word2018 年度业务水平/中医类别1.患儿，女，4岁平素经常感冒，一年多达十余次，临床诊断为小儿反复呼吸道感染，证见恶风怕冷，四肢不温，面色少华，动如此汗出，汗出不温舌质淡，苔薄白，脉细无力其证候属于〔A〕A、营卫失调B、肺脾气虚C、脾肾两虚D、肺脾阴虚E、肾虚骨弱2.患儿，女，2岁，发热两天，身出皮疹一天，患儿发热，T38.1℃,流涕咳嗽次日手足、臀部与口腔硬腭、颊黏膜出现疱疹，疹色红，根盘红晕，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数其诊断是〔B〕A、水痘B、手足口病C、疱疹性咽颊炎D、幼儿急疹E、猩红热3.患儿，女，4岁，咳嗽 5 天就诊证见咳嗽痰多，喉间痰鸣，色黄黏稠，咯吐不爽，伴发热，口渴，烦躁不宁，大便枯燥舌红，苔黄腻，脉滑数其治法是〔C〕A、疏风散寒宣肺止咳B、疏风解热宣肺止咳C、清化痰热肃肺止咳D、清热化痰，养阴润肺E、清热燥湿化痰4.患儿，男，6岁，发病 2 周，晨起眼睑浮肿，小便缺少呈红色洗肉水样，咽红肿痛，舌质淡红，苔薄黄，脉浮数尿检：蛋白〔++〕；红细胞:〔+++/HP〕患儿血压 130mmHg/90mmHg，其治疗首选〔A〕A、麻黄连翘赤小豆汤合五苓散B、五味消毒饮合小蓟饮子C、龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤D、越婢汤E、三仁汤5.患儿，男，7岁，身出皮疹四天，伴关节痛、腹痛。
患儿，急性起病，四天前皮肤出现皮疹，颜色鲜红，呈丘疹与红斑，形态大小不一，有融合成片，以足踝与臀部多见，伴发热、咽痛、咳嗽，关节疼痛、腹痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数其证属〔C〕A、阴虚火旺B、气滞血瘀C、风热伤络D、血热妄行130 / 130E、气不摄血6.患儿，男，7岁，反复连续喘促 3 年患儿反复发作喘息、气促，时有干咳，乏力，形体消瘦，盗汗，手足心热，口咽枯燥，便秘，舌红少津，舌苔剥脱，脉细数本病的诊断是〔A〕A、脾肾阴虚哮喘B、外寒内热哮喘C、肺脾气虚哮喘D、肺热犯肺咳嗽E、痰热阻肺哮喘7.病儿，男，5岁，长期食欲不振，稍进饮食如此大便稀，夹不消化之物，形体消瘦，面色少华，神疲，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力治疗应首选的方剂是〔C〕A、曲麦枳术丸B、养胃增液汤C、异功散D、六君子汤E、保和丸8.患儿，4岁咳喘 3 天伴发热 1 天，表现为咳嗽喘促，喉中痰鸣，三凹征〔 +〕，双肺呼吸音粗，可闻与哮鸣音，呼气相延长，既往史：患儿近 1 年喘促已发作 4 次，应用β2 受体激动剂可缓解，应首先考虑的诊断是〔D〕A、支气管肺炎B、急性喉气管炎C、急性上呼吸道感染D、支气管哮喘E、闭塞性支气管炎9.患儿，男，8 个月腹泄 1 月余。
患儿大便日行 4-6 次，下利清稀，含不消化食物，不发热，面色苍白，四肢逆冷，精神萎靡，睡时露睛，舌淡，苔白，指纹色淡其病机是〔C〕A、外感风寒B、脾湿不运C、脾肾阳虚D、伤食泄泻E、脾胃虚弱10.患儿，男，3 月因“肺部感染〞应用抗生素治疗 1 周后，发现口腔、舌上白屑堆积，周围黏膜焮红，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，伴发热，口干口渴，大便秘结，小便黄少，舌质红，指纹紫滞应首先考虑的诊断是〔E〕A、白喉B、乳蛾C、燕口疮D、口疮E、鹅口疮11.患儿，女，4岁因腹胀伴不思饮食半月就诊半月前因患儿进食较多肉食、奶油蛋糕与饮料，出现腹痛、呕吐，服用妈咪爱等药有好转，但患儿时有腹胀，食量减少，常常烦躁，不明缘由啼哭，夜寐不安，手足心热，大便酸腐味，舌质红，苔白厚，治疗应首选的方剂是〔D〕A、参苓白术散B、失笑散C、小建中汤D、保和丸E、消乳丸12.患儿，男，7岁以腹痛反复发作 1 月余就诊患儿食冷或受凉后疼痛发作或加重，痛处喜暖，空腹痛甚，得食如此缓，伴泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱其治疗首选的方剂是〔A〕A、养脏汤加减B、小建中汤合理中丸加减C、香砂平胃散加减D、藿香正气散加减E、保和丸加减13.患儿，女，6岁,发热 2 天就诊证见发热无汗，头晕头痛、鼻塞、胸闷，恶心呕吐、食欲不振，身重困倦，小便黄少。
舌质红，苔黄腻，脉滑数治疗应首选的方剂是〔D〕A、银翘散B、桑菊饮C、荆防败毒散D、新加香薷饮E、葛根芩连汤14.患儿，男，9岁以挤眉耸肩、烦急三月余就诊患儿形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，急躁，口出秽语，挤眉弄眼，摇头耸肩，肢体震颤，睡眠不宁，大便干结舌质红绛，舌苔光剥，脉细数治疗首选方剂是〔C〕A、人参五味子汤B、归脾汤合甘麦大枣汤C、大定风珠D、黄连温杞胆汤E、杞菊地黄丸黄15.患儿，女，4岁,发热 2 天就诊证见鼻塞流浊涕，微有汗出，咽红肿痛，微咳，无呕吐、腹痛，大便正常舌质红，苔薄黄，脉浮数治疗应首选的方剂是〔A〕A、银翘散B、桑菊饮C、荆防败毒散D、麻杏石甘汤E、葛根芩连汤16.患儿，男，9岁以“高热 2 天伴咽痛〞就诊，患儿 2 天前出现发热，体温 39.8℃~40℃，持续不退，伴咽痛、头痛，肌肉酸痛，无汗，舌质红，苔黄，脉数白细胞总数 4.6×109，C-反响蛋白<1mg/L其治疗方剂选择是〔E〕A、荆防败毒散B、银翘散C、新加香薷散D、桑菊饮E、银翘散合普济消毒饮17.患儿，女，11岁心悸怔忡 2 周，神疲乏力，面色苍白，畏寒肢冷，舌质淡胖，脉缓无力心电图示：窦性心律过缓。
其首选方剂是〔B〕A、天天王补心丹B、桂枝甘草龙骨牡蛎汤C、理中汤D、知知柏地黄丸E、朱砂安神丸18.患儿，男，11 个月以“发热 2 天伴咳嗽 1 天〞就诊，患儿 2 天前出现发热，体温 38.8℃,1 天前出现咳嗽时作，渐见频繁，昨夜卧不能寐，呼吸急促，喉间痰鸣查体：神清，精神不振，呼吸急促，唇淡红无紫绀，三凹征阳性听诊：双肺呼吸音粗，可闻与干湿罗音心率128 次/分，律齐舌淡红，苔白，脉数〔C〕A、发热B、咳嗽C、肺炎喘嗽D、感冒E、哮喘19.患儿，男，5岁突然出现全身肢体抽搐，伴神志丧失，持续约 5 分钟，自行缓解发病前呕吐 1 次，为胃内容物无发热，大便稀溏查大便常规：未见红、白细胞查脑电图：可见棘、尖慢波，呈爆发现象〔D〕A、急惊风B、慢惊风C、疫毒痢D、癫痫E、暑温20.患儿， 5岁发热 1 天伴左侧耳下腮部漫肿疼痛，纳少，无头痛、呕吐，二便调查：咽部充血，左侧以耳垂为中心漫肿，约 3cm×4cm边缘不清，压痛舌质红，苔薄白，脉浮数血常规：白细胞总数 8.6×109，C-反响蛋白<1mg/L其首先考虑的诊断〔D〕A、蜂窝组织炎B、淋巴结炎C、化脓性腮腺炎D、流行性腮腺炎E、传染性单核细胞增多症21.肾病综合征大量蛋白尿，检测 24 小时尿蛋白定量，其定量标准是应≧〔A〕A、50mg/kgB、60mg/kgC、70mg/kgD、75mg/kgE、90mg/kg22.小儿肺炎喘嗽，症见壮热不退，咳嗽剧烈，气喘鼻煽，口唇紫疳，喉中痰鸣，烦躁不安，两胁煽动，摇身撷肚，舌红少津，苔黄燥，脉洪大。
属于如下哪个证型A、风热郁肺B、痰热闭肺C、毒热闭肺D、心阳虚衰E、阴虚肺热〔B〕A、不换金正气散B、异功散加味C、养胃增液汤D、香砂养胃丸E、保和丸〔D〕A、健脾温阳助运止泻B、健脾益气酸甘敛阴C、补肾滋阴平肝降火D、温补脾肾固涩止泻E、挽阴回阳救逆固脱25.6 个月-3岁小儿贫血最常见的是〔E〕A、生理性贫血B、溶血性贫血C、感染性贫血D、营养性巨幼细胞性贫血E、营养性缺铁性贫血〔D〕A、清心凉血泻火解毒B、活血化瘀利湿清热C、疏风散火清热解毒D、滋阴降火引火归元E、温中益气养阴泄热27.如下各项中，属于过敏性紫癜皮疹特点的是〔D〕A、皮疹压之退色B、皮肤瘙痒明显C、皮疹常不对称分布D、多见下肢伸侧与臀部E、多见于头面与胸腹部〔C〕A、泻白散B、银翘散C、桑菊饮D、清宁散E、导痰汤〔D〕A、五脏B、肝脾C、脾肾D、脾胃E、心肝〔E〕A、疼痛腹胀大便秘结B、脘腹胀满泻后痛减C、痛处喜暖得温如此舒D、腹痛绵绵时作时止E、痛有定处痛如锥剌〔C〕A、多发性运动肌快速抽搐B、抽动同时伴有不自主发声C、抽动不能受意志控制D、病症可自行缓解或加重E、智力正常〔C〕A、情绪不稳B、冲动任性C、智力低下D、冲动任性E、注意力不集中33.病毒性心肌炎并发心力衰竭，至少应卧床休息的时间是〔C〕A、1 个月B、1～3 个月C、3～6 个月D、6～12 个月E、1 年以上34.小儿遗尿多与肾和膀胱功能失调有关，临床尤以如下哪型最为多见〔A〕A、肾气不固下元虚寒B、肺脾气虚水道失约C、心肾失交水火不济D、肝经郁热疏泄失司E、脾肾气虚下元不固35.痄腮热毒壅盛证，宜选用的方剂是〔B〕A、柴胡葛根汤B、普济消毒饮C、清瘟败毒饮D、仙方活命散E、犀角地黄汤〔B〕A、持续发热体温 39℃以上B、口腔黏膜疱疹、溃疡C、颈淋巴结急性肿大D、多形红斑E、手足硬性水肿〔C〕A、远志丸加减B、匀气散加减C、导赤散加减D、安神丸加减E、乌药散加减〔C〕A、顽痰内伏B、暴受惊恐C、感受外邪D、惊风频发E、外伤血瘀〔B〕A、温中健脾缓肝理脾B、温补脾肾回阳救逆C、育阴潜阳滋肾养肝D、补气益血柔肝熄风E、补益肝肾滋阴熄风40.小儿不思饮食，嗳腐酸馊，伴口臭、便秘、腹胀，手足心热，舌红，苔厚腻。
脉弦滑，指纹紫滞提示中医病证是〔A〕A、乳食内积B、寒湿内停C、湿热内蕴D、心脾火炽E、脾虚失运41.女患者，结婚 4 年未孕，形体肥胖，月经 40～60 天一行，面色晄白，头晕心悸，胸闷苔白腻，脉滑治疗应首选的方剂是〔A〕A、苍附导痰丸B、二陈汤C、开郁种玉汤D、二妙丸E、毓麟珠42.女患者，产后 29 天，恶露仍量较多，色深红，质粘稠有臭味，面色潮红，口燥咽干舌质红，脉虚细而数治疗应首选的方剂是〔C〕A、生化汤B、五味消毒饮C、保阴煎D、丹桅逍遥散E、大黄牡丹皮汤43.女患者 24岁，产后 7 天，持续高热，小腹疼痛剧烈、拒按，恶露秽臭如脓，烦渴引饮，大便燥结，舌紫黯，苔黄而干，脉弦数治疗应首选的方剂是〔B〕A、五味消毒饮B、大黄牡丹皮汤C、解毒活血汤D、银翘败酱解毒汤E、两地汤44.女患者，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少色淡，头晕耳鸣，心悸怔忡，大便枯燥，舌淡红，苔薄，脉细弱治疗应首选的方剂是〔B〕A、四物汤B、肠宁汤C、加参生化汤D、当归芍药散E、生化汤45.一新产妇，胎儿娩出后，失血甚多，突然头晕眼花，面色苍白，自觉心胸满闷，恶心欲吐，继之不省人事，冷汗淋漓，舌淡，苔少，脉微欲绝。
其治法应是〔E〕A、滋阴养血B、养血活血C、补气摄血D、柔肝熄风E、益气固脱46.女患者，月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰痠腿软，小便频数，舌淡黯，苔薄白，脉沉细治疗应首选的方剂是〔D〕A、大补元煎B、固阴煎C、调肝汤D、加减苁蓉菟丝子丸E、当归地黄饮47.女患者，19岁，未婚，经期涉水，此后经期 1－ 3 天下腹冷痛，拒按，得热痛减，月经量中，色黯，有瘀血块，伴有面色苍白，肢冷畏寒，舌黯苔白，脉沉紧治疗应首选的方剂是〔C〕A、益肾调经汤B、圣愈汤C、少腹逐瘀汤D、膈下逐瘀汤E、清热调血汤48.女患者 35岁，月经经期周期严重紊乱，月经色淡，量多，现出血 18 天未止，伴乏力困倦，气短，大便溏治疗首选方的药物组成是〔B〕A、党参黄芪白术当归生地黒姜B、人参黄芪白术当归熟地黒姜C、人参黄芪升麻当归熟地黒荆芥D、党参黄芪白术当归炙甘草木香砂仁E、党参黄芪升麻当归熟地生姜49.患者，女，妊娠早期，恶心，呕吐酸水，恶闻油腻，口干口苦，胸满胁痛，嗳气叹息，舌质淡，苔微黄治疗应首选的方剂是〔A〕A、橘皮竹茹汤B、小半夏加茯苓汤C、旋覆代赭汤D、青竹茹汤E、加味温胆汤50.患者，女，33岁，产后乳房柔软，乳汁稀薄、量少，面色少华，倦怠乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。
其主要病因病机是〔C〕A、脾虚生痰，痰阻乳络B、肝气不舒，乳络受阻C、气血虚弱，乳汁化源不足D、劳倦伤脾，行乳无力E、肾气亏损，不能上荣51.患者，女，36岁，务农因产后即下地耕种，近半年来下腹坠胀，有块状物脱出于阴道口，休息后不能完全回纳，面色无华，四肢乏力，舌淡苔薄，脉缓弱妇科检查：屏气下宫颈已脱出阴道口，子宫大小正常〔A〕A、补气升提B、补肾固脱C、清热利湿D、滋阴养血E、补气养血52.50岁女性，月经稀少，色鲜红，常有头面烘热汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足跟疼痛，头晕目眩，口干便结，舌红，少苔，脉细数应首选的方剂是〔C〕A、六味地黄丸B、杞菊地黄丸C、左归丸合二至丸D、百合地黄汤合甘麦大枣汤E、加减一阴煎合四物汤53.患者近1月带下量多，质稀薄如涕，绵绵不断，伴四肢浮肿，脘胁不舒舌淡胖，苔白，脉细治疗应首选的方剂是〔D〕A、参苓白术丸B、内补丸C、右归丸D、完带汤E、止带方54.女患者 35岁，月经周期严重紊乱，带经时间延长，月经色淡，量多，现出血 16 天，量多，乏力困倦，大便溏，舌淡胖，苔薄白，脉沉弱治疗首选方的药物组成是〔B〕A、党参黄芪白术当归生地黒姜B、人参黄芪白术当归熟地黒姜C、人参黄芪升麻当归熟地黒荆芥D、党参黄芪白术当归炙甘草木香砂仁E、党参黄芪升麻当归熟地生姜55.女患者，孕 50 天，阴道少量出血，色淡红，质稀，小腹空坠而痛，心悸气短，神疲肢倦，舌淡，苔薄白，脉细弱。
孕 4 产 0，自然流产 3 次治疗应首选的方剂是〔A〕A、泰山磐石散B、胎元饮C、寿胎丸D、八珍汤E、归肾丸56.女患者月经周期先后不定，经量少，色淡暗，质清，腰酸耳鸣，舌淡、苔白，脉细弱治疗应首选的方剂是〔E〕A、逍遥散B、右归丸C、定经汤D、安冲汤E、固阴煎57.女性，32岁，已婚，月经周期正常，但经期延长达 9～10 天于月经来潮第 5 天行诊断性刮宫术，病理报告为“增生期子宫内膜，局部呈分泌反响〞其诊断应属〔B〕A、黄体功能不全B、子宫内膜不规如此脱落C、粘膜下子宫肌瘤D、无排卵性功能失调性子宫出血E、子宫内膜息肉58.女性，45岁，近 2 年来月经不规律，出血 16 天未净，妇科检查未见明显异常拟诊为围绝经期功能失调性子宫出血其治疗目的与青春期功能失调性子宫出血不同的是：〔D〕A、止血B、调整月经周期C、减少月经量D、恢复排卵功能E、改善全身情况59.女性，30岁，已婚，主诉下腹痛 2 天，检查： T38.5℃，下腹部轻度肌紧X，子宫正常大小，有压痛，双附件明显增厚、压痛，白细胞计数 12×109／L，中性 90％对于该患者，如下措施，错误的答案是〔D〕A、卧床休息B、禁止性生活C、抗生素治疗D、阴道冲洗E、中药治疗60.女性，35岁，已婚，近 3 天出现白带增多，外阴奇痒，检查见阴道内见凝乳样分泌物，阴道壁可见白色伪膜样物。
其最可能的诊断是〔B〕A、滴虫性阴道炎B、念珠菌性阴道炎C、阿米巴性阴道炎D、淋菌感染E、细菌性阴道炎61.发生严重人工流产综合征后应立即给予的治疗是：〔C〕A、吸氧B、抗过敏药C、静脉注射阿托品D、扩血管药E、输血62.避孕方法中，效果最不可靠的是〔C〕A、宫内节育器B、口服长效避孕药C、体外排精D、避孕套E、口服短效避孕药63.如下各项，与阴道自净作用无关的是〔D〕A、雌激素B、阴道内乳酸杆菌C、阴道粘膜上皮糖原含量D、宫颈粘膜E、阴道 PH 值64.如下各项，对已破损期异位妊娠最具诊断意义的是〔E〕A、有停经史B、下腹疼痛剧烈C、尿妊娠试验阳性D、血色素下降E、后穹窿穿刺抽出不凝血65.如下各项，不属癥瘕痰湿瘀结证主要证候的是〔E〕A、小腹内可触与包块B、积块不坚C、固定难移D、带下量多E、小腹胀满〔C〕A、肾阴虚证B、肾阳虚证C、肾阴阳两虚证D、脾肾两虚证E、肝肾阴虚证67.如下药物，不属少腹逐瘀汤药物组成的是〔D〕A、小茴香、干姜B、元胡、没药C、当归、川芎D、附子、艾叶E、蒲黄、五灵脂〔B〕A、阴虚血燥证B、气血虚弱证C、痰湿阻滞证D、气滞血瘀证E、肾气亏损证69.如下不属崩漏急症“塞流〞止崩常用方法的是〔A〕A、局部按摩止血B、温阳止崩C、滋阴固气止崩D、祛瘀止崩E、补气摄血止崩〔E〕A、八珍汤B、补中益气汤C、圣愈汤D、固阴煎E、固本止崩汤71.“治崩三法〞是指〔D〕A、止血、固脱、调经B、调经、固本、善后C、补肾、扶脾、调肝D、塞流、澄源、复旧E、止血、养血、调经〔C〕A、周期、经期、经色B、经质、经期、经量C、周期、经期、经量D、周期、经期、经质E、周期、经色、经量〔B〕A、人参、黄芪、白术、当归、炙甘草B、人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草C、人参、山药、白术、茯苓、炙甘草D、人参、黄芪、白术、升麻、白芍E、熟地、黄芪、白术、山药、炙甘草〔B〕A、色深红，质稀B、色深红，质粘稠C、色淡红，质粘稠D、色淡黯，质稀E、色鲜红，质稀〔B〕A、肾虚证B、肝郁肾虚证C、血热证D、肝郁证E、脾虚证〔D〕A、实寒证B、虚寒证C、血虚证D、肾虚证E、痰湿证〔D〕A、青蒿黄柏白芍丹皮茯苓生地B、生地熟地阿胶玄参白芍麦冬C、生地地骨皮青蒿黄柏白芍茯苓D、生地地骨皮阿胶玄参白芍麦冬E、黄芩生地地骨皮白芍阿胶麦冬〔C〕A、两地汤B、丹栀逍遥散C、清经散D、固阴煎E、清热固经汤〔A〕A、身体无病，月经每 2 个月 1 行。
B、月经周期紊乱，或先或后C、经行小腹冷痛拒按，月经量少D、经前乳房胀痛，不能触衣E、月经周期正常，带经时间 10 天80.调经诸法中，首要的是〔B〕A、疏肝B、补肾C、健脾D、调治冲任E、调理气血81.患者，男性，50岁突发剑突下持续剧痛半小时就诊患者半小时前突发胸痛，伴呕吐、冷汗与濒死感查体：体温 36.5C，Bp90/60mmHg，四肢湿冷，心率 102 次/分，律齐，两肺未与异常，腹软无压痛，肝脾未与心电图：V3－V5 导联 T 波抬高 2.0mV，S－T 抬高 0.2mV为明确诊断应首选的检查是〔D〕A、血常规B、血沉C、超声心动图D、肌钙蛋白测定E、心脏监护82.患者，女性，20岁反复出现皮肤瘀点，月经量多 1 年，查体：四肢散在出血点，心肺（ -〕，肝脾不大Hb90g/L，WBC5.0×109/L,血小板 40×109/L.骨髓检查:全片巨核细胞 50个,颗粒型巨核细胞占 85%，血小板形成巨核少见诊断应首先考虑的是〔E〕A、慢性白血病B、急性再生障碍性贫血C、慢性再生障碍性贫血D、过敏性紫癜E、特发性血小板减少性紫癜83.患者，女性，16岁2 周前上呼吸道感染，近 1 周来出现尿少，眼睑、下肢浮肿。
检查：血压 140/100mmHg血红蛋白 120g/L，血肌酐 140mmol/L尿蛋白 ++，尿红细胞 10~15 个 / 高倍视野，可见红细胞管型诊断应首先考虑的是〔A〕A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、急进性肾炎E、急性肾小管坏死84.患者，男性 30岁头晕，头痛，恶心，呕吐 1 周，血压 180/105mmHg，血红蛋白 70g/L，尿蛋白〔+++〕，蜡样管型 0~1/高倍视野，血肌酐 660mml/L导致患者目前状况的原发病最可能是〔D〕A、高血压脑病B、急性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾动脉狭窄85.患者，男性，40岁头晕、浮肿、蛋白尿 3 年，近 6 月头晕头痛加重，血压升高，口服降压药物治疗效果差查体：血压 180/120mmHg，血红蛋白 70g/L，尿蛋白〔++〕，尿红细胞 5~6/高倍视野，尿蛋白量 2.5g/24h ，眼底见动脉迂曲与絮状渗出诊断应首先考虑的是〔D〕A、急进性高血压B、慢性肾炎普通型C、慢性肾炎肾病型D、慢性肾炎高血压型E、慢性肾炎急性发作型86.患者，女，48岁间歇上腹隐痛、饱胀不适 6 年查体：心肺正常，上腹轻压痛，莫菲氏征〔-〕，肝脾未与。
实验室检查：Hb110g/LWBC5.0×109/LPC110×109/L胃镜示：胃窦粘膜苍白、变薄，可见粘膜下血管网诊断应首先考虑的是〔C〕A、胃溃疡B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、慢性胆囊炎E、慢性胰腺炎87.患者，男性，58岁冠心病史6 小时前出现难以忍受的胸闷、压榨感，伴心悸、上腹部疼痛，无呕吐与腹泻含服硝酸甘油缓解后即刻就诊查体：神清，BP130/80mmHg，心率98 次/分，心尖部可闻与 2/6 级收缩期吹风样杂音，肺部无啰音心电图：V1-V3 导联 ST 段弓背向上抬高诊断应首先考虑的是〔C〕A、急性下壁心肌堵塞B、急性前壁心肌堵塞C、急性前间壁心肌堵塞D、急性前侧壁心肌堵塞E、急性下侧壁心肌堵塞88.患者女性，26岁生气后突发心悸，伴胸闷、头晕、气短持续半小时就诊查体：精神紧X，面色苍白，BP100/70mmHg，心率 200 次/分，律齐，未见心脏杂音最可能的诊断是〔C〕A、心房扑动B、窦性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、房室传导阻滞E、预激综合征89. 患者，女性， 38岁，心悸、气短半年入院查体：呼吸 20 次 /分，脉搏 102 次 /分，Bp110/70mmHg，心界向左扩大，心率 132 次/分，律不齐，S1 强弱不等，心尖区可闻与舒X期隆隆样杂音。
诊断应首先考虑的是〔A〕A、二尖瓣狭窄，房颤B、二尖瓣关闭不全，房颤C、二尖瓣狭窄，窦性心律不齐D、二尖瓣关闭不全，窦性心律不齐E、二尖瓣脱垂症，房颤90.患者，男性，69岁，咳嗽、咳血伴右侧胸痛一周入院一周前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为痰中带血，伴右侧胸痛查体：右锁骨上多个淋巴结肿大，质硬右肺呼吸音较低，心率 72 次 /分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触与 X 线:提示右侧肺门增大诊断应首先考虑的是〔D〕A、肺结核B、肺炎球菌肺炎C、肺脓肿D、肺癌E、支气管扩X91.患者，男性，28岁，因高热，咳嗽，胸痛三天入院三天前淋雨后出现高热，体温达 39.2℃, 畏寒，咳嗽，咳痰，伴右侧胸痛，咳嗽时加剧，无皮疹、咯血查体：BP100/60mmHg,急性热病容，口角疱疹，右下肺叩诊呈浊音，可闻与支气管呼吸音心率 96 次/分，律齐，无杂音腹平软，无压痛，肝脾不大诊断应首先考虑的是〔B〕A、真菌性肺炎B、细菌性肺炎C、肺脓肿D、病毒性肺炎E、支原体肺炎92.患者，男，33岁，因咳嗽、咯血、发热 1 月入院1 月前受凉后出现咳嗽，痰中带血，午后发热，最高 38℃，夜间出汗，食欲差在当地卫生院予静脉抗生素疗效欠佳，遂来就诊。
既往体健，否认结核、肝炎病史查体：T37.8℃，皮肤巩膜无黄染，双肺未与啰音心界不大，HR80 次/分，律齐血象：WBC9.0×109/L，N56%X 线：双上肺云雾状渗出灶，边缘模糊诊断应首先考虑的是〔B〕A、肺炎B、肺结核C、肺脓肿D、肺癌E、支气管扩X93.患者，男，20岁，因全身浮肿 1 周入院患者一周前感冒后出现眼睑浮肿，随后浮肿逐渐加重，感明显乏力查体：Bp110/70mmHg，眼睑浮肿，心肺腹部未见异常，双下肢与会阴部水肿血浆白蛋白 25mg/dl，血胆固醇、甘油三酯增高， 24 小时尿蛋白定量 4.2g诊断应首先考虑的是〔D〕A、急性肾炎B、急性肝炎C、急性肾盂肾炎D、肾病综合征E、肝肾综合征94.患者，男，18岁，发热伴鼻出血 10 天查体：四肢皮肤可见散在出血点，颈部与腋下淋巴结肿大，胸骨压痛，肝肋下 2cm，脾肋下 3cm血象：Hb50g/L，WBC26×109/L，血小板30×109/L骨髓增生极度活跃，原始细胞占 0.65，过氧化酶染色阴性〔A〕A、急性淋巴细胞白细胞B、特发性血小板减少性紫癜C、急性再生障碍性贫血D、淋巴瘤E、骨髓异常增值综合征95.患者，男，70岁。
高血压病史 10 年与家人争执后出现头晕、头胀，言语模糊不清，伴右侧肢体活动不利 4 小时就诊查体：Bp180/110mmHg，T36.5℃，R18 次/分，P80 次/分意识模糊，心界向左扩大，心率 80 次/分，律齐，两肺与腹部检查未见异常，右侧膝腱反射亢进，右侧巴氏征阳性诊断应首先考虑的是〔A〕A、脑出血B、脑栓塞C、高血压脑病D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成96.患者，女，18岁因持续上腹痛 1 天就诊1 天前进食较多油腻食物后出现上腹部胀痛不止，伴恶心，呕吐，发热查体：体温 38.4℃ ，上腹部轻度压痛，肝脾未触与，莫菲征〔－〕诊断应首先考虑的是〔A〕A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性阑尾炎D、急性胃肠炎E、幽门梗阻97.患者，男，70岁乙肝病史 17 年近 3 个月出现持续性腹胀，黄疸，查体：肝脏未触与，脾脏中度肿大，腹部移动性浊音阳性诊断应首先考虑的是〔D〕A、慢性肝炎B、胰腺癌C、白血病D、肝硬化E、肝癌98.患者，男，54岁咳嗽气喘病史 20 年，近年来出现右上腹胀痛与下肢水肿查体：桶状胸，双侧呼吸动度减低，心率 118 次/分，律齐，肝大，肝-颈静脉回流征〔＋〕目前最主要的诊断是〔E〕A、自发性气胸B、病毒性心肌炎C、心包积液D、右心功能不全E、慢性阻塞性肺气肿99.患者，女，44岁。
头晕、心悸 4 年余查体：血压 150/70mmHg，水冲脉，心尖搏动呈抬举性，心浊音界为靴形，胸骨左缘 3、4 肋间可听到舒X期叹气样杂音诊断应首先考虑的是〔E〕A、主动脉粥样硬化B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全100.患者，女，40岁右上腹痛伴发热、黄疸 3 天，诊断应首先考虑的是〔B〕A、急性肝炎B、急性胆囊炎C、胆道蛔虫症D、急性阑尾炎E、急性胰腺炎101.患者，男，45岁体力活动时突然出现剧烈头痛、呕吐检查：神志清楚，血压 160/95mmHg，颈强直，Kernig 征〔＋〕最可能的诊断是〔E〕A、脑膜炎B、小脑出血C、内囊出血D、脑干出血E、蛛网膜下腔出血102.患者，男，35岁餐后剧烈腹痛半小时就诊查体：表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌广泛紧X，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失既往有反复上腹痛病史 3 年余诊断应首先考虑的是〔A〕A、消化性溃疡并发穿孔B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、急性胆囊炎E、机械性肠梗阻103.患者，男，70岁突发胸骨后压榨性疼痛 4 小时，伴左肩疼痛，出汗为明确诊断，应首选的检查是〔C〕A、胸部 X 线检查B、胸部 CTC、心电图D、超声心动图E、心脏放射性核素检查104.患者，女，52岁。
左下腹痛三月余，伴腹泻，大便呈粘液糊状，时有脓血，里急后重结肠镜检查：直肠乙状结肠黏膜多发性浅表溃疡，伴充血、水肿诊断应首先考虑的是〔A〕A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、慢性肠炎D、阿米巴痢疾E、结肠癌105.患者，女，81岁五更泻〞二年未愈，近两月久泻不禁，完谷不化，形寒肢冷，腰酸膝软，舌淡苔白，脉沉细，治疗选用：〔E〕A、痛泻要方B、胃苓汤C、平胃散D、藿香正气散E、四神丸106.患者女性，42岁，有腹痛史 3 年，腹痛较剧，痛处不移，伴有月经不调，舌紫暗，脉弦，该病例中医辨证为：〔B〕A、肝气郁滞B、气滞血瘀C、瘀热互结D、寒凝血瘀E、血瘀夹虚107.男性患者，67岁，发病三天，小便量少，点滴而出，今日突然点滴不出，小腹胀满，口苦口粘，口干不欲饮，大便不爽，舌红苔黄腻，脉弦数，辨证为：〔C〕A、肺热壅盛B、肝郁气滞化火C、膀胱湿热D、尿路阻塞E、中焦湿热108.患者，女，49岁，久居湿地，全身浮肿，按之没指，小便缺少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓应治以〔B〕A、实脾饮B、五皮饮合胃苓汤C、疏凿饮子D、羌活胜湿汤E、宣痹汤109.患者，女，45岁，小便不通，腰膝酸痛，面白神疲，形寒肢冷，舌淡苔白，脉弱。
治疗宜首选〔C〕A、八正散B、滋肾通关丸C、济生肾气丸D、舟车丸E、六味地黄丸110.患者，女，55岁，症见尿混浊反复发作三月，尿如米泔，排尿热涩频急而痛，腰腹疼痛，舌红苔黄，脉濡数治疗宜首选〔B〕A、八正散B、程氏萆薢分清饮C、无比山药丸D、知柏地黄丸E、膏淋汤111.患者，女性，49岁，水肿六个月，眼睑浮肿，延与全身，恶风发热，皮肤光亮，尿少色赤，四肢有溃烂，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数应治以〔E〕A、增液承气汤B、四妙勇安汤C、仙方活命饮D、阳和汤E、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减112.患者，男性，70岁多种慢性病迁延难愈，现虚烦不寐，形体消瘦，易疲劳，头晕健忘，纳少，面色白，舌淡，脉细弱其治疗宜用〔C〕A、酸枣仁汤B、天王补心丹C、归脾汤D、安神定志丸E、朱砂安神丸113.患者，女，47岁癫病日久不愈，神思恍惚，善悲欲哭，心悸易惊，神倦体惰，食少纳呆，舌淡，苔薄白，脉细弱，宜辨证为〔B〕A、痰气郁结B、心脾两虚C、气郁D、痰阻E、脾虚114.患者，女，56岁长期患抑郁症，平时精神不振，情绪抑郁，刻下见眩晕心悸少寐，心烦易怒，舌质红，苔少，脉弦细而数，治疗方剂首选〔D〕A、左归丸B、右归丸C、六味地黄丸D、滋水清肝饮E、归脾汤115.患者，男，58岁。
平素多湿多痰，因情志不遂，突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，苔白腻，脉沉滑治疗应首选〔C〕A、至宝丹B、紫雪丹C、导痰汤D、神术散E、保和丸116.患者，男，68岁患消渴病 20 余年，现多食、多饮诸症不明显，唯小便频数，饮一溲一，面色黧黑，腰膝痠软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉无力治疗应首选〔E〕A、六味地黄丸B、玉液汤C、补中益气汤D、消渴方E、金匮肾气丸117.患者，女，52岁，证见身目发黄，黄色较淡而不鲜明，食欲不振，肢体倦怠乏力，食少腹胀便溏，心悸气短，舌淡苔薄，脉濡细，治法应为〔D〕A、温中化湿，健脾和胃B、除湿化浊，泄热退黄C、清热利湿，健脾和胃D、补养气血，健脾退黄E、泄热除湿，利胆退黄118.患者，男，67岁突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，牙关紧闭，肢体强劲而不温，面白唇黯，喉中痰声，静卧不烦，苔白腻，脉沉滑，其治疗宜选用：〔C〕A、局方至宝丹B、菖蒲郁金汤C、苏合香丸D、牵正散加味E、礞石滚痰丸119.患者，男，60岁，两月前中风，救治后病情好转现舌强言謇，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑治法是〔D〕A、益气活血通络B、平肝潜阳，熄风通络C、化痰熄风通络D、平肝潜阳，化痰开窍E、滋阴补肾利窍120.患者，男，58岁，有高血压病史多年。
平素眩晕耳鸣，五心烦热某天突然口舌歪斜，言语不利，肢体麻木，右侧肢体活动不灵，舌质暗红，苔少，脉细数治疗最适宜的方剂是〔D〕A、天麻钩藤饮B、补阳还五汤C、星蒌承气汤D、镇肝熄风汤E、羚羊角汤121.患者，男，76岁，眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛增剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦，治疗的主方为〔B〕A、龙胆泻肝汤B、天麻钩藤饮C、芎芷石膏汤D、丹栀逍遥散E、羚角钩藤汤122.患者，女，46岁于前日淋雨后出现头痛如裹，肢体困重，胸闷，大便溏泻，苔白腻，脉濡，治如此宜〔C〕A、疏散风寒B、疏风清热C、祛风胜湿D、化痰降逆E、清热利湿123.患者，男，49岁，头痛且空，眩晕耳鸣，寐少梦多，神疲乏力，腰膝酸软，舌红苔少，脉细弱者，其证属〔C〕A、血虚头痛B、阴虚头痛C、肾虚头痛D、气虚头痛E、肝阳头痛124.患者，男，65岁，头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，便秘，溲黄，舌红，苔黄，脉浮数者，治疗首选方为：〔C〕A、川芎茶调散B、龙胆泻肝汤C、芎芷石膏汤D、桑菊饮E、天麻钩藤饮125.患者，男，49岁体胖，一月来心悸而烦，善惊梦多，胸脘痞闷，食少泛恶，舌苔白腻，脉滑数者，宜选用何方？〔B〕A、安神定志丸B、导痰汤C、黄连温胆汤D、香砂六君子丸E、知柏地黄丸126.患者，女，54岁，腹胀且痛，便秘纳呆，时有如条状的状于腹部，重按如此胀痛更甚，情绪不宁，烦躁易怒，苔腻，脉弦滑。
应诊断为：〔D〕A、气结血瘀之积证B、瘀血内结之聚证C、食滞痰阻之聚证D、肝郁气滞之聚证E、气郁血瘀之积证127.患者，男，44岁，劳累后受寒，出现发热恶寒，胸闷脘胀，继而身目皆黄，小便黄赤，舌苔白腻，脉浮，治疗的最优方剂为〔E〕A、桑菊饮B、银翘散C、杏苏散D、荆防败毒散E、麻黄连翘赤小豆汤128.患者，男，34岁3 天前开始目黄身黄，其色鲜明，发热口渴，心中懊恼，恶心呕吐，小便缺少而黄大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数，治疗主方应为：〔B〕A、茵陈五苓散B、茵陈蒿汤C、甘露消毒丹D、麻黄连翘赤小豆汤E、大柴胡汤129.患者，女，46岁胁肋胀痛，走窜不定，疼痛随情志的变化而增减，胸闷不舒，饮食减少，嗳气频繁，苔薄，脉弦辨证属于〔B〕A、肝郁化火B、肝气郁结C、肝阴不足D、瘀血停着E、肝胆湿热130.患者，男性，52岁近日胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽痛，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦数，治法宜选：〔C〕A、疏肝理气B、养血通络C、养阴柔肝D、清热利湿E、祛瘀通络131.患者，女，37岁，有反复崩漏史大便秘结，面色无华，唇甲色淡，头晕心迹，舌淡，脉细最优方剂为〔A〕A、润肠丸B、五仁丸C、黄芪汤D、济川煎E、补中益气汤132.患者，男，63岁，患者腹部胀大，胁下胀痛不舒，纳食欠佳，食后腹胀，小便短赤，面色晦暗，目睛微黄，肋下可触与包块、触痛，舌苔白腻，脉弦细滑。
其病证属应为：〔D〕A、黄疸B、胁痛C、水肿D、积聚E、鼓胀133.患者，男，39岁平素性情急躁近期因郁怒不解诱发便秘，大便枯燥数日一行，腹中胀满，嗳气呃逆，肠鸣矢气，舌苔薄白，脉弦紧宜选方为〔D〕A、麻子仁丸B、润肠丸C、调胃承气汤D、六磨汤E、黄芪汤134.者，女，46岁痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身重困，舌质淡，苔白腻，脉濡缓证属〔A〕A、寒湿痢B、休息痢C、噤口痢D、虚寒痢E、阴虚痢135.患者，女，32岁，便溏腹痛，泻而不爽，大便黄褐而臭，肛门灼热，渴欲饮，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象濡数治法宜首选〔C〕A、消食导滞B、泻热通腑C、清热利湿D、清热解毒E、养阴清肠136.患者，男，29岁昨日泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，胸脘痞闷，纳少泛呕，肢体倦怠，舌苔白腻，脉濡缓，治宜选用〔D〕A、藿香正气散B、二陈汤C、五苓散D、胃苓汤E、理中汤137.患者，男，15岁突发腹痛，拒按，嗳腐吞酸，腹痛泻后痛减，舌苔厚，脉滑实有力，治疗应当选(C)A、小建中汤B、柴胡疏肝散C、枳实导滞丸D、大承气汤E、瓜蒂散138.患者，男，52岁，突发呃逆，呃声有力，膈间与胃脘不舒，得热如此减，得寒更甚，食纳少，舌苔白，脉沉缓，证属〔D〕A、胃火上逆B、胃阴不足C、气机郁滞D、胃中寒冷E、脾胃阳虚139.患者，男，49岁。
呃声洪亮，冲逆而出，烦躁，口臭，渴喜冷饮，苔黄，脉滑数，治疗时宜用何方与柿蒂相伍？〔C〕A、白虎汤B、玉女煎C、竹叶石膏汤D、泻心肠E、小承气汤140.患者，女，54岁，吞咽困难 5 个月，开始水饮难下，伴胸膈疼痛，大便坚如羊粪，形体消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，脉细涩，其治法为〔D〕A、滋养阴津B、温补脾肾C、开郁、润燥、化痰D、滋阴养血，破结行瘀E、理气化痰141.患者，男，33岁突发呕吐，伴有发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，苔白，脉濡，治疗选用：〔C〕A、荆防败毒散B、新加香薷饮C、藿香正气散D、半夏厚朴汤E、保和丸142.患者，女，65岁胃病多年，近日呕吐，吐物多为清水痰涎，脘闷纳呆，头眩心悸，脉滑，苔白腻，应用何方为宜？〔C〕A、藿香正气散B、香砂六君子丸C、小半夏加茯苓汤D、小半夏汤合苓桂术甘汤E、胃苓汤143.患者，男，45岁，胃脘痞满，灼热急迫，心中烦热，喜冷饮，身热汗出，大便枯燥，小便短赤，舌红脉数此当辨证为：〔A〕A、邪热内陷B、饮食停滞C、脾胃虚弱D、肝郁气滞E、痰湿内阻144.患者，男，45岁胃脘疼痛剧烈如刀割样，痛有定处而拒按，面色晦暗无华，唇暗，舌暗，有瘀斑，脉涩。
治宜〔C〕A、消食导滞，理气和胃B、温中健脾，消导和胃C、理气活血，化瘀止痛D、泄热和中，健运脾胃E、温中化湿，健运脾胃145.患者，女，56岁胃炎多年，近日胃脘隐痛，喜温喜按，得食痛减，神疲乏力，手足欠温，纳差便溏，舌淡苔白，脉缓慢者，治疗选用：〔D〕A、良附丸B、理中丸C、小建中汤D、黄芪建中汤E、大建中汤146.患者，男，32岁因愤怒之极，突然昏倒，四肢不温，面色苍白，约 5 分钟后清醒，现仍头昏脑胀，胸胁胀满，善太息，不思饮食，失眠，苔薄腻，脉沉弦，此证宜用何法治疗〔D〕A、理气化痰，养心宁神B、平肝降逆，养血安神C、理气宽中，化痰宁神D、理气达郁，调和肝脾E、顺气开郁，安神宁志147.患者，男，56岁暴饮过食之后，突然昏厥，气息窒塞，脘腹胀满，苔厚腻，脉滑实辨证属〔D〕A、气厥B、血厥C、痰厥D、食厥E、暑厥148.患者，男性，80岁脑堵塞后呆滞善忘，倦怠，神思恍惚，失认失算，少气懒言，心悸失眠，多梦易惊，乏力神疲，面色无华，纳呆，大便溏薄，舌淡胖脉细弱，治疗最宜选用：〔A〕A、七福饮B、归脾汤C、黄连解毒汤D、河车大造丸E、通窍活血汤149.患者，女，22岁发病常轻叫一声，突然跌倒，口吐涎沫或血沫，牙关紧闭，甚如此尖叫，短暂即清醒。
曾将牙齿咬断，每月平均发作 10 屡次，甚时日发 2 次，历经中西医治疗效果不佳平时头昏目眩，大便不畅，痰多，苔薄滑，舌根腻，脉弦滑属何病〔E〕A、癫病B、狂病C、郁病D、厥病E、痫病150.患者，女，28岁，发作时昏仆抽搐，吐涎，醒后如常人平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦且干，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，治宜选用：〔B〕A、牛黄清心丸B、竹沥达痰丸C、更衣丸D、礞石滚痰丸E、当归龙荟丸151.患者，女，52岁，因情志不遂，出现失眠健忘，坐卧不宁，抑郁不乐，渐至神志痴呆，反响迟钝，喃喃自语，问之不答，舌质淡红，舌苔白腻，脉有弦滑，其最优治法为：〔E〕A、养心安神，开窍解郁B、益气养心，安神定志C、化痰清热，和中安神D、清心涤痰，宁神定志E、理气解郁，化痰开窍152.患者，女，45岁平素性情急躁，近日因工作压力大，突然头痛，两目怒视，面红耳赤，突然狂乱无知，逾垣上屋，不避亲疏，不食不眠，舌红绛，苔黄腻，脉弦大滑数，治宜选用：(E)A、礞石滚痰丸B、涤痰汤C、黄连温胆汤D、龙胆泻肝汤E、生铁落饮153.患者，男，36岁平素性情急躁易怒，近日因工作不顺而致失眠，不思饮食，口渴喜饮，口苦目赤，小便短赤，舌红苔黄，脉象弦数。
治疗选用：(D)A、柴胡疏肝散B、安神定志丸C、黄连温胆汤D、龙胆泻肝汤加味E、滋水清肝饮154.患者，女性，49岁，不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，气短倦怠，舌淡脉细者，治疗首选方是(C)A、归脾汤B、养心汤C、安神定志丸D、酸枣仁汤E、枕中丹155.患者，女性，33岁平素体健，三日前受惊吓，现心悸易惊，坐卧不宁，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦治疗宜选(D)A、朱砂安神丸B、归脾汤C、天。