职业健康体检联系单 先生/女士：请于 年 月 日持本联系单前往苏州市吴江区中医医院（苏州市吴江区第二人民医院）体检中心进行职业健康体检费用结算： 个人先自付费 体检费用： 元/人体检员工资料：员工姓名： 性别： 身份证号： 体检类别：□上岗前 □上岗前补查 □离岗时接触职业病危害因素或作业： （特殊岗位： ）用人单位名称及盖章： 用人单位联系人： 联系： 职业健康体检注意事项：1、 用人单位须与本中心签定职业健康体检协议如所涉及的职业病危害因素或特种作 业有变更，须提前进行相应变更2、 职业健康体检（岗前、离岗）体检登记时，体检员工须提交加盖用人单位公章的职 业健康体检联系单，注明所涉及的职业危害因素或特殊岗位种类职业危害因素或 特殊岗位应与此前提交委托协议的危害因素或特殊岗位相一致体检员工凭身份证到本中心体检大厅服务台办理登记、交费、参加体检3、 请空腹抽血和检查 B 超4、 体检前一日 请不要饮酒，并注意休息5、 女性进行尿常规检查要避开月经期 孕妇不要参加放射科检查6、 噪声岗位体检要脱离噪声环境 24-48小时体检中心地址：苏州市吴江区平望镇通运路 73 号（立体车库南侧） 体 检 工 作 时间：周一至周六上午，（节假日不体检）。