信阳水牛肝片吸虫病的诊治报告张广强 张希可肝片吸虫隶属于吸虫纲、片形科、片形属虫体主要寄 生在牛、羊的肝脏胆管中，也可寄生于人体该虫能引起肝 炎和胆管炎，并伴有全身中毒现象和营养障碍，危害相当严 重水牛感染肝片吸虫后，发病率和死亡率都很高近几年 豫南地区新引进的水牛畜群，容易感染，尤其幼犊更易感染 若防治不力，会引起大批死亡发病的主要症状是胆管炎， 胆汁分泌受阻，影响水牛的消化功能，引起进食和反刍减少 并出现全身性中毒现象，严重者完全停止进食而导致死亡 对病畜若处理不当，还可以使人感染该病笔者对豫南地区 水牛肝片吸虫病的流行与防治情况进行了调查，现报告如 下1 生活史肝片吸虫成虫寄生在水牛肝脏胆管内并产出虫卵，虫卵 随胆汁进入消化道随粪便排出体外在外界适宜的环境条件 下，虫卵生长发育很短一段时间便形成毛蚴毛蚴钻入中间 宿主螺蛳内，发育成胞蚴、雷蚴和尾蚴尾蚴钻出螺体，附 在水生植物、小草和其他物体上发育成囊蚴健水牛吃到含 有囊蚴的小草而被感染幼虫脱囊而出，迅速钻入肠壁进入 血管，随血液流动到肝脏进入胆管或直接由十二指肠胆管开 口处，进入胆管发育为成虫2 致病机理及症状肝片吸虫的幼虫期在胆管生长发育时刺激胆管壁引起 胆管发炎，使胆管狭窄，胆汁分泌减少，影响水牛的消化吸 收功能。
成虫在胆管内寄生时阻塞胆管造成胆汁瘀滞引发病 状急性型：病水牛突然发病，体温升高，鼻腔流出黏液， 呼吸加快，全身水肿，吃食和反刍停止；其特点是病水牛死 亡快，死亡率达 40%.慢性型：病水牛表现出消瘦，贫血， 毛干燥无光泽，精神不好，走路四肢无力，起卧，最后极度 瘦弱而死亡3 流行情况3.1 自然环境概况豫南地区土地宽阔肥沃，气候条件温和，水草丰富，适 合养水牛业的发展，有较多的养水牛场（户）每年春夏两 季，豫南地区降雨量偏大，适合螺蛳的生长、发育、繁殖和 蔓延这样的生态环境最有利于肝片吸虫的发生和流行3.2 发病年龄及品种幼龄水牛的感染率和死亡率均较高，成水牛较低怀孕 母水牛感染后营养跟不上发生流产或哺乳阶段乳汁稀薄和停止，母水牛死亡率也很高波尔山水牛和其他引进品种水 牛最易感染3.3 饲养管理情况根据豫南区域地理环境条件，养水牛户大部分是放养， 圈养较少；且饲养量少，卫生条件差，缺乏科学的防病知识 等，这也是导致肝片吸虫病发生和流行的重要因素3.4 中间宿主螺蛳分布情况豫南地区主要分布的是小土窝螺蛳，在房舍、水牛圈及 村庄的污水沟、水塘边、稻田、菜园，以及草丛、山坡上的 小树的树干和枝叶上群栖。
4 诊断4.1 粪便检查法取水牛粪便5 g,放入100 ml烧杯内加水30 ml，用小木棒充分搅拌，将粪球捣成糊状，再加水 30 ml 继续搅拌， 用粪筛过滤到另一个烧杯内然后加配制好的明矾水 30ml， 静置15 min，倒去上清液；再加明矶水30 ml，静置10 min, 倒去上清液；剩下10 ml沉淀物，用皮头吸管取0.1 ml,分 滴于 2 张载玻片上,加盖玻片镜检；镜检可见虫卵呈椭圆形, 金黄色,卵内充满卵细胞和 1 个胚细胞4.2 病理解剖学打开病水牛腹腔，取出肝脏，用刀划开肝脏，看到胆管 内聚集大量虫体；将虫体用解剖针挑到玻璃片上，可见虫体 背腹扁平呈叶状在低倍显微镜下观察虫体，其前端明显宽 于后端，前端伸展呈圆锥状，在圆锥状的基部扩展，犹如 1 对阔肩，后端变窄口吸盘底部是口孔，口孔通往咽部及食 管，食管往下分出左右 ,条树枝状的肠管虫体为雌雄同体， 雄性生殖器官包括,个睾丸，形状呈树枝状，位于虫体后部， 有输精管、储精囊、雄茎和雄性生殖孔雌性生殖器官，卵 巢位于睾丸的右前方，形状呈鹿角状分枝，子宫位于卵膜与 腹吸盘之间，一端与卵膜相通，另一端和雌性生殖孔相接 雌性生殖孔位于腹吸盘的上方，梅氏腺位于卵膜的周围，卵 黄腺位于虫体两侧呈藤花状。
肝脏病理变化：肝脏发炎肿大 肝内出血及胆管扩张，肝被膜上有绒毛状纤维素沉积透过 被膜看到有1~ 2 mm的暗红色虫道，虫道内积有大量的幼虫 和凝固的血液有的病水牛感染时间长，死后肝脏发炎严重， 颜色变黑5 防治措施5.1 治疗方案一：丙硫咪唑，成年水牛 20 mg/kg 重，小水牛 10 mg/kg 体重服药方法：将药物用面包裹，由水牛口角处投 至舌根处，然后用水冲下投药后的第 3天，取粪便检查未 发现虫卵然后取水牛群中感染严重的病水牛进行解剖，取 出肝脏用刀划开，看到胆管内虫体蜷缩成线状在显微镜下 观察，虫体内部器官结构不清晰，已失去活力方案二：用硝氯酚，成水牛 5mg/kg 体重，小水牛 4mg/kg 体重，投服方法同方案一，效果也较为理想5.2 预防对症状不明显的及未出现症状的水牛群：（ 1）用丙硫 咪唑 20 mg/kg 体重，用面团包裹药物，口腔投服 3 个月后 再投药喂 1 次2）硝氯酚 5 mg/kg 体重，拌入饲料内喂 服，间隔 3个月再喂药 1次3）加强饲养管理，每天早 上打扫水牛舍，粪便堆起来进行生物热处理，以杀灭虫卵和 幼虫4）患病死亡水牛只，其肝脏及其他脏器要深埋； 将驱虫后的粪便收集起来进行消毒处理，以免扩散传染。
5） 平时让水牛饮井水、泉水、山上流动的水，避免饮“死”水 （6）经常更换放牧的草地，雨天最好不放牧，晴天以太阳 升起后放牧最好 7）在低洼潮湿的地方割来的草，最好 晒干后喂用，因囊幼在阳光照射和干燥的情况下，较易死亡 或失去感染能力另外，在应用驱虫药物治疗与预防期间， 同时喂服健胃散和维生素类药，饮水时加入适量糖盐水，以 加快恢复或促进水牛的消化功能，提高抗病能力，促进感染 严重的水牛痊愈，确保水牛只的健康成长6 小结实践证明，丙硫咪唑对波尔山水牛的肝片吸虫具有满意 的驱虫效果，成水牛按 20 mg/kg 体重、小水牛按 10mg/kg 体重一次口服投药，驱虫率可达 100%丙硫咪唑具有高效、 低毒、广谱、廉价、服药方便等优点，深受养水牛户的欢迎2010 年春夏雨水较多，豫南地区水牛肝片吸虫病呈地方 性流行，但只要能做到早发现、早驱虫，可将该病的发病率 和死亡率降到最低因此，每年应对水牛进行 ,次预防性驱 虫投药药物选用丙硫咪唑和硝氯酚，剂量按治疗量为宜 投药时，最好把药物用面团裹住，不仅投服方便，且不浪费 药物，又不刺激食道，能够确保剂量和疗效。