红细胞形态检查红细胞形态检查1、大小2、形态3、染色4、结构正常红细胞形态正常红细胞形态 1、呈呈双凹圆盘形双凹圆盘形，细胞大小均一，细胞大小均一，平均直径平均直径7.2m7.2m；2 2、染为染为淡粉红色淡粉红色，呈正常色素性；有过渡平滑的，呈正常色素性；有过渡平滑的向心性淡染向心性淡染，中央，中央部位为生理性淡染区；部位为生理性淡染区；3 3、胞质内、胞质内无异常结构无异常结构大小不均、中心浅染区扩大大小异常(1)(1)小红细胞：直径小红细胞：直径61010mm常见于巨幼常见于巨幼细胞性贫血，也见于溶血性贫血细胞性贫血，也见于溶血性贫血3)(3)巨红细胞：直径巨红细胞：直径1515mm常见于巨幼常见于巨幼细胞性贫血及红血病细胞性贫血及红血病4)(4)超巨红细胞：直径超巨红细胞：直径2020mm常见于红常见于红血病、红白血病血病、红白血病2 2、形态改变、形态改变(1)球形红细胞球形红细胞：直径直径2m，20有诊断价值见于有诊断价值见于遗传性球形细胞贫血遗传性球形细胞贫血，也见于自身免疫性溶血性贫血也见于自身免疫性溶血性贫血2)椭圆红细胞椭圆红细胞：椭圆形或长圆形：椭圆形或长圆形,25有诊断价值。
见于有诊断价值见于遗传性椭圆细胞贫血遗传性椭圆细胞贫血3)(3)口形红细胞口形红细胞：红细胞中央苍白如鱼口状：红细胞中央苍白如鱼口状，1010有诊断价值见于有诊断价值见于遗传性口形细遗传性口形细胞贫血胞贫血4)(4)镰状红细胞镰状红细胞：红细胞呈镰刀状、月牙形：红细胞呈镰刀状、月牙形见于镰状细胞贫血镰状细胞贫血5)靶形红细胞靶形红细胞：红细胞中央部位深染，其：红细胞中央部位深染，其外周苍白，而细胞外缘又深染，形如射击之外周苍白，而细胞外缘又深染，形如射击之靶，靶，20有诊断价值见于有诊断价值见于地中海贫血地中海贫血，也见于脾切除后也见于脾切除后6)(6)棘形红细胞棘形红细胞：细胞外周为不规则棘刺状，：细胞外周为不规则棘刺状，棘刺长度和形状不一见于棘刺长度和形状不一见于-脂蛋白缺乏症，脂蛋白缺乏症，也见于乙醇性肝病、脂质代谢紊乱及脾切除术也见于乙醇性肝病、脂质代谢紊乱及脾切除术后6)棘形红细胞棘形红细胞(8)(8)泪滴状红细胞泪滴状红细胞：形如泪滴，见于：形如泪滴，见于骨髓纤骨髓纤维化9)(9)缗钱状红细胞缗钱状红细胞：红细胞相互串联，似缗：红细胞相互串联，似缗钱状，见于钱状，见于骨髓瘤、巨球蛋白血症骨髓瘤、巨球蛋白血症。
10)(10)裂细胞：破碎状，三角形、盔形、逗点裂细胞：破碎状，三角形、盔形、逗点形等见于形等见于DICDIC、微血管病性溶血性贫血微血管病性溶血性贫血3 3、染色改变染色改变1染色过浅染色过浅 红细胞红细胞中心苍白区扩大中心苍白区扩大，仅边缘着，仅边缘着色较深，色较深，呈环状呈环状，提示，提示血红蛋白含量减少血红蛋白含量减少，是低，是低色素性贫血的特征见于缺铁性贫血、地中海贫色素性贫血的特征见于缺铁性贫血、地中海贫血等低色素性红细胞，见于缺铁性贫血、地中海贫血等低色素性红细胞，见于缺铁性贫血、地中海贫血等2染色过深染色过深 红细胞红细胞中心淡染区消失中心淡染区消失，整个红细，整个红细胞着色较深，而且胞体也大，系胞体内血红蛋白胞着色较深，而且胞体也大，系胞体内血红蛋白含量增高所致，其平均红细胞血红蛋白的含量（含量增高所致，其平均红细胞血红蛋白的含量（MCH）增高，常见于）增高，常见于巨幼细胞性贫血巨幼细胞性贫血3.嗜多色红细胞嗜多色红细胞：红细胞未成熟，尚存嗜红细胞未成熟，尚存嗜碱性物质碱性物质红细胞呈灰蓝色，见于各种增红细胞呈灰蓝色，见于各种增生性贫血尤以生性贫血尤以溶血性贫血溶血性贫血为最多见。
为最多见4 4、异常结构、异常结构1、Howell-Jolly小体小体：为红细胞或幼红细胞：为红细胞或幼红细胞内出现圆形内出现圆形紫红色紫红色小体，大小小体，大小1212mm，数量不等数量不等，已证实它是核残余物见于，已证实它是核残余物见于巨幼细胞性贫血巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、溶血性贫血及脾切除之后及脾切除之后2、Cabot环环：为一种：为一种紫红色细线圈状紫红色细线圈状结构，有时绕成结构，有时绕成8 8字形，存在于红细胞、嗜多色红细胞及点彩红细胞中字形，存在于红细胞、嗜多色红细胞及点彩红细胞中现认为系脂蛋白变性所致现认为系脂蛋白变性所致3、点彩红细胞点彩红细胞：红细胞内有：红细胞内有多数蓝黑色多数蓝黑色颗粒颗粒，巨幼细胞性贫血巨幼细胞性贫血，骨髓纤维化及，骨髓纤维化及铅铅中毒中毒时多见4有核红细胞：即幼稚红细胞有核红细胞：即幼稚红细胞 5、寄生虫：疟原虫、微丝蚴、杜利什曼原虫、寄生虫：疟原虫、微丝蚴、杜利什曼原虫感染时可见红细胞质内相应病原体感染时可见红细胞质内相应病原体。