进境水产品/肉类存储冷库备案申请表申请企业: 企业地址: 企业法人: : : 电子信箱: 邮编: 执照号码: 发证日期: 发证机关: 企业声明自愿申请将本企业的以下存储库（冷库）作为进境水产品/肉类备案库，遵守《进出境水产品检验检疫管理办法》、《进出境肉类检验检疫管理办法》等有关法律法规规定，自愿接受出入境检验检疫机关的监督和管理，承担相应的法律责任申请备案的存储库编号： 法人代表（签名）： 单位公章： 年 月 日福建出入境检验检疫局 印制 企业名称(中文名)(英文名)企业类别(在□内选择) □ 国营 □ 集体 □ 私营 □ 合资 □ 独资 □ 其他法定地址 邮政编码 法人代表 职务 身份证号码 法人代号 法人执照编号 联系 建厂时间 企业总人数 厂区面积(M2)厂区建筑面积(M2)冷库总数冷库总容量口岸距离企 业 简 介（至少包括：企业规模、管理水平、组织结构、人员组成、设施设备状况等）提供附件材料名称1、法人营业执照4、工厂平面示意图和地理位置图2、法人代码证5、卫生质量手册及管理制度3、各备案库内部区划图6、其他材料：应附照片1、厂区大门5、厂区全景2、卸货作业区6、制冷设备3、现场抽样检验场所及设施7、各备案库门照片（含存储库编号）4、各备案库温度自动记录和显示装置8、其他照片卫生质量手册及管理制度目录（正文附后）序号管理制度名称1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 企业主要管理技术人员和特殊工种获证人员名单（证书复印件附后）序号姓名性别年龄职称职务岗位从事该业务工作时间何时获何工种职业证书及编号发证机关 主要生产设备清单序号设备名称型号规格生产厂家出厂日期投产日期技术性能指标1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 进境水产品/肉类备案存储库考核表申请企业名称 企业地址 联系 联系人 申请日期 福建出入境检验检疫局 印制 考核依据1、《进出境水产品检验检疫管理办法》 □2、《进出境肉类检验检疫管理办法》 □对企业提供的材料审核结果□首次审核合格 □补充修改后合格 □不合格现场考核结果（详见表2）审核项目考核结果1、地理位置2、设施状况3、卫生状况4、卫生质量体系5、存储库管理要求现场考核时间年 月 日至 年 月 日考核组考核意见 申请企业法人签字考核组组长签字 年 月 日 年 月 日 考核组成员签名姓名职务或职称工作单位 签字 考核单位意见领导签字： 单位盖章 年 月 日管理处意见领导签字： 单位盖章 年 月 日分管局长意见同意该企业以下存储库在我局备案，备案号如下。
领导签字 年 月 日 冷库编号库容量备案号冷库编号库容量备案号 序号考核项目考核标准考核结果附加说明1地理位置情况位于进境口岸辖区范围内，交通运输便利是□ 否□口岸实际距离：2设施状况库容量达3000吨 实际容量：具备方便搬运的运作空间符合要求□ 基本符合要求□不符合要求□路面平整，铺设水泥，不积水符合要求□ 基本符合要求□不符合要求□为检验检疫人员现场工作提供必要的设施和条件；是□ 否□库房温度达-18度以下，昼夜温差不超过1度是□ 否□具备温度自动记录装置，库内装有非水银温度计是□ 否□3卫生状况库区周围无污染，符合环保要求是□ 否□卫生整洁、布局合理符合要求□ 基本符合要求□不符合要求□库房具备防虫、防鼠、防霉设施是□ 否□4卫生质量体系建立完善的卫生质量体系是□ 否□卫生质量方针和卫生质量目标符合要求□ 不符合要求□组织机构及其职责符合要求□ 不符合要求□生产人员管理符合要求□ 不符合要求□环境卫生要求要求明确 □ 不明确□冷库及设施卫生要求要求明确 □ 不明确□存储和运输卫生要求要求明确 □ 不明确□质量记录控制符合要求□ 不符合要求□有毒有害物质的控制符合要求□ 不符合要求□质量体系内部审核有□ 无□进境水产品/肉类存储库申请备案现场考核表（续）序号考核项目考核标准考核结果附加说明5存储库管理具备完善的出入库管理制度是□ 否□出入库记录管理符合检验检疫规定要求是□ 否□出入库产品具备规定的单证是□ 否□指定专人负责出入库记录、出入库核查、卫生防疫、配合检验检疫部门做好检验检疫监管等工作是□ 否□具备并填写《进境水产品存储库质量管理手册》；是□ 否□每月向检验检疫部门上报上月出入库进境水产品的统计表；是□ 否□建立规定事项报告制度；是□ 否□货物堆放整齐，专库专用是□ 否□考核组成员：考核组组长：考核时间：9。