附表1:《就业创业登记证》申领登记表证件编号： 登记日期： 年 月 日姓名出生日期年 月 日民族照 片性别女身彳分证号联系户籍性质居民户人员分类城镇新成长劳动力复员转业退役军人高校毕业生就业转失业人员进城求职农村劳动者其他户籍地址省（市、自治区） 市（地区） 区（县、市） 路（街、村）常住地址省（市、自治区） 市（地区） 区（县、市） 路（街、村）毕业院校及专业毕业 时间年 月学 历初中及以下中专职校 研究生及以上职业资格、专业技术职务名称与等级备 注本人截止目前未就业或创业签字： 年 月 日就业登记就业日期年 月 日就业单位名称自主就业类型个体经营 灵活就业 其他失业登记失 业日 期年 月 日失业登记原 因从学校毕业或肄业从用人单位失业 个体业主停止经营退役且未纳入统 一安置刑满释放、假释、监外执行或解 教按有关规定失地、失林、失海劳动者 其他注：1、请将选项前的用笔涂黑2、 户籍性质以户口本为准，取消农村、城镇户口划分的，统一选择"居民户"项3、 请选择"就业登记"或"失业登记"栏目填写初次进城求职且尚未就业的农村劳动者、 在校高校生领取《就业失业登记证》只填写基本信息，不填写"就业登记"和"失业登记"栏目。