氧气吸入相关理论：1. 呼吸衰竭的定义：海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压(PaO2) 低于60 mmHg，伴或不伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg,无心内解剖分流和原 发于心排血量降低因素2. II型呼衰病人持续低流量吸氧的理由(1) 呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼 吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧， PaO2 迅速上升，使外周 化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降， PaCO2 随之上升，严 重时引起肺性脑病2) 避免加重通气／血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内 血流重新分布，加重通气／血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使 PaCO2 进一步升高3) 血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时， PaO2 稍有升高， SaO2 便有较多的增加3. 氧疗可分为哪几种类型?各适用于何种情况?临床上根据吸入氧浓度将氧疗分为低浓度氧疗、中等浓度氧 疗、高浓度氧疗、高压氧 疗 4 种类型1) 低浓度氧疗：又称控制性氧疗，吸氧浓度低于 40％。
应用于低氧血症伴二氧化碳潴 留的病人，如慢性阻塞性肺病等2) 中等浓度氧疗：吸氧浓度为40%〜60%主要用于有明显通气/灌流比例失调或显 著弥散障碍的病人，特别是血红蛋白浓度很低或心输出量不足者，如肺水肿、心肌梗死、休 克等3) 高浓度氧疗：吸氧浓度在60 %以上应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的病人，如 成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段4) 高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以2〜3kg/cm2的压力给予100 %的氧吸入 主要适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等4. 氧气浓度与流量的关系：吸氧浓度(％)=21+4X氧流量(L/min)5. 缺氧分类:低张性缺氧:Pa02/，使Sa02/,组织供氧不足原因:1)吸入气中氧分压过低，如高山病2) 外呼吸功能障碍，如慢性阻塞性肺部疾病3) 静脉血分流入动脉，如先天性心脏病血液性缺氧:Hb数量/或性质改变，造成Pa02/或Hb结合的氧不易释放原因:见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症循环性缺氧组织血流量/，使组织供氧量减少原因 :1)全身性循环性缺氧，如休克、心力衰竭 2)局部性循环性缺氧，如栓塞 组织性缺氧: 组织细胞利用氧异常原因 :1)组织中毒，如氰化物中毒 2)细胞损伤，如大量放射线照射 以上四类缺氧中，低张性缺氧，氧疗效果最好6. 缺氧程度的判断程度PaO2(mmHg)SaO2(%)症状给氧轻度>50>80无发绀—中度>30—5060 〜80发绀 呼吸困难+中度<30<60显著发绀 呼吸困难 三凹症++7.氧气筒内的氧气供应时间可按下列公式计算：可供应时间=【压力表压力-应保留的压力5 (kg/cm2)】X氧气筒容积(L)lkg/cm2 X氧流量(L/min)X60 min8.9. 氧疗方法： 鼻导管给氧法、鼻塞法、面罩法、氧气头罩法、氧气枕法10. 湿化液：■瓶内装入1/3或1/2冷开水。
■肺水肿患者吸氧时可将冷开水换成20~30%的乙醇■ 因乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部的气体交换，迅速 缓解缺氧症状。