各级医疗机构卫生技术人员接受3个月以上半脱产培训实现全覆盖建立卫生计生人才培养基地，将老年医学、康复、护理人才、儿科、妇产科、乡村医生作为急需紧缺人才纳入培训计划加强专科护士培训，提高护理人员待遇，充实临床一线护士队伍改革完善薪酬、职称评定等激励机制，提高卫生计生人才报酬和待遇，鼓励和引导优秀人才到基层医疗机构执业落实分级诊疗制度，建立健全绩效工资考核制度，加快推进上下级医疗机构之间固定、有序、紧密、有效的多点执业新机制。
四、创新体制机制市卫生和计划生育局负责本规划的组织实施工作，对全市卫生计生资源，包括机构、设备、床位和卫生计生人力等进行统一规划、统一调配、统一监督、统一管理完善医疗卫生服务标准和质量评价体系，综合运用法律、行政、经济等手段，加强对卫生计生事业的管理充分发挥人口计生公共服务网络的作用，积极推进“市、镇服务一体化”，增强服务能力深化开展“健康敦煌”、区域卫生和人口协同发展等重大课题的研究，为加快全市卫生和人口事业发展提供智力支撑五、端正行风医风以卫生和人口改革与发展各项工作为中心，全面加强行业法治化建设、廉政建设和精神文明建设加强公立医院文化建设，提高医务人员职业道德素质，构建和谐的医患关系和计生服务关系规范医疗卫生单位医疗行为，以医德医风建设为主题，以提升行业文明程度为目标，加强职业道德宣传和教育深入贯彻落实党员领导干部廉洁从政若干准则，健全完善预防和惩治腐败的工作机制，严惩商业贿赂行为，推行政务公开继续加大医药购销和医疗服务不正之风的整治力度，遏制收受回扣、红包和乱检查、乱收费行为严格执行“九不准”规定继续执行医疗机构、医务人员 “八八排队”制度加强平安医院建设，加强对各医疗机构门急诊、病房等重点科室安全保障，维护医院正常医疗工作秩序。
六、强化规划管理加强统筹协调，建立发改、财政、人社、教育、民政、卫生计生等各相关部门齐抓共管的协调机制充分发挥第三方评估作用，对规划执行情况的进展监测和效果评价，及时发现实施中存在的问题，强化结果运用和激励问责，确保完成“十三五”时期全市卫生与人口发展规划目标任务敦煌市“十三五”卫生和人口发展主要指标指标2020年指标类型居民健康状况人均预期寿命（岁）≥76指导性婴儿死亡率（‰）≤10规定性5岁以下儿童死亡率（‰）≤9.5规定性孕产妇死亡率（1/10万）≤25规定性城乡居民健康素养水平（%）≥16规定性健康服务业医疗机构开设老年人挂号、就医便利服务绿色通道（%）100规定性65岁以上老年人健康管理率（%）≥70规定性开展药膳服务的二级以上医疗机构比例（%）100指导性卫生资源和卫生投入每千人口医疗机构床位数（张）4.5规定性每千人口执业（助理）医师数（人）2.6规定性每千人口注册护士数（人）2.9规定性每万人口全科医师数（人）2.4规定性政府卫生投入占卫生总费用的比重（%）≥35指导性个人卫生支出占卫生总费用的比重（%）≤35指导性疾病预防控制甲乙类传染病发病率（1/10万）＜180规定性新涂阳肺结核病人治愈率（%）≥85规定性以乡（镇、街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率（%）≥95规定性重性精神病人规范化管理率（%）≥75规定性高血压慢性病患者的规范化管理率（%）≥45规定性糖尿病慢性病患者的规范化管理率（%）≥40规定性居民合格碘盐食用率（%）≥90规定性爱国卫生卫生厕所普及率（%）≥95指导性农村集中式供水收益率≥85指导性 妇幼卫生3岁以下儿童系统管理率（%）＞90规定性孕产妇住院分娩率（%）＞98规定性孕产妇系统管理率（%）＞90规定性新生儿疾病筛查率（%＞90规定性新生儿听力筛查率（%）＞80规定性出生缺陷发生率（/万）＜135规定性卫生应急突发公共事件报告率（%）100规定性医疗卫生机构突发公共卫生事件和传染病疫情网络直报率（%）100规定性突发公共卫生事件和突发公共事件有效处置率（%）100规定性卫生监督公共场所卫生监督量化分级综合管理率（%）＞90规定性集中供水单位卫生监督覆盖率（%）100规定性放射诊疗机构职业健康监护率（%）＞95指导性年度重点抽检任务综合完成率（%）＞90指导性医疗保障新农合住院费用报销比例（%）≥80指导性新农合住院费用实际补偿比例（%）≥60指导性中医药一级以上医疗机构（含妇幼机构）中医药服务覆盖率（%）100指导性中医药适宜技术推广乡村和社区覆盖率（%）≥85指导性人口全市常住人口（万人）＜20指导性年均人口出生率（‰）＜8.99指导性年均人口自然增长率（‰）＜5指导性- 27 - / 28。