股静脉穿刺操作规程一、护理目标 以标本采集为目的，操作规范，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，达到检验目二、操作步骤1. 评估患儿病情、意识状态、生命体征、患儿肢体活动情况、穿刺部位皮肤情况（有 无水肿、结节、瘢痕、伤口、感染等）2. 准备（1）环境准备：清洁安静，采光好2）操作者：穿工作服，戴工作帽、口罩，操作前洗手3）用物：棉签、弯盘、碘伏皮肤消毒液、一次性采血管、一次性采血针、棉球、 胶布3. 操作方法（1）协助患儿取仰卧位，将其穿刺侧大腿稍外展、外旋，膝关节自然弯曲，小腿弯 曲 90°角呈蛙状，穿刺侧臀部垫高，使腹股沟充分暴露，尿布覆盖会阴部，助手站 于患儿头侧，帮助固定躯干及双下肢2）操作者站于患儿足端，左手食指触摸股动脉搏动，定位后作标记3）消毒穿刺部位及操作者左食指继续触摸股动脉搏动明显处并固定好4）右手持采血针，在股动脉搏动点稍内侧穿刺即可进入股静脉，股静脉穿刺有2 种方法：1）直刺法：在股动脉内侧垂直刺入，慢慢提针同时抽吸，见抽出暗红色血，则提示 进入股静脉，立即停止提针加以固定，尽快抽血到所需要量如未见回血，则应继 续刺入或缓慢边退边回抽试探直到见血为止2）斜刺法：触到股动脉搏动点，食指不要移开，在股动脉距离腹股沟下l-2cm处与 皮肤呈20°-30°斜刺进针（肥胖患儿可加大角度为 30°-45°），边进边抽吸，见 抽出暗红色血，则提示进入股静脉，立即停止进针加以固定，尽快抽血到所需要量。
如未见回血，则应继续刺入或缓慢边退边回抽试探直到见血为止5） 抽出所需血量后立即拔出针头，用干棉球压迫穿刺点 2-3 分钟或更长时间至不 出血为止6） 取下针头，将血液沿标本管壁缓慢注入标本及时送检7） 协助患儿取舒适体位8）按《医疗废物处理条例》处置用物，洗手 * \ Y * ■、'八■，I [ / —r-. r ~三、注意事项1. 严格执行无菌操作，充分暴露穿刺部位，局部必须严格消毒，比常规消毒的范围 大，以防止感染2. 有出血倾向或凝血功能障碍者抽血后按压时间应延长3. 穿刺部位不得有糜烂或感染4. 穿刺时，针头不要向上穿刺太深，以免伤及腹腔脏器5. 穿刺时，如抽出鲜红色血液，则提示穿入股动脉，应立即拔出针头，用消毒棉球 按压5 分钟以上，避免引起局部出血或血肿。