临床护理工作日志表学生姓名 庄小明、陈文佳完成日期: 所在学校 一、接诊该患者第一天（3-12）书写目的：①熟悉责任护士对患者一整天的整体护理的具体内容，学会病史采集、系统体格检查、针对病 人情况提出护理问题/关键点及措施、交班（书面、口头、床头交班）；② 熟悉该患者使用药物的作用及相关的药物护理③ 熟悉该患者需要关注的病情观察要点（症状体征、实验室检查等辅助检查、心理等）一） 、病人的一般情况病人： 陈磊入院日期：2012-03-07文化水平:高中床号： 32-6手术日期：/ 过敏史:宗教信仰：无年龄：26岁无职业一工人住院号：671155手术史： 无经济状况：一般家庭支持系统:—有家属陪伴 二） 、诊断慢性乙型病毒性肝炎 三） 、病史：（包括病人的主诉、简要现病史、实验室检查和特殊诊断性检查、主诉乏力纳差伴皮肤眼白发黄一周治疗情况）患者一周前无明显诱因下出现乏力纳差，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，伴尿色加深如浓茶，伴皮肤眼白发黄2天前来我院就诊，查肝功能显示“丙氨酸氨基转移酶2495U/L,天冬氨酸氨基转移酶1543U/L， 总胆红素76umol/L”，杳乙肝两对半示“乙肝表面抗原阳性，乙肝E抗原阳性，乙肝核心抗体阳性”，为求 进一步治疗，2012-03-07门诊拟“慢性乙型病毒性肝炎”收住入院。
患者既往有“慢性乙肝病毒肝炎携带”病史7年余，否认高血压、糖尿病病史，否认肺结核病史，否 认手术外伤输血史，否认药物、食物过敏史，无嗜烟酒史家族中无乙肝患者，家属已按计划接种乙肝疫 苗入院时，患者神志清，精神软，皮肤巩膜黄染，生命体征平稳未见肝掌、蜘蛛痣，腹壁柔软，移动 性浊音（-），无压痛及反跳痛，双下肢无浮肿胃纳欠佳，无恶心呕吐，二便通畅，尿色深黄跌倒评知分，BS评分4+4+4+4+2+3=21分医嘱予天兴针、甘利欣针、思美泰针及优思弗胶囊保肝降酶退黄治疗3.8血报告示：凝血酶原活动度34.5%:凝血酶原时间20.1秒：白蛋白36.6g/L:丙氨酸氨基转移酶 1649U/L;天冬氨酸氨基转移酶648U/L; 总胆红素146umol/L;甲胎蛋白48.7ug/L;血小板 74X102/L;白细胞3.95X102/L; 中性粒百分数0.523; 患者起病急，进展快，现考虑慢加急肝衰竭， 3.9开始予输血浆加强支持治疗，可考虑人工肝支持治疗跌倒评分3分，BS评分4+4+1+4+2+3=18分3.9乙肝病毒DNA为3.3E+7IU/ml;反映患者病毒复制明显，告知抗病毒治疗的利弊后，3.12患者决 定诜用贺普丁、贺维力联合抗病毒治疗。
四）、今日治疗医嘱： 静脉用药：护肝：（3.7）甘利欣针天兴针退黄：（3.7）思美泰针输血浆支持治疗治疗/护嘱：内护一匚级监测生命体征频率： Bid口服用药：退黄：（3.7） 优思弗胶囊抗病毒：（3.12）贺普丁、贺维力饮食： 普食活动: 卧床休息药物一栏表药名/类别作用机制剂量给药途径护理措施给药时间天兴针/护肝适用于各种类型的肝 病，胆汁淤积10mlivgtt1, 避光，2-8°C保存，输注过程中避免强光照射2, 缓慢静脉注射3, 注意观察肝功能qd［甘利欣］甘草酸二胺注射液/护肝适用于伴有谷丙转氨酶 升高的急慢性病毒性肝 炎的治疗30mlivgtt1. 注意观察患者有无胃肠道反应、皮肤 瘙痒、荨麻疹、口干、头痛、头晕、 胸闷、心悸2. 治疗过程中应关注血压和血清钾、钠 浓度，如出现高血压、血钠潴留、低 钾血症等情况应停药或适当减量qd【思美泰】注 射用丁二磺酸 腺苷蛋氨酸/ 褪黄适用于肝硬化前和肝硬 化所致肝内胆汁淤积1. 0gIvgtt1. 静脉注射须缓慢2. 注意患者有无昼夜节律紊乱的表现3. 注意观察黄疸消退情况qd优思弗胶囊适用于胆汁淤积性肝炎0. 25po1. 哺乳者禁用2. 观察有无风疹及稀便（少数病人会有）3. 注意肝功能指标，如AST、SLT、Y- GT变化tid贺普丁适用于乙型肝炎病毒复 制的慢性乙型肝炎100mg/#po1. 不良反应：上呼吸道感染样症状， 头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹 泻，症状一般较轻并可自行缓解2. 注意观察病毒指标和病毒变异情 况变化qd贺维力适用于治疗有乙型肝炎 病毒活动复制证据，并 伴有血清氨基酸转移酶 （ALT或AST）持续升高 或肝脏组织学活动性病 变的肝功能代偿的成年 慢性乙型肝炎患者。
10mg/#po1. 不良反应：白细胞轻度减少，轻度腹泻和中度脱发2. 孕妇及哺乳者禁用3. 注意监测乙肝生化指标，病毒学指标和病毒变异情况qd五）、今日辅助检查无六）、系统评估与护理计划（学会以这样的方式收集资料，书写时可以概括在一起系统名 称资料收集/体格检查护理关键点/护理诊断预期目标措施（包括护理和用药）目标评价精神/神 经系统神经系统：神志清，精 神软、乏力、夜眠安， 能与医务人员交流、平 静、应对恰当无性格行为改变，定向 力好，反应敏捷实验检'杳：3.8血报告 示：丙氨酸氨基转移 酶1649U/L; 天冬氨 酸氨基转移酶 648U/L;总胆红素 146 u mol/L;用药:甘利欣针天兴 针1.活动无耐力：与肝功能 异常引起的 能量代谢障 碍有关日常活动不觉乏力入评估日常生活耐受程度、肝功能损害程度T措施1. 卧床休息，必要时协助病人完成日常生活2. 遵医嘱保肝降转氨酶补充水电解质治疗，观 察药物的疗效（肝功能、之力）及副作用E健康宣教1. 应卧床休息（增强肝脏血流，促进肝细胞的 修复）、床上大小便2. 合理饮食（少量多餐，进清淡易消化富含维 生素优质蛋白的软食）呼吸系 统呼吸系统：呼吸平稳， 呼吸音清、R： 20次/ 分，实验检查用药循环系 统心血管系统：血压88/64mmHg，心率 96次/分，心律正常实验检查用药：消化系 统消化系统：口腔进普 食，胃纳欠佳，无恶心、 腹胀，无饮食禁忌，无 偏食习惯。
腹平软、肠鸣音正常 大便日解一次，成形黄 色体重65kg，无明 显下降实验检查 3.8_ 血报告示：白蛋白1.营养失 调：低于机体 需要量：与摄 入减少不能 满足机体需 要量有关胃纳 好，每 餐进 食2-4 两米 饭，体 重在 正常 范围A评估观察病人的食欲、恶心呕吐、腹胀等 消化道症状，每餐进食量及营养摄入情况，每 周测量体重、定期监测白蛋白、电解质、Hb 等营养指标T措施1. 给予患者少量多餐，进清淡易消化富含维生 素优质蛋白的软食：如深海鱼类、豆类、豆制 品、新鲜蔬菜水果，补充营养，促进肝细胞再 生和修复但要避免进食过饱及进辛辣、刺激 性、油炸、腌制、含防腐剂的食物2. 遵医嘱给予静脉滴注补充其营养E宣教合理饮食的重要性，饮食注意要点36.6g/L，总蛋白55.6g/L ,电解质在正 常范围用药泌尿生殖系统：泌尿生殖系统：自主排尿、尿自控与年龄相 仿，尿色加深如浓茶， 尿量正常26岁结婚，育有1子 体健实验检查：3.8血报告 示：总胆红素146尿色 清P mol/L;用药:甘利欣针天兴 针、思美泰针、优思 弗胶囊皮肤肌 肉骨骼 系统：皮肤肌肉骨骼系统皮肤巩膜黄染、无瘙痒 口腔粘膜湿润完整、皮 肤温暖、干燥、完整 感觉活动良好，四肢活 动自如腊:甘利欣针天兴 针、思美泰针、优思 弗胶囊自我形象紊乱：与皮肤巩膜黄染有关自我感觉 好，皮 肤巩 膜无黄染A评估评估患者皮肤巩膜黄染的程度、患者 对黄疸形象的介意程度T措施1. 遵医嘱给予保肝退黄治疗2. 观察药物的作用（黄疸消退）及副作用3. 予每日皮肤清洁，穿棉质宽松的衣服E宣教疾病导致皮肤黄疸的原因，给予心理 安慰安全/疼痛/ 舒适：BS评分4+4+1+4+2+3=18 分，跌倒评分3分 无疼痛不适心理高中文化，认知能力正 常，但对乙肝相关知识 不了解，担心疾病预 后。
家庭经济一般，担心医 疗费用目前最大的愿望是能 早日康复出院家属对患者的健康关 心，给予患者家庭心理 支持1. 焦虑：与担心疾病预 后、缺乏疾病 相关知识，担 心医疗费用有关2. 知识缺乏：与自我健 康意识欠缺， 缺乏疾病相 关知识有关无焦 虑情 绪；情 绪稳 定，了 解疾 病相 关识， 能积 极配 合治 疗A评估患者焦虑程度及对疾病的认知程度T措施宣教1. 多与患者沟通，通过疾病相关知识教育使其 正确认识对待慢性乙型病毒性肝炎，了解目前 病情及治疗方案（采用经济有效的药物），积 极配合治疗及消毒隔离措施2. 适当介绍药物作用及注意事项避免使用有 损肝脏得药物，勿随意停药加药流行病 学有“慢性乙肝病毒肝 炎携带”病史7年余 无输血、吸毒及手术外 伤史，无嗜烟酒史家族中无乙肝患者，家 属有乙肝疫苗接种史， 近期未查乙肝两对半实验检查：3.9乙肝病 毒 DNA 为 3.3E+7 IU/ml用药：贺普丁、贺维力 联合抗病毒治疗1.有传播疾病 的危险：与病 毒性肝炎具 有传染性有 关无接 触人 员被 传染A评估患者的肝功能、乙肝三系、HBV-DNA，患者和家属的乙肝疫苗接种史及 肝炎患病史T措施给予血液体液隔离措施：1.病人的医疗用物 一人一套，病人的生活用品，如牙刷、毛巾、 胡须刀应专人专用。
不可献血2. 接触人员勤洗手，养成良好的卫生习惯，做 好免疫接种及定期检查肝功能及乙肝两对半3. 医务人员做好自身防护，预防针刺伤等职业 暴露4. 遵医嘱给予贺普丁、贺维力联合抗病毒治疗 E宣教乙肝传播途径、隔离措施、消毒方 法及家属如何预防、抗病毒治疗注意事项六）、一天的护理总结报告第一天班内病人一般病情，存在的任何问题和异常发现（发生的病情变化包括异常的检查等）:患者班内神志清，精神软，皮肤巩膜黄染，生命体征平稳，主诉乏力，胃纳欠佳，较前有所改善，无 恶心及厌油感，大便黄软，尿色深黄，尾骶部皮肤完整，跌倒评分3分，BS评分4+4+1+4+3+3=19分3.9乙肝病毒DNA为3.3E+7IU/ml;反映患者病毒复制明显，今患者决定选用贺普丁、贺维力联合抗 病毒治疗本班内你为病人做了什么（采取的治疗和护理）？1. 予测量生命体征、系统体格检杳评估患者乏力程度、胃纳情况、夜眠休息情况2. 遵医嘱予保肝降酶退黄及血浆支持治疗，观察药物的疗效（肝功能、乏力、消化道）及副作用、输血反 应L协助日常生活护理，满足患者生活需要4. 做好血液体液隔离措施5. 了解患者对乙肝相关知识程度，给予消毒隔离知识（如可能被血液污染的个人生活用品如毛巾、牙刷、胡 须刀应专人专用，不可献血）了解家属乙肝两对半及预防接种情况，建议家属先检杳两对半。
给予抗病毒 治疗相关知识宣教病人当前的状态如何？下一班人员要关注的治疗及/或护理：当前状态：患者神志清，精神软，皮肤巩膜黄染，生命体征平稳，血浆输毕未见不良反应仍主诉乏力，胃纳欠佳，较前有所改善，无恶心及厌油感，大便黄软，尿色深黄，尾骶部皮肤完整 下一班人员要关注的治疗及/或护理：观察病人生命体征、情绪、乏力、消化道症状、黄疸消退情况及出凝 血、肝功能辅助检杳变化，注意有无出现抗病毒药物不良反应，做好血液体液隔离措施 注意观察有无 出血、感染、肝性脑病、肝肾综合症等并发症出现二、患者动态病情变化及护理书写目的：①为更好地掌握病人住院期间的病情演变及及时地给予护理② 熟悉患者所用所有药物的药物作用、用法及护理③ 熟悉患者实验室检查指标的变化及意义④ 明确该患者住院期间给予的健康宣教内容一）、病史演变：（包括病人的主诉、简要现病史和入院后的疾病发展、实验室检查和特殊诊断性检查、治 疗情况）患者一周前无明显诱因下出现乏力纳差，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，伴尿色加深如浓茶，伴皮 肤眼白发黄门诊查肝功能显示“丙氨酸氨基转移酶2495U/L，天冬氨酸氨基转移酶1543U/L，总胆红素 76umol/L”，杳乙肝两对半示“乙肝表面抗原阳性，乙肝E抗原阳性，乙肝核心抗体阳性”，为求进一步治 疗，拟“慢性乙型病毒性肝炎”收住入院。
患者既往有“慢性乙肝病毒肝炎携带”病史7年余，否认手术外伤输血史，否认药物、食物过敏史， 无嗜烟酒史家族中无乙肝患者，家属已按计划接种乙肝疫苗入院时，患者神志清，精神软，皮肤巩膜黄染，生命体征平稳未见肝掌、蜘蛛痣，腹壁柔软，移动 性浊音（-），无压痛及反跳痛，双下肢无浮肿胃纳欠佳，无恶心呕吐，二便通畅，尿色深黄跌倒评分 分，BS评分4+4+3+4+3+3=21分医嘱予天兴针、甘利欣针、思美泰针及优思弗胶囊保肝降酶很黄治疗3.8血报告示:凝血酶原活动度34.5%;凝血酶原时间20.1秒；白蛋白36.6g/L;丙氨酸氨基转移酶 1649U/L:天冬氨酸氨基转移酶 648U/L: 总胆红素 146nmol/L:甲胎蛋白48.7ng/L:血.小板 74X102/L;白细胞3.95X102/L;中性粒百分数0.523; 患者起病急，进展快，现考虑慢加急肝衰竭， 3.9开始予输血浆加强支持治疗，可考虑人工肝支持治疗跌倒评分3分，BS评分4+4+1+4+2+3=18分3.9乙肝病毒DNA为3.3E+7IU/ml;反映患者病毒复制明显，告知抗病毒治疗的利弊后，3.12患者决 定选用贺普丁、贺维力联合抗病毒治疗。
3.15予人工肝支持治疗，过程顺利，术中躯干及右大腿部出现瘙痒伴少许皮疹，予非那根针25mg两侧 肌注后症状缓解术毕安返病房，神志清，精神软，皮疹已消失，右股静脉詈管处创口敷料干燥，右下肢 温暖、足背动脉搏动明显生命体征稳定尾骶部皮肤完整跌倒评分3分，BS评分4+4+1+4+3+3=19分 术后急查血电解质： 血钾 4.06mmol/L ； 血钠 135mmol/L3.19复查凝血酶原活动度78.1%;凝血酶原时间12.4秒；白蛋白38.2g/L;丙氨酸氨基转移酶 91U/L;总胆红素 84nmol/L;甲胎蛋白 232.1 ng/L;血小板 159X102/L;白细胞 6.9X102/L; HBV-DNA1.3E+4 IU/ml血氨38umol/L病情恢复较快，3.20予拔除右股静脉詈管，并留取导管培养继续 保肝降酶退黄抗病毒治疗二）、治疗变化：同前三）、实验室检查及辅助检查：（需要关注的打钩，同项有对应比较）J 口肝功能检查项目3/53/83/133/15 （术前）3/15 （术后）3/193/26总胆红素（u mol/L）761462532181088448总蛋白（g/L） 白蛋白（g/L）55.636.661.238.860.938.455.937.157.538.263.542.3丙氨酸氨基转移酶（U/L）24951649390209819151天冬氨酸氨基转移酶（U/L）15436489264405935Y谷氨酰基转移酶（U/L）757568317885/口出凝血检查项目3/83/133/193/26凝血酶原时间（秒）20.113.912.411.8凝血酶原活动度（%）34.563.078.188.2活化部分凝血活酶（秒）57.539.627.7APTT 比值（%）2.181.501.051.08丁口血常规项目（单位）3/83/193/26白细胞*109/L3.956.95.0中性粒细胞0.5230.5210.476血小板*109/L74159234红细胞*1012/L5.324.364.41血红蛋白（g/L）153134138/ □B超 3-6：胆囊壁水肿，慢性肝病7OAFP 3-8 显示 48.7 u g/L 3-19 显示 f 232.1 u g/L 3-25 显示 f 98.7 ug/L/ 口胸片 3-8：未见明显X线病症丁口心电图3-8 :正常范围心电图四）、住院期间存在的护理问题/关键点，给予针对性护理措施日期护理问题相关因素预期目标护理措施效果评价2012-3-7活动无耐力与肝功能异 常，能量代谢 障碍有关日常活动不觉乏力入评估日常生活耐受程度、肝功能损害程度T措施1. 卧床休息，必要时协助病人完成日常生活2. 遵医嘱予甘利欣针和天兴针保肝降酶治疗， 观察药物的疗效（肝功能、之力）及副作用。
E健康宣教1. 应卧床休息（增强肝脏血流，促进肝细胞的 修复）、床上大小便2. 合理饮食（少量多餐，进清淡易消化富含维 生素优质蛋白的软食）3-26病人 日常活动 不觉乏力2012-3-7自我形象紊 乱与皮肤眼白 黄染、自我形 象改变有关自我感觉好，皮肤巩膜无黄染A评估评估患者皮肤巩膜黄染的程度、患者对 黄疸形象的介意程度T措施1. 遵医嘱给予甘利欣针天兴针、思美泰针、优思弗胶囊等保肝退黄治疗2. 观察药物的作用（黄疸消退）及副作用3. 予每日皮肤清洁，穿棉质宽松的衣服E宣教疾病导致皮肤黄疸的原因，给予心理安 慰3-26病人 皮肤无黄 染，巩膜 轻微黄 染，自信心增强2012-3-7焦虑与担心疾病 预后、缺乏 疾病相关知 识，担心医 疗费用有关无焦虑情绪； 情绪稳定，能 积极配合治 疗A评估患者焦虑程度及原因T措施宣教1.经常与患者沟通，关心安慰患者，了解其真 实的思想动态，并鼓励其面对现实，树立战胜 疾病的信心和勇气2通过疾病相关知识教育使其正确认识对待慢 性乙型病毒性肝炎，了解目前病情及治疗方案（采用经济有效的药物），积极配合治疗及消毒 隔离措施3.鼓励家属多予患者家庭心理支持3-12患者 对自己的 疾病预后 仍比较担 心。
3-19病人 情绪稳定， 能积极配 合治疗2012-3-7知识缺乏缺乏与疾病相关的知识了解疾病相 关知识，自我A评估患者对疾病的认知程度T措施宣教3-14病人 对自身疾保健意识增 强1 .根据病人的文化程度讲解与疾病相关的知识 （休息、营养、治疗、预防、消毒隔离等）2. 告知患者抗病毒治疗的意义，需要每天坚持 服药，不可加药减药，出院后还要定期随访3. 告知患者如何避免加重病情的诱因病知识 有所了解， 能积极配 合治疗2012-3-7营养失调：低 于机体需要 量与肝脏代谢 异常和食物 摄入过少有 关胃纳好，每餐 进食2-4两米 饭，体重在正 常范围A评估观察病人的食欲、恶心呕吐、腹胀等 消化道症状，每餐进食量及营养摄入情况，每 周测量体重、定期监测白蛋白、电解质、Hb等 营养指标T措施1. 给予患者少量多餐，进清淡易消化富含维生 素优质蛋白的软食：如深海鱼类、豆类、豆制 品、新鲜蔬菜水果，补充营养，促进肝细胞再 生和修复但要避免进食过饱及进辛辣、刺激 性、油炸、腌制、含防腐剂的食物2. 嘱卧床休息，减少消耗E宣教合理饮食的重要性，饮食注意要点3.25病人 胃纳好，每 餐进食3两 米饭，体重 在正常范 围，白蛋 白 42.3g/L。
总蛋白 63.5g/L2012-3-7有传播疾病 的危险有乙肝具有传染性有关无接触人员被传染A评估患者的肝功能、乙肝三系、HBV-DNA，患者和家属的乙肝疫苗接种史及 肝炎患病史T措施给予血液体液隔离措施：1.病人的医疗用物一 人一套，病人的生活用品，如牙刷、毛巾、胡 须刀应专人专用不可献血2. 接触人员勤洗手，养成良好的卫生习惯，做好 免疫接种及定期检查肝功能及乙肝两对半3. 医务人员做好自身防护，预防针刺伤等职业暴 露4. 遵医嘱给予贺普丁、贺维力联合抗病毒治疗E宣教乙肝传播途径、隔离措施、消毒 方法及家属如何预防、抗病毒治疗注意事项3.26严格 执行消毒 隔离，无 接触人员被传染2012-3-8潜在并发症肝性脑病、上 消化道出血、 继发感染、肝 肾综合症未发生上述并发症A 评估 观察患者的神志、生命体征、性格 行为、情绪、大便颜色、尿量等变化，有无发 热、皮疹、呼吸困难等输血浆反应监测血氨、 出凝血、Hb、血象、肾功能等T措施1.严密观察病情变化，积极祛除并发症诱因， 预防并发症发生2.若发生并发症，及时通知医生，配合抢救E宣教1. 指导患者避免肝性脑病的诱因2. 指导患者预防出血的措施3. 指导患者预防感染的措施4. 告知患者输血浆可能出现的不良反应3.26病人 未发生上 述并发症2012-3-14知识缺乏与缺乏人工 肝治疗相关 的知识了解人工 肝相关知 识，配合治 疗A评估患者对人工肝支持疗法的了解程度。
TE措施和宣教1. 介绍人工肝的基本原理及一般预后情况2. 介绍人工肝治疗术前准备及术后注意事项3.15病人 对人工肝 知识有所 了解，能配 合人工肝 支持治疗2012-3-15舒适的改变与右股静脉置管，术后绝对卧床休息，床上大小便有关适应导管存 在，能在床上 大小便A 评估 患者置管后舒适度TE措施和宣教1. 妥善固定股静脉置管，外层敷料覆盖，避免牵拉皮 肤换药撕脱敷料时，动作应轻柔2. 卧床期间，加强翻身，翻身时注意，勿过度屈曲右 下肢协助患者满足其生活需求3.17病人巳适应置管带来的 不舒适，配 合床上大小便，右股静脉置管 处敷料干 燥2012-3-15潜在并发症输血反应出血电解质紊乱继发感染静脉血栓形 成未发生并上 述发症A 评估1.是否有出现皮疹，痛痒等过敏性反应，以 及发热等身体不适；2. 股静脉留置针处有无渗血渗液，局部有无 血肿及瘀斑3. 右下肢有无有无麻木、疼痛、肿胀、足背 动脉搏动消失等下肢静脉血栓形成现象4. 监测血电解质、肝功能、出凝血变化TE措施和宣教1. 严密观察病情变化，及早发现，及时通知医生处理2. 指导患者卧床休息，右下肢制动24h3. 翻身时，勿用力，勿过度屈曲右下肢。
4. 人工治疗过程中出现皮疹，予非那根对症治疗3.15人工 治疗过程 中出现皮 疹，予非那 根对症治 疗后，皮疹 消失3.20病人 未出现出 血、静脉血 栓形成等 并发症，并 予拔管，留 取导管培 养五）、通过对患者的住院期间的整体护理，你的收获及心得我国存在很多肝炎病人，给个人以及家庭，乃至社会带来了很多的负担，作为护理工作者，我们应该 了解肝病的相关知识，并懂得如何对肝病患者进彳亍护理这次深入接触患者，单独着手于一个病人的整体 护理，让我更加清楚地认识到肝病的临床表现、相关的实验室检杳的意义，以及相关的治疗和护理要点. 让我了解一个护士如何更好的为病人的健康服务四、护理工作日志书写的心得与建议 :我觉得这份工作日志设计的很用心，内容很细致，对我们临床工作很有帮助其实，作为一名实习生，我 们临床实践工作经验很欠缺，不懂得如何主动为病人提供护理，如何进行动态地观察病情变化，通过书写 这次的护理工作日志，我逐渐关注病人的病情发展，思考自己为病人做过什么，还能为病人做些什么同 时，我对病人治疗的整个过程有了更详细的认识，并且对相关疾病知识有了进一步的认知第一次，完成 工作日志，相对而言会有很多不足，希望以后继续努力。