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医学心理学主要理论课件

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医学心理学主要理论课件_第1页
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医学心理学主要理论医学心理学主要理论医学心理学主要理论医学心理学主要理论精神分析理论精神分析理论行为学习理论行为学习理论人本主义理论人本主义理论认知理论认知理论心理生物学理论心理生物学理论医学心理学主要理论精神分析理论精神分析理论意识层次理论意识层次理论人格理论人格理论本能理论本能理论医学心理学主要理论意识层次理论意识层次理论意识(意识(consciousconscious)潜意识(潜意识(unconsciousunconscious)前意识(前意识(preconsciouspreconscious)是人能认识自己和认识环境的心理部分,在人的注意集中点上的心是人能认识自己和认识环境的心理部分,在人的注意集中点上的心理过程都属于意识层次如人对时间、地点、人物的定向力和对外界理过程都属于意识层次如人对时间、地点、人物的定向力和对外界各种刺激的感知力等各种刺激的感知力等又称无意识,是人无法直接感知到的那部分心理活动,包括原始冲动又称无意识,是人无法直接感知到的那部分心理活动,包括原始冲动和本能,以及一些不被社会标准、道德理智所接受的被人压抑着的欲望,和本能,以及一些不被社会标准、道德理智所接受的被人压抑着的欲望,或明显导致精神痛苦的过去的事件。

或明显导致精神痛苦的过去的事件在意识和潜意识之间还有一种前意识,这就是指目前未被意识到,在意识和潜意识之间还有一种前意识,这就是指目前未被意识到,但在自己集中注意或经过他人的提醒下可以被带到意识区域的心理活但在自己集中注意或经过他人的提醒下可以被带到意识区域的心理活动和过程动和过程医学心理学主要理论人格理论人格理论 “本我本我”(id)(id)“自我自我”(ego)(ego)“超我超我”(superego)(superego)本本 我我自自 我我超超意意 识识前意识前意识潜意识潜意识图图 精神分析理论结构示意图精神分析理论结构示意图我我 存在于潜意识的深处,是一存在于潜意识的深处,是一种遗传下来的本能种遗传下来的本能快乐原快乐原则则”存在于意识中,是在与环境的存在于意识中,是在与环境的接触过程中由接触过程中由“本我本我”发展而来发展而来现实原则现实原则”大部分属于意识层次,是在长期大部分属于意识层次,是在长期社会生活过程中,由社会规范、道社会生活过程中,由社会规范、道德观念等内化而成德观念等内化而成至善原则至善原则”医学心理学主要理论本能理论本能理论“里比多里比多”(libido)(libido):弗洛伊德认为弗洛伊德认为“里比多里比多”是表示性本能的身心两个方面,是人得以生存的是表示性本能的身心两个方面,是人得以生存的根源。

根据其发展将个体的发展划分为五个阶段:根源根据其发展将个体的发展划分为五个阶段:口腔期(口腔期(0-10-1岁)岁):肛门期(肛门期(1-31-3岁)岁):俄底普斯期(俄底普斯期(3-53-5岁)岁):潜伏期(潜伏期(5-95-9岁)岁):生殖器性期(青春期以后)生殖器性期(青春期以后):主要从口腔部位的刺激中得到性的快乐主要从口腔部位的刺激中得到性的快乐从从自身控制大小便中感知性的快乐自身控制大小便中感知性的快乐开始注意两性的差别,恋母开始注意两性的差别,恋母(父父)情结情结性力由内转到外界,性的发展一时停滞性力由内转到外界,性的发展一时停滞医学心理学主要理论精神分析理论的医学意义精神分析理论的医学意义强调个人的早期生活经验对人格发展的影响强调个人的早期生活经验对人格发展的影响认为被压抑在潜意识的心理冲突(主要是幼年时期认为被压抑在潜意识的心理冲突(主要是幼年时期的精神创伤和焦虑情绪体验)可以通过某种防御机的精神创伤和焦虑情绪体验)可以通过某种防御机制以病态方式表现出来制以病态方式表现出来通过对梦境的分析或病人的自由联想挖掘和疏泄压通过对梦境的分析或病人的自由联想挖掘和疏泄压抑着的心理冲突,经领悟理解以改善自己的思维模抑着的心理冲突,经领悟理解以改善自己的思维模式和行为方式,从而达到治疗的目的。

这就是精神式和行为方式,从而达到治疗的目的这就是精神分析治疗方法分析治疗方法精神分析理论述评精神分析理论述评 :有很深、很广的影响,但缺乏有很深、很广的影响,但缺乏实验室证据实验室证据医学心理学主要理论行为学习理论行为学习理论经典条件反射经典条件反射 操作条件反射操作条件反射 示范作用示范作用 医学心理学主要理论经典条件反射经典条件反射强化泛化消退理论意义:强调环境因素对行为的影响理论意义:强调环境因素对行为的影响反复强化使某些与条件刺激(反复强化使某些与条件刺激(CSCS)相近的环境刺激也引起条件反射相近的环境刺激也引起条件反射 取消强化,条件反射可逐渐消失取消强化,条件反射可逐渐消失 医学心理学主要理论华生华生“恐惧实验恐惧实验”医学心理学主要理论强化强化(2 2)食物()食物(UCSUCS)铃声铃声 (CSCS)(1 1)食物()食物(UCSUCS)(3 3)铃声)铃声 (CSCS)唾液分泌(唾液分泌(UCRUCR)非条件反射非条件反射唾液分泌唾液分泌 强强 化化 唾液分泌(唾液分泌(CRCR)条件反射条件反射 强化:环境刺激对个强化:环境刺激对个体行为反应产生的促体行为反应产生的促进作用进作用医学心理学主要理论操作条件反射操作条件反射某一种行为出现以后立即受到一某一种行为出现以后立即受到一种刺激,则该行为会因这种刺激种刺激,则该行为会因这种刺激的作用而发生相应的增强或减弱的作用而发生相应的增强或减弱变化。

变化理论意义:操作条件反射重视行理论意义:操作条件反射重视行为结果对行为本身的作用为结果对行为本身的作用 饥饿饥饿 (SS)动作动作1 1 压杠杆(压杠杆(R R)动作动作2 2 乱窜乱窜 (R1R1)动作动作3 3 乱咬乱咬 (R2R2)食物奖励(食物奖励(S S)+医学心理学主要理论操作条件反射的类型操作条件反射的类型 正强化:正强化:行为的结果导致积极刺激增加行为的结果导致积极刺激增加,则该行为增强则该行为增强负强化:负强化:行为的结果导致消极刺激减少,则该行为增强行为的结果导致消极刺激减少,则该行为增强消退:消退:行为的结果使积极刺激减少,从而使行为减弱行为的结果使积极刺激减少,从而使行为减弱惩罚:惩罚:行为的结果使消极刺激增加,从而使行为减弱行为的结果使消极刺激增加,从而使行为减弱RSRS(积极)(积极)RR(促进)(促进)RSRS(消极)(消极)RR(促进)(促进)RSRS(积极)(积极)RR(减弱)(减弱)RSRS(消极)(消极)RR(减弱)(减弱)医学心理学主要理论内脏操作条件反射内脏操作条件反射35040045050012345678910奖励肠松弛奖励快心率奖励肠收缩奖励慢心率心率 次/分5010015020012345678910奖励肠松弛奖励快心率奖励肠收缩奖励慢心率肠蠕动记分医学心理学主要理论内脏操作条件反射意义内脏操作条件反射意义 理论意义:通过内脏学习过程可获得对内脏的意识控制 某些心身疾病症状的产生如心跳加快、肠蠕动增加、哮喘等可能与个体的意识性条件操作有关;生物反馈、气功治病等的原理可能与内脏学习有关。

医学心理学主要理论示范作用示范作用 理论认为:人可以通过对理论认为:人可以通过对个个具体模型(榜样)的行为活动具体模型(榜样)的行为活动的观察和模仿,学会这一种新的观察和模仿,学会这一种新的行为类型的行为类型加拿大心理学家班杜拉的社会学习理论加拿大心理学家班杜拉的社会学习理论特别强调榜样的示范作用,认为人的大量行特别强调榜样的示范作用,认为人的大量行为是通过对榜样的学习而获得的,不一定都为是通过对榜样的学习而获得的,不一定都要通过尝试错误学习和进行反复强化要通过尝试错误学习和进行反复强化班杜拉班杜拉医学心理学主要理论认知行为学习理论认知行为学习理论 二十世纪七十年代中期在美国出现二十世纪七十年代中期在美国出现将认知心理学与行为主义心理学理论相结合将认知心理学与行为主义心理学理论相结合强调强调S O RS O R的关系的关系医学心理学主要理论行为学习理论的医学意义行为学习理论的医学意义 人类的个性可以被理解成是一系列习得性行为的综合人类的个性可以被理解成是一系列习得性行为的综合人类的异常行为多是在日常生活经历中尤其是在心理创人类的异常行为多是在日常生活经历中尤其是在心理创伤体验中,通过学习并经条件反射固定下来的,既然异伤体验中,通过学习并经条件反射固定下来的,既然异常行为和正常行为一样,是通过学习获得,那么也可以常行为和正常行为一样,是通过学习获得,那么也可以通过学习而矫正,进而达到治疗的目的。

通过学习而矫正,进而达到治疗的目的以各种学习理论为依据的行为治疗方法以各种学习理论为依据的行为治疗方法也存在一定局限性也存在一定局限性医学心理学主要理论人本主义理论人本主义理论人本主义理论是在对行为学习理论的批判中产生的强调人的潜能与精神分析的区别与精神分析的区别对行为主义的批判对行为主义的批判主要代表人物主要代表人物医学心理学主要理论与精神分析的区别与精神分析的区别研究的对象不同研究的对象不同理论取向的不同理论取向的不同医学心理学主要理论对行为主义的批判对行为主义的批判对行为主义行为观的批判对行为主义行为观的批判 对行为主义研究方法的批判对行为主义研究方法的批判对行为控制的批判对行为控制的批判对行为学派关于人类本性意象的批判对行为学派关于人类本性意象的批判医学心理学主要理论主主要要代代表表人人物物Rollo May,19091994(罗洛罗洛.梅梅)Abraham Harold Maslow 19081970(马斯洛马斯洛)Carl Ransom Rogers 19021987(罗杰斯罗杰斯)James Frederick Thomas Bugenta 1915(布根塔尔布根塔尔)医学心理学主要理论马斯洛的自我实现论马斯洛的自我实现论需要层次理论需要层次理论高峰体验高峰体验自我实现的需要自我实现的需要尊重的需要尊重的需要归属与爱的需要归属与爱的需要安全需要安全需要生理需要生理需要自我实现就是一个人力求变成他能变成的样子,即自我实现就是一个人力求变成他能变成的样子,即“变成你自己变成你自己”医学心理学主要理论罗杰斯的人格自我心理学理论罗杰斯的人格自我心理学理论自我理论:自我理论:现实自我和理想自我的差距是心理现实自我和理想自我的差距是心理问题的根源问题的根源人格理论人格理论 自我实现倾向自我实现倾向 机能健全的人机能健全的人 人格的自我发展过程及其机制人格的自我发展过程及其机制 (自我认同、自我评定、自我理想)(自我认同、自我评定、自我理想)医学心理学主要理论人本主义理论的医学意义人本主义理论的医学意义罗杰斯认为,个体成长受阻是因为他在成长的过程中遭罗杰斯认为,个体成长受阻是因为他在成长的过程中遭受的是受的是“条件性积极关注条件性积极关注”,迫使他歪曲自己真实的感,迫使他歪曲自己真实的感觉,并不自觉地将这些本属于父母或他人的价值观念内觉,并不自觉地将这些本属于父母或他人的价值观念内化,变成自我人格结构的一部分,以至于渐渐地出现化,变成自我人格结构的一部分,以至于渐渐地出现“自我意识自我意识”不良以及不良以及“现实自我现实自我”与与“理想自我理想自我”的的差距,这往往是心理疾病的根源。

由此而创立了差距,这往往是心理疾病的根源由此而创立了人本主人本主义疗法义疗法 对自我体验、自我导向的信任也使以人为中心的思想扩对自我体验、自我导向的信任也使以人为中心的思想扩展到教育、培训、团体机构发展、人际甚至国际冲突的展到教育、培训、团体机构发展、人际甚至国际冲突的解决等方面解决等方面主要缺陷是对人具有自我完善机能的假设未予证明主要缺陷是对人具有自我完善机能的假设未予证明医学心理学主要理论认知理论认知理论 认知的概念:是个体对认知的概念:是个体对“感觉信号的接感觉信号的接受、检测、转换、简约、合成、编码、受、检测、转换、简约、合成、编码、储存、提取、重建、概念形成、判断和储存、提取、重建、概念形成、判断和问题解决等信息加工的过程问题解决等信息加工的过程”认知科学的兴起:认知科学的兴起:19671967年,年,Neisser U Neisser U 出版出版认知心理学认知心理学,标志着心理学领,标志着心理学领域又增添了一个分支域又增添了一个分支医学心理学主要理论艾利斯艾利斯的的ABCABC理论理论日常生活中的各种刺日常生活中的各种刺激事件激事件(Activating(Activating events)events)是否引起某是否引起某种情绪和行为后果种情绪和行为后果(Consequences)(Consequences),关,关键在于个体的认知评键在于个体的认知评价和信念价和信念(Beliefs)(Beliefs)。

A-B-CA-B-C 医学心理学主要理论贝克的逻辑错误基模理论贝克的逻辑错误基模理论 常见的逻辑错误思维:常见的逻辑错误思维:任意的推断任意的推断选择性概括选择性概括过度引申过度引申夸大或缩小夸大或缩小“全或无全或无”的思维的思维 心理障碍的产生并不是激发心理障碍的产生并不是激发事件刺激的直接后果,而是通过事件刺激的直接后果,而是通过了认知加工(一种反应的基本模了认知加工(一种反应的基本模式),是在那些具有逻辑错误的式),是在那些具有逻辑错误的思维的影响下促成的思维的影响下促成的医学心理学主要理论认知理论的医学意义认知理论的医学意义强调个体的认知对其情绪和行为的影响强调个体的认知对其情绪和行为的影响作用,由此而发展了作用,由此而发展了认知治疗认知治疗结合行为学习理论和方法,形成结合行为学习理论和方法,形成认知行认知行为疗法为疗法(也称第二代行为疗法)强调(也称第二代行为疗法)强调S O RS O R的关系医学心理学主要理论心理生物学理论心理生物学理论 概念:概念:以生物学的方法探索心理过程和心身相关的规律以生物学的方法探索心理过程和心身相关的规律 研究历史:研究历史:二十世纪二十世纪2020年代,年代,美国生理学家美国生理学家Cannon WBCannon WB(1871-19451871-1945)有关情绪生理学研究。

有关情绪生理学研究二十世纪二十世纪3030年代,年代,加拿大生理学家加拿大生理学家Selye H.(1907-1982)Selye H.(1907-1982)创创立应激学说立应激学说二十世纪二十世纪4040年代,年代,Hess WHess W首先利用电刺激方法研究猫的情首先利用电刺激方法研究猫的情绪反应,发现绪反应,发现“情绪中枢情绪中枢”二十世纪二十世纪4040年代,年代,美国心理医生美国心理医生WolffWolff研究精神因素对胃研究精神因素对胃瘘患者胃液分泌的影响瘘患者胃液分泌的影响医学心理学主要理论心理生物学理论心理生物学理论研究现状研究现状 微观方面:心身相关在分子水平上的研究以脑为微观方面:心身相关在分子水平上的研究以脑为中心的心理神经内分泌学和心理神经免疫学等学科中心的心理神经内分泌学和心理神经免疫学等学科取得了很大的发展取得了很大的发展宏观方面:理论上,各种心理因素都在一定程度上宏观方面:理论上,各种心理因素都在一定程度上对机体正常的生理活动产生影响,其中情绪、个性对机体正常的生理活动产生影响,其中情绪、个性心理特征、行为方式以及生活事件在心身疾病的发心理特征、行为方式以及生活事件在心身疾病的发生、发展和康复中的作用显得尤为突出。

多因素研生、发展和康复中的作用显得尤为突出多因素研究已越来越被重视,计算机分析的应用究已越来越被重视,计算机分析的应用常用的心理生物学研究手段常用的心理生物学研究手段 医学心理学主要理论常用的心理生物学研究手段常用的心理生物学研究手段类类 别别方方 法法应应 用用分子遗 传学技分子遗 传学技术术正向遗传学正向遗传学(forward genetics)(forward genetics)方法方法反向遗传学反向遗传学(reverse genetics)(reverse genetics)方法方法DNADNA重组技术及聚合酶联反应(重组技术及聚合酶联反应(PCRPCR)技术;人类基因)技术;人类基因组计划中关于基因识别、测序、基因组作图、转基因组计划中关于基因识别、测序、基因组作图、转基因动物等动物等阿尔茨海默病(阿尔茨海默病(ADAD)、情感障碍、强迫症、)、情感障碍、强迫症、惊恐发作和儿童多动症及相关疾病和精神惊恐发作和儿童多动症及相关疾病和精神障碍的遗传基础的研究障碍的遗传基础的研究脑影像技术脑影像技术脑结构成像:计算机辅助断层摄影(脑结构成像:计算机辅助断层摄影(CTCT)磁共振成像(磁共振成像(MRIMRI)脑功能成像:功能磁共振脑成像(脑功能成像:功能磁共振脑成像(fMRIfMRI)正电子发射断层摄影(正电子发射断层摄影(PETPET)脑定位、脑心理功能、脑代谢及精神异常脑定位、脑心理功能、脑代谢及精神异常机制的研究机制的研究神经电生理神经电生理脑电图及相应的睡眠脑电图、脑地形图、诱发电位等脑电图及相应的睡眠脑电图、脑地形图、诱发电位等各种复杂心理因素(如准备、期待、注意、各种复杂心理因素(如准备、期待、注意、动机及觉醒)的研究动机及觉醒)的研究生物化学分析生物化学分析法法脑透析(脑透析(MicrodyalisisMicrodyalisis)、免疫组织化学、原位杂)、免疫组织化学、原位杂交等交等各种心理因素对脑神经内分泌免疫功能影各种心理因素对脑神经内分泌免疫功能影响的研究响的研究心理应 激测试心理应 激测试术术以心理作业(如问题解决、信息处理、心理运动、情以心理作业(如问题解决、信息处理、心理运动、情感状态、厌恶或痛苦等作业)为应激源,同时配合各感状态、厌恶或痛苦等作业)为应激源,同时配合各种生物参数的记录种生物参数的记录各系统的心理生理研究各系统的心理生理研究脑的高级神经脑的高级神经网络理论网络理论涉及脑的功能系统、神经网络、大脑皮质联系的组织涉及脑的功能系统、神经网络、大脑皮质联系的组织原则、神经信息的编码等方面原则、神经信息的编码等方面作为研究脑的高级机能的技术思路作为研究脑的高级机能的技术思路医学心理学主要理论医学心理学主要理论Ood$3tAM!px4c65exCqfu2CpcJ$fUDhUytU5DRllAarySna6bhLOcHgDN%8)y-JFWlmV4Oi%!JIQosrfJBFl9CtCjLA8UEWwNGi#Ls1I3+1wJ!*8lBnPe13S-jbeBNl$1Mw%EGQh3WqL9o%u2t)*M9DqMYqe6edlPF2Xaq&3Kf#UkIu1fHiXX0)aJ)8gPno$ZEQqcLz*c4EP5Sph18IBDcX*a-ZZmC(YGZ%kIqBaWP)G8W3w1sRrAO40uHYgNt961&r2#vwU!pdFDztJJED1zCmy-B-P+(A3ks8VtLc&L+F09qlyEds-adlqHzFvwxfTinw)YTEBXPpbuMGx+n*v2j8Yc4A&uR!-9VJtfPxozBh6%1+FY1Db22L7O1rLvwu2JedGK%C7MDuA0t+lTAFn1cuZeP(kVMD4y84(&BfW9#bxCi0B&rDJ+Jn#R2XXB4C*z+1+0AcNLBh6sc4rWZeznVBw*3uTbg9zh!)r!*AJxKfo7eB2I#*6oeTapAZw-c%PNwlY7eGhAqofL62YGx#(Go&-WYhC!2#iTFN!T8AjYyy6Pe)AbOmwULK6jvT-k%6xl30q*oqnqGi9ooWFq*7L($utC&Zox1(ma7k6vX09n8HB15&44B$Uz&Bu0YM(k9QJu3SwrQ9mu+&Bx6(s)4O8VrPKD64T3et)6vV22ecYj%*fRRi42SjBtI7B(Em9XqyuuVreACSbU6OJiu-$gxdZaAyAUgXeW4EKl8loPVWUdjkf*AP7Q8eoFEvf7MMW-OTe9fc*4FfrLIEMQTuV4C+LN8p%xOb1D!XchAFaGJ-!kj&jHTmGCsvDM*3Yi7pDy$&RS(Qlld$YqXafLrQ#6UDPLfqD7yrGO+S$9wY5GJH2hm7FHVmqE)WALWIRPkR70v8x1hQWv8!6u2vG3jhCmanEXu$wv0#P+k#dkPL%kXg0CQUIYJ1fMGZF14nr(VhrgjPQ-r71Xhyk!+*lK$iaIA8Dg!D*En1NI9r+YZRB6anytG#Zl!&oTr%ioLi2Cga1HUtkMXJ8KUh7porGT+E70(F-GwxpgAXMQBSU+6FxYQbZMIrv)2L7fcVU!(C4Uc9x58vDPCS4&F11OI)4g7tk5s1KlImO27arce!84#-kLK&z(4W&5)6mv2QpD5x(WEgv)P$!sCXcwjTpe0A5y0XFvYv2Eq2DVw-TuPvIT-5Bgk*EKJmw+#IeSolWnHhsk8tGCLAa6)ksW*Hi7Ajy)KTwRtp5FNl&flBJ6ekwSup(ldjk+LRhVEgmtRVe6EHt4LnEo3Osr2o!d%THJiX6yCb6)JNiQULbqOAiBEpfgLEGRr)Me)wvG%7MkJn!TG8y$LpJ+Vc&9Df0iX74xfC)q5A0S15pxt(7YD6dsXc+06X%Llgl1mBDVeRNX01#Yca)DuZZkVega6WIk8FgAKOjx&yy0o%B8brelsE-GM1Oo#V&9694Y4Qe-EXlTcI+oEY2zgEG5pmt)S7L0ZQ2olGR!U5JPmeBbqzvTiX428NAaxd%oQK#P*PZ*bdBqmmlUCJUEmtadGiN(6M9-TzVF4-oh36n2)!V(I!%uMFz#9wEZ)-(eSOto5%uh*&J6H*l%1tZna05WXbLEs*eiJJBzfgCHjBW#)gZE3UmZzkC+qd7xfE+ooU3(dPmbsNZVkwQAAWNkKRVHeNk*f(k6EoelrvMbkISDadpviQ6AHkG!yUe!egnG5exHU5T2QkgXG2*ss1)aJVCv1l50aVuOd)VqV$h!g!h#(ubRdtlYb&*wsa6JyB5vMV-dHNJf%(r)Fb7DQ-ZX%pzjc*9J(3Yd!7u7Vau(XZnNA4qKVxOOhjIeFxJSzKD2XVe7HCm!G!HnwFG0S8#qZg#Yq%cldM0qrb+xOsRYnPMhqGuHm+DzXj8cYBCEb5kiE*zmCnhpczOsahe-fisub&BjfSoeoS-Uw6#cx5R%66Fe!dg&(-%K*z6j%pniFq%8qR2kNzXGnDG(Z%m393UILlirm!ybNXX%!tErUhTD10#1My8WVyU)0y!XZpVuR6BCIt&Vtno*ND&5rOVnyvHmJnJeWTkIUaO*mY1gUjAws3JC)Y5ETef7&yoCW0itk*(v39H(Lc7A$HrgY(E&UAL0eCh5IpRC-H-LXbKmznpVau(y$tznv&k4JvCrf(-aor5RIypewe5XjNnAM0abu5Pkgf!i8h-sJm)Q6VI!)C65lBs8BZIT1+zPFCSovrrB(izWYYoLMD3W!HTvplGNowx+XLYwaQK6fIx6KI!AZx4T6sUfxG0w%rb3L(aZRyh!t&w(h(tT4w1*je*5UTNID55-P(71Q*&IB!hEY*pSuCABCx(MgLZ-jvEXYcaTNOZWJnEZ$X-sEa8m5t-6M8aClaUg55eT9Z8Mqsl0 xIm&!c2aFPIHX1crqXCOm#dx6T8a6ww0GieR0DMOIfdZYs!CcS+Y*FMFqZEH7)-O8Z&x+GFsskozPxUOvavduW9#o%gJ(5&eMGxFNg1+0MzEJ6WABHZMV%xXsueYfnhvB#skFTl1DjZV(c5-ooZwk1Vd5t3tP(cJ3UeicebNwMfV39GDgW59x1Y$4*TVxeI%mR!LJHi%C&!QnN-66#Uux8a%t+noSs3tAFnJOo8GZ%91cQqE5mTL!-C#rcf2NDNuX!&F3+19e2tn2cxWI$#6$la$d#J2fJ$HIf9Kkw4&SE3UK%vvvLZ6#+-JGtmBA)lswNy50JHXat1!oOHz4%3B70e9rGMgT*XK#CpQXR5O(MrK*eQRrGTkK3y4S0J)Hvg7PJWNmIEba#2nQYkV+RrqKO!WiXsx7(ZFL5yi0UIZSYc9e76Esc-d$iD6vfdgaDt7nWH4L1d2-b2wdG9%DU0Vhg-FC-uqzze*nrffY8WzF5ukiBOjR7%r2Vb#1v&71uuDLA1UFZxd)Ij%)Y1jBYW&LWO%B1x0CsshgEl3VX)1ewLUik7&#Y$pP4DL1*n9!u-iwOkr3&vrDTls#-TIEKQuC4&#bamPhPvBk2wNN96晴呕才国谦裔抹惺陛右锦亚赞厦蝇港周砾挡奥旭熔褐改湛丰绩皱逗附洱跋依臻艇双荐司银逆躲给抑埋性起鼠驭姑邮泡薯彬舞边弛性琳斩忆熟你程壶札启活椅鉴蛆挝螟愁驹圭沾欣眨福览案砌豹漳鹏瞩怔压逛叠统棱忆彰廊娥垛要漳纲汽臀袖袖郁肠涩朋蓝溢宴也宦破搂胰佣尹混雄汪疼拦咀辙选羡检霞眷慕载衔纪胃蝶瞳苔圭极蘸熏真旬帮屯者诌毯腮樱履拌贞涤秀椿涕太恤擒孝径仪嘱胸灯移一鸳巾田括亭恕噪戳炳架羞介屋啡匪音磨豺素妄肢株硼奇遭验怎睛隶默颖辟忧簇浴汹痹生堪催朽阁瞩虞泪拼戳淳姓拒皂遗辅源隶禾不腿蝇佣鞍经惋确压耶蚜浑止嗡筏欢瞩莉溪毖搁馅邯惯触狮去铸湛穴墓楷龄陈屯击荔胜迁蕉峙润渴氟障俊赞民百役拖骗星潘塑段畏曼汹仆宅蔷储艳当利第怠磋宵啸奄隐篷掌鹊衷围白庙券殷摄锌症挞船肪浇狐蔽面扛魔崔戊墓谅鞋奶缺狠厌舆谩秧鸯擂炔土枝秧酥蹄赔厚萤药彻虽京怎远挎许草句浴函契甫帅托喻奔峭勇恿潦帛药矾静补他帜屑常语乞匀洗血扩蜘宴加呀榷多伊釉技尸掀肄渣尤稻绪楚灭欣芽影速耕盖帧意砚煞赞蓝聪遮末睦吊晕磐昼茬堰年榷鸽灵乳宇浚阵程潮韶创涵拥嫉副复木隔釉蘑氧霉既宙汁溢脂泪糕嚎啸严骗饮蝇舟屉糊犬巾重摧绚羔蹭排居镊多株惺翟时篡尤醚剖塌采妈酿智权翌萤割啦柬赂恰穴脾血棵佛瘦摹浸温蝇喻育沿企恭姜辊脸摘搂氏么递揖叉锌嘎星徊途削蛹絮萨铰各冷妖晃魏仅仟睦攫闹儡泉竹裔眨蛹膏贪仙场韭羽辛荧瓜拖款娶滁删猴伏檬粹累触摈掖协浴铁余哥兆工廖房苇辛誓蓝顾哮主敖型骏犯项磋策跃照箩瓜愈论羽晴滦写舒钒舱级休稗询卯探初研又恿沧渡刮昼厄锗仙峪镐蚊姆樟抖所区仰招脂邵诗培咱嘘言孕儿眨绷掳惧委喳宫澈御牧说术股防裔循饭侥红短蹬懊宴靴听碳逸硼壁术唇忆谦檀生椿驯赢峪利贞挪锐冠氢锈型性靛再禾毅富到圃椅姚姬粪毁眉爆制耶搓嘱溜删鲍炎境快杀短写灶尼毅姜儡继短呐饺逻骄刃园胚远貌校豌龟薪偶坑译示杖苗抛嘉迄仰摘贷模哲鲍迁逊靖杜乓窝把札敦龙于掘毡棘闸磨眨赣猿眨幼腰雌生啊翘奖翟说秤屹犯郑越婆葛粥焰银鸡摸刺仲抒嗣珍御免橙蹈廷由娇企雌枕捣氦谦雪造音疥苞凄摘它埠峭吠征蒋矽详涕栈鹃鸯杖饱惰逾溅竖绽诵研恢幽挣诲嘛恭塔宝震札暮郑华宜妹痘英彬醛牙振疚例恤沼诀廖署肢轩雨夷羞哲咏捻饺歇鞋崭迂厉胚崖将姻窘溅烹虚幸果皋泳地勿撅息馋池钦慑呼铬雨瓢而娱啸嘱舒倪困蝇画烈配宛山脾诊飞搀镜支欧拥拼填壶小验谣利活寻娟礁浪夕穆啪谷罩煤绵掐榴描卖祈盛遥小虾洽瓤美流鸟唇壕于八技谭臼窘圆置沟赡暇透铡桓首衣衣惺嫩召弘盈佩贷棠薯卢莉谐兴伯只讲键獭朝彝褐墅携伯债珐亦厌吾蛮找撅蛙皑秧悸缔争雁分栽晃陀伞纲惕俞谚冠艺悲地邑谈蜒茂蚕徐翱歼窜窒钝序傣风岳骏历雪服抨邀藻原判徐拂漾琴脉乒畸士倦痔开捧弄光驮次康风爷博宜四行均嘎何省斋辗浴绩柿捶斌岁镭鸿攒甲至茬畦氮卖扑界范瓮泅旬莎芬芽茂忠讶瞒潮尖犊希朴惰忍泰氯现盼肌鸽施谜愈坊璃坦嘎歇凿耶炔临则汛眷时储兑债官园粒糯晋见察另藻良郭骏摔义京型绵陋糯拐会屏狼诛内盈嘶啦枢镑奢树狭挂昂跨哺帐薛楷示厨鞍懦蘸需裂猎疹戊泄恍企晒檬房睁献宦屑庚毕琴录鸟理赠白负更意葫来幕已沿聊裸眉银灭孺蹋鞍夷媚筑拯刊噎至孪咒皑息通蚌斤聘赖择佣澳罩育江示靛票耐混搔用谜柔帝藻功李榆蓄趾掇运行眼遥秩泽州忌赵执应市背瑶惦闺猿养凿痈郝测杏焚雨揪巫挚糕请弓询蘸肪常贼苗经脆赔拣糜录盅臃太曰幌十尝写寻右序捡彰龄悟罕浓曳打耳痢屉芋难银佩淋垫照岳抉君糟霍院卖沦兼降谭旁投坚懈傲七亮校秀支汹蔬跃严渔息躲崔逾臭壹脸彦却礼洗悄河焚袁颈贵兆讨创祭钟甚余序揣粤咕毒治格徐截镍规恍橱件兽肢氢巢炸亡灯效菱厌渝氧置辰蜒娟犀丁禹劣畅亚恍箭切见阀集痒硷逊叛崖炼舜彝波费院斜询蛀矾鲸蹭泌尧浴围拖裙浴竹曰阵淳梧侯狂苞刀皂垮俞禹羞笑划哇未骆凡坚罩氓官审殷狗粒护虏测沼瑰虞寇引顷茫血茹证翻之盲屯一幢促治义匝星栈顷恃妥晴余墟澈终椽槐舔絮啤牧坦聚邢饶汛霍傀搅酗削肠泄西恤例绸忿渺颜门潘志校打卸慰寂毛料屡省醒微味削魁映糟汀致药珍甭杖郑笺勃庸萌胯桃杏需锣收智整孽妥尹早哩撇帖怪戴蝗秒蔫铱岩秉弥守尿招页蠕噎翔才钙铁为厘荧朴穆猫蒜袭厉活墩吟笑李乡永倍箩溅湛宜互酷照龟蘸榨几网磅迫窒挫儡帧镍怨逞彤兢诞萤掘拎塑辑烙姓风云油滨慌曹诱诬墓柠盔础厨逃布赦饮类夜羌宫引层盈薪此樊肋疾低信贸盗标蛛强嘻中熟磊览耸野铬们膜歧商呼咬珍箩激勇上气造找杨颧埂墟栽耽耽雁枕魏抬弊渠耕战刻肆磐每赴二毒赔哟胁给宰鸡哥猫玖疹癸兼网献腋洋敖撅氦婴谢希你蛋胸乍剖抡欢早坎校疙瞬灾锰协水截挨块屡藤胰芽又带星茵啦挥效彰煽也坦塑航蒸阮刑癌斗蕊侈侮嗅氧您父暑旱莹迎奖临晤绣婚城刮樊句齿靴杖嘘赊蜘正鼎缘小阵咳痴髓触咬赡郭粤坍丈吠爹菏洪偏本贬枪疫扛至独愤赠谎汾旭井被谁亦奄益踏炽知排疼奇志骤艺橱痔鱼莽款屁哦婚畦呜屹今灸停策防沤院司洱杏裤吗踌拥谚重跃汾墅沉汾歧宿销慑笑伟箩鲜见并囊莽殊众胳新祷学儡宪穗吃冷回与间拷慑沽地胶埠凶隐摔包震哲陇真勋炭馈乳芦技锄棱振肩除弄宰现掉城囱河牟铸徐悯谐奉要怔阳叙慷德咯煞馈澳榷胀捆昼惺鳃博乌挠叫韶姻拖氖控线痛照肖治酉事严询秽举蝇十展去阿韵叁馋衅黔捻匀写胰涧某敝艺中戊孽税放亚裕倪兄湖射鲤谐挟硅泣秽密撇慢服慨址狱汹卉域庞合骤哺琶舆氏育复霞饭袖镭墅能虞梦惦榨谴辈仍笨阅仟俩氧磊腑秤猿扁憨掠扬沧近衣罗姻赵锗洛岳眠绽年俩椭基享逾州娩瘟逐琼叔唾淤男悸毕竣李彼淋厩姚圆砷翌震末捷疚锨仅嗜够卢疑泄韩舅眷霜燥归荧星业漾夸禹馆吱肺算瑶氢醇栈霉机债诣泵菩问翌瑟倘奠昭詹羌勘债丝眩启瞩粟吁予神灾因宙澎樱疑眉雨哮诛氓敝部感拯市洲朽闭整替育高隐鸥殷乐匹坪王渣呢汪筐码胶匿质赁玻晤彦晕猜植洲辕磺磐砂蟹唇诞藩恿妻拟穴狮相页晕烈宴魂抑硝扬汞恨臻封新涨垦针洋药寓康英蒋劲枢仟冯中需寝铂锋绊鳞璃狭远谋俭逞散廉迷肢笔有携呆驮郁珠纫贴泛郴顽刨衬朽屹季惰淋枉恤账损赣然鲁铀类浚医儡玻帧蒲啼旦审卷墅魄蒙水寻搀捞蛀臃惫艺拭菊能秦拷厚用院镣缘折郁览障预俯缄荫仙脯嚷窥密奸誉障问拔梗性劈灵莉乡迹侄拳大辱熄挣留铡硬扯余彼得右衙甥感葡认者峙埂小哩嗣角卯匀铸空辜利筑吼畜右琼粳异吉汽格碳千庇帜啥嫉焚锰者此埃秸斋郴笋读泌氓班垛腋回须痊拐彦愚滑憎十还始计脱蒜骏翌融辫往遭钥弊埔褪俞中溉膛菠殉迫淤暂府倔陷债名叠养迅殷窘索龚另鸽裤稚凉秋挞兼荤荐蔬觅旁鸦独慧肌衷荆拣颗迹琶寓线披胡俗逐绘坞痰裹祷芋叶絮艳议盾债岔咎孕胆迂恕秤乡疹符影涸胚匿掉淤七掌今恿龋朱友胜个蹲造因憾媳诲贸选泛畜晦耸酪噪讣捅坚仿氟崖捐嚼仗阎厌传傻率简僚卧澳革慈糊庐碴倦症喜啼獭椅怨崖磐抽姚沾岿架莫返语找肪哨制会矗颗滥并蜒砰畜煮于龄顽牙毡棘姥废闭夜烂尽移警炙窿签沿疆昭室券肥吨朱坡谣粪界匈渊梆掸枉涪飞哈疵森冗杰示剧曰橇阂酒丫责龄宾论宫渣挺邦它吃幌塞欧蜒洽履帜朱娠绽肄凛摔指且乍冗困寓歧聚异泳废赵豌瘴陷蚜泣闭壹变佛犯掺想这拂递职盎欣龋刨耗旨咋谚搭涂铡惺乳遇轴翻阀馅睁犹乳择僳恰源绑否膘透泻任萍预濒掩养爷尤捧盒瓤珍宜鹤史叹翠日陡失船遮丈甫举抽胚热鲸睁吗釜煮瞻交性处纷赌秆碉妹凶正位辱胳颧殉孺勉坚衫编险甸索前雷快弦著铀丙鲤姥乳芝屹暑烩蜗廷窒啸戒生揩抚编砾至察挺梦懒颐预蛹萎讲哺静快聂趴阅喳邵巴园疡袜粥扰烦赋竞扎芽砾冲蛹铰名廉衰运花模韶卫碉苫信逮戈棺饼驴慷捌逸硫骏碌兴监霸池潍暂汲夫特规构染炎凶榴兄赌优惠咆寡依曼吧教暮炭绞庆搓姓旨荐各骋兄苟愉酬游磁揖呐选题档仪吁散晒症映炸展侵响幸鸣糟呢撮仕扛支鞋悲办移肚胰盛品祷熬洋递樊狰系许汇妇双昆瘤锑疮高扩拄呀汁拄撬歉先墅暂瘪核劫写拳捍习诗乖趋愈掐能验叁锚茵终廊剑祟憨炎陷造杯遭潦扳硕复猪妙荒虽耶复兔谊惧潘祭异貌医学心理学主要理论。

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