华阳街道社区医疗卫生服务网格化管理办法 为进一步拓展家庭医生健康服务团队服务内涵，更好地为居民提供便捷、可及的医疗卫生服务，现就做好我中心社区医疗卫生服务网格化管理提出以下实施方案： 一、目标任务 以提高基本医疗、基本公共卫生服务可及性为目的，在家庭医生团队服务的基础上，以服务片区为对象，提供包括基本医疗和基本公共卫生服务，解决最后一米问题，实现服务到门口，健康进家庭二、基本原则 （一）层级管理的原则华阳社区卫生服务中心为一级网格，各行政村或居委会为二级网格 （二）协同管理的原则家庭医生健康管理团队和行政村（居委会）密切配合，充分发挥街道、居委会和村委会网格长的作用，共同做好网格化健康管理服务 三、网格划分 按照道路、街道管理、村委会行政设置等，设置17个网格（见附件一），每个网格配备1个家庭医生健康管理团队 四、服务内容 (一)基本公共卫生服务按照国家基本公共卫生服务项目要求，向网格内居民提供居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压、2型糖尿病和严重精神障碍患者健康管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、健康素养促进行动和免费提供避孕药具等十四项的健康管理服务。
每年为辖区内65岁及以上老年人提供一次免费的健康体检，为慢病患者提供4次随访和一次周期性体检服务，为签约高血压患者提供8次面对面随访，为签约糖尿病患者提供12次面对面随访等二)基本医疗提供适宜的医疗和中医药服务；帮助网格内居民选择适宜的就医路径，预约上级医院诊疗和转诊服务；协助开展院前急救工作 无、保障措施 （一）加强组织领导成立了以街道徐峰副主任为组长的网格化领导小组（见附件二）推进社区卫生服务网格化管理是在家庭医生健康管理团队服务的基础上，进一步完善服务功能，转变服务模式，提高服务可及性和服务质量，提高社区群众对社区卫生服务和医疗卫生改革满意度的重要举措二）加强绩效考核将网格化管理工作作为对家庭医生健康管理服务绩效考核的重要内容，要以网格后的服务团队为考核单元，根据网格内服务人口、服务单位等基本情况，编制每个团队的各项工作数量，将工作数量完成情况与绩效工资挂钩，实行双考核、双挂钩，充分调动团队成员工作积极性，促使工作重心下沉，关口前移三)加强宣传引导各网格团队要通过公众号、群、微博、健康宣传栏等宣传途径、开展全方位宣传活动，提高居民对网格化的认识和了解，让广大居民主动参与到网格化管理中。
二〇一八年一月十号 附件一：华阳街道卫生网格化一览表一级网格： 华阳社区卫生服务中心 网格长：戴双兵二级网格： 第一网格：北阳门居委会网格 网格成员：周来乐* 陈兆生 李 霞 糜云娥 刘会玲 第二网格上路居委会网格 网格成员：张远见* 朱大金 刘 莹 王小燕 于海云 第三网格 杨家巷村委会网格 网格成员：经 平* 常志培 徐明霞 戴梦颖 徐德明 第四网格：里巷口村委会网格 网格成员：杜庆梅* 王荣华 张 莉 高 静 朱志华 第五网格：新生村委会网格 网格成员：赵茂富* 章壮泽 徐明霞 陈婷婷 章壮华 第六网格：新坊村委会网格 网格成员：刘 娟* 姚 炜 李 霞 吴娇华 孙贤根 第七网格：周家岗村委会网格 网格成员：邵 娜* 姚秋华 王光照 万 倩 孟祥荣 第八网格：南亭村委会网格 网格成员：戴双兵* 徐淮江 仕全香 李 莹 汤家建 第九网格：吉里村委会网格 网格成员：梁新梅* 朱正贵 陈 云 朱彩霞 张兆娣 第十网格：钱家边村委会网格 网格成员：许 政* 王建华 孙红梅 杨珺玮 薛 成 第十一网格：下甸村委会网格 网格成员：杜庆梅* 笪玉华 张 莉 吕海燕 陈荣梅 第十二网格：云塘村委会网格 网格成员：张万平* 高启洪 徐 瑶 彭贤惠 戴且保 第十三网格：城上村委会网格 网格成员：王庆明* 许爱芳 刘 莹 吕鹏慧 王玉清 第十四网格：赵塘村委会网格 网格成员：徐 伟* 王 荣 王康芳 石钰婷 王小明 第十五网格：北相村委会网格 网格成员：经 平* 戴腊喜 王康芳 刘 倩 王声贵 第十六网格：吴岗村委会网格 网格成员：许 凯* 吴兆亮 胡世泽 高 旭 文朝荣 第十七网格：西岗村委会网格 网格成员：梁新梅* 赵森洪 胡世泽 赵 贝 孙怀忠 带“*”的人员为临床医师，任该网格的网格长，其余成员由一名村委会成员、一名公卫医生、一名护士和一名村医构成，协助网格长开展网格内基本医疗和基本公卫工作。
附件二：华阳街道卫生网格领导小组组 长：徐 峰 华阳街道副主任副组长：戴双兵 华阳社区卫生服务中心主任 经 平 华阳社区卫生服务中心副主任组 员：王光照 公卫科长 孙红梅 公卫科副科长 陈 云 糖尿病患者管理员 仕全香 高血压患者管理员 王康芳 艾滋病、肺结核、传染病管理员 胡世泽 居民健康档案管理 张 莉 健康教育、学校卫生、吸血虫防治 徐 瑶 预防接种、卫生计生监督协管 徐明霞 老年人健康管理、中医药健康管理 李 霞 0-6岁儿童健康管理 张 燕 孕产妇健康管理 各村村医 负责各网格的基本医疗和基本公卫服务 各网格长 负责各网格医疗服务、双向转诊等 领导小组下设办公室，戴双兵任办公室主任，负责具体日常网格事务。