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甲亢的治疗及饮食调理

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甲亢的治疗及饮食调理_第1页
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甲亢病人注意事项忌的食物:海产品、黄豆、白萝卜、竹笋、包心菜、玉米、核桃、加碘盐等再就是别吃辛 辣的,以及油炸的,这些属燥热类的食品还要戒烟酒,调节情绪,焦虑生气上火对这病尤 其不利饮食原则是宜进清淡含维生素高的蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸡蛋、淡水鱼等, 同时应予以养阴生津之物,如银耳、香菇、淡菜、燕窝等此外,饮食有节、避免暴饮暴食、 注意饮食卫生,对甲亢病人来说也是十分重要的甲亢病人一天食谱; 治疗饮食参考食谱第1次 粳米50g馒头140g鸡蛋50g豆干50g豆油10g盐2g第2次 牛奶250g白糖20g第3次 粳米150g猪瘦肉50g带鱼100g茭白85g青椒80g豆油10g盐3g第4次 藕粉30g白糖20g蛋糕50第5次 粳米150g瘦牛肉80g鸭肉50g豆腐100g生菜180g豆油10g盐3g 第6次 香蕉 180g多吃下列食物:绿花椰菜、甘蓝菜芽、甘蓝、白花椰菜、芥末叶、桃、梨、黄色大芜菁、 大豆、菠菜、芜菁■1.起居有常,劳逸结合甲亢虽有多食多饮,但吸收功能差,身体较为虚弱,应避免经常 熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、登山等剧烈活动;病重者宜静养 或多卧床休息;养成良好的生活习惯,饮食保持均衡全面,生活规律。

饭后 1 到 2 个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的 同时适当活动或进行体育锻炼 适度管理压力患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节,保 持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定,避免受风感冒,劳累过度,高度 发烧合理安排作息时间,白天适当活动,避免精神紧张和注意力过 度集中,保证夜间充足睡眠多和朋友交流,舒肝平气2. 增加营养,补充足够的蛋白质、糖和维生素,以保证代谢的 需要,热量每日要达 3000千卡以上甲亢属于超高代谢症侯群,基础代谢率增高,蛋白质分解代谢增 强,须供给高热能、高蛋白、高碳水化物、高维生素饮食,以补偿其 消耗,改善全身营养状态多选用含维生素B1、维生素B2及维生 素 C 丰富的食物,适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜,必要 时补充维生素类制剂 适当控制纤维素多的食物甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含 纤维素的食品会加重腹泻3. 注意保充水份因病人出汗较多,应多饮水以补充其丢失的水分故每日饮水量 应在3000 毫升以上4.科学用眼,以防眼疾由于甲亢患者常伴有突眼,使眼外肌麻痹,容易带来视力疲劳、 眼球肿胀,一些患者在看书报尤其是看电视时,就感觉眼球胀痛。

所 以,患者要少看书报及电视,少用电脑,工作一段时间适当休息,以 减少对眼的刺激和视力疲劳少数有内分泌突眼者,眼睑常不能完全闭合,可引起角膜损伤, 故应注意眼睛的保护外出时可佩带平光眼镜或墨镜,以避免强光线 或风沙对眼睛的刺激,夜间睡眠时适当抬高头部的位置,以免因头部 体位过低而导致血液淤积、加重眼球后的水肿;同时,在眼部覆盖纱 布或带眼罩,以防睡眠后因眼睛闭合不严而有灰尘进入眼睛限制水 和盐的摄入,防止眼压增高减轻眼部症状的方法:0.5%甲基纤维素或 0.5%氢可的松溶液滴 眼,可减轻眼睛局部刺激症状;高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后 水肿,改善眼部症状;每日做眼球运动以锻炼眼肌,改善眼肌功能5.避免不良精神刺激临床上常有甲亢患者病情反复或加重,追溯缘由,往往在此之前 有不良精神刺激如因一点小事与同事、家人争吵,且不能自控因 此,患者要学会控制自己的情绪,调整心态家人及的单位同事应对 患者予以理解6.预防感染甲亢患者容易出现白细胞减低,粒细胞也低,从而导致感染,在 服用抗甲状腺药物时更是如此若发生感染,会使已得到控制的甲亢, 病情出现反复或加重,严重的感染甚至于诱发甲亢危象因此,要预 防各种感染,平时注意增强体质,气候变化时及时增减衣服,而一旦 发现感染征兆,则应及时治疗、及早控制。

另外,在服用抗甲状腺药 物的同时,还应合并用一些提高白细胞的药物7. 按时服药及追踪使用西药治疗时,要注意根据年龄、性别和病情来选择甲状腺药 物,治疗中应注意观察病情的变化,有无对甲状腺药物过敏反应,有 无药疹,肝损害,白细胞减少,应定期复查肝功能和血常规使用中 药治疗时要注意煎药、服药的方法以及服药过程中的禁忌1) 凡精神紧张、容易激动或伴失眠时,可给镇静剂,如安定、奋 乃静或巴比妥药物治疗2) 凡有心悸、心动过速者可应用心得安、利血平等药物,减慢 心率,改善部分症状,但要防止心率减得过慢,血压降得太低,必须 密切观察,调节剂量3) 使用抗甲状腺药物(ATP)治疗时,主要选择甲基硫氧嘧啶(MTU)、丙基硫氧嘧啶、他巴唑和甲亢平等,一般在2周后生效 硫脲类药物能降低甲状腺兴奋性抗体的作用,长期用药可以影响甲亢 的自然病程适用于:①病情较轻、甲状腺较小;②年老体弱或合并 严重心、肝、肾等疾病而不宜手术者,孕妇慎用4) 强调抗甲状腺药物长期服用的重要性,服用抗甲状腺药物者 应每周查血象一次每隔1〜2个月门诊随访作甲状腺功能测定5) 重症甲亢患者,必要时可服用钙制剂、鱼肝油胶丸、维生素D 制剂等。

6) 每日清晨卧床时自测脉搏,定期测量体重,脉搏减慢、体重增 加是治疗有效的重要标志7) 上衣宜宽松,严禁用手挤压甲状腺以免甲状腺受压后甲状腺激 素分泌增多,加重病情8) 出现高热、恶心、呕吐、大汗淋漓、腹痛、腹泻、体重锐减、 突眼加重等示甲亢危象可能应及时就诊甲亢病人的饮食甲亢时甲状腺激素分泌过多,促进脂肪、蛋白质等营养物质代谢, 加速氧化机体产热与散热明显增多,基础代谢率异常增高,所以每 天必须增加能量,才能纠正体内的能量消耗基于以上原因,甲亢病 人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、 镁等,以纠正因代谢亢进而引起的消耗改善全身状况饮食原则是宜进清淡含维生素高的蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、 鸡肉、鸡蛋、淡水鱼等,同时应予以养阴生津之物,如银耳、香菇、 淡菜、燕窝等此外,饮食有节、避免暴饮暴食、注意饮食卫生,对 甲亢病人来说也是十分重要的一)三高一禁一适量;指高热量、高蛋白、高维生素饮食,忌 碘饮食,适量补充钙、磷等1) 增加热量供应:每日进食的热量,男性至少2400千卡,女 性至少 2000 千卡2) 保证蛋白质供给:每日每千克体重供应蛋白质15克,但应 限制动物性蛋白。

3) 注意维生素供给:宜供给丰富的多种维生素,因高代谢消耗 能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏,尤其是B族维生素、 维生素 D 是保证钙、磷吸收的主要维生素,应保证供给,同时补充 维生素A和维生素C4) 适当钙、磷供给:为预防骨质疏松、病理性骨折应适量增加钙、磷的供给尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人5) 忌碘食物和药物:碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺内有大量碘存在,甲状腺激素加速合成,因而碘可诱发甲亢可使甲亢症状 加剧,所以应忌用含碘的食物和碘的药物对各种含碘的造影剂也应慎用二)增加餐次避免一次性摄入过多,适当增加餐次,正常3餐外,另加副餐2〜3次,如两餐间增加点心三)膳食调配:1、 宜选食物:根据病人平时的饮食习惯,宜进食下列食物:(1) 各种淀粉食物:米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜红薯 芋头、等;(2) 各种动物食物:牛肉、猪肉、羊肉、各种淡水鱼类、动物肝、 肾、蛋黄等;(3) 各种新鲜蔬菜:胡萝卜、菜豆、芹菜、金针菜等凉性食物;深 绿色叶菜类;木耳、百合、桑椹、枸杞子、山药、芡实、大枣等健脾 食物4) 各种新鲜水果:西瓜、低钾时,可多选橘子、苹果等5) 富含钙、磷的食物:牛奶、果仁(瓜子、松子、腰果、杏仁等)、 蛋类、骨粉、软骨、骨头汤、豆制品等2、 忌选食物:(1) 忌用含碘食物,少食鱼、虾、贝壳类海产品,禁食海带、海蜇、 苔条、淡菜、紫菜、发菜等海产品,加碘食盐等。

外食者,可以把菜 先用汤洗一洗再吃,减少盐分2) 中药:海藻、昆布、黄药子、夏枯草、丹参、元参、香附、浙 贝等也属忌用3) 少吃辛辣食物:如辣椒、花椒、桂皮、生葱、姜、胡椒、生蒜 等4) 尽量不吸烟,不饮酒,少喝浓茶,咖啡5) 甲亢患者还应慎用碘酒,含碘喉片,含碘造影剂等药物6) 不食用可能会使甲状腺肿大的食物:包心菜、香菜、花生、豆 子、马铃薯3、注意食物的性味功能,从中医观点来说,食物选择有滋阴功 效的,如龟、鳖、水鸭等,少吃温热、辛辣刺激性的食物,这些能使 炎症增强的食品有:狗肉、麻雀、公鸡、公鸭、牛肉、羊肉、狗肉、 虾、蟹、鲤鱼、胖头鱼(雄鱼)、鲢鱼等甲亢食疗方:柿子蜂蜜膏原料:青柿子 1000克,蜂蜜适量烹制方法:将青柿子去柄、洗净,捣烂绞汁,放入锅中煎煮浓缩至黏稠加入蜂蜜1 倍量,继续煎煮至黏稠,离火待冷,装瓶备用食用方法:每日1汤匙,以沸水冲服,每日2次,连服10〜15天壁虎末原料:壁虎2条,白糖适量 烹制方法:将壁虎去内脏洗净,炙干后研成细末,加白糖用开水冲服 食用方法:每次 1 克,隔天 1 次,连服数天白虎粥原料:梗米50克,生石膏100克,知母20克,鲜石斛10克。

烹制方法:先将生石膏、知母、石斛以水煎煮30 分钟、去渣留汁 粳米淘净煮粥,粥将成时兑入药汁食用方法:作早、晚餐干烧冬笋取冬笋 300 克,切成棱子块,置入油锅低温炸成金黄色,捞出沥 油,再放一空锅中,加清汤、料酒、酱油、白糖、味精等调料及枸杞 子 10 克、菊花6 克,用武火烧开后改用文大,烤至囟汁干,即可食 用清炖甲鱼取甲鱼一只(约750 克左右),枸杞子 10 克、女贞子10 克、 知母 6 克,加调味品,炖熟烂后,去药食肉喝汤五味粥取酸枣仁 10 克、五味子6 克、麦冬10克、莲子 20 克、桂圆 肉 20 克,先将酸枣仁、五味子捣碎,与麦冬同煮,浓煎取汁,把莲 子发胀后去莲心,入水中煮烂待用取粳米150 克,常法煮粥,至 八成熟时,兑入酸枣仁等浓煎药汁,加入莲子、桂圆肉煮熟即可食 用时加红糖调味鲫鱼炖豆腐取鲫鱼一条,约250 克,豆腐一块,油、盐、葱、味精适量,共 炖汤服食五汁饮取雪花梨 1只、鲜藕 1节、甘蔗 1段、荸荠15只、水萝卜1 只, 分别切碎后,兑入一器皿中饮服治疗甲亢的中成药 治疗甲亢的中成药较多,是临床医生从不同角度对本病治疗的经 验总结,对甲亢的治疗均取得了较好的疗效,现摘录如下:1.复方甲亢膏 组成:黄芪、党参、麦冬、白芍、夏枯草各15 克,生地、丹参、 生牡蛎各 30 克,苏子、五味子、制香附各10 克,白芥子 6 克。

适应症:轻度或中度甲亢患者;对硫脲类药物过敏的甲亢患者; 合并白细胞减少,不能使用抗甲状腺药物者;抗甲状腺药物治疗缓解 后的巩固治疗用法用量:上方制成膏剂,每次 10 克,每日 3 次,3 个月为一 疗程,可连续服用数疗程2.复方甲亢宁片组成:夏枯草、炙鳖甲、生牡蛎、玄参、太子参等适应证:主要用于甲亢肝阳上亢、气阴两虚型患者用法用量:上方加工成片剂,每次10片,每日3 次,1 个月为 1 疗程3.甲亢丸组成:橘红 100 克,清半夏150 克,云苓150克,海藻150克, 昆布 150克,夏枯草200克,煅牡蛎150克,大贝 150 克,三棱 100克,黄药子 50克,甘草50克,琥珀10克,朱砂 10克适应证:因内伤七情,忧思恼怒,日久酿成痰气郁结的瘿瘤 用法用量:上药共为细末,炼蜜为丸,每丸重15克,每日2 次, 每次 1 丸4. 昆明山海棠片5. 甲亢灵片组成:夏枯草、墨旱莲、丹参、山药、煅龙骨、煅牡蛎等制成片 剂适应证:甲亢阴虚阳亢型 用法用量:治疗组每次服本品7 片,每日3次,对照组用他巴唑 2 片 (10 毫克 ) 每日 3 次,并分别用安慰剂 2 、7 片1 个月为一疗程。

中成药治疗 1.六味地黄丸:补益肾阴每服1丸,每日 2次适用于肝肾 阴虚证患者2.天王补心丹:补益心阴,养血安神每服 1 丸,每日 2 次 适用于心肝阴虚证患者。

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