Imperial College LondonPage 1英国社区卫生服务考察情况汇报英国社区卫生服务考察情况汇报老西门街道社区卫生服务中心老西门街道社区卫生服务中心 胡俊锋胡俊锋20112011年年1 1月月 Imperial College LondonPage 2皇家全科医师协会（皇家全科医师协会（RCGP)Imperial College LondonPage 3 Imperial College LondonPage 4社区卫生服务模式比较社区卫生服务模式比较 Imperial College LondonPage 5 Imperial College LondonPage 6政府政府卫生部卫生部 区域卫生署区域卫生署 10 医院信托机构 初级卫生保健信托机构初级卫生保健信托机构（PCT)150 Imperial College LondonPage 7次级次级保健保健眼科诊所、眼科诊所、配镜店配镜店地区护士、地区护士、健康访视者健康访视者牙医牙医药房药房GP诊所诊所PCT Imperial College LondonPage 8 Everyone registered人人人人登记登记 Choice选择（选择（SW6区域区域16万居民，万居民，16家诊所）家诊所）See 75%of list at least once a year每年至少接待每年至少接待75%的的登记登记者者 See 100%of patients over 5 yrs在过去的在过去的5年中接年中接待了待了100%的病人的病人 We cost only 30%of the NHS budget仅耗费了仅耗费了NHS30%的预算费用的预算费用 GPs only refer 5%of cases to hospital仅有仅有5%的病的病例从全科医生处转到医院例从全科医生处转到医院 Imperial College LondonPage 9 6100万人口万人口 8500个全科诊所个全科诊所 35000名全科医生名全科医生 首诊预约制首诊预约制 平均每个平均每个GP负责约负责约1800居民居民 GP就诊咨询每天达就诊咨询每天达90万万人次人次 Imperial College LondonPage 10 药房药房：医药分开：医药分开、7.2磅、慢病免单、送药上门磅、慢病免单、送药上门 地区护士地区护士：15户户/日、团队协作、服务范围广日、团队协作、服务范围广 健康访视者健康访视者：儿童保健：儿童保健 随到随诊中心随到随诊中心：1994年、无需预约年、无需预约、护士、护士 直达服务直达服务：和网络、和网络、24小时咨询小时咨询 牙医和眼科诊所牙医和眼科诊所 Imperial College LondonPage 11 Imperial College LondonPage 12 2层白色小楼，使用面积约层白色小楼，使用面积约300平米平米 前台接待、前台接待、9个诊室、办公区域个诊室、办公区域 员工员工17人，人，5GPs、4护士、护士、1经理、经理、5接待、接待、2文员文员 签约签约11000名居民名居民 周一至周五，上午周一至周五，上午8点点30分分下午下午6点开诊，下午点开诊，下午6点点以后以后 回访回访 Imperial College LondonPage 13 Imperial College LondonPage 14 Imperial College LondonPage 15健康教育资料健康教育资料 Imperial College LondonPage 16 Number of patients 签约居民数签约居民数 50%Number of services 服务数服务数 25%Quality of care 质量质量 25%医疗一次性耗材医疗一次性耗材 专项补贴专项补贴 Imperial College LondonPage 17QOF（Quality and Outcomes Framework）17类疾病和健康问题，计有类疾病和健康问题，计有655个点数个点数 患者记录与信息、教育与培训、执业管患者记录与信息、教育与培训、执业管理以及医疗管理，计理以及医疗管理，计181个点数个点数患者就诊咨询时间打分、患者问卷调查患者就诊咨询时间打分、患者问卷调查与分析，计与分析，计108个点数个点数 宫颈筛查、儿童健康监测、孕产服务及宫颈筛查、儿童健康监测、孕产服务及避孕服务、计免等，计避孕服务、计免等，计36个点数个点数 整体性服务：整体性服务：计计20个点数个点数 共计共计1000点点数，数，124.6英镑英镑/点点 Imperial College LondonPage 18 全科医生全科医生：门诊：门诊、一对一健康教育、健康档案、慢病、一对一健康教育、健康档案、慢病管理、简易化验检查、双向转诊、出诊、遵循证据；管理、简易化验检查、双向转诊、出诊、遵循证据；诊所护士诊所护士：健康照顾护士：健康档案、一般慢病管理、健康照顾护士：健康档案、一般慢病管理、随访随访、采集体检血样、采集体检血样、肌注等、肌注等 实践护士：处方实践护士：处方、健康档案、特殊慢病管理、计免、健康档案、特殊慢病管理、计免接种等接种等 Imperial College LondonPage 19 Imperial College LondonPage 20 诊所经理诊所经理：前台接待：前台接待：；办公室文员：办公室文员：Imperial College LondonPage 21 Imperial College LondonPage 22 Imperial College LondonPage 23 Imperial College LondonPage 24 Imperial College LondonPage 253年全科医师培训年全科医师培训2年综合医院轮转年综合医院轮转6年临床医学本科教育年临床医学本科教育 Imperial College LondonPage 26 Imperial College LondonPage 27 传染病报告和管理传染病报告和管理 重性精神病管理重性精神病管理 学校卫生学校卫生职业病防治职业病防治 Imperial College LondonPage 28 Imperial College LondonPage 29 Imperial College LondonPage 30 Imperial College LondonPage 31。