Judah Folkman 1933-2019美国国家科学院院士,于70年代提出了肿瘤新生血管学说,该实际后被心血管领域运用于促血管新生研讨和细胞增殖 等血管自动生长过程手术搭桥冠脉旁路血管移植术手术搭桥冠脉旁路血管移植术药物搭桥药物促进的治疗性血管新生药物搭桥药物促进的治疗性血管新生减轻或防止心肌缺血坏死预防和延缓缺室壁瘤构成改善临床病症和预后添加供需失衡中的供应量3 3周后左冠造影周后左冠造影狭窄明显、前向血流缓慢Miranda D.Grounds,et al.The Journal of Histochemistry&Cytochemistry 2019,50(5):589610 干细胞移植Nature/Vol428/3 April 2019/664-8 造血干细胞HSC治疗的缺乏干细胞治疗心肌梗死患者的临床实验Circulation.2019;114:353-358.创伤愈合不良、溃疡不创伤愈合不良、溃疡不愈、心肌缺血侧枝愈、心肌缺血侧枝代偿缺乏等代偿缺乏等戴瑞鸿,冠心病心肌缺血的治疗性血管生成与中医药中国中中医结合杂志.2000,20(3).-163-164“血血“脉两条途径,整体治疗,表达中医药特征脉两条途径,整体治疗,表达中医药特征n活血化瘀活血化瘀n复方丹参滴丸复方丹参滴丸n丹参片丹参片n益气活血益气活血n芳香温通芳香温通n麝香保心丸麝香保心丸脉脉n降低血粘度降低血粘度n抗血小板抗血小板n抗凝溶栓抗凝溶栓n血管扩张血管扩张 n内皮维护内皮维护n血管新生血管新生中中医结合中中医结合治疗心脑血管治疗心脑血管疾病疾病n起效时间:n 麝香保心丸和硝酸甘油类似,最快30秒,普通在35分钟之内n心电图有效率:n 麝香保心丸和硝酸甘油无显著性差别n副反响:n 麝香保心丸的副反响明显低于硝酸甘油。
麝香保心丸组颈动脉麝香保心丸组颈动脉IMTIMT显著变薄显著变薄 生理盐水对照组细胞 麝香保心丸组细胞 汪珊珊,李勇等麝香保心丸对鸡胚绒毛尿囊膜及培育的血管内皮细胞的促血管生成作用,2019,23(2)加有生理盐水的CAM加有麝香保心丸的CAM汪珊珊,李勇等麝香保心丸对鸡胚绒毛尿囊膜及培育的血管内皮细胞的促血管生成作用,2019,23(2)添加心肌堵塞大鼠心肌添加心肌堵塞大鼠心肌VEGFVEGF含量免疫组化染色含量免疫组化染色资料来源:麝香保心丸对实验性心肌堵塞大鼠心脏的促血管生成作用2019;246:446-449生理盐水组 麝香保心丸组促进缺血心肌血管生长因子表达1 1、2.2.小、大剂量麝香保心丸小、大剂量麝香保心丸 3.3.贝复济与肝素联用组贝复济与肝素联用组 4.4.模型组模型组 5.5.假手术组假手术组 6.6.正常组正常组 7.7.卡托普利组卡托普利组 1 2 3 4 5 6 7麝小 麝大 bFGF M F N KA为LSCM激发绿色为结合FITC-UEA-I的EPCs;B为LSCM激发红色的为摄取DiI-Ac-LDL的EPCs;C为LSCM激发呈现橙色为FITC-UEA-I和摄取DiI-Ac-LDL的EPCsC为正在鉴定的分化祖细胞梁春、吴宗贵等,中国中中医结合杂志,June2021,Vol.29,No.6与对照组比较,麝香保心丸与对照组比较,麝香保心丸1mg/ml、2mg/ml、4mg/ml组可以添加组可以添加EPCs增殖、迁移、粘附、及体外血管构成才干。
增殖、迁移、粘附、及体外血管构成才干CD34抗原是跨膜细胞糖蛋白,主要表达于人或鼠的造血干细胞和血管内皮细胞中,有学者以为CD34为细胞间黏附及信号传导提供了条件,促使内皮细胞分裂、新生的细胞在CD34的参与下向血管外迁移黏附,构建成新生血管的骨架中国中中医结合杂志 2019.05.28;麝香保心丸对裸鼠人LoVo结肠癌的影响麝香保心丸对肿瘤组织血管生成因子麝香保心丸对肿瘤组织血管生成因子VFGF、bFGF的影响的影响组别组别 n 肝转移数肝转移数 瘤重瘤重g 抑瘤率抑瘤率模型组模型组 10 10 0.670.10 0小剂量组小剂量组 10 10 0.590.08 11.4中剂量组中剂量组 10 9 0.510.11*23.6大剂量组大剂量组 10 9 0.490.08*27.1麝香保心丸对肿瘤生长和转移的影响麝香保心丸对肿瘤生长和转移的影响药学实际杂志 2019,255:295麝香保心丸治疗后添加心肌灌注麝香保心丸治疗后添加心肌灌注 罗海明,戴瑞鸿等麝香保心丸改善心肌缺血作用的中心脏影像学研讨,2019,16(6):325-5 1010例病人例病人CAGCAG或或OMIOMI,麝香保心丸长期治疗后对心肌灌注,麝香保心丸长期治疗后对心肌灌注/代谢的改善代谢的改善服药前服药前PET心肌扫描心肌扫描 6月时月时PET心肌扫描心肌扫描治疗前静息时12%65%23%治疗前负荷时14%57%29%治疗后静息时15%62%23%10例受试者共获得180个心肌节段作静息负荷和麝香保心丸治疗前后本身对照分析 相对冠脉血流相对冠脉血流贮藏分数治疗贮藏分数治疗前后无显著差前后无显著差别,但治疗后别,但治疗后似有可提高相似有可提高相对贮藏分数的对贮藏分数的趋势。
趋势P0.077)相对血流密度分数相对血流密度分数表表11强化治疗组与常规治疗组给药方案强化治疗组与常规治疗组给药方案每丸每丸22.5mg,每日含服,每日含服3次两组在治疗期间均不得运用其他抗缺血中药两组在治疗期间均不得运用其他抗缺血中药药物由实验药品由上海和黄药业提供,消费批号药物由实验药品由上海和黄药业提供,消费批号G040603G060603上海市科委基金:中药现代化专项课题上海市科委基金:中药现代化专项课题04DZ19856资助资助*200名冠心病稳定性心绞痛患者:硝酸酯类药物在治疗6个月时明显减少。