l 何 谓 手 卫 生 ？ 为 医 务 人 员 洗 手 、 卫 生 手 消 毒 和 外 科 手 消 毒 的 总 称 l 何 谓 洗 手 ？ 医 务 人 员 用 肥 皂 皂 液 和 流 动 水 洗 手 ， 去 除 手 部 皮 肤 污垢 、 碎 屑 和 局 部 致 病 菌 的 过 程 l 何 谓 卫 生 手 消 毒 ？ 医 务 人 员 用 速 干 手 消 毒 剂 揉 搓 双 手 ， 以 减 少 手 部 暂 居 菌 的过 程 l 何 谓 外 科 手 消 毒 ？ 外 科 手 术 前 医 务 人 员 用 肥 皂 皂 液 和 流 动 水 洗 手 ， 再 用手 消 毒 剂 去 除 或 者 杀 灭 手 部 暂 居 菌 和 减 少 常 居 菌 的 过 程 使 用 的 手 消 毒 剂 可 具 有 持 续 抗 菌 活 性 l 何 谓 常 居 菌 ？ 能 从 大 局 部 人 体 皮 肤 上 别 离 出 来 的 微 生 物 ， 是 皮 肤 上 持 久的 固 有 寄 居 菌 ， 不 易 被 机 械 的 摩 擦 去 除 如 凝 固 酶 阴 性 葡萄 球 菌 、 棒 状 杆 菌 类 、 丙 酸 菌 属 、 不 动 杆 菌 属 等 。
一 般 情况 下 不 致 病 l 何 谓 暂 居 菌 ？ l 寄 居 在 皮 肤 表 层 ， 常 规 洗 手 容 易 被 去 除 的 微 生 物 直 接接 触 患 者 或 被 污 染 的 物 体 外 表 时 可 获 得 ， 可 随 时 通 过 手 传 播 ，与 医 院 感 染 密 切 相 关 l 何 谓 手 消 毒 剂 ？ 用 于 手 部 皮 肤 消 毒 ， 以 减 少 手 部 皮 肤 细 菌 的 消 毒 剂 ， 如 乙 醇 、异 丙 醇 、 氯 己 定 、 碘 伏 等 l 何 谓 速 干 手 消 毒 剂 ？ 含 有 醇 类 和 护 肤 成 分 的 手 消 毒 剂 包 括 水 剂 、 凝 胶 和 泡 沫 型 l 何 谓 免 冲 洗 手 消 毒 剂 ? 主 要 用 于 外 科 手 消 毒 ， 消 毒 后 不 需 用 水 冲 洗 的 手 消 毒 剂 包 括 水 剂 、 凝 胶 和 泡 沫 型 l 何 谓 手 卫 生 设 施 ？ 用 于 洗 手 与 手 消 毒 的 设 施 ， 包 括 洗 手 池 、 水 龙 头 、 流 动 水 、清 洁 剂 、 干 手 用 品 、 手 消 毒 剂 等 。
l 流 动 水 洗 手 设 施l 手 术 室 、 产 房 、 导 管 室 、 层 流 洁 净 病 房 、 骨 髓 移 植 病 房 、感 染 疾 病 科 、 口 腔 科 、 消 毒 供 给 中 心 等 医 院 感 染 重 点 部 门应 配 备 非 手 触 式 水 龙 头l 清 洁 剂l 速 干 手 消 剂 l 应 配 置 洗 手 池l 洗 手 池 及 水 龙 头 的 数 量 应 根 据 手 术 间 的 数 量设 置 ， 水 龙 头 数 量 应 不 少 于 手 术 间 的 数 量 ，水 龙 头 开 关 应 为 非 手 触 式l 应 配 备 清 洁 剂 ， 手 消 毒 剂 的 出 液 器 应 采 用 非手 触 式l 应 配 备 清 洁 指 甲 用 品l 应 配 备 干 手 物 品 l 应 配 备 计 时 装 置 、 洗 手 流 程 及 说 明 图 l手 卫 生 操 作 流 程 操 作 目 的l 确 保 操 作 者 在 为 患 者 进 行 操 作 前 ， 手 得 到 彻底 清 洗 ， 去 除 手 部 污 垢 、 皮 屑 及 暂 存 细 菌 ，切 断 通 过 手 传 播 感 染 的 途 径 。
l 操 作 流 程 ： 评 估 与 准 备 洗 手 擦 手 评 估 与 准 备将 要 进 行 或 完 成 的 操 作 工 程操 作 场 所 是 否 具 备 洗 手 条 件 及 洗 手 设 施 是 否 齐全环 境 是 否 清 洁 宽 敞用 物 ： 洗 手 池 设 备 、 洗 手 液 、 擦 手 纸 洗 手 揉 搓 步 骤l 1 掌 心 相 对 ， 手 指 并 拢 ， 相 互 揉 搓 l 2 手 心 对 手 背 沿 指 缝 相 互 揉 搓 ， 交 换 进 行l 3 掌 心 相 对 ， 双 手 交 叉 指 缝 相 互 揉 搓 l 4 弯 曲 手 指 使 关 节 在 另 一 手 掌 心 旋 转 揉 搓 ， 交 换 进 行 l 5 一 手 握 住 另 一 手 大 拇 指 旋 转 揉 搓 ， 交 换 进 行 l 6 将 五 个 手 指 尖 并 拢 放 在 另 一 手 掌 心 旋 转 揉 搓 ， 交 换 进 行 l 7 一 手 握 另 一 手 腕 部 搓 擦 ， 交 换 进 行 l 1. ?l 2. ?l 3. ?l 4. ?l 5. ? l 个 别 医 护 人 员 指 甲 过 长 、 戴 手 链 、 手 镯l 洗 手 时 洗 手 液 涂 抹 不 均 匀 ， 揉 搓 不 到 位 ， 揉搓 时 间 缺 乏 15秒 ， 流 动 水 没 有 冲 净 就 擦 手l 洗 手 后 未 用 擦 手 纸 擦 净 手 部 、 擦 手 纸 完 了 未及 时 添 加l 手 卫 生 指 征 答 复 不 全l 治 疗 车 上 未 放 置 快 速 手 消 毒 剂 l 洗 手 池 旁 无 洗 手 图l 不 同 的 患 者 之 间 ， 为 下 一 个 患 者 治 疗 护 理 未进 行 手 卫 生l 晨 间 查 房 时 ， 手 卫 生 消 毒 未 真 正 落 实l 治 疗 护 士 配 药 前 未 进 行 手 卫 生l 有 的 人 是 上 班 时 从 未 认 真 洗 手 ， 下 班 时 才 认真 洗 手 l 一 次 性 纸 巾 、 快 速 手 消 毒 剂 等 手 卫 生 用 品 应及 时 添 加l 医 护 人 员 自 觉 修 剪 自 己 的 指 甲l 医 务 人 员 要 真 正 认 识 到 手 卫 生 的 意 义 、 方 法和 指 征l 自 觉 加 强 培 训l 对 医 务 人 员 手 卫 生 的 依 从 性 定 期 进 行 监 测 、反 响l 医 务 人 员 之 间 互 相 监 督 、 提 醒l 接 触 每 位 患 者 前 后 应 进 行 手 卫 生 。