定义 糖尿病是一种由于体内胰岛素分泌不足或功能失效所引致的内分泌代谢紊乱的疾病分型 1型糖尿病 2型糖尿病 其他特殊类型糖尿病 妊娠期糖尿病诊断标准1999年世界卫生组织(WHO)的糖尿病诊断标准为：1.有糖尿病的症状，任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度 11.1 mmol/L（200mg/dl）2.空腹静脉血浆葡萄糖浓度 7.0 mmol/L（126mg/dl）3.糖耐量试验（OGTT）口服 75g 葡萄糖后 2 小时静脉血浆葡萄糖浓度 11.1 mmol/L以上三项标准中，只要有一项达到标准，并在随后的一天再选择上述三项中的任一项重复检查也符合标准者，即可确诊为糖尿病限能保碳低脂醇限能保碳低脂醇优质蛋白要适量优质蛋白要适量补足维矿和纤维补足维矿和纤维合理餐次保健康合理餐次保健康2828字字8 8项项能量计算能量计算 男(千克):身高(厘米)-100 女(千克):身高(厘米)-105 病人实际测量体重超过理想体重的20%为肥胖,低于20%为消瘦糖尿病患者能量计算公式见临床营养224页表10-3 合理控制是首要,能量供给看情况成人按表控体重,儿童成长勿肥胖孕妇乳母可增加,消瘦疾病多周详血糖指数表见临床营养225页表10-4一般规律是一般规律是 粗粮低于细粮 复合碳水化合物低于精制糖 多种食物混合低于单一食物多糖比例高的食物:荞麦,玉米,燕麦,莜麦 重多糖而轻单糖重多糖而轻单糖,糖醇甜菊作替代糖醇甜菊作替代糖醇过量易腹泻糖醇过量易腹泻,甜菊轻度降血压甜菊轻度降血压阿斯巴甜最合适阿斯巴甜最合适,口感清爽又补氨口感清爽又补氨切记阿糖忌高温切记阿糖忌高温,烧菜应为最后放烧菜应为最后放 蛋白供给为正常蛋白供给为正常,优质三分一以上优质三分一以上低脂肉类和奶类低脂肉类和奶类,豆类常食得健康豆类常食得健康血脂不高可食蛋血脂不高可食蛋,坚果脂高要限量坚果脂高要限量 高饱和脂肪酸:猪油,牛油,奶油(鱼油除外)单不饱和脂肪酸:橄榄油,菜籽油,花生油,坚果油 多不饱和脂肪酸:豆油,玉米油,葵花油(椰子油,棕榈油除外)富含胆固醇的食物:脑,肝,肾,肠等内脏,鱼子,蛋黄 脂肪摄入不宜多脂肪摄入不宜多,20 25 最适合最适合饱和小于百分十饱和小于百分十,单不饱和是上策单不饱和是上策固醇也应限制好固醇也应限制好,内脏鱼子莫贪多内脏鱼子莫贪多B族改善神经症族改善神经症,维维C可防血管病可防血管病维维A保护视网膜保护视网膜,维维E维维C抗氧化抗氧化 营养学会建议每日维生素摄入量镁低容易患眼病镁低容易患眼病钙低容易骨质疏松钙低容易骨质疏松锌与胰岛素分泌活性相关锌与胰岛素分泌活性相关,并帮助人体利用维并帮助人体利用维A锂促进胰岛素合成和分泌锂促进胰岛素合成和分泌三价铬构成葡萄糖耐量因子三价铬构成葡萄糖耐量因子锰可改善机体对葡萄糖耐受性锰可改善机体对葡萄糖耐受性注意注意:限钠限钠,以防止和减轻高血压、高脂血症、动以防止和减轻高血压、高脂血症、动脉硬化和肾功不全脉硬化和肾功不全 营养学会建议每日矿物质摄入量膳食纤维好处多膳食纤维好处多,可溶不溶各神通可溶不溶各神通可溶吸水降糖醇可溶吸水降糖醇,不溶促进肠蠕动不溶促进肠蠕动饮食选用粗杂粮饮食选用粗杂粮,多吃蔬菜控血糖多吃蔬菜控血糖可溶纤维:豆胶,果胶,藻胶 在豆类,水果,海带,紫菜中含量多不溶纤维:纤维素,半纤维素,木质素 存在于谷类,豆类外皮,植物茎叶病情稳定轻型者病情稳定轻型者,一日至少三顿饭一日至少三顿饭不可随意调餐数不可随意调餐数,定时定量要保证定时定量要保证病情波动须加餐病情波动须加餐,上上9下下3和睡前和睡前睡前加餐要注意睡前加餐要注意,蛋白食品要加上蛋白食品要加上。